dentale
Abstract
sfondo
Rafforzare l'auto-efficacia in ricerca di lavoro tra gli individui con problemi dentali è stato identificato come un fattore importante nel facilitare l'approvvigionamento di posti di lavoro e la manutenzione. Non vi è alcuna conoscenza circa se ricevono un trattamento dentale migliora l'auto-efficacia di qualcuno in cerca di un posto di lavoro. Questo lavoro esplora questo rapporto.
Metodi
Uno studio pilota esplorativo di un campione di convenienza di 30 destinatari di assistenza sociale dello Ontario, Canada, è stato condotto utilizzando un sondaggio trattamento pre e post-dentale, che includeva sia quantitativi che qualitativi componenti. L'indagine ha incluso due strumenti validati orale profilo dell'impatto sulla salute (OHIP-14) e la scala auto-efficacia ricerca di lavoro (JSS). I cambiamenti sono stati calcolati in decine di entrambe le scale dopo il trattamento odontoiatrico. correlazione di Pearson è stata eseguita tra OHIP-14 e punteggi JSS. . I dati qualitativi sono stati trascritti e idee correlate sono state raggruppate insieme per generare temi
Risultati
punteggi medi per OHIP-14 (23.4 a 6.7, p
& lt; 0,001, dimensione dell'effetto: 1,75) ed i punteggi mediani per JSS (4,9-5,5, p = 0,002
, dimensione dell'effetto: 0.40) ha cambiato in modo significativo dopo aver ricevuto un trattamento odontoiatrico. è stata osservata una significativa correlazione negativa (-0.56, p = 0,001
) tra OHIP-14 e punteggi JSS indicando che ricerca di lavoro auto-efficacia migliora con miglioramento della qualità legati salute orale della vita (OHRQoL). Analisi qualitativa rivela impatti fisici e psicosociali partecipanti di problemi dentali; barriere esperienza nell'accesso alle cure odontoiatriche e la ricerca di un posto di lavoro; e cambiamenti percepiti, dopo aver ricevuto le cure dentistiche.
Conclusione
I risultati del nostro sondaggio indicano che i destinatari di assistenza sociale sperimentano gli effetti negativi di problemi dentali e percepiscono miglioramenti in OHRQoL e ricerca di lavoro auto-efficacia, dopo aver ricevuto un trattamento odontoiatrico.
parole
disoccupazione salute orale L'auto-efficacia Welfare dentale trattamento elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /s12903-015-0119-2) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
Secondo il modello di Locker della salute orale, malattie dentali portano a disabilità fisica, psicologica e sociale, influenzando il modo in cui la gente mangia, parla e /o socializzare [1]. Tra le persone che soffrono di un certo livello di emarginazione sociale, l'associazione della funzione psicosociale e salute dentale sembra essere particolarmente forte [2, 3]. In questo contesto, l'associazione di tali disabilità alla situazione occupazionale di un individuo ha ricevuto anche l'attenzione [4-6].
Malattie orali sono distribuiti in modo sproporzionato nella società e si concentrano tra le popolazioni con basso status socio-economico. Uno di questi gruppi svantaggiati include le persone in materia di assistenza sociale, che insieme a cattive condizioni di salute orale, l'esperienza anche conseguenze economiche a causa di malattia orale [7, 8]. A questo proposito, gli imprenditori politici in stati sociali hanno sostenuto per migliorare l'accesso alle cure odontoiatriche per le persone in assistenza sociale, non solo da un punto di vista etico, ma anche per migliorare le loro prospettive di lavoro [2]. Dal momento che poco o nessuna prova esiste a sostegno di questa ipotesi politica, è stato condotto uno studio di popolazione tra i beneficiari di assistenza sociale in Ontario, la provincia più popolata del Canada, da confrontare esiti occupazionali tra coloro che hanno ricevuto e non ha ricevuto un trattamento odontoiatrico sotto l'assistenza sociale della provincia programma, Ontario Works (OW). Il nostro studio ha suggerito che le persone che hanno ricevuto un trattamento odontoiatrico sono stati più svantaggiati al basale, e che il trattamento possa aver indirizzato le loro barriere di lavoro in una certa misura, in modo tale che gli esiti occupazionali sono state livellate nel tempo [9]. Questo ci porta a mettere in discussione ciò che le barriere di lavoro può essere affrontato da ricevere un trattamento dentale? Quali sono i cambiamenti auto-percepita in termini di occupazione dopo aver ricevuto il trattamento per problemi dentali tra questa popolazione? Fa trattamento odontoiatrico, per esempio, influisce auto-efficacia tra chi cerca un lavoro?
