sociale
Abstract
sfondo
carie della prima infanzia (ECC) è un indicatore delle disuguaglianze sociali in tutto il mondo perché i bambini svantaggiati hanno maggiori probabilità di sviluppare carie rispetto ai loro coetanei. Questo studio ha lo scopo di definire la prevalenza ECC tra i bambini che vivono in Svizzera romanda, dove i dati su questo argomento erano scarse, e per valutare se ECC fosse un marker precoce di disuguaglianze sociali in questo paese.
Metodi
Lo studio ha avuto luogo tra il 2010 e il 2012 nella struttura di cure primarie dell'ospedale Losanna bambini. Abbiamo clinicamente proiettato 856 bambini da 36 a 71 mesi di età per ECC, e loro caregivers (genitori o tutori legali) compilato un questionario compresi gli oggetti su sfondo socio-economico (istruzione, occupazione, il reddito, l'alfabetizzazione e lo status di immigrazione), le cure dentistiche e le abitudini alimentari . sono stati calcolati i tassi di prevalenza, rapporti di prevalenza e regressioni logistiche.
Risultati
La prevalenza complessiva ECC è stata del 24,8%. ECC era meno frequente tra i bambini provenienti da background socio-economico più elevati rispetto ai bambini provenienti da quelle più basse (rapporti di prevalenza ≤ 0.58).
Conclusioni
Questo studio ha riportato un tasso di prevalenza preoccupante di ECC tra i bambini da 36 a 71 mesi di età, che vivono in francese -speaking Svizzera. ECC sembra essere un buon indicatore delle disuguaglianze sociali come i bambini svantaggiati, sia da ambienti svizzeri o immigrati, sono stati più probabilità di avere carie rispetto ai loro coetanei meno svantaggiati. interventi di prevenzione specifiche riguardanti ECC sono necessari per tutti i bambini svantaggiati, siano immigrati o svizzero. disuguaglianze
Parole
carie della prima infanzia salute dentale sociale background socio-economico Sfondo
carie della prima infanzia (ECC) è un grave problema di salute in tutto il mondo [ ,,,0],1, 2]. ECC è stata definita come la presenza di uno o più denti cariati (con non-cavitato o lesioni cavitato), denti mancanti (a causa di carie) o una superficie riempito un dente primario in un bambino di età compresa tra 71 mesi di età o meno [3] . ECC è correlata con un alto carico di malattia [4]: studi precedenti hanno associato ECC con effetti deleteri su altri risultati di salute (ad esempio cattive condizioni di salute dei denti, ma anche il dolore, le infezioni, le abitudini alterati alimentari o disturbi del sonno), lo sviluppo di infanzia (per esempio, alterato sviluppo cognitivo, lo sviluppo del linguaggio ridotto o crescita ridotta coinvolge basso peso corporeo e altezza) e gli esiti psicologici sia per i bambini e le loro famiglie (ad esempio, benessere alterati e di qualità della vita, scarsa autostima o concentrazione alterata) [5-8].
Pur essendo in gran parte prevenibili con buoni comportamenti di salute orale (ad esempio, visite dentistiche regolari e spazzolini da denti e l'utilizzo di dentifricio al fluoro) e abitudini alimentari (ad esempio, a basso consumo di zuccheri, limitato notturna biberon, nessuna condivisione di posate e con sale fluoro o acqua), ECC rimane una delle malattie infantili più comuni [6, 9-11]. ECC può essere inteso come "un indicatore di occasioni mancate di prevenzione" [12].
Un indicatore delle disuguaglianze sociali
la disuguaglianza sociale è caratterizzata dalla presenza di opportunità disuguale, l'accesso o la distribuzione di merci tra diversi gruppi sociali all'interno di un la società [13]. ECC può essere visto come un indicatore delle disuguaglianze sociali perché, ovunque essi vivono nel mondo, i bambini svantaggiati hanno maggiori probabilità di sviluppare carie rispetto ai loro coetanei locali. In effetti, diversi studi hanno messo in evidenza le differenze sociali nei tassi di prevalenza di ECC; i bambini svantaggiati hanno anche la salute dentale più poveri [14-19]. Questa popolazione svantaggiata include i bambini provenienti da ambienti socioeconomici più bassi, con i genitori che hanno più bassi livelli di istruzione e di famiglie monoparentali. Tuttavia, questa popolazione comprende anche i bambini di fronte a una disparità culturali, come ad esempio il loro status di immigrati o di una barriera linguistica [2, 8, 15-17, 20, 21].
