Abstract
sfondo
Lo scopo di questo studio è stato quello di analizzare la prevalenza e la gravità della carie dentale tra bambini coreani di età compresa tra gli 8 ei 12 anni per un periodo di 12 anni, determinando il numero di cariati, mancanti, ei denti (DMFT) e l'indice di rilievo carie (indice di SiC) riempiti.
Metodi
dati cluster campionati stratificato dal National Oral Health Survey condotto 2000-2012 sono stati analizzati. Nel 2000, 2006 e 2012, per un totale di 2397, 2650, e 9601 bambini di età compresa tra 8 e sono stati esaminati 12 anni, rispettivamente. lo stato di salute orale dei bambini, compreso il numero di denti DMFT e fessure sigillato, è stato esaminato e registrato. L'indice di SiC è stato calcolato in base al quartiere residenziale del bambino.
Risultati
Nel corso del periodo di 12 anni, la percentuale di bambini-carie libere di età compresa tra 8 e 12 anni è aumentato 26,0-42,7% e 53,4-69,6% rispettivamente. Le percentuali di bambini di età compresa tra 8 e 12 anni, con i denti sigillati nel 2012 erano rispettivamente il 62,1 e il 62,5%, più del triplo rispetto al tasso nel 2000. I valori medi DMFT di bambini di 8 e 12 anni è diminuito from1.04 a 0.67 e da 2.86 a 1.84 rispettivamente. L'indice SiC dei bambini di età compresa tra 8 e 12 anni anche diminuito 2,73-1,97 e 6,13-4,51, rispettivamente. Il tasso di riduzione della DMFT tra 8 e 12 anni i bambini nel secondo 6 anni del periodo di osservazione è stato inferiore a quello nei primi 6 anni.
Conclusioni
Una notevole calo della carie dentale di 8 - e 12 anni coreano bambini è stata osservata nel corso del periodo di studio di 12 anni. I valori medi DMFT e indice di SiC di bambini di età compresa tra 8 e 12 anni è diminuito. Il tasso di riduzione tra il 2000 e il 2006 è stato superiore a quello tra il 2006 e il 2012.
Parole
carie dentale dei bambini cariati, mancanti, e denti pieni significativo indice di carie Sfondo
La carie dentale può avere un impatto negativo sulla qualità dei bambini della vita [1]. Sheiham [2] ha riferito che gravi carie dentale influenzano la crescita dei bambini piccoli e ipotizzato che il miglioramento assunzione con la dieta e il trattamento di carie dentale nei bambini in età prescolare età aumenterebbe i tassi di crescita e migliorare la qualità della vita. Per monitorare la carie dentale nei bambini, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha sviluppato un sistema di sorveglianza delle malattie orali. La prima mappa globale con i dati relativi alla cariati, mancanti, ei denti riempita (DMFT) per 12 anni di età è stato presentato nel 1969 [3]. C'è stato un calo generale della prevalenza e la gravità della carie dentale nei bambini e negli adolescenti di tutto il mondo, in particolare nei paesi sviluppati [4]. Nonostante questo calo complessivo, punteggi o indici che esprimono la prevalenza della carie dentale sono variati. Un precedente studio ha riportato differenze nella prevalenza della carie dentale nei denti permanenti tra il 2000 e il 2010. Il numero di DMFT a 12 anni di età erano 2,96, 2,07, 0,89, 0,70 e nella Repubblica Ceca, Brasile, Danimarca e Germania, rispettivamente [5]. Alcuni studi hanno dimostrato disuguaglianze nella distribuzione della carie dentale [6-8]. fattori socio-economici, come l'accesso alla cura della salute orale, possono contribuire a queste disuguaglianze [9].
