Masterizzazione bocca sindrome
idiopatica sensazione di bruciore della mucosa orale, senza apparente causa sottostante. Eziologia e la patogenesi è sconosciuta (sembra essere multifattoriale) con una possibile base neuropatica.
Presentazione
Popolazione
di mezza età e adulti anziani
prevalentemente nelle donne in perimenopausa e postmenopausa
Segni
L'esordio di solito è spontanea, ma un trauma precedente o un trattamento odontoiatrico possono essere fattori precipitanti
più comunemente una sensazione di bruciore bilaterale della lingua, delle labbra, e /o palato
Spesso si presenta con xerostomia
può essere associato con l'ansia, la depressione, e /o poveri 鈥 渜 ualità della vita 鈥? /li>
I sintomi
continua sensazione di bruciore della lingua, palato duro, e /o le labbra
Le sensazioni possono essere descritti come asciutto, sabbia, o insensibile; può essere associato ad altri cambiamenti dysethetic
Il dolore a volte è segnalato per essere mitigato da mangiare o gomma da masticare
Spesso associato con perdita del gusto o cambiamenti del gusto (ad esempio, il gusto fantasma)
Investigation
rivedere a fondo il paziente 鈥 ¯ s storia medica per malattie e disturbi con sintomi orali relativi
Eseguire un esame orale che può includere studi di laboratorio adiuvanti quando indicato (vale a dire, la biopsia, striscio fungine, analisi del sangue, etc.) per diagnosticare i cambiamenti della mucosa e valutare ed escludere condizioni sistemiche che possono causare una sensazione di bruciore della mucosa orale
Diagnosi
sulla base di un esame clinico e le valutazioni di laboratorio adiuvanti, se tutte le cause locali e sistemici per il dolore che brucia possono essere escluse, una diagnosi di sindrome della bocca che brucia idiopatica può essere determinata.
diagnosi differenziale
irritazione delle mucose a causa di:
restauro ruvida o ruvida protesi /malato-montaggio, parafunzioni (ad esempio, la guancia mordere o della lingua sfregamento /mordere)
Contatto ipersensibilità al prodotti di igiene orale, cibo o materiale dentale
Fumo
iposalivazione a causa di:
malattia autoimmune (ad esempio, la sindrome di Sj 枚 gren)
trattamento radiazioni alla testa e al collo
effetti collaterali dei farmaci legati
condizioni mucocutanee (ad esempio, il lichen planus, pemfigoide benigno delle mucose, pemfigo)
glossite migratori (lingua geografica)
Candidosi
carenza di vitamine e minerali (ad esempio, la vitamina B 12, acido folico, ferro, zinco)
< li> problemi endocrini (ad esempio, il diabete, ipotiroidismo)
Trattamento
Primi trattamenti comuni
Succhiare cubetti di ghiaccio
L'acqua potabile fredda frequentemente
Evitare l'alcool, cibo, prodotti per via orale, o abitudini che possono aggravare i sintomi
Trattamenti alternativi
La terapia cognitivo-comportamentale (CBT), clonazepam, e l'acido alfa-lipoico, eventualmente, hanno dimostrato di essere efficace nel ridurre i sintomi
antidepressivi e anticonvulsivanti sono comunemente prescritti.; tuttavia, vi è una mancanza di prove sperimentali per sostenere la loro efficacia nel trattamento della bocca combustione idiopatica. Sono comunque stabiliti in altre condizioni di dolore neuropatico.
Consigli
Riconoscere e rassicurare il paziente, come la frustrazione e insoddisfazione del paziente è molto comune.
Il trattamento è difficile e impegnativo. è consigliato rivolgersi ad uno specialista clinicamente attiva in medicina orale /patologia orale, con un ulteriore trattamento medico se il paziente ha altre questioni complesse che possono contribuire alle denunce di dolore.
obiettivi terapeutici realistici deve essere impostato. La gestione è principalmente di supporto e finalizzato alla riduzione dei sintomi piuttosto che l'eliminazione dei sintomi.
Gli autori
