sistematica
Abstract
sfondo
E 'importante per i professionisti dentali a prendere in considerazione le prove per l'efficacia delle strategie di prevenzione utilizzati per mantenere una buona salute orale e ridurre il rischio di carie nei loro pazienti. Mentre molte delle attività tradizionali di prevenzione, tra cui la raccomandazione e l'uso di prodotti al fluoro e il posizionamento di sigillanti hanno una ricchezza di evidenze cliniche per sostenere il loro uso, alcuni degli agenti più recenti di prevenzione hanno una base di conoscenze più limitato. Al fine di indagare il livello di supporto scientifico alle spalle una tale tecnologia, una revisione sistematica della letteratura è stata condotta per valutare l'efficacia del dente Mousse® (MI Paste®) e Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) nella prevenzione e nel trattamento della carie dentale primi.
Metodi impara una strategia di ricerca ampia utilizzando Medline tramite OvidSP e EMBASE è stata effettuata al fine di catturare tutti gli studi pubblicati relativi fosfato di calcio caseina fosfopeptide-amorfo. Oltre alle ricerche di cui sopra i termini "CPP ACP" e "caseina fosfopeptide fosfato di calcio amorfo" sono stati cercati utilizzando PREMEDLINE e il Cochrane Central Register of Controlled Trials. I criteri di inclusione erano studi clinici di partecipanti di tutte le età, mettendo a confronto l'uso di Tooth Mousse® (MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) ad un regime di routine di igiene orale e la segnalazione misure di esito clinico riconosciuti per i primi lesioni cariose . Solo studi di ricerca in lingua inglese sono stati selezionati.
Risultati
7576 articoli sono stati identificati, ma la maggior parte erano duplicati. Una volta che questi sono stati rimossi 172 articoli sono stati ispezionati e l'attenzione per 'formulazioni CPP-ACP del dente Mousse® (MI Paste®) e Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) portato a 29 articoli in corso di selezione, e di questi 12 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati considerati accettabili per la revisione sistematica.
Discussione
i risultati complessivi di questa recensione non ha mostrato significativi benefici dell'utilizzo di Tooth Mousse® (MI Paste®) prodotti nel corso spazzolatura con un dentifricio al fluoro per la prevenzione della carie dentale primi. Per quanto riguarda la regressione delle lesioni punti bianchi nei pazienti ortodontici vi è una tendenza verso un beneficio per l'uso di Tooth Mousse® (MI Paste®) ma la qualità delle prove è limitata. Vi è una mancanza di prove per sostenere l'uso di Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) su Tooth Mousse® (MI Paste®) in questo momento.
Conclusione
Questa recensione suggerisce che un ulteriore ben progettato randomizzato studi controllati sono necessari prima della diffusione raccomandazione del dente Mousse® prodotti per la prevenzione e il trattamento della carie dentale precoce nella popolazione generale.
Parole
Tooth Mousse Tooth Mousse Inoltre carie MI Paste MI Paste Plus caseina phosphopeptide- fosfato di calcio amorfo (CPP-ACP) Clinical Trials materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /s12903-015-0095-6) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
Quarant'anni fa la carie dentale è stato un grave problema di salute per la maggior parte bambini e adulti che vivono nei paesi sviluppati e la professione odontoiatrica era in grado di far fronte alla domanda di assistenza clinica [1]. Da allora la prevalenza e la gravità della carie dentale è diminuito. Per esempio il DMFT media per 12 anni di età in Australia è sceso da 4,8 nel 1977 a 1,1 nel 1993 [2] e nel Regno Unito dal 3,1 del 1973 al 0,8 del 2003 [3]. La variazione della carie prevalenza è stata accompagnata da una alterazione della distribuzione delle lesioni, con livelli di solchi e fessure carie crescente [4]. Nonostante i miglioramenti generali in salute orale, carie continua ad essere una sfida per il team odontoiatrico, in particolare per quei medici che lavorano in basso reddito e nelle aree socialmente svantaggiate in cui la prevalenza della carie è ancora un problema di salute pubblica. Un altro cambiamento che ha avuto un impatto sulla pratica clinica è la maggiore prevalenza di nuove lesioni cariose negli adulti, raggiungendo un livello alto come quello visto nei bambini [5]. Pertanto, la professione deve pianificare percorsi di trattamento e la cura preventiva basata sulla comprensione che la carie dentale non è più un problema in rapido sviluppo durante l'infanzia, ma una malattia lenta progressione dell'età adulta.