L'utilizzo dei dati DMFT è un approccio accettato per valutare la gravità e la prevalenza della carie dentale, nonché per la valutazione complessiva salute orale [ ,,,0],10]. Tuttavia, distribuzioni asimmetriche di carie prevalenza sono stati segnalati in molti paesi. Ditmyer et al. [11] hanno riportato che il numero medio di DMFT non riflette con precisione la distribuzione asimmetrica della carie dentale nei giovani in Nevada, che porta a conclusioni errate. L'indice di carie significativi (indice SiC) è stato proposto come un mezzo per mettere in evidenza gli individui con i più alti punteggi carie in ciascuna popolazione [12, 13].
Dal momento che la legge sulla salute orale per la promozione della salute orale è stata approvata dall'Assemblea nazionale del Repubblica di Corea, nel 2000, i programmi pubblici di salute orale sono state sviluppate per ridurre l'incidenza della carie dentale. In Corea, vi è una base giuridica per sostenere programmi di salute orale; lo sviluppo di specifici programmi pubblici di salute orale da parte delle autorità comunali è richiesto dalla legge sulla salute orale. La legge Promozione della Salute afferma che dovrebbero essere fornite informazioni sulla salute e un ambiente sano per promuovere la salute in generale. Il funzionamento dei centri di salute pubblica e l'installazione di centri sanitari regionali sono stati inclusi nel regionale Health Act [14]. programmi di salute orale pubbliche che riunisce comunità fluorizzazione dell'acqua, il fluoruro di risciacquo della bocca, e un programma di fessure sigillante sono stati i programmi principali per prevenire la carie dentale nelle aree urbane e rurali [15]. Kim e Jeon [16] hanno mostrato che i valori DMFT a 12 anni di età erano diminuiti e che la salute orale generale era migliorata, ma che la sua disuguaglianze erano aumentati. Diversi studi che utilizzano disegni trasversali o di altri hanno riportato dati relativi alla salute orale dei bambini coreani utilizzando i valori DMFT [17, 18] e l'indice di SiC [19] per esprimere la disparità di salute orale [16]. In questo studio, abbiamo utilizzato un indice semplice basata sul numero di DMFT, l'indice di SiC, e il rapporto /DMFT index SiC esprimere disparità nell'incidenza della carie dentale. Poiché il rapporto /DMFT index SiC è calcolato come indice SiC diviso per il punteggio DMFT, può essere utilizzato come un romanzo espressione della gravità della carie dentale per gruppi in base alla regione o comunità. Ad esempio, se il numero medio di ribassi DMFT ma la prevalenza della carie dentale gravi sulla base dell'indice SiC rimane elevato, il rapporto SiC /DMFT aumenterebbe. Così, il rapporto /DMFT indice SiC può mostrare differenze nella prevalenza della carie dentale per i gruppi ad alto rischio. Lo scopo di questo studio è stato quello di analizzare la prevalenza e la gravità della carie dentale in 8 e 12 anni i bambini coreani nel corso di un periodo di 12 anni, misurando il numero di DMFT e determinare l'indice di SiC.
Metodi
caratteristiche generali legati alla salute orale in Corea
La popolazione aumenta tra il 2000 e il 2006 è stata del 2,7%, e il suo aumento tra il 2006 e il 2012 è stata del 3,5%. Più di 50 milioni di persone vivevano in Corea nel 2012. Il prodotto interno lordo (PIL) è aumentato nel 2012 da quella del 2006. Meno del 10% del Pil spesa totale è stato speso per la salute. Il numero di praticare dentisti nel 2000 è stato 17.647. Il numero di praticare dentisti in Corea è aumentato del 28,5% nel 2006 rispetto a quella del 2000 e del 18,2% nel 2012 rispetto al che i dentisti nel 2006. Dal 1979, il governo coreano ha collocati in aree rurali, dove il sistema privato di cura dentale era inferiore . La percentuale della popolazione coreana coperto dal programma di fluorizzazione dell'acqua che ha avuto inizio nel 1981 [20] è sceso 12,7-6,1% tra il 2000 e il 2012. Il calo è stato causato da un fluorizzazione vietando movimento dal 1998. Un programma di bocca-risciacquo fluoruro è stato avviato nel 1983, e un programma di fessura sigillante gratuito che è stato attuato