ECC ECC in Svizzera per la prevalenza e le loro associazioni con fattori socio-economici sono stati ben studiati in tutto il mondo, ma i dati sono scarsi in Svizzera. Nel complesso, la salute dentale è descritto come migliorare in Svizzera [22, 23], tuttavia, le cure dentistiche non è coperto dal regime di assicurazione sanitaria di base, e in genere i pazienti devono pagare per il loro trattamento odontoiatrico. Due recenti studi svizzeri hanno evidenziato che le cure dentistiche era di gran lunga il trattamento sanitario più comune per essere trascurato da persone a basso reddito a vincoli economici [24, 25]. ECC potrebbe, quindi, essere dovrebbe essere un indicatore importante delle disuguaglianze sociali in Svizzera, e alcuni studi nazionali hanno già messo in evidenza il rapporto tra status socio-economico e la salute dentale [23].
Nonostante questi fattori di contesto interessanti, solo uno studio precedente ha riferito sul ECC tassi di prevalenza in Svizzera, e questo era nella parte di lingua tedesca del paese. Uno studio a Zurigo, nel 2003, ha riferito che il 25,3% dei bambini a due e tre anni ha presentato con ECC [26]. Questo tasso di prevalenza è più elevata rispetto a quelli riportati in altri paesi europei (ad esempio, la Norvegia, l'11% [18], la Gran Bretagna, il 6,8% -12% [27], la Grecia, il 16,5% [28], la Germania, 7,3% -20,3% [29]; l'Italia, il 19% [12]; Francia: 18% [30]). Solo il Belgio e la Spagna hanno riportato simili ECC prevalenza del 24% [31] e il 28% [32], rispettivamente. Tuttavia, i dati sono stati raccolti da bambini più grandi (cinque anni in Belgio e da tre a sei anni in Spagna). . Nel complesso, ad eccezione della Norvegia, questi tassi di prevalenza sono stati superiori l'obiettivo dell'11% indicato nel Healthy People 2010 l'agenda del governo degli Stati Uniti [33]
Così, gli obiettivi del presente studio erano duplici: 1) definire ECC prevalenza in francese Svizzera, in cui i dati su questo argomento sono stati particolarmente scarsi; e 2) per indagare se ECC potrebbe essere un forte indicatore delle disuguaglianze sociali nel paese.
Metodi
partecipanti
stato condotto lo studio tra il febbraio 2010 e ottobre 2012 nella struttura di cure primarie dell'ospedale Losanna bambini ( HEL), una parte dell'ospedale dell'Università di Losanna. Il HEL è dedicato interamente alla salute dei bambini ed è il centro di riferimento pediatrico per Losanna e la sua periferia (più di 250.000 abitanti). Si tratta di malattie comuni tutti se medico, chirurgico, psichiatrico o psicosociale; emergenze pericolose per la vita e le patologie che necessitano di supporto tecnico complesso sono ammessi alla struttura principale di Losanna University Hospital. Le priorità del HEL includono anche assistere e sostenere le famiglie dei pazienti; l'istituzione ha una forte vocazione sociale ed è radicata nella comunità. Ci sono stati più di 53.000 visite pediatriche al HEL nel 2010 (capacità = 29 posti letto). Circa il 70% di questi pazienti erano immigrati, e il HEL è anche coinvolto nel monitoraggio medico dei bambini senza permesso di soggiorno.
Bambini erano eleggibili per l'inclusione nello studio se fossero tra i 36 ei 71 mesi di età, e se i loro caregiver ha avuto una capacità minima di comprendere le istruzioni dello studio. Alcuni sono stati ricoverati in ospedale per le cure mediche regolari e di emergenza, e altri erano lì per la cura ambulatoriale. Tuttavia, tutti hanno presentato problemi di salute minori (senza figli gravi o affetti da malattie croniche hanno partecipato). Per evitare distorsioni, i bambini che vengono per cure dentarie non sono stati inclusi. La maggior parte dei partecipanti ha vissuto vicino Losanna.
