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Sfide attuali e soluzioni definitive in diretta ed indiretta ricostituente Dentistry

 

INTRODUCTIONThere è senza dubbio ritmo che frenetico di avanzamento nella tecnologia adesiva contemporanea e le scienze dei materiali dentali negli ultimi anni hanno drasticamente cambiato il volto di odontoiatria. Come i medici dentali, ora stiamo offerto gli strumenti e le tecniche per offrire restauri diretti e indiretti altamente estetici, durevoli che possono essere consegnati in modo efficiente e prevedibile. Tuttavia, un rapido avanzamento nella professione dentale può portare a frustrazione e confusione come paradigmi precedentemente detenute e protocolli clinici non saranno in discussione. i medici più esperti sono spesso reticenti ad adattare e implementare nuove procedure che potrebbero essere stranieri e più complessa rapidamente nel timore che il & ldquo; ultima e più grande & rdquo; può infatti non essere così grande.

Tuttavia, molti dei recenti progressi nella adesione dentale e materiali di restauro sono stati in gran parte concentrata sulla riduzione della complessità delle procedure dentistiche quotidiane e il numero di passaggi tecnicamente esigenti necessari per mitigare la loro uso efficace. Ai sensi di tale obiettivo, una nuova classe di adesivi etichettati & ldquo; adesivi & rdquo universali; Ora permette un unico prodotto che funziona in diverse modalità di erogazione, che riduce la necessità di un ampio inventario di adesivi specifiche modalità progettati per applicazioni limitate. In combinazione con tecniche di restauro pratiche che utilizzano nuovi e familiari prodotti dimostrato in questo articolo, i medici possono facilmente accogliere e realizzare questi progressi attuali con fiducia.

breve rassegna di adesivi CONTEMPORANEI e le modalità di DELIVERYHistorically, la classificazione degli adesivi dentali in & ldquo; generazioni & rdquo; ha portato alla confusione e costernazione tra i medici che praticano e ha fatto poco per delineare le indicazioni o modalità di azione di un particolare prodotto. Nel tentativo di descrivere più accuratamente adesivi contemporanei, sono state inizialmente divisi in 2 categorie in base al loro principale modalità di consegna. Il primo è & ldquo; etch-and-risciacquo & rdquo; adesivi (spesso definito come & ldquo; total-etch & rdquo; adesivi) che in genere impiegano un acido fosforico separata fase di attacco che viene sciacquato via e seguito con l'applicazione di primer e adesivi (multi-bottiglia, sistemi a 3 punti) o un primer /combinazione adesivo (bottiglia singola, 2-step). La seconda categoria è il & ldquo; self-etch & rdquo; adesivi che impiegano monomeri acidi per servire al posto di acido fosforico che vengono applicati e non risciacquo. Il & ldquo; self-etch & rdquo; adesivi possono comportare 1-3 passi che è determinato dal fatto che i monomeri acidi vengono applicati a parte un successivo innesco quindi adesivo (3 fasi), i monomeri acidi sono mescolati con vari primers e applicate indipendentemente dal collante (2-step) , o se i monomeri acidi, primer e adesivi sono tutti e 3 combinati in una sola bottiglia (1-step)

Il & ldquo;. automordenzante & rdquo; categoria di adesivi storicamente sono stati ben accettati dalla pratica dentisti principalmente a causa di lì bassa incidenza di sensibilità post-operatoria e protocollo semplificato per la consegna. Inizialmente, la maggior parte dei prodotti eseguita bene su dentina, ma impallidisce in confronto a etch-and-risciacquo adesivi su smalto. Ciò ha indotto l'inclusione di monomeri altamente acidi con un pH che rivaleggiava con acido fosforico per facilitare, obbligazioni smalto più durevoli più forti, e ha generato i tag resina più intertubulare simili ai prodotti total-etch. Tuttavia, la tendenza attuale nella categoria self-etch è stato quello di impiegare l'uso di acidi molto più lievi che sono molto meno robusta, semplicemente modificare e rafforzare l'smear layer anziché rimuoverla, e generare tag intertubulare forma unica che sembrano resistere degrado legame meglio di ci predecessori più acidi.