Il declino generale delle carie dentale che si è verificato può hanno portato a una certa compiacenza tra il team odontoiatrico quando si considera l'impatto cura preventiva può avere sui pazienti. Questo enigma è dimostrato in uno studio che ha trovato che il 25% dei bambini carie inizialmente carie sviluppati liberi nei successivi tre anni e quelli con una lesione cariosa erano cinque volte più probabilità di sviluppare più lesioni se confrontati con quelli esenti dalla malattia [6] . Pertanto professionisti che forniscono unico consiglio preventiva a quelli con carie faranno un cattivo servizio a molti pazienti.
Dato che orale consiglio l'assistenza sanitaria è una parte fondamentale del servizio odontoiatrico per i pazienti, è importante prendere in considerazione le prove per l'efficacia delle nostre attività di prevenzione. Vogliamo essere sicuri che possiamo mantenere una buona salute orale e ridurre il rischio di carie.
Ci sono quattro possibili strategie preventive che possono essere utilizzate dal team odontoiatrico, vale a dire
disturbo regolare del biofilm della placca mediante spazzolatura due volte giorno con un dentifricio fluoro [7]. Altri agenti di fluoro possono essere aggiunte anche se il rischio di carie garantisce il loro uso [8-11].
riduzione della frequenza del consumo di carboidrati raffinati [12].
il posizionamento di solchi e fessure sigillanti, per affrontare l'aumento della carie occlusale [13].
regolare monitoraggio delle lesioni cariose iniziali per verificare la progressione e determinare se i prodotti di fluoro vengono utilizzati in modo appropriato. Rinforzo di cambiamenti nello stile di vita, come il controllo della frequenza del consumo di zucchero e spazzolatura con un dentifricio al fluoro due volte al giorno [14].
E 'chiaro che c'è una ricchezza di prove scientifiche a sostegno di queste strategie di prevenzione, in particolare l'uso di fluoruri. Tuttavia ricercatori hanno anche studiato altri agenti che potrebbero essere di valore per aiutare il team odontoiatrico e loro pazienti per controllare la carie dentale. Quelli che hanno raggiunto una grande popolarità sono Tooth Mousse® (MI Paste®) e Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) contenente il principio attivo della caseina fosfopeptide - fosfato di calcio amorfo (CPP-ACP) e sono commercializzati dalla GC Corporation <. br> Questi prodotti si basano sul lavoro pionieristico del professor Eric Reynolds e il suo team presso l'Università di Melbourne Dental School [15], che ha sviluppato Recaldent® (tecnologia CPP-ACP). Tooth Mousse® (MI Paste®) contiene il 10% della molecola Recaldent® in peso. fosfopeptide calcio (CPP) è una proteina derivata del latte in grado di legare ioni di calcio e fosfato, e stabilizzarsi come fosfato di calcio amorfo (ACP). CPP-ACP aderisce intra-orale per pellicle placca, idrossiapatite così come i tessuti molli. Fornisce calcio biodisponibile e fosfato in saliva e placca fluido le consente di guidare rimineralizzazione [16]. In vitro
studi dimostrano che, quando sono immessi sulla superficie di un dente, CPP-ACP interagisce con gli ioni di idrogeno e può diffondere in smalto dove si produce guadagni sottosuolo minerali [17].
Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus ®) contiene 900 parti per milione di fluoruro in un rapporto molare con il calcio e fosfato di 5 calcio, 3 fosfato e 1 fluoro che viene segnalato da Reynolds e collaboratori come rapporto ideale per la costruzione fluoroapatite [18, 19].
lo sviluppo dei prodotti GC Tooth Mousse® (MI Paste®) e Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) deve essere applaudito come l'innovazione scientifica è fondamentale nella ricerca per migliorare la salute orale dei pazienti. Tuttavia, quando l'uso team odontoiatrico e raccomandare i prodotti per la cura del paziente ci deve essere il suono prove scientifiche a sostegno delle loro decisioni di pianificazione del trattamento e consigli. CPP-ACP sotto forma di dente Mousse® (MI Paste®) e Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) sono ampiamente raccomandato per la prevenzione della carie dentale precoce. Le istruzioni del produttore raccomandano Tooth Mousse® (MI Paste®) per i pazienti di tutte le età ad eccezione di quelli con allergia alle proteine del latte, ma limita l'indicazione di Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) per pazienti con più di sei anni di età a causa del contenuto di fluoro . Questi prodotti sono molto più costosi da usare rispetto ai prodotti fluoruro, quindi è importante esaminare le prove a sostegno loro utilizzo generale. A tal fine una revisione sistematica sull'uso specifico di questi due prodotti per la prevenzione e il trattamento della carie è stata intrapresa, al fine di determinare se i loro mandati di efficacia uso nella pratica odontoiatrica generale.
Lo scopo della revisione sistematica è quello di rispondere alla domanda. "C'è sufficienti evidenze cliniche disponibili per supportare l'uso di Tooth Mousse® (MI Paste®) e Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) su una routine di regime di cura orale per la prevenzione e il trattamento della carie dentale primi?"
Metodi
Una strategia di ricerca ampia utilizzando Medline tramite OvidSP e EMBASE è stata effettuata al fine di catturare tutti gli studi pubblicati relativi fosfato di calcio caseina fosfopeptide-amorfo (Visualizza file supplementare 1). Oltre alle ricerche di cui sopra i termini "CPP ACP" e "caseina fosfopeptide fosfato di calcio amorfo" sono stati cercati utilizzando PREMEDLINE e il Cochrane Central Register of Controlled Trials. Da queste ricerche - un record da PREMEDLINE è stato identificato come rilevanti a questa recensione, mentre la Cochrane Database of Systematic Reviews identificato un protocollo per una revisione sistematica dal titolo "agenti non fluoruro per uso topico rimineralizzante contenenti calcio e /o fosfato per il controllo della carie dentale [20] . Questa recensione dalla Cochrane Collaboration ha lo scopo di valutare agenti topici rimineralizzante non fluoro contenenti ogni formulazione di calcio e /o fosfato in qualsiasi concentrazione e in qualsiasi veicolo di consegna per uso topico e come tale ha una portata più ampia rispetto al centro di questa recensione. I criteri di inclusione ed esclusione utilizzate per filtrare gli studi identificati possono essere trovati nella tabella 1 1.Table di inclusione ed esclusione criteri
I criteri di inclusione
Criteri di esclusione
Partecipanti: Persone di qualsiasi età o il sesso a rischio di carie dentale.
, casi clinici,,,, in vitro
e recensioni abstract lettere agli editori, editoriali commenti in situ
studi che utilizzano bovina o smalto umano sono stati esclusi .
Interventi:. l'uso di Tooth Mousse® (MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) secondo le istruzioni del produttore per la prevenzione o il trattamento della carie dentale
studi di lingua non inglese sono stati esclusi
confronti:. Tooth Mousse® (MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) (test) rispetto a una orale di routine cura regime per la prevenzione della carie dentale (Control), con o senza confronti con prodotti di prevenzione aggiuntivi
studi che utilizzano una carie modello o demineralizzazione dello smalto modello artificiale sono stati esclusi
risultati..: misure cliniche riconosciute di lesioni cariose precoci o la demineralizzazione dello smalto compreso - smalto microdurezza, letture di DIAGNOdent, misure QLF, carie clinici punteggio e ispezione visiva delle immagini fotografiche
Interventi:. Solo Tooth Mousse® (MI Paste®) o dente mousse Plus® (MI Paste Plus®) formulazioni sono state considerate. Non sono stati considerati altre formulazioni di CPP-ACP come la gomma, losanghe, soluzioni, collutori, dentifrici o vernici
Disegno dello studio:. Gli studi clinici
Studi in cui Tooth Mousse® ( MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) non è stato utilizzato in conformità con le indicazioni del produttore per l'uso sono stati esclusi.
strumento del Cochrane Collaboration per la valutazione del rischio di bias è stato utilizzato in l'analisi [21]. I documenti inclusi nella revisione finale sono stati valutati in modo indipendente da due autori (SR e AB) per il rischio di bias.