dal governo 2002-2009 è stato condotto per quasi 200.000 bambini delle scuole elementari ogni anno dai centri di salute pubblica. sigillante fenditura è stato coperto per i bambini da assicurazione sanitaria nazionale dal 2009. L'ambito della salute orale nella sanità pubblica si è espansa dal 2005. Servizi per trapani dente-spazzolatura delle scuole primarie sono stati installati a partire dal 2011 (tabella 1). Perché un precedente studio ha riportato che più del 97% dei cittadini metropolitani usato dentifricio al fluoro [21], si è ipotizzato che la maggioranza delle persone coreano usato dentifricio al fluoro e che il dentifricio ha avuto effetti di prevenzione contro caries.Table dentale 1 Caratteristiche generali della Corea e le caratteristiche dei servizi di salute orale
2000
2006
2012
%, Cambio b
%, Cambiare c
Popolazione (migliaia di persone)
47.008
48.297
50.004
2.7
3.5
0 a 14 anni
9.911
8.996
8.422
-9.2 -6.4
spesa
Salute /PIL (%)
4,8
6.0
7.4a
25,0
23,3
spesa totale per (PIL%) salute
dentisti che esercitano (persone)
14.410
18.515
21.888
28,5
18,2
popolazione acqua potabile fluoro (%)
12,7
5.8
6.4
-54,3
10,3
Popolazione ricevuto programma sigillante per fessure pubblico di età compresa tra 12 anni
34,0
62.54 sull'oggetto -
83,9
un dato indicato nel 2011
B Risultati da (2006-2000) /2000
c I risultati (2012-2006) /2006
Soggetti
il National salute orale indagine è stata condotta ogni 3 anni dal Ministero della Salute e del Welfare in base alla orale Health Act legiferato dall'Assemblea nazionale della Repubblica di Corea nel 2000 [22, 23]. Lo scopo dell'indagine è quello di raccogliere dati rappresentativi salute orale per la definizione della politica sanitaria orale pubblica [23]. Per promuovere la salute orale di tutte le persone coreano, imposto dalle norme della legge sulla salute orale, un sondaggio di stato di salute orale della popolazione dovrebbe essere condotta dal Ministero della Salute e del Welfare. In base alla legge sulla salute orale, non era necessaria l'approvazione del comitato etico. autorizzazioni scritte sono stati ottenuti dai partecipanti e dei loro genitori. I dati di un'indagine nazionale di salute orale possono essere ottenute presso il Korea Health Promotion Foundation [24] inviando una e-mail con una richiesta scritta. I bambini di età compresa tra 8 e 12 anni sono stati inclusi nelle indagini, nel 2000, 2006 e 2012.
bambini campionamento
stati di salute orale variegato a base di status socio-economico (SES) e ambiente di vita, e gli standard di vita potrebbero variare a seconda del dimensioni delle contee, città e aree metropolitane. Pertanto, una dimensione della popolazione è stato classificato dalla contea, città e area metropolitana.
Campioni sono stati selezionati tramite una procedura di cluster campionamento stratificato sulla base di una popolazione e delle abitazioni censimento in modo da rappresentare tutti i bambini coreani. Le aree indagate inclusi anche contee, città e aree metropolitane. La distribuzione delle scuole primarie è stata determinata dai risultati della ripartizione del campione. Dopo l'assegnazione, una scuola situata in ogni distretto intervistati è stato scelto come rappresentante di una scuola. Di conseguenza, il numero di scuole selezionate sono state 200, 150, e 190 nel 2000, 2006 e 2012, rispettivamente. Il National Health Survey orale per gli scolari è stata condotta attraverso visite scolastiche.
Il campionamento per l'indagine 2000 è stata la lista delle scuole dei distretti di rilevazione 200 gestiti dal Dipartimento di Statistica. Bambini e adolescenti di età compresa tra i 6 ei 17 anni dalla primaria, junior, e scuole superiori nei 200 distretti intervistati sono stati selezionati in modo casuale da un elenco in base ai distretti esaminati. Il numero totale dei soggetti era 11 947, e il numero di soggetti di età compresa tra 8 e 12 anni sono stati rispettivamente di 1194 e 1203,. Dopo una classe di grado di ciascuna scuola è stata selezionata in modo casuale, ogni quinto bambino in classe selezionata è stata esaminata dal cluster stratificato [25].