il rovescio della medaglia per l'innalzamento del pH di adesivi automordenzanti è, naturalmente, la possibilità di incidere in maniera adeguata lo smalto. Mentre i punti di forza dei titoli iniziali sembrano indicare che molti dei prodotti contemporanei sono paragonabili ai prodotti total-etch in termini di forza di adesione al taglio, è opinione diffusa che le obbligazioni possono essere migliorate & ldquo; attacco & rdquo in modo selettivo; tutte smalto esposto con acido fosforico prima dell'applicazione del prodotto automordenzante. I vantaggi della tecnica selettiva-etch è stato ben ricevuto dai medici competenti e più spesso utilizzati in applicazioni di resina diretti posteriori. Tuttavia, a seconda della chimica dell'adesivo automordenzante utilizzato, la tecnica deve essere ben eseguito tale che l'acido fosforico viene tenuto fuori della dentina. esposizione involontaria di dentina all'acido fosforico è noto per rimuovere il fango dentinale, tubuli dentinali aperti e demineralizzazione sia dentina inter- e peritubulari e creare un ambiente che alcuni prodotti self-etching non possono sigillare.

UNIVERSALE ADHESIVESHistorically, la maggioranza di prodotti auto-incisione non sono progettati per essere utilizzati con una tecnica total-etch su dentina e così facendo intenzionalmente o accidentalmente possono influenzare gravemente stability bond a lungo termine. Detto questo, l'ultimo sviluppo in adesivi dentali ha introdotto una terza categoria giustamente chiamato & ldquo; universale Adesivi & rdquo; in quanto le loro chimiche sono compatibili su smalto e dentina, quando una tecnica total-etch, self-etch o selettiva-etch viene utilizzata

La classificazione di un adesivo come & ldquo;. universale & rdquo; si predica in gran parte sulla sua compatibilità con il total-etch, self-etch e la tecnica di attacco selettivo. Tuttavia, gli adesivi veramente universale sono inoltre compatibili con applicazioni sia diretti che indiretti. Il primo prodotto ad essere introdotto in questa categoria è stata Scotchbond universale (3M /ESPE), seguita da All-legame universale (Bisco) e, più recentemente, il Primo & amp; Legame Elect (Dentsply /Caulk). Anche se ognuno di questi agenti universali hanno pregi unici, Scotchbond Universal sarà discusso a presentazioni di lunghezza e casi in total-etch, selettivo-etch e indiretta cementazione in ceramica sarà dimostrata.

Scotchbond UNIVERSALE ADHESIVEThis adesivo universale era il primo ad essere rilasciato 2011 da 3M /ESPE ed è un adesivo singola bottiglia indicato per applicazioni di restauro diretti in modalità total-etch, self-etch e selettivo-etch. Più di recente, 3M /ESPE rilasciato RelyX ultimo adesivo in resina di cemento, un sistema di cemento resina adesiva doppia cura che utilizza Scotchbond universale adesivo ed è indicato per quasi ogni materiale da restauro indiretto a disposizione e procedure tra cui impiallacciature. Il protocollo clinico per l'utilizzo in applicazioni sia diretti che indiretti è molto meno complicata di quanto la maggior parte dei sistemi attuali e grossolanamente riduce la necessità di numerose marche di cemento per applicazioni limitate.

