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Igiene orale e paziente auto-report come indicatori di rischio per Cardiovascular Disease

 

Spotlight Sorveglianza: Current Concepts in Oral 鈥 揝 ystemic Salute

Il Centro Internazionale per Oral 鈥 揝 ystemic Salute, con sede presso l'Università di docenti di Manitoba di odontoiatria, è stato lanciato nel gennaio 2008. Il centro è orgogliosa di collaborare con JCDA di fornire una sintesi di letteratura contemporanea e le notizie in orale 鈥 salute ystemic 搒 che possono influenzare studio dentistico moderno.

il rapporto tra malattia parodontale e malattie cardiovascolari è stato studiato per più di 2 decenni. 1 causa infiammazione cronica sistemica gioca un ruolo importante nella patogenesi dell'aterosclerosi, e poiché periodontite ha dimostrato di contribuire al livello complessivo di infiammazione sistemica , ci sono state crescenti richieste di interventi precoci che eliminerebbero l'infiammazione orale e ridurre l'onere infiammatoria sistemica globale. 2

le recenti linee guida stabilite dal Journal of Periodontology
e il American Journal of Cardiology
per la co-gestione dei pazienti con malattie cardiovascolari e parodontite confermano l'importanza di infiammazione orale come componente di rischio cardiovascolare. 3 Perciò, è importante per tutti gli operatori sanitari per valutare l'infiammazione orale come un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e per attivare il team odontoiatrico, come parte del piano di cura del paziente. Questo approccio interprofessionale avrà il duplice vantaggio di definire strategie più complete di riduzione del rischio individuale e migliorare i risultati complessivi per la salute pubblica. 4

Non dentale professionisti della salute, i familiari e gli operatori sanitari non sono addestrati ad utilizzare tradizionale clinica indici (ad esempio, sanguinamento al sondaggio, profondità della tasca, indice di placca) per valutare la salute orale generale o la gravità della parodontite. Per questo motivo, vi è stata una spinta per stabilire metodi surrogati affidabili e di facile utilizzo che possono servire come indicatori di infiammazione orale. Due recenti studi hanno aperto nuove strade in questo settore.

Il primo studio ha dimostrato in modo convincente che il comportamento spazzolamento auto-riferito è associata ad infiammazione sistemica e malattie cardiovascolari. 5 La ricerca ha indicato che i pazienti che hanno riferito poveri orale igiene (vale a dire, mai o raramente spazzolato i denti) aveva elevati livelli di biomarker di infiammazione sistemica e un aumento del numero di eventi cardiovascolari. Lo studio ha utilizzato controlli rigorosi per tenere conto di altri fattori che possono contribuire alla infiammazione sistemica e la cattiva salute cardiovascolare in questi pazienti.

Il secondo studio ha mostrato che un self-report convalidato questionario è più sensibile e affidabile rispetto indici clinici tradizionali per stabilire la presenza di parodontite. 6 I risultati hanno indicato che un set base di 8 domande (ad esempio, "non le gengive sanguinano dopo spazzolamento?", "Quante volte al giorno ti lavi i denti?", "Avere eventuali denti si allentano da soli? ") previsto la presenza della malattia parodontale con maggiore precisione e affidabilità di un esame tradizionale screening clinico.

Questi metodi surrogati per misurare l'infiammazione orale, con la loro ampia disponibilità e l'uso, rappresentano un nuovo potente strumento per i professionisti del settore che cercano di stabilire rapporti di collaborazione con i loro colleghi professionisti della salute. Mentre sempre più modelli di pratica interprofessionale continuano ad emergere, il team odontoiatrico può incoraggiare altri operatori sanitari per valutare adeguatamente la salute orale come parte dei piani di assistenza completi per i pazienti con, oa rischio di, malattie infiammatorie croniche o esiti negativi della gravidanza.

Perché l'infiammazione orale è un fattore di rischio facilmente modificabile nella sanità pubblica, il team odontoiatrico dovrebbe promuovere questi strumenti surrogati e guidare gli sforzi per sviluppare nuovi modelli di assistenza sanitaria che riducano o eliminino le fonti di infiammazione di tutto il corpo e migliorare i risultati complessivi di salute.