Risultati
Una vasta ricerca della letteratura è stata effettuata nel dicembre 2013 che ha individuato 7576 articoli di cui la maggioranza erano duplicati. Una volta che questi duplicati sono stati rimossi e il resto limitati a quelli in cui CPP-ACP è stato l'obiettivo primario e pubblicato in inglese, 172 articoli sono stati identificati per un esame più attento. La ricerca ha identificato PREMEDLINE una carta aggiuntiva. Dei 173 articoli, i criteri di inclusione ed esclusione in tabella 1 sono stati applicati, che ha portato a 28 articoli esclusi subito come erano articoli di revisione, casi clinici o lettere al direttore.
Tutti i 145 articoli rimanenti sono stati studiati per titolo e astratto come filtro iniziale. Come la revisione sistematica corrente si concentra esclusivamente sulle formulazioni CPP-ACP del dente Mousse® (MI Paste®) e Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) - tutti gli studi che impiegano altre formulazioni di CPP-ACP comprese le soluzioni, la gomma da masticare e dentifricio sono stati esclusi. Questo filtro è diminuito il numero di articoli a 29. Questi 29 articoli sono stati studiati in testo integrale, nove dei quali sono stati esclusi in quanto erano o in vitro
studi o in studi in situ
utilizzando smalto bovino, dando 20 studi risalenti 2007-2013 per la revisione finale (Fig. 1). Otto dei venti studi sono stati esclusi - i titoli e motivi di esclusione sono riassunti nella tabella 2. Andersson et al
[22] non ha utilizzato Tooth Mousse® (MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus. ®), ma invece utilizzato una crema dentale proprietaria CPP-ACP che è o non è più facilmente disponibile o è stato interrotto. Robertson et al
. [23] consegnato il MI Paste Plus® in vassoi preformati, che non seguono le istruzioni del produttore per l'uso. I rimanenti sei [24-29] studi sono stati trovati su un esame più attento ad avere misure di esito utilizzate non riconosciute come misure di cura clinici o impiegati sostanza dentale artificialmente demineralizzata in un 'in situ'
modello che erano criteri di esclusione (vedi tabella 1) . Entrambi gli autori (SR e AB) recensione ultimi 20 studi in modo indipendente e hanno raggiunto il consenso su quali documenti sono stati inclusi nella revisione finale. Dei 12 studi disponibili per questa revisione sistematica, tre studi hanno riportato sulla prevenzione [30-32] (Tabella 3) e nove riportato sul trattamento o la regressione della carie [33-41] (Tabella 4). Figura. 1 Diagramma di flusso del processo di revisione sistematica
Tabella 2 Studi esclusi dalla revisione finale, con motivi di esclusione
Autore
Titolo
motivo di esclusione
Andersson et al
[22] 2007
effetto di una crema contenente dentale amorfi complessi di fosfato di calcio su bianco posto lesione regressione valutata con la fluorescenza laser
prodotto utilizzato -. un CPP- ACP crema dentale che è difficile da ottenere o non è più disponibile in commercio.
Robertson et al.
[23] 2011
MI Paste Plus ® per prevenire la demineralizzazione nei pazienti ortodontici. Uno studio prospettico randomizzato controllato
consegna del prodotto -. Non ha seguito le istruzioni di utilizzo consigliati per il prodotto
I partecipanti indossavano personalizzati vassoi intra-orale contenente MI Paste Plus® per un minimo. di 3-5 minuti al giorno.
Kitasako et al.
