faccette ceramica che può essere smaltato sulla superficie esterna e incise sulle superfici interne per la ritenzione micromeccanica ci forniscono materiali che sono più durevole, resistente alle macchie e smalto-come in apparenza delle precedenti alternative resina composita. Possono essere fabbricare da un ceramista e legati per posizionare con resina composita dal dentista. porcellana Stacked (polvere /liquido) sia feldspatiche o sintetica come quello usato per-ceramica corone metalliche possono essere utilizzati. sono state sviluppate una serie di materiali in ceramica progettati specificamente per le procedure di rivestimento. Solo 0,3 a 0,5 millimetri di spessore è necessario per questi materiali, così la preparazione conservativa è possibile
.
sono stati sviluppati ceramiche pressate per le applicazioni di rivestimento, nonché per corone, inlay e onlay. Questi materiali sono realizzati con la tecnica della cera persa simile per lanciare i metalli. Essi presentano ottima vestibilità e ad alta resistenza. Ho trovato che la maggior parte dei tecnici che hanno lavorato con mancanza di almeno un millimetro di spessore per la ceramica pressata, quindi una preparazione più aggressiva è necessaria rispetto alle alternative di porcellana impilati. Ho scoperto che, quando ho la stanza dopo la preparazione necessaria, io tendono a prescrivere questi materiali a causa delle qualità in forma e forza. Ma preferisco accatastati in porcellana per i casi di impiallacciatura di porcellana più elettivi perché mi permette di conservare la struttura del dente più naturale
.
Il motivo per cui sottili strati di porcellana può essere utilizzato con grande successo in questi processi di rivestimento è a causa di qualcosa che si chiama "l'effetto di laminazione." I materiali ceramici sono intrinsecamente fragili in natura. Ma quando una ceramica è laminato un materiale forte sottostante, diventa abbastanza forte per sé.
Un esempio di questo fenomeno è che un pezzo di piastrella. Un uomo forte può rompere un pezzo di pavimento nelle sue mani. Tuttavia, dopo essere laminato a terra, una piastrella rompe raramente. La piastrella è rafforzata dalla laminazione. Questo è il motivo per cui ceramica fusa al metallo funziona così bene. La porcellana è laminato al substrato metallico fornendo con la forza di lavorare in aree molto sollecitate come molari. Ora che possiamo laminare un materiale ceramico alla struttura del dente stesso attraverso il processo di incollaggio, il dente diventa la struttura portante e la ceramica viene rafforzata.
Uno degli svantaggi di faccette è che la ceramica, correttamente legati, vengono rimossi dalla loro tagliando con una fresa diamantata a un manipolo ad alta velocità, a differenza di una restaurazione cementata che può essere facilmente rimosso. La mia esperienza mi dice che la rimozione di una ceramica legato invariabilmente comportare la rimozione di più struttura del dente naturale. La mia storia clinica mi dice che anche se faccette in ceramica sono della durata di un lungo periodo di tempo (da dieci a quindici anni o più), come qualsiasi altro materiale da restauro, non possono essere considerati "permanente". A meno che collocato nel crepuscolo della vita di un paziente, è probabile che la sostituzione sarà necessario o desiderato in futuro. Se è già stata eseguita la riduzione del dente aggressiva, le opzioni del paziente saranno limitate. E 'probabile che meglio, più durevole e più saranno sviluppati materiali conservatori, così mi sento in dovere di essere il più conservatore che posso per i pazienti traggono beneficio.
porcellana laminati elettive possono essere utilizzati per una varietà di situazioni cliniche . Nuove superfici per i denti fabbricate in porcellana possono correggere per il colore indesiderabile, settori difettosi, come in smalto screziato, diastemi, ruotati denti, affollamento moderato, bordi incisali rotti o usurati e smalti carente o dentina, solo per citarne alcuni.
< p> ESEMPI CLINICI
caso 1
Il paziente in Fig. 1 volevano un diastema centrale chiusa superfici e più leggeri e ben allineati creati per i suoi denti anteriori mascellari. E 'stato deciso di preparare impiallacciature per i suoi incisivi centrali e laterali, i suoi canini e premolari denti qui. 0,5 millimetri di riduzione del viso e 1,0 millimetri di riduzione incisale utilizzando una fresa diamantata conica è stata compiuta per i suoi sei denti anteriori mascellari. 0,5 millimetri di riduzione del viso è stata compiuta per i premolari con nessuna preparazione occlusale. Shallow solchi del viso orizzontali sono stati preparati nei premolari per essere utilizzati come solchi dei posti a sedere. Un margine smusso sottile è stato preparato all'altezza del tessuto. Tutti gli angoli della linea sono stati arrotondati e liscia.
impressioni arco a tutto sesto state scattate con una polyvinal modelli di materiale impressione e pietra silossanici sono stati versati nel laboratorio odontotecnico. foglio di platino materiale matrice è stata swedged agli stampi e porcellana laminati impilati sono stati fabbricati. Le superfici interne sono state incise con acido fluoridrico per per la ritenzione micromeccanica. Le superfici interne delle faccette sottili può essere visto in Fig. 2.
