Persistente idiopatica Dolore facciale
costante, il dolore incessante (spesso percepito all'interno dei tessuti profondi) presentando extraoralmente e /o intraoralmente con variabile e fluttuante intensità. Conosciuto anche come continuo dolore neuropatico oro-facciale (precedentemente noto come odontalgia atipico, dolore facciale atipico o mal di denti fantasma).
Presentazione
Popolazione
< LI> in genere pensato per essere raro. Gli studi epidemiologici sono difficili da eseguire e interpretare a causa di una mancanza di consenso sulla nomenclatura e la definizione di questo disturbo e la variazione di metodologie di studio. - sono stati riportati i seguenti tassi di prevalenza:
- Nella popolazione generale: 0,03% 鈥 0,0%
- In un terziario oro-facciale centro di dolore:? 2,1% 鈥 0,6%
- Nei pazienti? che sono stati sottoposti a procedure di endodonzia (trattamenti canalari non chirurgico e /o chirurgica): 3,0% 鈥 2,0%
- Più frequentemente riportato da donne tra i 40 ei 50 anni.
Segni
- Di solito presenta unilateralmente.
- trigemino anomalie sensoriali influenzano la sensibilità al dolore attraverso sia accresciuta (cioè, iperalgesia, iperestesia, parestesia, disestesia e allodinia) o sensibilità ridotta (cioè ipoalgesia, ipoestesia e anestesia) o una combinazione di entrambi.
- L'esame clinico, tra cui reperti dentali e radiografici, non trova anomalie o altre ragioni per il dolore.
- Il dolore non può essere attribuito a qualsiasi altro disturbo.
- I pazienti hanno spesso visitato più personale medico ed odontoiatrico per risolvere il loro dolore e hanno senza successo subito interventi multipli.
I sintomi
- I pazienti presentano una denuncia di dolore, di solito moderata a grave in intensità.
- Una caratteristica distintiva è la costanza di dolore.
- Il dolore è sproporzionato rispetto a vari stimoli (ad esempio, test termici, percussioni, palpazione) e le caratteristiche cliniche di solito rimangono invariati per settimane, mesi o anni.
- Il dolore può avere iniziato spontaneamente (idiopatica) oppure a causa di un evento, come ad esempio una lesione traumatica, intervento chirurgico maggiore o minore, o un intervento odontoiatrico (può essere indicato come periferica dolorosa neuropatia trigeminale traumatica o dolore cronico dentoalveolare continuo).
- I pazienti sono in modo convincente in grado di individuare la posizione esatta del dolore sia extraoralmente e /o nella dentoalveolare complesso (il dolore è localizzato in un dente, denti o mucosa edentulo).
Investigation
- Ottenere approfondita mediche e dentistiche storia del paziente, compresi i dettagli relativi al dolore.
- Eseguire extraorale (testa e collo) e intraorale (denti, gengive e dei tessuti molli orali) esami per escludere patologie locali o altre fonti di dolore.
- Completare una proiezione nervo cranico per determinare anomalie che richiedono ulteriori indagini.
- Usa diagnostica per immagini. imaging dentale, come ad esempio bitewings, radiografie periapicali e panoramiche, è necessario per escludere cause dentali di dolore. Medical imaging, come la TC e RM scansioni, è necessario per escludere il sistema nervoso centrale e pathosis tessuti duri /molli.
- considerare l'esecuzione di test neurosensoriale (ad esempio, tampone di cotone, puntura di spillo, caldo /freddo stimoli) per determinare se le anomalie sensoriali del trigemino sono presenti. Mappatura aree colpite con schizzi o fotografie fornisce ulteriori informazioni sulla distribuzione dermatomeri.
I test non specifici