Scotchbond universale (3M /ESPE) condivide la gran parte del patrimonio chimica con le sue attuali predecessori all'interno della famiglia 3M /ESPE di adesivi. Tradizionalmente 3M /ESPE ha utilizzato acqua o acqua /etanolo come solventi primari nonché la Vitrebond Copolimero, un polyalkenoic copolimero acido metacrilato-modificato. Entrambi i quali sono stati accreditati per offrire prestazioni più coerente alla dentina sotto diversi livelli di umidità. Scotchbond universale utilizza sia acqua ed etanolo come solventi e MDP (10-methacryloxydecyl fosfato monobasico) come monomero acido primaria. Con un pH & asymp; 2.7, Scotchbond universale è considerato una formulazione automordenzante leggermente acida che è unicamente idrofila durante l'applicazione, ma è reso rapidamente idrofobico volitization aria dei solventi e la luce di polimerizzazione. Come un acido debole, MDP è ha dimostrato di ridurre la stimolazione delle metalloproteinasi della matrice (MMP & rsquo; s), che sono ospite di derivazione dentinale enzima collagenolitica rilasciato hydroxyapetite in un ambiente altamente acido simile al processo di carie. La combinazione di creare un sigillo idrofoba e potenziale ridotto per la degradazione del collagene e inorganiche possono facilitare legami più durevoli alla dentina a lungo termine. Inoltre, MDP è estremamente tollerante per i livelli di umidità variabili a livello di interfaccia legame ed ha una storia consolidata di successo di formare legami ionici forti a idrossiapatite di calcio così come zirconio e ossidi metallici. Scotchbond universale contiene anche silano, un primer di ceramica noto che in combinazione con la MDP, facilita le obbligazioni a quasi ogni materiale da restauro indiretto disponibili.

Dato Scotchbond Universal è altamente tollerante dei livelli di umidità variabili, il margine di errore nella determinazione corretta livelli di umidità in dentina in modalità total-etch e la preoccupazione di involontaria incisione acido fosforico della dentina durante il modo selettivo-etch di consegna è alleviati. I componenti ad alto peso molecolare producono uno spessore uniforme di meno di 10 micron con una segnalata gradi 85% di conversione molecolare su fotopolimerizzazione. Con alcuni studi segnalazione meno dello 0,4% di sensibilità post-operatoria in modalità total-etch e 0,06% di auto-mode, sembra che Scotchbond universale adesivo rappresenta una svolta per coloro che continuano a lottare con la sensibilità post-operatoria nelle loro pratiche.

total-etch TRANCIATI diretta con Filtek Supreme ULTRA RESTORATIVE UNIVERSALE E Scotchbond UNIVERSALE ADHESIVEA 22-year-old maschio presentati in cerca di miglioramento estetico del suo sorriso. Un esame completo è stato eseguito tra cui una bocca piena serie di radiografie. I primi risultati non hanno evidenziato la carie attive o precedenti restauri e l'accumulo di placca minore /moderata e gengiviti concomitante. Il colore base /corpo pre-operatoria è stata determinata da A3 usando la scala colori Vitapan Classic (Vita Lumine). Numerose opzioni tra cui la terapia ortodontica allineatori tradizionali e chiaro sono stati discussi. Tuttavia, il paziente & rsquo; s preoccupazioni primari erano l'aspetto giallo dei suoi denti e le rotazioni minori e la posizione irregolare bordo dei suoi incisivi superiori. Il costo e la durata del trattamento sono stati grandi problemi, in modo che il paziente ha scelto di sottoporsi a profilassi parodontale /orale istruzioni di igiene, sbiancamento vassoio vitale e faccette in composito dirette sui quattro incisivi superiori solo.

Un regime di 10 giorni di vitale sbiancamento vassoio utilizzando un gel al 16% di perossido di carbamide (Notte bianca, Phillips /DiscusDental) è stato avviato e il paziente è stato incaricato di tornare in ufficio 10 giorni dopo la conclusione di sbiancamento per iniziare la procedura di rivestimento diretta. Alla presentazione per il trattamento, l'ombra del corpo sbiancato è stata determinata da A2 (Vita Guida Lumine Ombra) e il paziente è stato soddisfatto con l'utilizzo di questa tonalità come il corpo ombra per le sue faccette dirette.

Per questo caso, Filtek Supreme Ultra Restorative universale è stato scelto come materiale da restauro composito per la sua vasta gamma di colori e opacità, maneggevolezza eccezionale, stabilità del colore, elevata resistenza all'usura e 10 anni track record di successo. Inoltre, Filtek Supreme Ultra utilizza una tecnologia nanoriempitivi brevettato che consente un'eccellente robustezza e resistenza alla frattura e una microriempito tipo lucentezza. Alternative utilizzati anche dall'autore includerebbero EthetX HD (Dentsply /Caulk) e Kalore (GC America). Utilizzando la tinta di carrozzeria A2 come riferimento di partenza, la Ruota Ombra Ultra Filtek Supreme (3M /ESPE) è stato quello di determinare i corrispondenti tinte di carrozzeria e smalto. Per questo caso, Filtek Supreme Ultra A2B e A2E sono stati selezionati come il composito da restauro in collaborazione con Scotchbond universale adesivo è la modalità total-etch.