[24] nel 2010
L'applicazione clinica di misure di pH superficie da valutare longitudinalmente lesioni dello smalto macchia bianca
Misura del risultato -.. superficie pH dello smalto
Marchisio et al.
[25] nel 2010
salivare livello di pH e la valutazione della placca batterica in pazienti ortodontici trattati con Recaldent® prodotti
misura di esito -.. pH salivare e la placca
Thepyou et al.
[26] 2013
caseina phophopeptide-amorfo di fosfato di calcio e spettacolo ionomero vetro effetti distinti nella rimineralizzazione delle prossimale carie artificiali lesione in situ
.
i campioni di prova -. carie artificiali lesioni
Caruana et al
[27] 2009
L'effetto di caseina e calcio contenente pasta sul pH della placca a seguito di una sfida di carboidrati successiva. .
Esito misura - placca pH
Ferrazzano et al
[28] 2011
in vivo
rimineralizzante effetto di GC Tooth Mousse.. ® sui primi lesione smalto dentale: analisi SEM
esemplari
test - smalto artificialmente demineralizzata
Baroni et al
[29] 2014
A... SEM e senza contatto di superficie luce bianca profilometria in vivo
studio degli effetti di una crema contenente CPP-ACP e fluoro sulla giovane smalto mordenzato
misura del risultato -.
morfologia superficiale incisivo usando elettronico a scansione microscopio e profilometria luce bianca successivo attacco con acido fosforico 37%
Tabella 3 studi di prevenzione inclusi nel finale Review
Autore & amp.; Anno di pubblicazione
Titolo
Esposizione fluoruro
disegno di studio
popolazione di studio
valutazione
Risultati
Uysal et al
. [30] nel 2010
effetti di diversi agenti topici su smalto demineralizzazione intorno attacchi ortodontici: e in vivo
uno studio in vitro
un
fluorizzazione dell'acqua non specificato. Tutti i gruppi usati dentifricio non-fluoro.
Studio singolo cieco randomizzato clinici sulla prevenzione delle lesioni macchia bianca.
21 pazienti di età compresa tra 13-17 anni ortodontici
microdurezza dello smalto
in vivo
risultati hanno mostrato alcuna differenza statistica tra i due agenti topici. Entrambi gli agenti topici hanno mostrato una differenza statisticamente significativa dal gruppo di controllo dopo 60 giorni
agenti topici -. Tooth Mousse®, Fluoridin N5 5% (22.600 ppm) fluoruro di sodio gel e il controllo di attualità gruppo. L'applicazione di Tooth Mousse® o gel Fluoridin N% effettuata sui denti con attacchi ortodontici in programma per l'estrazione dopo 60 giorni. Nessuna applicazione sui pazienti nel gruppo di controllo
Sitthisettapong et al
[31] 2012
Effetto della pasta CPP-ACP sulla carie nei denti primari:.. Uno studio randomizzato processo
acqua non fluoro. dentifricio al fluoro (1000 ppm) utilizzato da entrambi i gruppi.
doppio cieco, randomizzato, controllati con placebo studio clinico sulla prevenzione della carie in alto rischio di carie bambini in età prescolare. agenti topici -. dente Mousse® o in pasta placebo
296 prescolare bambini dai 2 ½ a 3 anni e
transizioni carie lesione (regressione, stabilità o progressione) utilizzando ICDASII e DMF
Nessuna differenza significativa è stata osservata tra i denti gruppo Mousse® e gruppo placebo dopo 1 anno
Incollare applicato ogni giorno di scuola dal maestro qualificato, seguendo toothbrushing.
Plonka et al.
[32] 2013
uno studio randomizzato controllato studio clinico di confronto una pasta rimineralizzante con un gel antibatterico per prevenire la carie della prima infanzia
fluorizzazione dell'acqua non specificato. Il fluoro dentifricio (400 ppm) utilizzato da tutti i gruppi.
Randomizzato controllato confrontando Tooth Mousse®, gel di clorexidina e 0,304% (400 ppm) dentifricio al fluoro per ridurre la colonizzazione mutans streptococchi e la prevenzione della carie della prima infanzia.