Dopo il consenso informato scritto del caregiver, due dentisti clinicamente esaminati 856 bambini per ECC. Nel corso di un periodo di pre-test di tre mesi, i due dentisti proiettati individualmente un certo numero di figli per ECC, e le loro valutazioni dentali sono stati confrontati. Il loro punteggio è stato calibrato, e alla fine del periodo di pre-test il loro tasso di convergenza è stato di 0,99. Gli esami hanno avuto luogo in sala d'attesa cure primarie del HEL, e anche se era impossibile per asciugare i loro denti o rimuovere i detriti in questo ambiente, i denti dei bambini sono stati puliti con garza sterile. L'esame clinico visiva della bocca è stata effettuata con l'ausilio di una luce mobile. Solo denti decidui sono stati esaminati, ei dati raccolti sono stati inseriti in una tabella appositamente progettato. I caregiver sono stati intervistati anche utilizzando un questionario standardizzato disponibile in francese, inglese, spagnolo, albanese e arabo-lingue più comuni parlate da quelle che accompagnano adulti responsabili. I dentisti hanno anche notato eventuali patologie dentali o orale competenti e gli operatori sanitari consapevoli di loro, se necessario.
L'Università di Losanna Facoltà di Biologia e Comitato Etico di Medicina ha approvato il protocollo di studio
. La dimensione del campione
La dimensione del campione è stata calcolata al fine di individuare una strana-rapporto di due tra due gruppi, come abbiamo avuto alcuna informazione circa i tassi di prevalenza delle variabili socio-economiche, i partecipanti sono stati separati alla mediana in gruppi sia con un minore o di un background socio-economico più elevato. Il gruppo non esposto (cioè, alto background socio-economico) ha avuto un tasso di prevalenza del 10% ECC, scelto in base l'obiettivo dell'11% indicato nel Healthy People 2010 l'agenda del governo degli Stati Uniti [33]. Per un livello di significatività di 0,05, una potenza di 0,90 e una correzione per la continuità, ogni gruppo doveva includere 403 partecipanti. La dimensione minima del campione totale necessario per valutare le associazioni proposto è stato quindi stimato a 806 partecipanti.
Misure
ECC
. Un esame clinico del cavo orale, senza l'uso di raggi X, è stata effettuata per stabilire la valutazione odontoiatrica. La presenza di ECC è stata definita secondo le raccomandazioni Drury et al. [3], e codificato dicotomico ( '1' = presenza, '0' = assenza). A causa delle condizioni di esame, solo la cavitazione Frank è stato codificato 1.
background socio-economico
background socio-economico incluse le misure a livello individuale: 1) livello di istruzione dei genitori: l'istruzione obbligatoria incompleta, l'istruzione obbligatoria, l'apprendistato (scuola professionale), istruzione secondaria (high diploma di scuola), l'istruzione terziaria (università) (per simili cut-off, vedere esempi in [34, 35]). Il più alto livello di istruzione dei due genitori è stato utilizzato
2) livello professionale dei genitori:. Abbiamo scelto tre classi da National statistiche socioeconomiche Classifiche del Regno Unito [36], vale a dire, le occupazioni più elevate (ad esempio, senior manager) , occupazioni intermedie (ad esempio, manager), occupazioni inferiori (ad esempio, impiegato, operaio), e le classi aggiunte che non rientrano in quelli sopra, vale a dire, lavoratori autonomi e disoccupati. Il più alto livello professionale dei due genitori è stato utilizzato
3) reddito familiare:. Basso reddito familiare (meno di 4000 franchi, vale a dire, circa USD 4.270), il reddito familiare medio (tra i CHF 4000 e CHF 6000, vale a dire , circa USD 6.400), ad alto reddito della famiglia (più di CHF 6000), o non ha voluto rispondere (per simili punti di cut-off, si vedano gli esempi in [37]).
4) alfabetizzazione Francese genitori :. questo è stato codificato '1' per una buona intesa e '0' altrimenti
5) L'indice di sviluppo umano delle Nazioni Unite 2011 (HDI) è stato utilizzato per valutare lo stato di immigrazione e classificare le famiglie in due gruppi, vale a dire, immigrati provenienti da paesi con HDI ≥ 0.8 (paesi industrializzati) e persone provenienti dalla Svizzera, e immigrati provenienti da paesi con HDI & lt; 0,8 (paesi in via di sviluppo) [38]. lo status di immigrazione è stato codificato '1' se almeno uno dei genitori è venuto da un paese sviluppato e '0' altrimenti. Un sottogruppo è stato creato anche per i bambini i cui genitori erano entrambi cittadini svizzeri.