Il campionamento per l'indagine 2006 è stata la stessa di quella per l'indagine del 2000, fatta eccezione per il numero di distretti esaminati e specifici all'interno della fascia di età di messa a fuoco. Nel sondaggio del 2006, i bambini da 2 a 16 anni e negli adolescenti (10 649 soggetti) sono stati inclusi nel sondaggio orale. Tra il numero totale dei soggetti, il numero di 8 e 12 anni i bambini sono stati rispettivamente 875 e 1775,. Il numero dei distretti esaminati cambiato a 150, e il numero di campionati di 12 anni è stato volutamente due volte superiore a quella degli altri gruppi di età [26].
Il numero dei distretti esaminati cambiato in 190 e soggetti comprendeva 5 -, 8, 12, e 15 anni i bambini nel sondaggio del 2012. Il campionamento per l'indagine 2012 è stata la stessa di quella per l'indagine 2000 e il 2006. La distribuzione proporzionale in base alla scala totale della popolazione è stato applicato per assegnare 190 distretti in base ad ogni città e provincia e di sub-raggruppamento, ed è stato anche applicato ad ogni città e prefettura. Ogni scuola dell'infanzia, primaria, junior, e scuola superiore nei distretti del sondaggio 190 è stato selezionato in modo casuale da un elenco che divide tutte le scuole in base ai quartieri di indagine [27]. In Corea, quasi tutte le scuole primarie sono gestiti dal governo; in tal modo, vi erano alcune differenze socio-economiche nelle condizioni educative tra le scuole campionate.
Esame orale e la raccolta dei dati
L'indagine è stata condotta con la collaborazione del Dipartimento della Pubblica Istruzione in ogni settore di rilevazione. Prima del sondaggio, presidi di scuole selezionate hanno ricevuto una lettera di richiesta la loro collaborazione, e questionari sono stati inviati per il completamento e l'accordo dei genitori.
Quindici squadre di indagine composto da universitari laureando personale in odontoiatria preventiva nelle scuole dentali e scuole di igiene dentale uniti nel sondaggio del 2000. Tutti gli esaminatori di stato orali erano i dentisti che hanno lavorato come professori o assistenti nelle università. Per l'indagine del 2006, otto squadre composte da dentisti per la salute pubblica e personale universitario, la specializzazione in odontoiatria preventiva nelle scuole dentali e scuole di igiene dentale aderito al sondaggio. Per l'indagine 2012, 10 squadre erano composte da due dentisti di salute pubblica e di otto membri dello staff universitari di scuole dentali. Ogni squadra nel 2006, e indagine del 2000 2012 conteneva un dentista e un esperto intervista [28].
Gli esami orali sono stati eseguiti in classe, con i bambini seduti di fronte a una finestra con una luce dell'esame portatile spettro dei colori bianco-blu . I criteri diagnostici hanno seguito il protocollo OMS [29]. La carie dentale sono stati registrati come D
3 carie nella soglia di dentina. I denti che mostrano fessure sigillati sono stati identificati come sia completa o incompleta. Gli esami sono stati eseguiti utilizzando strumenti usa e getta: specchi piani, esploratori taglienti, e sonde Indice del parodontale palla-ended. Le radiografie non sono stati utilizzati per la diagnosi.
Per controllare la qualità dell'esame nazionale di salute orale, la formazione di calibrazione è stata condotta prima di ogni sondaggio. Dopo il ricercatore principale e esaminatori effettuati esami orali sugli stessi argomenti, si è discusso qualsiasi risultato diverso. Un esaminatore è stato accettato il sondaggio quando variabilità inter-esaminatore era accettabile ed i risultati hanno mostrato un buon accordo con quelli del ricercatore principale (kappa ≥0.7).
