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La connessione conica cono: l'essenza della Mastering Implant Esthetics (parte 1)

 

Tutti impianto orale sistemi si basano sulla parte pilastro dell'impianto per fornire stabilità per il protesi dentale. Il collegamento cono CONICO dell'impianto Ankylos offre connessione lavorato con precisione, conico-cono pilastro (cono Morse). Questa connessione moncone conico fornisce un'elevata resistenza alla flessione e la coppia di rotazione durante la funzione clinica, che riduce notevolmente le possibilità di frattura della vite o allentamento. Questa maggiore stabilità del moncone /impianto è critico per la stabilità dei tessuti duri e molli e fornendo così prevedibilità estetica.

La perdita di un dente naturale è spesso seguita dal collasso dei tessuti duri e molli che formano il complesso mucogengivale. I rapporti di tessuti duri e molli che sono raramente favorevoli per l'inserimento di un singolo impianto di restauro. L'estetica associati restauro implantare finale sono fortemente influenzati sia dal restringimento delle papille interdentali adiacente e la perdita del contorno tessuti smerlata intorno restauro implantare. Queste strutture sono molto importanti per l'estetica del restauro finale per la visibilità del complesso mucogengivale durante un sorriso pieno. La forma, il colore e la struttura della superficie di qualsiasi sostituzione per i denti mancanti naturale deve essere ottimale. L'ampia perdita di sostegno contorni tessuto può richiedere innesto del disco e /o di tessuto molle per ottenere un restauro che è simmetrica e armoniosa con i denti vicini e il dente controlaterale. La definizione di successo differisce dai pazienti al prospettiva clinico. Il paziente è principalmente di ciò che è più evidente: la funzione del restauro finale e l'aspetto della protesi, in particolare se è nella zona estetica anteriore. Il clinican, mentre anche preoccupati per questi due temi, pesa anche preoccupazioni per quanto riguarda:. 1 La biologia dei tessuti circostanti immediati (senza perdita di tessuti duri e molli) 2 stabilità meccanica del gruppo di impianto e sovrastruttura, fornendo sicurezza lungo termine contro frattura o altri problemi. E 3 La capacità del paziente di mantenere la pulizia (igiene) intorno restauro. L'obiettivo finale di tutto implantologia è quello di soddisfare tutti i criteri sia del paziente e il medico. E 'con questo spirito che il sistema Ankylos è stato sviluppato, con la connessione cono conica è la pietra angolare di questo sistema implantare filosoficamente diverso.

Il collegamento cono conica è la caratteristica di design che rende singolarmente l'impianto Ankylos unico. Il sistema implantare Ankylos ha una transizione unica dal corpo dell'impianto al pilastro protesico. La sezione trasversale del moncone è minore della larghezza della parte superiore dell'impianto a causa del collegamento rastremata moncone, questa funzione viene spesso indicato come un interruttore piattaforma. (Figura 1). Il componente maschio conica del moncone è attaccato alla femmina (matrice cono interno) da una vite centrale (una vite Woodruff), ottenendo così preciso accoppiamento delle superfici all'interno della connessione conica. Il cono Morse, una precisa 4 conicità del cono produce una notevole quantità di ritenzione attrito tra il moncone conico e l'impianto. Questo attrito è più che sufficiente per fornire le proprietà antirotazione per il riscontro durante l'uso clinico. La vite di fissaggio di riscontro, che è il componente generalmente debole di altri sistemi di impianto, è completamente protetto da sovraccarico. Se le forze orizzontali vengono trasferiti su assolutamente sagomata superfici articolari di questa connessione pilastro conico di precisione-conico, tutto lo sforzo sulla vite centrale di fissaggio in esecuzione viene eliminata. In ingegneria, la connessione conica è tra le connessioni preferite per applicazioni che richiedono la trasmissione delle forze trasversali elevate. L'impianto Ankylos sfrutta la tecnologia conica per massimizzare i vantaggi di questo nuovo progetto di impianto nel corso dei più convenzionali disegni pilastro implantare. Questi vantaggi comprendono 1 connessione conica cono lavorata con precisione dell'impianto giunto moncone produce un elevato livello di stabilità meccanica in tutte le condizioni di carico cliniche che coinvolgono carichi nonaxial applicati alla battuta 1; 2 curvatura orizzontale forze sono distribuiti uniformemente su tutta la connessione del pilastro; 2 e 3 lo sforzo sulla vite di fissaggio centrale è notevolmente ridotta se l'impianto-pilastro è loaded3.

I seguenti punti devono essere attentamente considerati al fine di ottenere il massimo estetica e funzione per restauri di denti singoli impianti: 1 ogni caso deve essere esattamente diagnosticato e le procedure di trattamento previste; 2 deficit di tessuto devono essere analizzati prima del posizionamento dell'impianto, e tali deficit devono essere soddisfacentemente corretti utilizzano disco o innesti di tessuti molli, se necessario; 3 l'impianto deve essere inserito nella posizione corretta per consentire la fabbricazione di un estetica e funzionale singola restauro impianto dentale; 4 i componenti dell'impianto devono essere meccanicamente stabile e biocompatibile; e 5 moncone deve essere anatomicamente sagomato per consentire per ogni specifica situazione clinica (anteriore rispetto posizionamento posteriore e il diametro della sezione trasversale del dente sostituiti) in modo che un profilo di emergenza naturale per la corona può essere formata all'interno del peri-impianto dei tessuti molli.

La posizione spaziale di un impianto è determinata dalla angolazione, inclinazione e profondità (posizionamento tridimensionale) che l'impianto viene inserito nell'osso crestale rispetto ai denti naturali adiacenti. In verticale, l'impianto Ankylos deve essere posizionato con riferimento ai requisiti specifici del sistema di connessione conica interna tra l'impianto e moncone. Poiché l'area emergere della regione di spalla dell'impianto Ankylos è notevolmente inferiore a quella di altri sistemi implantari che utilizzano connessioni impianto-moncone convenzionali, la spalla è posizionato 1,5 a 2 mm più in nell'osso per produrre un profilo ottimale emergenza. Questo posizionamento sottocrestale (Figura 2) è in contrasto con il posizionamento definitivo in tutti gli altri sistemi implantari che si consiglia di essere o cresta cresta o supra alla spalla del corpo dell'impianto. L'osso crestale nella regione della spalla dell'impianto rimane generalmente in posizione durante la fase di carico funzionale (figura 3) o può anche aumentare la densità, come confermato da varie radiografie riproducibili. Pertanto, l'impianto Ankylos può essere impostata leggermente più in profondità nel tessuto osseo, o osso può essere innestato sopra del livello della spalla dell'impianto per ottenere un profilo di emergenza estetico favorevole. (Figure 4-14)

L'esperienza con la connessione cono CONICO e il sistema Ankylos con indicazioni pezzi singoli denti possono essere considerati positivi per quanto riguarda l'estetica e risultati funzionali del trattamento. La mancanza di complicazioni meccaniche e problemi con tessuto duro e morbido in fase di carico degli impianti suggerisce la sicurezza funzionale della connessione conica tra impianto e moncone. OH

Dr. E. Dwayne Karateew, Dip. Parodontologia, Dip. Protesi, mantiene un high-end in stile boutique pratica sola a Vancouver, Canada concentrando sulla riabilitazione e l'estetica dentale impianto-assistita. Lui è un consulente che contribuisce alla salute orale.

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Riferimenti

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4. Istologica e Histomorphic Valutazione del Peri-implantare Bone soggetto a carico immediato: uno studio sperimentale con Macaca fascicularis. Romanos e Toh et al. IJOMI 2002; 17: 44-51

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