622 bambini di età compresa da 0 a 24 mesi
cavitazioni e lesioni macchia bianca dei primi carie
Nessuna differenza significativa nell'incidenza tra i tre gruppi dopo 24 mesi.
Tooth Mousse® e gel di clorexidina sono state applicate dalla madre del bambino, la sera seguente spazzolamento
Tabella 4 Regressione studi inclusi nella revisione finale
Autore & amp.; Anno di pubblicazione
Titolo
Esposizione fluoruro
disegno di studio
popolazione di studio
valutazione
Risultati
Bailey et al.
[33] 2009
regressione delle lesioni post-ortodontiche da una crema rimineralizzante
fluorizzazione dell'acqua ottimale.
a in doppio cieco studio clinico randomizzato per verificare se più lesioni macchia bianca sarebbe regredire nei partecipanti con Tooth Mousse® di una pasta placebo. I pazienti applicate dente Mousse® o pasta di placebo due volte al giorno seguente spazzolamento per 12 settimane.
45 adolescenti di età compresa da 12 a 19 anni immediatamente successivi delaminazione di apparecchi ortodontici fissi.
ICDAS II clinica di punteggio
differenze statisticamente significative nei punteggi di transizione tra i gruppi di intervento e di controllo è stato trovato nel suo complesso. Regressione delle lesioni con codici di gravità 2 o 3 al basale nel gruppo Mousse® dente erano statisticamente significativa superiore rispetto al gruppo placebo a 12 settimane.
Entrambi i gruppi hanno utilizzato un dentifricio al fluoro (1000 ppm) e sotto la supervisione di fluoruro collutori (900 ppm) data ad ogni visita di valutazione di entrambi i gruppi.
Altenburger et al.
[34] nel 2010
La valutazione dei cambiamenti di fluorescenza dopo l'applicazione di phophopeptides caseina (CPP) e fosfato di calcio amorfo sulle lesioni cariose precoci.
fluorizzazione dell'acqua non specificato.
Uno studio clinico randomizzato a singolo cieco per testare l'applicazione quotidiana di dente Mousse® a rimineralizzare fessure dello smalto inizialmente demineralizzata rispetto ad un gruppo di controllo. I pazienti nel gruppo di test applicati Tooth Mousse® una volta al giorno sulla superficie occlusale dei denti.
32 soggetti di età compresa tra 22 a 31 anni, con molari e premolari con letture di DIAGNOdent tra i 15 ei 20.
letture di DIAGNOdent e classificazione visiva in base alle Ekstrand et al.
[42]
C'è stata una differenza statisticamente significativa tra la lettura DIAGNOdent nei gruppi di test e di controllo dopo 2 e 3 settimane. Nessuna differenza statistica è stata trovata tra i gruppi utilizzando la classificazione visiva.
Fluoruro dentifricio (1450 ppm) utilizzato da entrambi i gruppi.
Beerens et al.
[ ,,,0],35] nel 2010
Effetti della pasta di caseina phophopeptide amorfo fluoruro di calcio fosfato di lesioni macchia bianca e placca dentale dopo il trattamento ortodontico. 3 mesi di follow-up.b
acqua Unfluoridated
uno studio randomizzato in doppio cieco clinico per studiare gli effetti di Tooth Mousse Plus® sulla placca dentale e sul rimineralizzazione di lesioni macchia bianca dello smalto rispetto ad un gruppo di controllo.
65 adolescenti di 12-19 anni di età immediatamente dopo la rimozione di apparecchi ortodontici fissi.
immagini e placca quantitativi luce indurre fluorescenza (QLF) samples.b
è stato osservato un miglioramento significativo della profondità della lesione in entrambi i gruppi. Nessuna differenza significativa è stata trovata tra i gruppi di prova e di controllo dopo 12 settimane.
Fluoruro dentifricio (concentrazione non specificato) usato da entrambi i gruppi.
Pazienti hanno applicato Tooth Mousse Plus® o placebo incollare una volta al giorno prima di coricarsi.