Analisi statistica
Il numero medio di DMFT e la prevalenza della carie in denti permanenti sono stati calcolati sulla base dell'esame clinico durante il 2000, 2006 e 2012 le indagini. La prevalenza della carie-liberi (DMFT = 0) e fessure sigillate (individui con solchi e fessure sigillanti) è stato anche calcolato. L'indice di SiC è stato calcolato come il valore DMFT medio per un terzo della popolazione con i più alti punteggi carie.
Il numero medio di numero di DMFT e l'indice di SiC sono stati utilizzati come variabili dipendenti. L'età e zona di residenza sono stati inclusi come variabili indipendenti. Per misurare qualsiasi disuguaglianze legate alla salute orale dei bambini, il rapporto /DMFT indice SiC è stato utilizzato [28]. Una analisi univariata è stata eseguita per determinare le frequenze ei valori medi. Il livello di significatività è stato fissato a pag
& lt; 0.05.
Risultati
La tabella 2 mostra il numero di soggetti, percentuale di bambini-carie libere, e la percentuale di bambini con i denti sigillati. Nel 2000, 2006 e 2012, per un totale di 2397, 2650, e 9601 bambini di 8 e sono stati esaminati 12 anni, respectively.Table 2 prevalenza della carie esperienza e fessure sigillante in Corea 2000-2012 età
Anno
Living regione
Età 8
Età 12
N
DMFT = 0,%
P *
sigillata,%
P *
N
DMFT = 0,%
P *
Sealed, %
P*
2000
Total
1194
53.4
0.67
19.2
0.877
1203
26.0
0.006
14.8
0.011
urbano
780
52,9
19,4
784
28,6
16,7
rurale
414
54,3
18,8
419
21,2
11.2
2006
Total
875
69.5
1.00
38.6
<0.001
1775
39.1
0.041
33.0
0.237
urbano
694
69,5
35,3
1386
40,4
33,8
rurale
181
69,6
51,4
369
34,1
30,4
2012
Total
4379
69.6
0.559
62.1
0.367
5222
42.7
0.612
62.5
0.438
urbano
3781
69,2
62,3
4565
42,8
63,0
rurale
598
76,3
58,3
657
41,0
55,4
P-value **
DMFT = 0,%
sigillata,%
DMFT = 0,%
sigillata,%
2000 - 2006
totale
& lt; 0,001
& lt; 0,001
totale
& lt; 0,001
& lt; 0,001
urbano
& lt ; 0.001
& lt; 0,001
urbano
& lt; 0,001
& lt; 0,001
rurale
& lt; 0,001
& lt; 0,001
rurale
& lt; 0,001
& lt; 0,001
2006-2012
totale
0,034
& lt; 0.001
totale
& lt; 0,001
& lt; 0,001
urbano
0,08
& lt; 0,001
urbano
0.044
& lt; 0,001
rurale
0,158
& lt; 0,001
rurale
& lt; 0,001
& lt; 0,001
* p
-value per chi-square test di
** p
-value per t-test
Le percentuali dei bambini-carie libere di età compresa tra 8 anni è aumentato 53,4-69,6% tra il 2000 e il 2012 (p
& lt; 0.05). La percentuale di bambini-carie libere dagli 8 anni è stato il più alto nelle aree rurali nel 2012 (76,3%). Nel complesso, le percentuali di bambini-carie libere di età compresa tra 8 anni erano più bassi nelle aree urbane che nelle zone rurali, ma non in modo significativo. La percentuale di 8 anni i bambini con i denti sigillati aumentato 19,2-62,1% 2000-2012 (p
& lt; 0,001). La percentuale di 8 anni i bambini con i denti sigillato in zona rurale (51,4%) è stata superiore a quella in area urbana (35,3%) nel 2006 (p
& lt; 0,001)
Nel corso di 12 anni. periodo di studio, la percentuale di 12-anni i bambini-carie libero è aumentato 26,0-42,7%. Per la stessa fascia di età, la percentuale di bambini con i denti sigillati nel 2012 è stata del 62,5%. Rispetto a che nel 2000, si era quadruplicato. La percentuale di carie libere bambini era maggiore nelle aree urbane che nelle zone rurali in tutti e tre i sondaggi. Gli aumenti medi annui nelle percentuali di bambini-carie libere dal 2000 al 2006 sono stati 12-13%, mentre gli aumenti dei successivi sei anni sono stati inferiori, al 3-6%.