Persone con disabilità (tra cui disabilità dentali) che sono disoccupati possono mancare le necessarie competenze di ricerca di lavoro necessari per garantire l'occupazione. Rafforzare l'auto-efficacia in ricerca di lavoro tra gli individui con disabilità è stata identificata come un fattore importante nel facilitare l'approvvigionamento occupazione e la conservazione [10]. Psicologo Albert Bandura definito auto-efficacia, come la propria fede nella propria capacità di mobilitare le risorse fisiche, emotive e intellettuali necessarie per avere successo in situazioni specifiche [11]. Sentendosi efficace motiva intensificazione degli sforzi e persistenza. Più forte è la percezione di auto-efficacia, i più attivi sono gli sforzi, mentre i bassi livelli di auto-efficacia tende a tradursi in comportamenti auto-limitanti che creano ostacoli a nuove esperienze.
Il rapporto tra occupazione e auto-efficacia è stata dimostrato in letteratura [12, 13]. Ad esempio, auto-efficacia e l'autostima sono intimamente coinvolti con la disoccupazione. L'autostima diminuisce con la disoccupazione e, a sua volta, influenza l'auto-efficacia. Garantire l'occupazione agisce come una misura riparatoria e consente auto-efficacia a rimbalzo.
Anche in questo caso, non vi è molto poca conoscenza riguardo alle modalità che ricevono un trattamento dentale può mediare gli esiti occupazionali positivi per le popolazioni svantaggiate. Sulla base della letteratura esistente, abbiamo progettato un quadro concettuale che raffigura l'associazione di cura e di occupazione esiti dentali (Fig. 1). In base a questo quadro, affrontare le conseguenze fisiche, patologici e psicologici dei problemi dentali ha il potenziale per migliorare la qualità orale salute connessi della vita (OHRQoL) e l'efficacia della ricerca di lavoro, che potrebbe portare a esiti occupazionali positivi. Il nostro studio è stato un tentativo di esplorare l'effetto del trattamento odontoiatrico su OHRQoL e ricerca di lavoro auto-efficacia tra i pazienti in materia di assistenza sociale. Figura. 1 percorsi concettuali di ricevere cure dentistiche per l'occupazione e la qualità della vita esiti
Metodi
abbiamo ipotizzato che per le persone in materia di assistenza sociale che hanno problemi dentali; la fornitura di trattamento odontoiatrico migliorerebbe OHRQoL e quindi migliorare la loro auto-efficacia di ricerca di lavoro. Gli obiettivi specifici sono stati per osservare i cambiamenti in OHRQoL e ricerca di lavoro auto-efficacia, dopo aver ricevuto un trattamento odontoiatrico; e per determinare se esiste una correlazione tra i cambiamenti in due aspetti.