Età e sesso covariate
bambini sono stati registrati. La conoscenza e gli atteggiamenti relativi alle cure odontoiatriche sono stati valutati utilizzando: 1) il più recente visita a un dentista (codice '1' per almeno un check-up negli ultimi 12 mesi, '0' altro); 2) la frequenza del bambino medio del dente spazzolatura (codice '1' per spennellare tre volte al giorno, '0' altro); 3) frequenza media del caregiver del dente spazzolatura (codice '1' per spennellare tre volte al giorno, '0' altro); 4) la presenza del caregiver durante più recente dente del bambino spazzolatura (codice '1' se un caregiver era presente, '0' altro); 5) i genitori in accordo circa lo spazzolamento dei denti pratiche del bambino (codificati '1' se i genitori sostenevano a vicenda, '0' altro); 6) come il bambino addormentato la notte precedente (con acqua o nulla, con latte o con una bevanda a base di zucchero); e 7) informazioni fornite dal pediatra per quanto riguarda ECC (codificato '1' quando i genitori avevano ricevuto informazioni, '0' altrimenti) analizza
. statistica
ECC prevalenza in Svizzera per il tasso di prevalenza di ECC e statistiche descrittive per le covariate sono stati calcolati. associazioni bivariate tra ECC e covariate sono state testate utilizzando esatte test Fischer.
associazioni di prevalenza e bivariate ECC per il sottocampione di bambini i cui genitori erano entrambi cittadini svizzeri (esclusi gli immigrati) sono stati inoltre calcolati per verificare se il rapporto tra ECC e background socio-economico è stato sempre lo stesso, e per verificare se il risultato non è dovuto solo alla condizione di immigrazione. Le analisi inclusi 'il livello di istruzione, genitori livello professionale e reddito familiare i genitori, perché i problemi di alfabetizzazione e l'immigrazione erano assenti in questo sottocampione. l'istruzione obbligatoria Incompleted e disoccupati sono stati esclusi dall'analisi a causa delle loro dimensioni molto basso del campione.
rapporti di prevalenza e gli intervalli di confidenza al 95% sono stati calcolati per le variabili socio-economiche, con il livello più basso (vale a dire, l'istruzione obbligatoria incompleta, disoccupati, famiglie a basso reddito , non buona comprensione francese, e immigrati provenienti da paesi con HDI ≥ 0.8) come categoria di riferimento. Un modello log-binomiale è stato eseguito per calcolare i rapporti di prevalenza e il loro livello di significatività.
Associazioni multivariate tra ECC e background socio-economico
Successivamente, sono state eseguite le analisi multivariata. regressioni logistiche sono stati calcolati utilizzando ECC come dipendente fattori di fondo variabili e socioeconomici come variabili indipendenti. Dal momento che le variabili socio-economiche hanno condiviso una grande quantità di varianza comune, cinque diverse regressioni logistiche sono stati effettuati ( "livello di istruzione, genitori livello professionale, reddito familiare, i genitori dei genitori di alfabetizzazione, e dei genitori status di immigrazione). Le covariate sono stati inclusi come variabili di controllo (ad esempio, l'età, il sesso, controlli odontoiatrici, la frequenza del bambino di spazzolini da denti, la frequenza del caregiver di spazzolini da denti, la presenza dei genitori al più recente spazzolini da denti, i genitori d'accordo su spazzolini da denti del bambino, come il bambino è caduto addormentato la notte precedente, e le informazioni fornite dal pediatra). Per ogni modello, una McFadden pseudo R-squared è stato calcolato per stimare la dimensione dell'effetto di ciascuna variabile socio-economica di interesse. confronti a coppie sono stati calcolati per confrontare i diversi livelli delle variabili socio-economiche categoriali. Il periodo di tempo che i migranti erano stati nel paese è stato controllato per. Mentre i risultati relativi ECC sono stati gli stessi se questo fattore confondente è stato incluso, le analisi sono state effettuate senza questa covariate. & Statistiche descrittive e regressioni logistiche sono state effettuate utilizzando la versione Stata 14 del software.