Al fine di livello e allineare i denti ruotati e ectopiche e nascondono i margini di i restauri all'interno della zona interprossimale, sono stati necessari preparativi denti minori che sono rimasti all'interno dello smalto. L'autore ha sviluppato il & ldquo; istologica Tecnica di stratificazione & rdquo; che rappresenta un metodo semplificato di stratificazione composito a cedere vitali, policromi restauri diretti con impiallacciatura traslucenza bordo incisale variabile e questa tecnica è stato utilizzato in questo caso.

lamina Morto-soft (DenMat) è stato utilizzato per isolare dente # 8 dai denti adiacenti del processo di incisione e di legame e Scotchbond Mordenzante universale è stato applicato per 15 secondi e accuratamente sciacquati via. Un abbondante Scotchbond Colla stato applicato alla preparazione per 20 secondi ed i solventi acqua /etanolo stati evaporati e lo strato di pellicola è stato uniformemente disperso con un secondo flusso di aria di oli o umidità 5. Dal momento che Scotchbond universale adesivo è di livello estremamente umidità tollerante, sia smalto e dentina possono essere essiccate accuratamente prima dell'applicazione senza diminuire forza di adesione o la paura di sensibilità post-operatoria. Dopo la luce polimerizzazione lo strato adesivo per 10 secondi, il foglio di morti-soft è stato rimosso e l'impiallacciatura diretta è stato stratificato a pieno contorno. Dal momento che le superfici dei denti adiacenti non erano né inciso né incollato con adesivo, il rivestimento può essere costruito a contattare, senza micromechanically aderire alle superfici prossimali dei denti adiacenti.

La tecnica di stratificazione istologica comporta tipicamente utilizzando solo un corpo e smalto ombra piuttosto che ricette stratificazione più complessi e si basa sulla classificazione dello spessore del colore base dalla più spessa nella gengiva 1/3 e assottiglia sottile come strato avvicina al bordo incisale simile allo strato istologica di naturale dentina intermedia. Quando si applica il successivo strato di smalto più trasparente, è più sottile cervicale 1/3 e addensa al contorno del viso pieno come il materiale si avvicina al bordo incisale, simile ai tessuti istologici di smalto. Questa gradazione di entrambi i materiali del corpo e smalto applicato a replicare biomimetically gli strati di denti naturali semplificare faccette dirette considerevolmente e la resa, i risultati vitali realistiche.

In questo caso, Filtek Supreme Ultra A1B è stato dispensato e collocato su un spatola composito (Hu-Friedy CCIB) e la diffusione su tutta la superficie preparata. In linea con la tecnica di stratificazione istologico, l'ombra del corpo è portato a contorno del viso completa nella gengiva 1/3, poi affusolato indietro al linguale come il materiale raggiunge il bordo incisale. Al fine di duplicare biomimetically traslucenza incisale, un sottile strumento di IPC (Hu-Friedy Mini 4) viene utilizzato scolpire dentina & ldquo; mammelloni & rdquo; o lobi nel incisale 1/8 del materiale del corpo approssimare il bordo incisale. Questi mammelloni irregolari o lobi sono presenti nel capolinea della dentina nei denti naturali, e quando ricoperto di un composito più trasparente simile allo smalto, i vuoti creati vengono riempiti e l'effetto visivo è equivalente al naturale traslucenza bordo incisivo. Una volta che lo strato corpo di Filtek Supreme Ultra è morfologicamente corretto, è leggero polimerizzato per 10 secondi.