Tabella 3 mostra l'indice DMFT e SiC risultati. Nel corso del tempo, entrambi i valori sono diminuiti per tutte le età. Il numero medio di DMFT per i bambini di età compresa tra 8 anni nel 2000 (1,04) è risultata significativamente inferiore a quello del 2006 (0,68; p
& lt; 0,001), mentre l'indice DMFT media nel 2012 (0,67) è leggermente diminuito rispetto alla media nel 2006 (0,68; p = 0,207
). Tra il 2000 e il 2006, il tasso di riduzione del numero di DMFT (50.55%) è stata maggiore nelle zone rurali tra i bambini di età compresa tra 8 anni rispetto alle aree urbane. L'indice medio SiC di 8-anni i bambini anche diminuito in modo significativo (2,73-2,02) tra il 2000 e il 2006. Tuttavia, l'indice medio SiC sembrava essere simile tra il 2006 e il 2012, e non vi era alcuna difference.Table statisticamente significativa 3 Modifica degli indici medi DMFT e SiC di Corea del 2000-2012 per età
Età
2000
2006
2012a
Riduzione Rateb,%
Riduzione Ratec,%
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
DMFT
SiC
8
Total
1.04
2.73
2.63
0.68
2.02
2.97
0.67
1.97
2.94
-35,58 -27,84
-1.47
-2,48
Urban
1.12
2.93
2.62
0.69
2.08
3.01
0.68
2.00
2.94
-39,29 -31,74
-1.45
-3.85
Rural
0.91
2.36
2.59
0.61
1.85
3.03
0.45
1.43
3.18
-50,55 -39,41
-26,23 -22,70
P-valore *
0.015
0,544
0,437
& lt; 0,001
0,162
0.823
12
Total
2.86
6.13
2.14
2.16
5.16
2.39
1.84
4.51
2.45
-35,66 -26,43
-14,81 -12,60
Urban
2.77
6.06
2.19
2.09
5.06
2.42
1.82
4.48
2.46
-34,30 -26,07
-12,92 -11,46
Rural
3.02
6.26
2.07
2.40
5.57
2.32
2.09
4.92
2.35
-30,79 -21,41
-12,92 -11,67
P-valore *
0.144
0.676
0.045
0,314
0.159
0,205
valori statisticamente significative in grassetto (p
& lt; 0,05) impara una I valori sono stati calcolati considerando un disegno di campionamento complesso
B I risultati (2012-2000) /2000
C i risultati (2012-2006) /2006
* p
-value per t-test
dodici anni i bambini hanno mostrato le stesse tendenze. L'indice DMFT media dei bambini di età compresa tra 12 anni costantemente diminuito, 2,86-2,16 e infine a 1.84, nel corso del periodo di 12 anni (p
& lt; 0,05). I tassi di riduzione dell'indice di DMFT media tra i 12-anni i bambini sono stati 12,9-35,6% rispetto agli ultimi 6 anni (p
& lt; 0,05). diminuzioni simili sono stati trovati per gli indici di SiC di 12 anni i bambini. Gli indici SiC di 12 anni i bambini è diminuito 6,13-4,51 (p
& lt; 0,05) durante il periodo di 12 anni. Tuttavia, il tasso di riduzione tra il 2000 e il 2006 è stato superiore a quello tra il 2006 e il 2012.