Studio Design in uno studio prospettico non randomizzato clinico è stato progettato per condurre un sondaggio trattamento pre e post-dentale tra le persone in materia di assistenza sociale. Un questionario cinquanta elemento è stato progettato in consultazione con i funzionari a Toronto l'occupazione e servizi sociali; il questionario è stato somministrato per valutare OHRQoL, bisogni dentali auto-percepita, e ricerca di lavoro auto-efficacia. Sono state raccolte informazioni anche su: età; sesso; le condizioni di salute generali; abitudini come il fumo, l'alcool, droghe, gioco d'azzardo; struttura della famiglia; tipo di alloggio; il numero di bambini in cura e la loro età; nati dentro o fuori del Canada, e se al di fuori, per quanto tempo sono stati nel paese. . I dati qualitativi sono stati raccolti anche attraverso domande a risposta aperta per avere una migliore comprensione per quanto riguarda le questioni relative alla OHRQoL dei partecipanti e l'occupazione
strumenti utilizzati
1) orale profilo dell'impatto sulla salute (OHIP-14
) - Questo è un convalidato quattordici strumento voce sviluppato per misurare la percezione dell'impatto delle malattie orali delle persone sul loro benessere [14, 15]. Si valuta la OHRQoL di un paziente e ha dimostrato di essere sensibili (cioè cambiamenti significativi nei punteggi) agli effetti della fornitura di cura dentale [16]. Secondo Locker et al., Un cambiamento di cinque punti sulla scala è una differenza minima importante [16]. L'OHIP-14 ha dimostrato di essere affidabile, sensibile ai cambiamenti, nonché dalla consistenza cross-culturale
La frequenza dell'impatto esperto è registrato su una scala di cinque punti Likert:. 0 = 'mai'; 1 = 'quasi mai'; 2 = 'occasionalmente'; 3 = 'abbastanza spesso'; e 4 = 'molto spesso' (sui file 1). Per l'analisi, questi valori ordinali possono essere calcolati in tre modi: Prevalenza - percentuale di partecipanti che si presenteranno uno o più elementi "abbastanza spesso 'o' molto spesso '; misura - numero di elementi su quattordici ha riferito 'abbastanza spesso' o 'molto spesso'; e la gravità - somma delle risposte ordinali, che considera inoltre gli impatti sperimentato 'quasi mai' o 'occasionalmente' e potrebbe variare da 0 a 56 [17]. Per prendere in considerazione il resoconto completo di OHIP-14 punteggi, la gravità è stato calcolato
2) ricerca di lavoro capacità di auto-efficacia (JSS) scala
-. Il JSS è una scala di dodici elemento validato per valutare l'influenza percepita di auto-efficacia sul posto di lavoro in cerca di competenze delle persone con disabilità croniche ed è stato utilizzato in precedenza per le persone con artrite [18] (file supplementare 2). malattia dentale è di natura cronica e porta a disabilità fisica, psicologica e sociale [1]; di conseguenza, la scala JSS era considerato un utile strumento per valutare la ricerca di lavoro auto-efficacia tra le persone con disabilità dentali. Lo strumento è stato incluso nel pre e post-sondaggi per valutare i cambiamenti nella ricerca di lavoro auto-efficacia, dopo aver ricevuto un trattamento odontoiatrico. La scala ha due fattori, le competenze di indipendenza (IS) e le abilità sociali (SS). Il fattore IS è una scala sommati dei primi cinque elementi e il fattore SS è una scala sommati del resto dei sette elementi del JSS. Tutte le domande sono valutate utilizzando una Likert scala di sette punti di cui 1 è 'non è affatto sicuro' e 7 è 'molto fiducioso'.
Studio partecipanti
clienti di OW (fascia di età 18 -65 anni), che hanno avuto alcun tipo di problema dentale e che hanno cercato cure odontoiatriche presso le cliniche di salute pubblica nella città di Toronto, a cliniche dentali di Facoltà di Odontoiatria, Università di Toronto, o per lo Community Health Centers (CHC) a Toronto sono stati selezionato per questo studio. approvazione etica per lo svolgimento di questa ricerca è stato ottenuto dal Comitato Etico dell'Università di Toronto (protocollo di riferimento # 30174) Ricerca e anche da Toronto Public Health (file # 2014-17). Una lettera di invito per i partecipanti, che descrive lo scopo delle informazioni studio e di contatto del ricercatore principale (PI) è stato reso disponibile presso gli sportelli di accoglienza e bacheche. I potenziali soggetti che ha telefonato il PI sono stati forniti ulteriori dettagli e proiettati attraverso semplici criteri di inclusione domande (stato di assistenza sociale, l'età, e che abbia un problema dentale). Essi sono stati poi invitati alla Facoltà di Odontoiatria per un sondaggio faccia-a-faccia. Le interviste sono state condotte in una, stanza ben illuminata isolato, con comode sedie, in cui erano presenti solo il PI e l'intervistato. La partecipazione era strettamente volontaria. Una spiegazione verbale approfondita dello studio, insieme a una copia cartacea dei suoi dettagli è stato fornito a tutti i partecipanti. Coloro che hanno voluto partecipare sono stati poi arruolati e un consenso informato scritto è stato firmato. Una seconda intervista è stata condotta dopo un mese di ricevere un trattamento odontoiatrico, che è stato segnalato come un intervallo di tempo ragionevole per condurre un sondaggio post-trattamento [16]. Lo stesso questionario elemento è stato ri-somministrato, chiede se eventuali fattori demografici o comportamentali erano cambiate.
