Il regolamento di sicurezza dell'ago (O. Reg. 474/07) in base alla legge per la sicurezza e la salute di Ontario (OSHA) è stato esteso per includere studi dentistici a partire dal 1 ° luglio 2010. Il presente regolamento impone l'uso di aghi-ingegnerizzato di sicurezza ( SEN) rispetto ai tradizionali aghi cavi in odontoiatria, così come in altre professioni sanitarie e luoghi. Il presente regolamento è esecutiva dal Ministero del Lavoro della provincia. A rigor di termini, il mancato rispetto OSHA è illegale e punibile con multe fino a $ 25.000 e /o la reclusione fino a 12 months.1 Chiaramente poi, il rispetto del presente regolamento è nel migliore interesse di ogni dentista.
Al momento non vi è una sola opzione per l'iniezione intraorale da Septodont (Ultra Safety più XL). Il suo design e l'uso è stato recentemente rivisto altrove, in modo che il focus di questo articolo è sugli aspetti intramuscolare e endovenosa di somministrazione del farmaco in practices.2 dentale Dopo aver contattato un certo numero di aziende alcuni di essi (Becton Dickinson, The Kendall Società e Terumo) inviato alcuni dei loro prodotti SEN all'autore per uso clinico. Di seguito brevemente riguarda le successive esperienze cliniche con questi dispositivi. I prodotti di questa recensione sono raggruppati in ordine alfabetico. Questa recensione non è destinato ad essere autorevole o all-inclusive, ma si spera servirà come una guida per aiutare gli altri medici scelgono i loro prodotti SEN.
BD angiocath TM Autoguard TM e Insyte TM Autoguard TM IV catetere (Becton Dickinson Infusion Therapy Systems Inc., Utah, USA): meccanismo di sicurezza:
A, sistema attivo pulsante di attivazione che ritrae il intero ago in acciaio in un ambiente chiuso, hub plastica
Pro:.
visibilità di flashback del sangue è buono, come le dita non sono nei pressi della camera di flash. Protezione dall'ago è completa
Contro:.
Le unità sono più lunghe e quindi più ingombranti nella loro gestione rispetto alle loro controparti non-SEN. Oltre a meno comfort per l'operatore, la dimensione delle Autoguards può portare ad una maggiore ansia del paziente al momento del prelievo. A causa del posizionamento del pulsante, c'è anche il timore di inavvertitamente attivare il meccanismo di retrazione involontariamente. La retrazione dell'ago fa un suono di scatto, che ha spaventato i pazienti.
BD Eclipse TM ago per iniezione (Becton, Dickinson and Company, NJ, USA): Sicurezza meccanismo:.
Progettato per le vaccinazioni contro il vaiolo, questo sistema ha un colore rosa, incernierato copertura di sicurezza che viene spinto con una mano per bloccare sopra l'ago
Pro:
una mano operazione. Blocco acustico e tattile quando il coperchio è impegnato
Contro:.
uso di questa siringa è più facile quando il tempo viene preso per capovolgere il coperchio il più indietro possibile. Questo può rappresentare un problema di visibilità quando si disegna la droga da una fiala o ampolla a seconda dell'orientamento del coperchio quando l'ago Luer-Lok è collegato.
BD Integra TM siringa (BD, NJ, USA)
sicurezza meccanismo:.
a, ritraendo l'ago caricato a molla che si attiva premendo il pistone in un po 'più avanti, dopo tutto il volume è stato iniettato
pro:
design efficiente senza parti in più apparenti. Facile per attivare il meccanismo di sicurezza con lo stesso pollice (o il dito), che ha dato l'iniezione
Contro:.
Necessità di definire esattamente la somma da consegnare di volta in volta, che potrebbe essere un problema con agenti sedativi tratte da fiale o fiale. La possibilità di attivazione prematura o ritardata della molla di sicurezza a seconda del tipo di iniezione o le caratteristiche della pelle o del tessuto viene iniettato.
BD Saf-T-Intima TM IV catetere (Becton Dickinson Infusion Therapy Systems Inc., Utah, USA): sicurezza meccanismo:.
un sistema di schermatura passiva che utilizza uno scudo telescopico ago per coprire l'ago sul ritiro
pro:
design farfalla familiare. sistema di schermatura passiva. Include un adattatore a Y che consente l'accesso al sistema senza ago
Contro:.