Il materiale dello smalto A1E viene poi applicato al prevalentemente al incisale 1/2 a contorno del viso completa, riempiendo i vuoti di i mammelloni dentina, e classificati per fino ad inesistente nella gengiva 1/3. L'altro materiale traslucido smalto de-satura materiale corpo più chromagenic causa dello spessore nella parte incisale del restauro, e permette una maggiore saturazione nella porzione gengivale del dente dove è più sottile. Una volta che lo strato di smalto è opportunamente sagomata, è fotopolimerizzazione per 10 secondi. L'autore spesso preferisce imitare il smalto naturale & ldquo; alone & rdquo; o incandescente bordo di faccette dirette, ponendo un sottile nastro di Filtek Supreme Ultra Ombra WE (smalto bianco) sul bordo incisale, tuttavia questo ulteriore passo è spesso elettiva quando l'alone incisale naturale non è prevalentemente visualizzata in denti naturali adiacenti.

il restauro strati completato viene poi rifinito con una serie di frese di finitura compositi (Kit diamante composito di finitura, Komet USA) e lucidate con dischi abrasivi (carta vetrata Soflex, 3M /ESPE) per la lucentezza desiderata.

Si noti la miscela armoniosa dei restauri con la dentatura circostante, il incisale bordo traslucenza, aloni smalto e lucentezza sostenuto di Filtek Supreme Ultra faccette dirette. Utilizzando la tecnica di stratificazione istologica sviluppato dall'autore, i restauri sono stati creati in meno di 20 minuti per dente e presentano una vitale, risultato altamente estetico.

CLASSE I DIRETTI POSTERIORI COMPOSITE UTILIZZERÀ Filtek Supreme Ultran, Scotchbond UNIVERSALE IN ADESIVO iN MODO SELETTIVO-ETCH, e lucidato con FINITURA SOFLEX WHEELSThe restauri estetici più comunemente poste in odontoiatria sono compositi posteriori diretti. Per alcuni operatori, essi rappresentano anche la sfida clinica più significativa. Al fine di mettere proficuamente durevoli diretti restauri posteriori in composito, il protocollo clinico deve essere veloce, efficiente e prevedibile. La tecnica seguente illustra un metodo e materiali minimi per raggiungere questo obiettivo

Il paziente si presenta con decadimento ricorrenti intorno mancanza di restauri in composito sui denti # & rsquo;. S 17 e 18. I restauri e della carie ricorrenti sono stati rimossi, e la prep consisteva di una miscela uguale di smalto e dentina. Anche se Scotchbond universale adesivo è in grado di generare forza di adesione sufficiente per lo smalto abraso in modalità self-etch da solo, come tutti gli adesivi automordenzanti, forza di adesione sono massimizzati utilizzando il & ldquo; selettivo-etch & rdquo; Modalità di adesione

Scotchbond Mordenzante universale è ideale per la tecnica di attacco selettivo in quanto progettata per essere leggermente più viscoso e probabilmente a & ldquo;. restare & rdquo; e non inavvertitamente flusso a dentina. L'agente di attacco è stato posto sullo smalto cavitario-superficiale esposta per 15 secondi e sciacquata via con spray abbondante aria /acqua e completamente asciugato. Scotchbond Colla stata erogata ed entrambi lo smalto e dentina fosse satura per un periodo di 20 secondi. I solventi acqua /etanolo sono stati evaporati e l'adesivo in modo uniforme a strati dispersi con 5 secondi di umidità /aria oil-free e successivamente fotopolimerizzato per 10 secondi. La dispersione della luce offerta dalla tecnologia utilizzata da nanoriempito Filtek Supreme Ultra prevedibile espone il camaleonte-effetto in cui il colore della dentina surround e smalto viene coinvolto in restauro per la miscelazione ottimale del colore, anche quando viene utilizzato un solo colore. In questo caso, Filtek Supreme Ultra B1B Shade (Ombra Corpo B1) è stato erogato nella preparazione in 2 incrementi verticali, ogni luce curato per 10 secondi. I margini e anatomia sono stati raffinati con diamante composito finitura frese (diamante composito di finitura Kit, Komet USA), e la diga di gomma è stato rimosso e l'occlusione regolati.