Brochner et al
. [36] 2011
trattamento di post-ortodontiche lesioni macchia bianca con la caseina fosfopeptide stabilizzato fosfato di calcio amorfo
fluorizzazione dell'acqua bassa (& lt; 0,2 ppm).
A. studio clinico randomizzato a singolo cieco per indagare l'effetto delle applicazioni quotidiane del dente Mousse® sulle lesioni macchia bianca rispetto ad un gruppo di controllo.
60 adolescenti di età compresa tra 13-18 anni immediatamente successivi alla rimozione di apparecchi ortodontici fissi.
controllo visivo delle fotografie e misurazioni quantitative fluorescenza indotta dalla luce (QLF).
statisticamente significativa regressione delle lesioni macchia bianca misurati mediante ispezione visiva e QLF è stato trovato in entrambi i gruppi di intervento e di controllo. Non vi era alcuna differenza significativa tra i due gruppi dopo 4 settimane.
Fluoruro dentifricio (1100 ppm) utilizzato una volta al giorno nel gruppo di prova e due volte al giorno nel gruppo di controllo.
I pazienti nel gruppo di test applicato Tooth Mousse® una volta al giorno, la sera e spazzolato con un dentifricio al fluoro la mattina. I pazienti nel gruppo di controllo spazzolato due volte al giorno con un dentifricio al fluoro.
Wang et al.
[37] 2012
Valutazione clinica del potenziale rimineralizzazione della caseina fosfopeptide amorfa calcio nanocomplexes fosfato per la decalcificazione dello smalto in ortodonzia.
fluorizzazione dell'acqua non specificato. gruppo di test usato dentifricio non-fluoro. Gruppo di controllo utilizzato un dentifricio al fluoro (1100 ppm).
Uno studio clinico a singolo cieco per valutare l'effetto rimineralizzante del dente Mousse® contro spazzolatura due volte al giorno con un dentifricio al fluoro sulla decalcificazione dello smalto in ortodonzia. La randomizzazione di prova e di controllo del gruppo non è stata riportata.
40 adolescenti di età inferiore ai 18 anni di età sottoposti a terapia apparecchio ortodontico fisso.
Visivo di fotografie valutato con un indice di smalto decalcificazione (EDI).
Statisticamente sono stati trovati una significativa riduzione della EDI del gruppo Mousse® dente. Nessuna riduzione statisticamente significativa di EDI è stato riportato nel gruppo di dentifricio al fluoro durante lo studio di 6 mesi.
I pazienti nel gruppo di test applicato Tooth Mousse® una volta al giorno seguente spazzolamento sera con un dentifricio non-fluoro. I pazienti nel gruppo di controllo spazzolato due volte al giorno con un dentifricio al fluoro
Akin & amp; Basciftci [38] 2012
Può lesioni macchia bianca essere trattate in modo efficace?
Specificato fluorizzazione dell'acqua.
Uno studio controllato clinico prospettico per determinare l'efficacia del 0,025% (100 ppm ) collutorio fluoruro di sodio, dente Mousse® e la tecnica microabrasione nel ridurre le lesioni macchia bianca rispetto ad un gruppo di controllo. La randomizzazione di prova e di controllo gruppi e accecante non è stata riportata. I pazienti nel gruppo Mousse® Tooth applicate la crema due volte al giorno dopo spazzolamento con un dentifricio al fluoro. I pazienti nel gruppo collutorio risciacquati per 30 s due volte al giorno dopo la spazzolatura con un dentifricio al fluoro. Nel gruppo microabrasione la procedura è stata eseguita con una miscela di pomice 18% acido cloridrico /ed è stato ripetuto quattro o cinque volte. I pazienti nel gruppo di controllo spazzolato i denti (dentifricio non specificato).
80 adolescenti con lesioni demineralizzata post-ortodontica.
Digitali immagini fotografiche.
Statisticamente significative riduzioni del estensione delle lesioni macchia bianca verificato in tutti i gruppi. Microabrasione, seguito da denti Mousse® ha mostrato i più alti tassi di successo per la rimineralizzazione postorthodontic nel corso di un periodo di studio di 6 mesi.