Sappiamo di nessuno studio che ha cercato di valutare i cambiamenti psicosociali legate all'occupazione dopo aver ricevuto un trattamento odontoiatrico. Pertanto, la nostra era uno studio pilota, aventi una quantitativa e una componente qualitativa, con un campione di convenienza di 30 partecipanti. Come per Hardon et al, per gli studi descrittivi, un campione di almeno un campione di 30 persone è necessario.; deve essere sufficiente per facilitare lo studio intensivo [19] grande abbastanza per riflettere importanti variazioni nella popolazione di studio, ma piccola. Per aumentare l'assunzione e il mantenimento dei partecipanti, abbiamo fornito un onorario di CAD 50 per il loro tempo ad ogni appuntamento. Analisi statistica
Statistiche descrittive per tutte le variabili demografiche è stato condotto mediante l'analisi univariata. Shapiro-Wilk prova di normalità è stato condotto per la distribuzione dei dati del JSS e OHIP-14 punteggi. Se i dati sono stati distribuiti normalmente, il paired t-test
è stato utilizzato; in caso contrario, il Wilcoxon test di somma rango è stato condotto. dimensioni dell'effetto per entrambe le scale per valutare i cambiamenti dopo aver ricevuto il trattamento dentale sono stati calcolati. Per i dati normalmente distribuiti, variazione media punteggi sono stati calcolati sottraendo i punteggi basali da quelli al follow-up; dimensione dell'effetto è stato calcolato dividendo il punteggio variazione media dal basale deviazione standard. Per i dati che non sono stati normalmente distribuite, il punteggio standard (z) è stato diviso per la radice quadrata di N (N =
numero di osservazioni), per calcolare la dimensione dell'effetto. Secondo Cohen, una dimensione effetto di 0,2 è considerata piccola, 0,5 moderata, e 0,8 e soprattutto più grande [20]. la correlazione di Pearson prodotto è stato anche eseguito tra JSS e OHIP punteggi per valutare se il cambiamento in OHRQoL e era correlata alla ricerca di lavoro auto-efficacia. correlazione Pearson varia da -1 a +1, dove il segno indica la direzione della correlazione e il valore indica la grandezza; 0,5-0,7 è considerato moderato e 0,7-1,0 è considerato forte [21].
Dati qualitativi sono stati raccolti utilizzando tecniche di intervista normali, in particolare un processo di intervista dialogico [22]. Questi dati sono stati trascritti a mano, e poi sono stati identificati i temi principali. Gli checking è stata condotta dalla lettura delle risposte al intervistato per assicurarsi che le risposte non sono state dichiarate erroneamente. idee correlate sono stati raggruppati insieme per generare temi. I temi sono i concetti fondamentali che caratterizzano le esperienze dei partecipanti dalle intuizioni più generali che sono evidenti da tutta dei dati [23]
Risultati
I partecipanti sono stati arruolati in un periodo di tempo di otto mesi (aprile 2014 - novembre 2014. ). Trentaquattro OW i clienti sono stati invitati dal PI di partecipare allo studio. In termini di informazioni demografiche basali (Tabella 1), il rapporto uomini donne era circa 40:60; età media dei partecipanti era di 48 anni; Il 35% erano unico con i bambini e il 20% aveva figli meno di quattro anni di age.Table 1 caratteristiche di base demografiche dei partecipanti allo studio
Demografia
Proporzioni (%)
( totale N
= 34)
Maschio
41.20%
Età
47,7 (± DS: 11.3)
Nato in Canada
Il 38.20%
Ha bambino & lt; = 4 anni
20.60%
di assistenza sociale & gt; 4 anni
32.40%
Titolo di studio & lt; di scuole superiori
8,80%
singola con figli
35.30%
Coppia con bambini
17.60 %
Non ho figli
47.10%