Le faccette sono stati legati a posto con acido incisione delle superfici dentali preparate per quindici secondi con gel di acido fosforico al 37%, seguita da posizionamento di un agente legante dentina e smalto. Le superfici incise interne delle porcellana laminati sono stati trattati con silano per trenta secondi e asciugati prima è stato applicato un fotopolimerizzato composita agente di fissaggio. Dopo il posizionamento sui denti preparati, il cemento composito è stato fotopolimerizzato per venti secondi sulle superfici facciali e linguali. Il composito in eccesso è stato rimosso con una fresa di finitura carburo utilizzato in un manipolo ad alta velocità. L'occlusione è stata regolata con finitura diamanti e le superfici rettificato sono lucidate.
Il risultato finale è mostrato in Fig. 3. Siamo stati in grado di creare il risultato estetico del paziente desiderato con riduzione del dente minimo.
Caso 2
In questo caso, il paziente mancava suoi incisivi laterali mascellari e dei denti canini era stata spostato negli spazi attraverso trattamento ortodontico. Il paziente desiderato di avere faccette in ceramica poste per simulare incisivi laterali nella posizione corretta e migliorare le caratteristiche superficiali dei suoi denti anteriori mascellari.
Con solo una minima preparazione (Fig. 4), siamo stati in grado di utilizzare in porcellana impilati faccette per realizzare questi obiettivi. Le faccette sono indicati sul modello di lavoro dal punto di vista incisale in fig. 5. Il risultato finale con tutte le otto impiallacciature incollate al posto può essere visto in Fig. 6.
Caso 3
A volte esistono le condizioni in cui una nuova superficie si desidera su entrambe le zone del viso e linguali dei denti. corone convenzionali possono essere usati per realizzare questo, però riduzione del dente aggressivo è necessario. 360 gradi laminati possono essere usate in alcuni casi per fornire un risultato simile con molto meno riduzione del dente.
In Fig. 7, è possibile vedere i denti anteriori mascellari preparati per porcellana laminati impilati con 0,5 millimetri di riduzione del viso e 1,0 millimetri di riduzione incisale. Le aree linguali sono state preparate a 0,5 millimetri come visibile in Fig. 8. Una delle sottili 360 faccette grado laminato può essere visto sopra il dado di lavoro in Fig. 9. Le superfici incise interne può essere visto in Fig. 10. Questa restaurazione è stato fabbricato in uno stampo refrattario piuttosto che su una matrice foglio di platino. Si noti che il grado laminato 360 o "mini-corona" è molto sottile, ma quando si è legato al luogo, l'effetto di laminazione consentirà di forza sufficiente per la funzione.
Il risultato finale è spettacolo dal punto di vista del viso in Fig. 11 con le lamine 360 gradi legati a posto. La vista incise può essere visto in Fig. 12.
Nella stessa causa, si è voluta riemergere il primo premolare In Fig. 13. Un laminato 360 ° illustrato sopra lo stampo di lavoro può essere visto in Fig. 14. Il laminato sottile è mostrato in Fig. 15 dopo che è stato legato a posto. Si noti la faccetta di porcellana standard per il secondo premolare.
Caso 4
Per incisivi inferiori, la mia preferenza è quella di utilizzare solo 0,3 millimetri di riduzione assiale come mostrato nella figura 16. 1,0 millimetri di spazio incisale è desiderato in modo che il laminato porcellanato può sovrapporsi questa zona. Le superfici incise interne delle sottili faccette in ceramica impilate sono mostrati in Fig. 17. Sono mostrati legati per posizionare in Fig. 18.
In conclusione,
faccette in porcellana possono essere utilizzati per risolvere una serie di problemi clinici. Non è sempre necessario rimuovere grandi quantità di struttura del dente naturale per realizzare la copertura parziale o completa. Il processo di laminazione permette di usare sottili strati di porcellana a riemergere struttura del dente naturale in alcuni casi. Mentre ceramiche pressate possono essere utilizzati per fornire alta resistenza, restauri ben aderenti, la maggior parte dei ceramisti desiderano almeno 1,0 millimetri di riduzione assiale o passaggio per raggiungere l'estetica desiderata. porcellana laminati impilate possono essere fabbricati a un minimo di 0,3 millimetri di spessore e di fornire eccellenti risultati estetici. La laminazione del processo di incollaggio aumenta la forza di questi restauri molto simile a quella in porcellana convenzionale fusa al metallo. Spesso è possibile risparmiare di più la struttura del dente naturale utilizzando porcellana laminati impilati. Il dente stesso diventa la struttura portante.
Ross W. Nash, DDS è co-fondatore e presidente del Nash Institute di Charlotte, N.C. cui fornisce formazione continua dentale per i dentisti e membri del team. Il dottor Nash mantiene una pratica privata a Cornelius, N.C. Egli è un consulente editoriale e scrittore regolare per diverse pubblicazioni dentali ed è autore di un capitolo di un libro di testo dentale in odontoiatria estetica. Un conferenziere internazionale su argomenti di estetica e odontoiatria estetica, è un Fellow in American Academy of Cosmetic Dentistry e diplomatico per il Consiglio americano per l'odontoiatria estetica. E 'stato un istruttore clinico presso il Medical College of Georgia School of Dentistry. Il dottor Nash è un consulente per numerosi produttori di prodotti dentali. Per informazioni sui corsi presso l'Istituto di Nash chiamare Max Maxwell al numero verde 1-888-442-0242 o 1-704-442-6996. Egli può essere contattato chiamando 1-704-364-5272 o e-mail a rosswnash [email protected]. Il suo sito è www. NashInstitute.com.
salute orale accoglie questo articolo originale.