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È pericoloso? (1 Febbraio 2011)

 

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professionisti ll nelle loro interazioni /interviste con i pazienti /clienti, devono prepararsi per " La questione
". La questione
è una domanda che quando risposto correttamente, rimuove le barriere ai servizi. In odontoiatria generale, è "Quanto costerà?"; in endodonzia, è "Quanto male?"; nell'insegnamento, è "Sarà questo il test?"; e così via. In anestesia dentale, la questione da pazienti e altri dentisti è "E 'pericoloso?" Questa è una domanda giusta e intuitivo; la mia risposta è "no". Lasciatemi spiegare perché tramite analogia.

Recentemente ho strappato il libro Valori anomali
di Malcolm Gladwell. Sono rimasto affascinato da tutte le sezioni del libro per motivi diversi. Uno dei capitoli, di rilevanza qui, è intitolato, "La teoria etnica della aereo si schianta". In questo capitolo mi ha parlato, perché ci sono stati alcuni analogie ben indossato tra pilotare un aereo di linea jet e l'anestesia. La prima è che entrambi sono comunemente descritta come dividendo in 99% la noia e l'1% puro terrore; il secondo è che i tempi per problemi sono durante il decollo (o durante l'induzione di sedazione /anestesia) e durante l'atterraggio (o alla fine di una sedazione /anestesia appuntamento). La terza analogia è che il successo dipende da un buon coordinamento squadra. Dopo la mia lettura, ho pensato di più paralleli.

I tassi di sicurezza del trasporto aereo e l'anestesia non sono poi così lontani. Air Canada elenca il suo tasso di eventi fatali come 0,33 per milione di voli (una stima di 4,75 milioni di voli dal 1970) .1 Il tasso di "perdita" per la United Airlines dal 1988 al 1998 è stato 0,27 per milione departures.2 Quindi il trasporto aereo non è perfettamente sicuro , ma anche non è abbastanza pericoloso avere a pensare davvero difficile sull'opportunità o meno di volare. In anestesia dentale, i tassi di mortalità pubblicati variano da 0,58 per milione di casi a 1,4 per milione cases.3,4

Inoltre, quando accadono, incidenti aerei sono spesso il risultato di un errore umano o, più specificamente, una serie di errori umani minori e le condizioni che singolarmente non costituirebbe nulla, ma se combinati, possono aggiungere fino a un disastro. Lo stesso vale per contrattempi anestetici.

valori anomali
, l'incidente di volo Korean Air 801 a Guam nel 1997 viene rivisto. Gladwell sottolinea alcuni fattori comuni a incidenti aerei, tra cui il cattivo tempo, fatica pilota, pilota e co-pilota scarsa familiarità con l'altro, e di essere in ritardo - quindi gli errori iniziano. Suona familiare.

anestesia dentale è una modalità di trattamento necessario e undersupplied. L'esistenza di ansia dentale e fobia dentale nella popolazione è facilmente dimostrato nella letteratura scientifica. Recentemente ho fatto una richiesta Ovidio Medline sul tema e alzato non meno di 133 articoli (in inglese) nel corso degli ultimi 14 anni. Per una serie di ragioni, una parte significativa della nostra popolazione non è in grado di ricevere le cure dentistiche durante la veglia. E se non possono avere "odontoiatria sonno", allora essi non hanno l'odontoiatria a tutti. La sedazione /anestesia per l'odontoiatria è sicuro, ma non perfettamente sicuro, anche quando fatto correttamente. In realtà, lo stesso vale per l'odontoiatria in generale (ad esempio allergie agli antibiotici, tossicità anestetico locale, etc.).

Quindi suppongo che il mio "no" alla domanda pericolo ha bisogno di una qualificazione. E questo è, che l'odontoiatria (compresa l'anestesia) non è pericoloso se eseguito con cura e lo standard di cura. A voi, il mio collega, devo dire che, purtroppo, le statistiche di morbilità e mortalità per l'odontoiatria non saranno mai pari a zero, come gli esseri umani sono mortali e l'errore umano non è soggetto a estinzione. Tuttavia, prendere il cuore che i risultati nocivi dovrebbero continuare ad essere eventi rari, proprio come attacchi di squali (0,09 decessi per milione) e la morte di fulmini (0,11 per milione) sono, se continuiamo a fare con attenzione la nostra best.5,6

Riferimenti

1. www.airsafe.com. Consultato il 3 maggio 2010.

2. Gladwell, M. valori anomali: la storia di successo. Prima ed., 177-223, 2008.

3. D'Eramo, EM, WJ Bontempi e JB Howard. Anestesia morbilità e mortalità esperienze tra Massachusetts orale e maxillofacciale chirurghi. Journal of Chirurgia maxillo-facciale, 66: 2421-2433, 2008.

4. Nkansah, PJ, DA Haas e MA Saso. La mortalità incidenza nei ambulatoriale anestesia per l'odontoiatria in Ontario. Chirurgia Orale Orale Medicina Orale Patologia Orale Radiologia & amp; Endodonzia. 83 (6):. 646-51 1997 giugno

5. http://news.nationalgeographic.com/news/2005/06/0613_ 050613_sharkfacts.html. Accessed 26 dicembre 2010.

6. Mills B, D Unrau, C Parkinson, B Jones, J e K Yessis primavera. Colpisce Indietro: Una valutazione della fatalità fulmini e infortuni connessi al rischio in Canada. Da parte di www.sirc.ca/online_resources/documents/Lightning-relatedinjuriesandfatalitiesinCanada_FINAL-TECHNICAL_1-September-06.pdf. Accessed 26 dicembre 2010.