La figura 1 mostra che i rapporti indice SiC /DMFT di bambini di età compresa tra i 12 anni nel 2006 e nel 2012 sono stati superiori a quelli del 2000. L'indice di SiC /rapporti DMFT nel 2006 e nel 2012 sono stati simili per i bambini di 12 anni. Figura. 1 La relazione espressa da indice SiC sopra DMFT nel 2000-2012
La figura 2 mostra i punteggi DMFT attraverso le diverse fasce di valori dell'indice di SiC e il numero di ogni cariati, mancanti, ei denti riempiti in bambini di 12 anni. Mentre i punteggi DMFT diminuito 6,16-4,68, il numero dei dispersi e dei denti cariati diminuita mentre il numero di denti riempiti aumentato, 3,91-4,18. Figura. 2 indice medio SiC in 12 anni, i bambini in Corea, 2000-2012
Discussione
I risultati di questo studio mostrano che la prevalenza e la gravità della carie dentale in coreano 8 e 12 anni i bambini sono diminuiti tra il 2000 e il 2012, secondo i dati di salute orale nazionali raccolti da un campione rappresentativo a livello nazionale di grandi dimensioni.
la percentuale di bambini-carie libere età compresa tra 12 anni è aumentato 26,0-42,7% oltre 12 anni, e la maggior parte di questo aumento si è verificato in i primi 6 anni. Questi risultati sono in accordo con i risultati di Lee e Han [30], che hanno riferito che la prevalenza della carie è sceso 75,9-60,5% in 12 anni di età tra il 2003 e il 2010. Parco et al. [31] hanno dimostrato che il miglioramento della salute orale dei bambini è attribuibile al programma sigillante fessura pubblico in Corea, nonché al miglioramento del tenore di vita e il comportamento di salute nel corso di questi primi 6 anni. L'aumento relativamente più basso del numero di bambini-carie libere tra il 2006 e il 2012 può essere correlato a rallentare la crescita economica [32] e il fatto che il Dipartimento della salute orale del Ministero della Salute e del Welfare è stato istituito nel 1997, ma ha abolito nel 2007 . l'abolizione del Dipartimento di salute orale del Ministero della Salute e del Welfare indica che non vi era stata aggiuntivi sviluppati programmi di salute pubblica per migliorare la salute orale dei bambini. Eaton et al. [33] hanno riportato che gli igienisti dentali sono stati più frequentemente impiegate in alcuni paesi (Danimarca, Finlandia, Islanda, Paesi Bassi, Norvegia e Svezia) in cui i dentisti o medici lavoravano come agenti dentali principali rispetto al loro impiego in altri paesi dove gli ufficiali principali responsabili della salute orale non erano dentisti o medici. E 'quindi probabile che il Dipartimento della salute orale del Ministero della Salute e del Welfare in Corea aveva giocato un ruolo importante nella salute orale pubblica.
La percentuale di bambini con denti fessura-sigillata in continuo aumento tra il 2000 e il 2012. Dal momento che il programma di sigillante fessura pubblico ha iniziato con il sostegno del bilancio dello Stato nel 2002, più della metà di 8 anni i bambini che vivono nelle aree rurali aveva sigillato denti nel 2006, e la differenza di 8 anni i bambini con i denti sigillati tra urbano e delle zone rurali è stata del 16,1% (p
& lt; 0,001). Nelle zone rurali, tutti i bambini sono stati sottoposti a operazioni di sigillanti fessura senza spese; Nel frattempo, nelle aree urbane, economicamente bambini svantaggiati possano beneficiare del programma sigillante fessura pubblico nei centri di salute pubblica senza accuse. Il divario tra le zone urbane e rurali potrebbe essere correlata al numero di igienisti dentali che lavorano nei centri di salute pubblica. Igienisti dentali sono state collocate in centri sanitari pubblici situati nelle zone rurali dal 1986, in modo da poter lavorare per la scuola dell'igiene orale e programmi educativi pubblici orali. Dopo di che, il programma fessura sigillante è stato coperto da assicurazione sanitaria nazionale per i bambini di età compresa tra 6-14 anni nel dicembre 2009, ma il programma pubblico gratuito-of-charge fessure sigillante cessato nel 2010; questo avrebbe potuto portare al più piccolo aumento del numero di bambini con i denti sigillati in aree relativamente non privilegiati rurali. Edelstein e Chinn [34] hanno dimostrato che le disparità di visite dentistiche hanno continuato ad essere evidenziato per età, reddito familiare, razza /etnia, e la formazione caregiver. I bambini i cui genitori non hanno avuto abbastanza tempo per portare i bambini a cliniche dentali non ha potuto beneficiare di sigillante per fessure coperto da assicurazione sanitaria nazionale.