Il sistema telescopico ago scudo è lunga (circa 10 cm.), Che rende il sistema tecnica sensibile, come lo scudo dondola mentre la vena si accede
Kendall Monoject Magellan ago di sicurezza TM (The Kendall Company, MA, USA): meccanismo di sicurezza:.
An dispiegarsi (tipo semplice fisarmonica), guaina che è attaccato al mozzo ago viene attivato da un pollice, dito o superficie dura dopo l'iniezione di blocco
Pro:.
la guaina si svolge in un tempo relativamente posizione discreta prima e durante l'uso. guaina robusta. azione rivestimento liscio con un click uditiva sul blocco
Contro:..
imballaggi ingombranti, ma questo è cavillare
Terumo SurGuard2 TM ago ipodermico (Terumo Medical Products , NJ, USA): sicurezza meccanismo:.
un blu, incernierato guaina sicurezza per l'ago che viene spinto sopra l'ago dopo l'uso, utilizzando una superficie dura, piatta
< em> Pro:
rischio trascurabile per l'utente per punture accidentali a causa dell'uso di un oggetto inanimato per attivare il dispositivo di sicurezza. Uno scatto per la copertina con la maggior parte dei formati degli aghi; alcune delle dimensioni più piccole non sono affidabili per il clic
Contro:.
preparazione adeguata dell'ago ha la guaina protettiva in un angolo di 90 gradi alla siringa; questo aggiunge apparente rinfusa e disagi per il sistema. Il bisogno immediato post-utilizzo per una superficie dura, piatta dopo aver dato l'iniezione al fine di attivare il meccanismo di sicurezza.
Terumo Surshield TM IV catetere (Terumo Medical Products, NJ, USA)
sicurezza meccanismo:.
un sistema di schermatura passiva, dove una copertura ago di metallo ribalta la punta dell'ago in acciaio quando si è ritirato dal catetere
Pro:
il aspetto /dimensioni e la gestione del Surshield & reg; è esattamente come le unità non-SEN. Il coperchio di sicurezza si trova all'interno del mozzo del catetere. Il SurFlash & reg; sistema di flashback indica separatamente quando l'ago, e poi il catetere si trovano all'interno della vena
Contro:.
certa sensibilità tecnica al ritiro dell'ago in acciaio in modo che il meccanismo di sicurezza per essere attivato (ad es angolazione)
Terumo Surshield TM set sicurezza alato infusione (Terumo Medical Products, NJ, USA): meccanismo di sicurezza:.
Una guaina a cerniera che è capovolto verso l'ago dopo il ritiro da una vena. Lo scudo è finalmente messo spingendo lo scudo verso il basso su una superficie dura
Pro:.
C'è un clic quando lo scudo è stato posizionato correttamente. Le ali della farfalla possono interblocco
Contro:.
L'ago d'acciaio è rimasto all'interno della vena per tutta la durata della procedura, che lascia la vena ad aumentato rischio di danni da movimento del paziente. Lo scudo di sicurezza è presente in tutta la durata della procedura che presenta un altro rischio per la vena allo spostamento inopinato del paziente o medico.
E 'il desiderio dell'autore che questa breve recensione aiuterà il lettore a fare una decisione su quale dei sistemi SEN disponibili lui /lei sceglierà di utilizzare per l'/IV parte IM della loro pratica di odontoiatria o nel loro trattamento di emergenze mediche. OH
Dr. Peter Nkansah è un dentista, anestesista con uno studio privato a Toronto. Egli è anche passato Presidente dell'Accademia canadese Dental Anaesthesia, un conferenziere internazionale, e un membro del corpo docente nella disciplina di Anestesia presso la Facoltà di Odontoiatria, Università di Toronto.
salute orale si compiace di questa originale articolo.
Riferimenti
1. http://www.e-laws.gov.on.ca/html/statutes/english/elaws_statutes_90o01_e.htm#BK84. Consultato il 6 gennaio 2011.
2. Isen D e P Nkansah. Regolamento sicurezza per l'ago 474/07: implicazioni cliniche e applicazioni. Ontario dentista; Settembre 2010:. 24-29