Rifinitura e lucidatura restauri posteriori in composito può essere problematico in quanto il evaginazioni ondulati, pozzi e fessure possono essere difficili da accedere con tradizionali punti di silicone, tazze e ruote o dischi di carta vetrata. Recentemente, 3M ESPE ha rilasciato una nuova finitura e lucidatura del sistema che è ideale per quasi ogni applicazione composita diretta ed è particolarmente adatto per i compositi nano-riempimento, come Filtek Supreme Ultra Restorative universale. Il Soflex spirale di finitura e lucidatura Wheels è un sistema a 2 componenti composto da elastomeri impregnato filamenti a spirale impregnati di particelle di ossido di alluminio che rappresentano un ibrido tradizionale punti di lucidatura /cups /dischi e dischi di carta vetrata. Con la flessibilità e la versatilità dei dischi di carta vetrata, il Soflex spirale di finitura e lucidatura Ruote raggiungere facilmente in spazi ristretti in entrambe le applicazioni anteriori e posteriori, così come a ventaglio in velocità più elevate per finire e le grandi superfici piane lucidare come faccette in composito dirette. La ruota di colore beige scuro è stato progettato per completare il restauro e rimuove i graffi lasciati da più frese di finitura grossolani, e la ruota più leggera color crema è stato progettato per creare un alto lustro. Quando viene utilizzato un velocità più basse, la finitura Soflex spirale e lucidatura ruote sono ideali per la lucidatura di restauri posteriori in composito come il caso dimostrato qui.

Figura 9 mostra l'uso della Fase 1 spirale di finitura della rotella per rimuovere i graffi residui e guastata finitura, e la Figura 10 illustra l'utilizzo della Fase 2 Spiral Polishing Wheel per creare una lucentezza lucentezza simile. Come si vede nella vista 1 settimana post-operatorio, la finitura Soflex a spirale e il sistema di lucidatura ruota è perfettamente in grado di creare restauri senza intoppi lucidati senza rimuovere le caratteristiche morfologiche dettagliate.

Utilizzando RelyX ultimo adesivo in resina di cemento e Scotchbond Colla in Total-Etch Mode per Cement Due 3-Unit Lava tutti i ponti anteriore fissa in ceramica:

Forse l'apice in termini di vantaggi di utilizzare Scotchbond universale adesivo è meglio rappresentata nella recente pubblicazione del cemento RelyX ultimo adesivo in resina ( 3M ESPE). Questo sistema è progettato per soddisfare le esigenze specifiche di CAD /CAD e vetro cementazione ceramica. Come accennato in precedenza, Scotchbond universale adesivo contiene MDP, un monomero acido con un track record 20 anni di duraturo legame alla struttura del dente così come ossido di zirconio e metallo. Esso comprende anche silano, una sostanza chimica nota per formare legami con la ceramica di vetro acidato fluoridrico, rendendo questo sistema ideale per applicazioni indirette estetici contemporanei. Con valori di adesione media sopra a questi substrati restauro e la struttura del dente, stabilità di colore durevole e fluorescenza naturale, in combinazione con le indicazioni versatili per le procedure di mordenzatura totale, selettivo-etch e self-etch, RelyX Ultimate è un pratico, facile da usare il sistema per studi dentistici occupato. Poiché si tratta di un sistema a 2 componenti, richiede solo 2 passi rispetto ad altri marchi richiedono 3-6 passi e possono essere utilizzati per corone, inlay /onlay e faccette. Con gli studi che dimostrano poca o nessuna sensibilità post-operatoria, RelyX ultimo rappresenta una semplificazione accolto a una procedura storicamente complessa.

A 31-year-old paziente si presenta con il desiderio di sostituire 2 antiestetiche Maryland ponti che sostituire i denti # & rsquo; s 7 e 10. Numerose opzioni, tra cui gli impianti e ritrattamento con più estetici Maryland Ponti sono stati discussi, ma il paziente desiderato correzione del triangolo nero e una piccola diastema tra i denti 8 e 9 e un miglioramento generale del colore. Per correggere questi problemi, 2 ponti in ceramica con monconi copertura totale ed elementi intermedi ovate sono stati prescritti.