esigenze dentale auto-percepita indicano che, al basale, una gran parte (85%) dei partecipanti accede cura dentale in caso di emergenza (Tabella 2). La maggior parte visitato un dentista a causa del dolore severo, con un po 'anche sperimentare gonfiore insieme a quel dolore. Estrazione o canale radicolare trattamento è stato consigliato di più che hanno cercato cure odontoiatriche di emergenza. Il sessantacinque per cento dei partecipanti ha sentito il bisogno di protesi (che unisce rimovibile e fissa). Al follow-up, dei 34 partecipanti: 22 dicono che avevano tutte le loro esigenze dentali soddisfatte post-trattamento; otto avevano i loro bisogni dentali parziali soddisfatte; e per tre, non bisogni dentali sono state soddisfatte. Un cliente è stato perso al follow-up. Pertanto 30 clienti, che avevano le loro esigenze dentale totale o parziale TEM, sono stati intervistati per la seconda volta. Tra gli otto clienti, i cui bisogni dentale sono state parzialmente soddisfatte, sei non poteva ricevere le loro protesi e due non potevano ottenere i loro denti puliti. Tra i tre clienti, le cui esigenze dentale non sono state soddisfatte a tutti, tutte le protesi necessarie e ha avuto continui problemi con i loro denti anteriori. barriere finanziarie erano l'unica ragione identificata da tutti i partecipanti, i cui bisogni dentale non sono state soddisfatte (totalmente o parzialmente) .table 2 esigenze dentale auto-percepita dei partecipanti allo studio al basale (n = 34
)
tipo di trattamento
Proporzione
emergenza
85%
otturazioni
44%
problema Gum
12%
Estrazioni
53%
trattamento dei canali radicolari
47%
Protesi
65%
preventiva
41%
Trattamento dei denti anteriori
38%
* le proporzioni non aggiungere fino al 100% come partecipanti hanno avuto più di un tipo di trattamento ha bisogno
Secondo il test di Shapiro Wilk di normalità, il cambiamento in OHIP -14 punteggi sono stati distribuiti normalmente (p
= 0.25); tuttavia, i punteggi JSS non erano (p
& lt; 0,001). Media OHIP-14 punteggi ridotti da 23,4 (DS = 11,83) a 6,7 (SD = 6.45), riflettendo che i partecipanti percepiscono meglio OHRQoL dopo aver ricevuto un trattamento odontoiatrico. Questo cambiamento era statisticamente significativa (p
& lt; 0,001) e la dimensione dell'effetto è stato di 1,75
totali mediana punteggi JSS anche aumentato in modo significativo dopo aver ricevuto un trattamento odontoiatrico suggerendo che ricerca di lavoro auto-efficacia dello studio del partecipante migliorata (tabella 3. ). Questi miglioramenti sono stati coerenti sia per le abilità di indipendenza e le competenze sociali. Dimensioni effetto moderato per un totale JSS, così come per ogni singolo costrutto sono stati observed.Table 3 valori mediani di lavoro alla ricerca di capacità di auto-efficacia (trattamento pre e post-dentale)
scala di lavoro alla ricerca di auto-efficacia (JSS)
valori mediani (range interquartile)
effetto dimensioni (p valore
)
pre-trattamento
post-trattamento
totale scala
5,0 (4,2-6,0)
5,5 (4,8-6,5)
D = 0,40 (p = 0,002
)
competenze Indipendenza
5,4 (4,8-6,6)
5,8 (5,0-6,7)
D = 0,34 (p = 0.011
)
competenze
sociali
4.9 (3.2-6.0)
5,4 (4,7-6,3)
D = 0.39 (p =
0,003)
Pearson analisi di correlazione ha rivelato una significativa associazione negativa tra i cambiamenti nei punteggi OHIP e il cambiamento nei punteggi JSS, il che significa che, se la disabilità dentale tra un individuo riduce, ricerca di lavoro auto-efficacia migliora ( Tabella 4). Per JSS, quando stratificati per le abilità sociali e indipendenza, solo abilità sociali erano significativamente associati con punteggio OHIP correlazione changes.Table 4 Pearson tra i cambiamenti nella OHIP ei punteggi JSS
Cambia in JSS
correlazione con cambio a OHIP -14 (p value
) realizza
totale JSS
-0.56 (0.001)
competenze
Indipendenza sull'oggetto - 0,15 (0,418)
competenze
sociali
-0.62 (& lt; 0,001)
dati qualitativi ci hanno aiutato a comprendere i diversi aspetti legati ai partecipanti OHRQoL e prospettive occupazionali. Oltre alle risposte alle domande del sondaggio, alcuni partecipanti hanno fornito scritti racconti delle loro esperienze. I quattro temi principali, che sono emersi, sono i seguenti:
impatti fisici e psicosociali di problemi dentali
partecipanti percepiscono la loro scarsa OHRQoL come un grave ostacolo per la loro vita sociale. Imbarazzo associato e l'impatto doloroso sull'autostima è stato discusso. Tali esperienze sono conformi al uno studio condotto in Canada da Bedos et al. [2].
