ampio diastema può essere una sfida quando il paziente richiede, trattamento conservativo rapida. Nuovi materiali e tecniche adesive forniscono diverse opzioni per la sostituzione dei denti. Questo articolo viene descritto 2 casi che illustrano riabilitazione di successo degli spazi edentuli con denti in ceramica artificiali e fibra di vetro.
La letteratura dentale contiene molte descrizioni della ricostruzione dei denti utilizzando resina composita rinforzata con fibre (FRC) mancante. 1-4 Tuttavia, un singolo spazio edentula nella mandibola anteriore presenta una sfida estetica clinicamente, come è spesso troppo stretta per chirurgia implantare e la preparazione dei denti vicini aumenta il rischio di esposizione della polpa. 5 聽 Esistono 2 approcci per l'utilizzo di fibre di vetro con protesi calcestruzzo fibrorinforzato:. uno coinvolge convenzionale preparazione del dente e restauri corona prodotti in laboratorio e viene eseguita come tecnica indiretta, mentre l'altro utilizza fibra di vetro con materiali compositi in un mini-invasiva ponte adesivo 聽 restauro con una tecnica diretta o indiretta. 3 FRC protesi in genere comportano la ricostruzione dei denti mancanti, in cui gli elementi intermedi sono fatti di materiali compositi. 8, 9 Un progetto per la intermedio coprendo le fibre con materiali compositi è generalmente preferito a causa della loro 聽 buona adesione alle fibre di vetro. Il concetto più ampiamente accettata per la fabbricazione FRC si basa sull'utilizzo di fibre di vetro unidirezionali continue nella matrice di resina come sottostruttura per la ristorazione. Tuttavia, questi materiali FRC hanno limitazioni, quali maneggevolezza poveri, poveri estetica i risultati e le caratteristiche fisiche e cosmetici inadeguati per il successo a lungo termine. 2 Con i recenti miglioramenti nella tecnologia adesiva, restauri migliori sono possibili utilizzando elementi intermedi di porcellana. 4 ci sono solo un paio di segnalazioni di tali trattamenti, e la maggior parte presenti solo i risultati a breve termine. 10-12 Alcuni autori riferiscono che i restauri FRC eseguiti con fibre di vetro e materiali compositi hanno successo a breve e lungo termine i risultati. 2,7 Si descrivono 2 casi in cui le fibre di vetro sono stati utilizzati con un dente di porcellana artificiale come un approccio alternativo alla riabilitazione di un dente mancante mandibolare e un diastema a 21-year-old donna è stata sottoposta alla nostra clinica per la riabilitazione di diastema (Fig. 聽 1). Secondo il paziente, un dente soprannumerario era stato estratto per risolvere problemi parodontali, lasciando uno spazio tra gli incisivi centrali inferiori. Lo spazio era presente per lungo tempo, e l'occlusione era stabile per almeno 2 anni. L'esame clinico e radiografico ha rivelato una posizione stabile massima intercuspidazione, occlusione canino protetti, e un adeguato supporto sanitario e radice parodontale senza deficit di cresta residua. Durante le discussioni con il paziente, è diventato chiaro che la sostituzione del dente mancante con un unico impianto non era possibile a causa della spesa di questo trattamento. Dato che il paziente 鈥 檚 giovani, l'uso di un convenzionale ponte fisso è stato evitato per conservare la struttura del dente. L'approccio scelto coinvolto fabbricazione di un elemento intermedio FRC utilizzando una tecnica diretta per fornire una estetica, rapida soluzione conservativa. Il trattamento è stato completato in una sola seduta A 22-year-old donna è stata sottoposta alla nostra clinica per la riabilitazione del diastema tra destra e sinistra incisivi inferiori centrali (Fig. 聽 2). Il diastema era stato presente per un tempo considerevole e la sua occlusione era stabile. Il paziente rifiutava trattamento ortodontico a causa del costo elevato e periodo di trattamento prolungato. La sua lamentela principale era estetica, e che voleva, il trattamento conservativo rapida. Il diastema era troppo grande per essere migliorata ampliando gli incisivi. Gli esami clinici e radiografici hanno rivelato una posizione stabile massima intercuspidazione, occlusione canino protetto e un adeguato supporto sanitario e radice parodontale. Il piano di trattamento è stato quello di realizzare un incisivo in più mandibolare da FRC per affrontare immediatamente la questione estetica. Questo è stato effettuato in una sessione Le cavità sono stati preparati sulla superficie linguale della destra centrale e sinistra mandibolare laterale. incisivi con un diamante strumento di taglio rotativo rotondo (Fig. 聽 3). Queste cavità sono stati almeno tre quarti della larghezza mesiodistale; entrambi erano le stesse dimensioni (2mm 聽 脳 2 聽 mm) e allo stesso livello. porcellana artificiale denti centrali inferiori sono stati scelti per abbinare la tonalità e la forma dei denti pilastro e la dimensione dello spazio edentula. le cavità e le superfici prossimali dei denti pilastro sono stati incisi con acido fosforico 37% (3M ESPE, St. Paul, MN), sciacquati con acqua, ed essiccati. agente legante (Scotchbond, 3M ESPE) è stato applicato e fotopolimerizzato (Optilux VCL 401, a 420 mW /cm 2, Kerr Corp, Orange, CA) per 20 secondi 聽. (Si prega di vedere la Tabella 1 per un elenco dei materiali utilizzati in queste procedure e la loro composizione.) Brand Produttore composizione EverStick Stick Tech, Turku, Finlandia poli metacrilato di metile (peso molecolare 220.000), bis-GMA, fibre di vetro E Filtek Z-250 3M ESPE, Seefeld, Germania
< P> l'evoluzione delle resine FRC offre la possibilità di fabbricare denti di sostituzione adesivo resinati che sono estetica e metallo liberi. 6 restauri FRC sono rapidi, le opzioni di trattamento economico quando una preparazione conservativa si desidera. Studi clinici e sperimentali hanno dimostrato che Il calcestruzzo fibrorinforzato possono essere utilizzati in modo soddisfacente sia per il breve che a lungo termine il restauro di denti mancanti. L'attenta selezione dei pazienti, un'adeguata pianificazione, la preparazione precisa e corretta scelta dei materiali e delle tecniche di incollaggio sono fattori importanti per assicurare il successo di questi restauri. 2,7 Il calcestruzzo fibrorinforzato sono legati ai denti naturali con o senza preparazione, la produzione di spazio per elemento intermedio inserimento con estetici ottimali 4
caso 1
Figura 聽 1:. diastema tra i denti 31 e 41 derivanti da estrazione di un dente soprannumerario nella causa 1.
Caso 2
Figura 2:. Diastema tra i denti 31 e 41, causa 2.
Procedura clinica
Figura 3:. Guarda linguale delle superfici preparate
Tabella 1 Materiali utilizzati nello studio