I denti pilastro sono stati prepped come conservativo possibile e siti ponte ovoidale sono stati creare con radiochirurgia con un attacco a sfera punta (TCS, Whaledent). restauri provvisori sono stati realizzati utilizzando un materiale provvisorio bis-acrilico (Protemp Inoltre, 3M ESPE) e gli elementi intermedi ovali sono stati tagliati e lucidati per sostenere i tessuti creati dal sito recettore ponte ovoidale. Il paziente ha indossato questi restauri provvisori per 4 settimane per permettere la guarigione delle aree chirurgiche ed è tornato per le impressioni finali e registrazione del morso. Due ponti Lava fisso sono stati fabbricati e la incisale 1/3 & rsquo; RDS di ogni dente sono stati tagliati-back, macchiato internamente e stratificato con porcellana feldspatica sono stati richiesti dal laboratorio. La figura 2 illustra la vista dei denti preparati e ovali siti recettoriali del Ponto il giorno della consegna. I restauri sono stati processati con ombra A1 RelyX ultima prova in pasta e l'estetica sono stati approvati il ​​paziente.

La procedura di cementazione richiesti dal cemento RelyX ultimo adesivo in resina sono semplici ed efficienti. adesivo Scotchbond universale viene erogato in una mescolando bene e applicato ad intaglio superficie dei monconi Lava. L'adesivo è dotato di aria diluito per garantire un livello uniformemente distribuita, mentre il medico applica Scotchbond universale Etchant ai monconi preparati per 15 secondi. L'agente di attacco viene sciacquato via, i preparativi accuratamente essiccate, e le preparazioni sono accuratamente rivestiti con Scotchbond universale adesivo per 20 secondi. I solventi vengono evaporati e lo strato adesivo vengono distribuite uniformemente da 5 secondi di aria spray e lasciato non polimerizzato. I restauri sono stati caricati con RelyX ultimo Resin Cement (Ombra A1), e saldamente seduto sulle spalle.

RelyX ultimo Resin Cement è un cemento dual-cura e offre la scelta per consentire al materiale di raggiungere uno stato di gel da una reazione autocure, o il dentista può parzialmente polimerizzare il materiale esposto con una breve (2-3 secondi) esposizione alla luce polimerizzazione. In questo caso, l'autore utilizzato quest'ultimo e la Figura 10 illustra il breve esposizione fotopolimerizzazione. La capacità di rimuovere efficacemente il cemento residuo in eccesso è un requisito di sistemi in resina di cemento, e RelyX ultimo resina cemento pulisce in modo semplice e completo di un esploratore o sottile curette a forma di falce. Floss è passare & eacute; attraverso le zone interprossimali con filo-infila e tutti i residui di cemento nelle zone interprossimali e sotto gli elementi intermedi sono effettivamente rimossi.

Figura 12 illustra il risultato di 6 settimane post-operatorio dei due ponti Lava cementato con il RelyX ultimo resina cemento sistema. Si noti l'ottima salute gengivale, elementi intermedi ovali ben adattate, chiusura del triangolo nero tra i denti 8 e 9, il miglioramento del colore e l'estetica facilitato da questo sistema tecnica e cemento.

CONCLUSIONThe corrente stat-of-the- arte per adesivi dentali e cementi richiede la flessibilità necessaria per essere utilizzato in modalità total-etch, self-etch e selettivo-etch. Scotchbond universale adesivo e RelyX ultimo resina cemento rappresentano un sistema adesivo contemporaneo in grado di soddisfare queste esigenze. La convenienza e la facilità d'uso, obbligazioni e l'estetica durevoli e l'estrema versatilità facile riduzione delle scorte, ridurre tempo alla poltrona, e riducono drasticamente la complessità di adesione moderno con prodotti il ​​cui lignaggio chimici hanno una lunga esperienza di success.OH

< em> Jeff T. vuoto, DMD, Private Practice & ndash; Carolina Sorriso Center, Fort Mill SC e Capo Istruttore Clinical & ndash; New Millennium Istruzione, LLC.
www.carolinasmilecenter.com
[email protected]

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