Barriere finanziarie incontrate nell'accesso alle cure odontoiatriche
La maggior parte dei partecipanti hanno discusso le difficoltà finanziarie che hanno vissuto nell'accesso alle cure odontoiatriche. Senza abbastanza soldi di loro, e con servizi odontoiatrici finanziati con fondi pubblici limitati al pronto soccorso, gli intervistati hanno condiviso la loro lotta con la ricerca di modi per ricevere servizi più economici. Alcuni partecipanti hanno condiviso generosi regimi di aiuto finanziario dentale del loro fornitore, come piano di pagamento mensile, che ha facilitato il loro trattamento tempestivo. Uno dei partecipanti smesso di andare a suo dentista regolare, come i pazienti cariche quest'ultimo in anticipo e non ha che fare con eventuali assicurazioni dentali direttamente
. Le modifiche incontrati dopo aver ricevuto le cure dentistiche
Alcuni partecipanti hanno condiviso i cambiamenti che percepite dopo aver ricevuto un trattamento odontoiatrico . In particolare, i partecipanti che hanno ricevuto protesi erano molto eccitati di condividere le loro storie
. Altri ostacoli incontrati nella ricerca di un posto di lavoro
Oltre ai poveri OHRQoL, l'aumento dell'età, basso livello di istruzione, i bambini, la mancanza di conoscenza della lingua inglese, e poveri condizioni generali di salute sono stati i principali ostacoli percepiti dai partecipanti allo studio nella ricerca di un posto di lavoro. Tra problemi di salute, la salute mentale e l'artrite sono i principali motivi
. Discussione
faccia a faccia pre-e post-trattamento interviste sono state condotte tra i beneficiari di assistenza sociale in Ontario per valutare se il trattamento dentale ha contribuito a migliorare OHRQoL e a sua volta migliorare la ricerca di lavoro auto-efficacia. Le esigenze dentali dei partecipanti allo studio sono stati valutati da self-report e non sono state effettuate esami clinici. La raccolta dei dati è stato principalmente di natura quantitativa e qualitativa dei componenti era essenziale per robustezza metodologica; Tuttavia, le risposte dei partecipanti erano molto ben informato e confermati i risultati di analisi quantitativa. Questa è stata la prima di tali lavori svolti nel contesto canadese. le risposte dei partecipanti riflettono la vulnerabilità di questo gruppo sociale, e suggeriscono che il trattamento dentale può affrontare disabilità fisiche e psicosociali legati a problemi dentali. Variazione media OHIP-14 punteggi è in accordo con altri studi [24, 25]. appare di lavoro in cerca di auto-efficacia anche di aver migliorato, dopo aver ricevuto le cure dentistiche
Le dimensioni effetto di un cambiamento in OHIP-14 il punteggio era grande.; tuttavia, per il punteggio JSS è stato moderato. È interessante notare che, correlazione di Pearson ha rivelato che il cambiamento nelle abilità sociali, ma non le abilità di indipendenza era significativamente associato con il cambiamento in OHIP-14 punteggi. Questi risultati sono comprensibili, in quanto è senza dubbio ingenuo pensare che i miglioramenti nella ricerca di lavoro auto-efficacia potrebbe essere completamente attribuibile a miglioramenti nella OHRQoL. Un notevole gioco di altri fattori determinanti individuali e sociali con OHRQoL e esiti occupazionali dei nostri partecipanti allo studio era previsto ed è stata confermata attraverso la componente qualitativa del nostro studio. Fattori come l'incapacità di mangiare e parlare, sentimenti di persistente autocoscienza e l'esclusione sociale, le lotte finanziarie di compiere scelte tra cure dentarie e utilità quotidiana, cattive condizioni di salute generale, compresi problemi di salute mentale, e la dipendenza da droghe ricreative emerse, che sono stati percepiti dai partecipanti come ostacoli alla loro occupazione e anche a miglioramenti nel loro OHRQoL. Questo studio suggerisce che la cura dentale tempestivo può, in una certa misura, le barriere indirizzo di lavoro. Dal punto di vista della politica, la riduzione di un deficit di individuo (che è povero OHRQoL in questo contesto) per migliorare le opportunità di lavoro è solo un aspetto di gestire determinanti sociali della salute; tuttavia, l'indirizzamento povero OHRQoL non può essere esclusa, soprattutto quando ora sappiamo che il miglioramento OHRQoL colpisce auto-efficacia, che ha un impatto positivo a lungo termine in generale.