Il collutorio e Tooth Mousse gruppi utilizzati dentifricio al fluoro (concentrazione non specificato). Il gruppo di controllo spazzolato i denti (dentifricio non specificato), e non vi era alcuna segnalazione di spazzolamento nel gruppo microabrasione
Krithikadatta et al
. [39] 2013
Rimineralizzazione di lesioni occlusali bianco Pantone con una combinazione di 10% CPP-ACP e 0,2% fluoruro di sodio valutata utilizzando DIAGNOdent:. Uno studio pilota
fluorizzazione dell'acqua non specificato. Tutti i gruppi hanno standardizzato dieta e pratiche di igiene orale (uso di dentifricio al fluoro è stato specificato).
Uno studio clinico a singolo cieco per valutare l'efficacia del dente Mousse® randomzed, Tooth Mousse Plus® rispetto al 0,5% di fluoruro collutorio per la rimineralizzazione di lesioni macchia bianca occlusali. I pazienti nel dente Mousse® e Dente gruppi Mousse Plus® applicate le rispettive creme due volte al giorno dopo spazzolamento. I pazienti nel gruppo collutorio lavati una volta al giorno per 30 s.
45 studenti di odontoiatria di età 17-20 anni.
Letture di DIAGNOdent e la classificazione visiva in base alle Ekstrand et al.
[42]
Tutti e 3 i gruppi hanno mostrato altamente significativo potenziale rimineralizzante a 30 giorni. Dente Mousse® e Tooth Mousse Plus® hanno mostrato significativamente più alto rimineralizzazione rispetto al gruppo collutorio al fluoro.
Vashisht et al.
[40] 2013
ruolo di caseina fosfopeptide amorfa fosfato di calcio in rimineralizzazione di lesioni macchia bianca e l'inibizione di Streptococcus mutans
? c
fluorizzazione dell'acqua non specificato. Entrambi i gruppi hanno utilizzato un dentifricio al fluoro (1450 ppm).
Uno studio clinico randomizzato per valutare l'effetto rimineralizzante del dente Mousse® sulle lesioni macchia bianca rispetto ad un gruppo di controllo. Accecante del esaminatore non è stato segnalato. I pazienti nel gruppo Mousse® Tooth applicate la crema due volte al giorno dopo spazzolamento. I pazienti nel gruppo di controllo spazzolato due volte al giorno.
60 adolescenti sottoposti a trattamento ortodontico
letture di DIAGNOdent e la classificazione visiva utilizzando ICDAS II punteggio clinico
C'è stato un aumento statisticamente significativo DIAGNOdent letture nel gruppo di controllo rispetto al basale dopo 3 mesi. Non vi era alcuna differenza significativa trovato nelle letture di DIAGNOdent del gruppo di test dal basale a 3 mesi.
Huang et al.
[41] 2013
Efficacia di MI Paste Plus e previdente fluoro vernici per il trattamento di lesioni macchia bianca:. Uno studio randomizzato controllato
fluorizzazione dell'acqua non specificato. Tutti i gruppi usati dentifricio al fluoro (1100 ppm).
Un trial randomizzato gruppo singolo cieco parallelo a confronto l'efficacia di applicazione quotidiana di MI Paste Plus® per 8 settimane con una singola applicazione di 5% fluoruro di sodio vernice per un gruppo di controllo nel migliorare la comparsa di lesioni macchia bianca dopo il trattamento ortodontico.
115 adolescenti di età compresa tra i 12 ei 20 anni dopo il trattamento ortodontico.
valutazione visiva utilizzando documentazione fotografica eseguite da esperti dentali, laici ei pazienti.
Nessuna differenza significativa è stata trovata nei gruppi di test rispetto al gruppo di controllo alla fine dello studio 8 settimane da uno dei pannelli esame.
pazienti in il gruppo MI Incollare Plus® applicata la crema due volte al giorno. I pazienti nel gruppo vernice fluoro ricevuto una singola applicazione di vernice all'inizio dello studio. Figura.