I valori medi di DMFT bambini dai 12 anni in continuo diminuito, 2,86-1,84, oltre 12 anni, che era la prima volta che la media DMFT dei bambini di età compresa tra i 12 anni è stato inferiore a 2,0 dal momento che la nazionale Oral Health Survey ha iniziato nel 2000. Cho et al. [35] hanno riportato che i punteggi medi per DMFT 11-year-old bambini nelle zone fluorurate e non fluorurate nel 2011 erano 1,05 e 1,83, rispettivamente. Nonostante questo calo, i valori DMFT di bambini di età compresa tra 12 anni resta superiori a quelli di altri paesi. Bernabe e Sheiham [5] hanno riportato il numero DMFT di 12 anni di età sulla base di rapporti pubblicati da 26 paesi. Tra questi paesi, i numeri DMFT di 12 anni di età nel Regno Unito, Finlandia, Danimarca e Canada erano 1,10, 0,07, 0,89 e 1,02, rispettivamente.
Poiché l'indice SiC tiene conto dei punteggi DMFT, la indici di SiC sono diminuiti con la diminuzione dei punteggi medi DMFT. Il gradiente calo per l'indice di SiC era superiore alla pendenza declino per i punteggi DMFT. Nishi et al. [13] hanno riportato che se il totale medio di DMFT nell'intero gruppo diminuito di una certa quantità, la metà della diminuzione è dovuta ad una variazione del sottogruppo utilizzato per calcolare l'indice di SiC. L'aumento del numero di carie libere dei bambini e la diminuzione dell'indice SiC può aver contribuito al calo complessivo in media DMFT; Tuttavia, questi non spiegano pienamente la diminuzione media DMFT. In altre parole, il rapporto /DMFT indice SiC rappresenta la differenza tra l'indice di SiC e il punteggio DMFT di 12 anni di età. Questo rapporto è aumentato nel 2006 rispetto a quello del 2000. Tuttavia, il rapporto nel 2012 era simile a quello del 2006 e superiore a quello del 2000. Le differenze nella gravità della carie dentale esisteva ancora, e il divario era peggio tra il 2006 e il 2012 rispetto a quello tra il 2000 e il 2006.
Questo studio ha confermato il graduale declino nella carie dentale tra 8 e 12 anni i bambini tra il dentifricio al fluoro il 2000 e il 2012. è stato ipotizzato come un potenziale fattore che contribuisce al declino della carie dentale nei bambini coreani . E 'noto come la ragione più importante per il calo della carie dentale nei paesi sviluppati tra gli anni 1970 e 1980 [36]. In Corea, quasi il 97% delle persone utilizza dentifricio al fluoro [21]. Lee e Han [30] hanno anche dimostrato che il potenziale determinante della diminuzione del numero di carie era dentifricio al fluoro. Un altro uso di fluoro per la prevenzione della carie è stato il programma di fluorizzazione dell'acqua operato in alcune regioni in Corea. Kim et al. [37] ha valutato gli effetti del programma di fluorizzazione sulla carie dentale. Le carie frazione di prevenzione è stato stimato valutando le differenze nei punteggi DMFT. Il numero di DMFT per 12 anni i bambini in aree con un programma fluorizzazione e controllo zone erano rispettivamente 1.60 e 2.12, con un effetto di prevenzione stimato del 24,7%.
Il risultato principale di questo studio era la variazione DMFT punteggi tra il sottogruppo usato per calcolare gli indici di SiC (Fig. 2).