nostro studio se reclutato partecipanti provenienti da tre siti diversi, ha incluso un non-probabilistico campione di soli trenta partecipanti; Pertanto, i risultati di questo studio non può essere generalizzata e dovrebbero essere estrapolati per le altre popolazioni con cautela. Se più grande dimensione del campione potrebbe essere assunto, un gruppo di controllo sarebbe stato istituito per osservare se OHRQoL e JSS variazioni nel tempo senza alcun intervento odontoiatrico. Inoltre, sarebbe stato interessante osservare se JSS si deteriora, per coloro, che non potevano cercare il trattamento dentale desiderato. Tuttavia, le dimensioni dell'effetto calcolati attraverso questo studio saranno certamente utile nel condurre uno studio più ampio in futuro. In definitiva, essendo le indagini faccia a faccia, questi risultati possono essere sottoposti a bias come partecipanti le risposte potrebbero essere modificate in risposta alla loro consapevolezza di essere osservati. Tuttavia, essendo un metodo misto di studio, la somministrazione di sondaggi faccia a faccia sono stati considerati più adatto per avere una conoscenza approfondita per quanto riguarda diversi aspetti.
Conclusione
I nostri risultati suggeriscono che dopo aver ricevuto un trattamento odontoiatrico, OHRQoL e ricerca di lavoro autonomo -efficacy può migliorare. È importante sottolineare che, con le dimensioni degli effetti calcolati, studi di popolazione più grandi possono ora essere programmati per testare con maggiore incisività il ruolo del trattamento odontoiatrico sugli esiti occupazionali dei destinatari di assistenza sociale. I risultati di tali studi possono informare gli sforzi politici e di advocacy ad ampliare i programmi pubblici di cure odontoiatriche per gli adulti a basso reddito, in parte a causa del ruolo che il trattamento dentale può giocare sul miglioramento dei risultati occupazionali
Abbreviazioni
OW:.
Ontario funziona
CHC:
Community Health Centers
PI:
Coordinatore
OHRQoL:
salute orale della qualità della vita correlata
OHIP 14:
orale Profilo Salute Impact
JSS:
ricerca di lavoro capacità di auto-efficacia
è:
competenze Indipendenza
SS:
competenze sociali
Dichiarazioni
Ringraziamenti
riconosciamo il sostegno della Facoltà di Odontoiatria, Università di Toronto; Central Toronto Community Health Center; e Toronto Public Health per facilitare l'acquisizione di dati
articolo aperta AccessThis è distribuito secondo i termini della licenza Creative Commons Attribuzione 4.0 Internazionale di Licenza (http:.. //creativecommons org /licenze /da /4. 0 /), che permette l'uso senza restrizioni, la distribuzione e la riproduzione con qualsiasi mezzo, a condizione di dare adeguata credito all'autore originale (s) e la sorgente, fornire un collegamento alla licenza creative Commons, ed indicare se sono state apportate modifiche. La rinuncia Creative Commons Public Domain Dedication (http: //creativecommons org /pubblico dominio /zero /1. 0 /.) Vale anche per i dati messi a disposizione in questo articolo, se non indicato diversamente
aggiuntive. file
sui file 1: Table. Oral profilo dell'impatto sulla salute -14 (OHIP-14) questionario. (DOCX 18 kb) sui file 2: Tabella. Ricerca di lavoro capacità di auto-efficacia (JSS) scala. (DOCX 58 kb) Competere interesse
Gli autori dichiarano di non avere alcun interesse in competizione.
Contributi degli autori
Tutti gli autori sostanzialmente contribuito alla concezione della carta e strumenti sviluppati per raccogliere i dati. SS e CQ hanno raccolto i dati. SS eseguito tutte le analisi statistiche. Tutti gli autori hanno partecipato interpretazione dei risultati e contribuito in maniera uguale per iscritto il manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