Risultati
ECC prevalenza
età media dei bambini era 4,42 ± 0,88 anni di età. Il tasso di prevalenza di ECC è stata del 24,8%. associazioni bivariate sono riassunti nella tabella 1 (demografia e covariate) e Tabella 2 (background socio-economico). Per quanto riguarda i dati demografici e le covariate, ci sono state differenze significative nei tassi di prevalenza ECC associati a variabili legate ad atteggiamenti e comportamenti dei genitori. I bambini i cui genitori spesso spazzolato i propri denti, che erano presenti alla più recente spazzolatura dei denti, e che ha accettato sulle pratiche dente-spazzolatura dei loro figli avevano una più bassa prevalenza di ECC. Al contrario, però, le informazioni da un pediatra non è stato associato ad una diminuzione della prevalenza di ECC, e non era una visita annuale a un dentist.Table 1 Statistiche descrittive per la demografia e covariate, e le associazioni bivariate con ECC
Demografia e covariate
% (N)
% di ECC1
genere
Ragazzi
55,6 (476 )
25.6a
ragazze
44,4 (380)
23.7a
Dental check-up a 12 mesi precedenti
Sì
44,9 (384)
35.9a
No
55,1 (472)
15.7b
frequenza del bambino del dente spazzolatura
& lt; 3 volte giorno
74,2 (635)
23.6a
3 volte al giorno
25,2 (216)
27.8a
mancante
0,6 (5) sull'oggetto -
parentale frequenza del dente spazzolatura
& lt; 3 volte al giorno
65,2 (558)
29.9b
3 volte al giorno
33,2 (284)
21.7a
mancante
1,6 (14) sull'oggetto -
presenza parentale al più recente dente spazzolatura
Sì
86,7 (742)
22.9a
No
12.9 (110)
37.3b
mancante
0,5 (4) sull'oggetto -
I genitori d'accordo su spazzolini da denti pratiche del bambino
Sì
84,5 (723)
23.1a
No
14,8
(127)
34.6b
mancante
0,7 (6)
-
bambini
Way si addormentarono notte precedente
Con acqua /niente
72,0 (616)
26.0a
con latte
24,5 (210)
21.0a
Con base di zucchero bere
2,6 (22)
22.7a
mancante
0,9 (8) sull'oggetto -
informazione data dal pediatra per quanto riguarda ECC
Sì
48,5 (415)
23.4a
No
51,3 (439)
26.0a
mancante
0,2 (2)
- Wooel.com
1row percentuali. Ad esempio: un totale di 25,6% dei ragazzi ha avuto ECC
una, BPer test esatto significativo di Fischer, la stessa lettera pedice all'interno di una colonna indica che le proporzioni non differiscono; due lettere diverse pedice indicano che le proporzioni differivano ai
0,05 livello Tabella 2 Statistiche descrittive per sfondo e bivariate socioeconomici associazioni con ECC
background socio-economico
% (N)
% di ECC1
PR di ECC2
livello di istruzione dei genitori
istruzione obbligatoria incompleta
14,6 (14)
64.3a
categoria di riferimento
istruzione obbligatoria
15,4 (132)
31.1b
0,48 [0,30-0,77] **
Apprendistato (scuola professionale)
22,4 (192)
28.1b
0,44 [0,28-0,69] ***
istruzione secondaria (diploma di scuola superiore)
18.2 (156)
31.4b
0.49 [0,31-0,77] **
istruzione terziaria (universitaria)
42,1 (360)
15.8c
0,25 [0,16-0,39] ***
mancante
0,2 (2) sull'oggetto -
-
livello professionale dei genitori
Disoccupati
6.8 (58 )
48.3a
categoria di riferimento
lavori a basso
55,3 (473)
27.9b
0.48 [0,25-0,90] *
occupazioni intermedie
16,8 (144)
17.4c
0,58 [0,43-0,78] ***
occupazioni più elevate
16,5 (141)
12.8c
0,36 [0,23 -0.56] ***
Libero professionista
4,6 (39)
23.1b, c
0.26 [0.16 -0.44] ***
mancante
0,1 (1) sull'oggetto -
reddito familiare
basso (& lt; CHF 4.000)
18.1 (155)
42.6a
categoria di riferimento
medio (CHF 4000 a CHF 6000)
25,1 (214)
20.1b
0,52 [0,38-0,71] ***
alta (& gt; CHF 6000 )
7.6 (65)
13.8b
0,33 [0,17-0,61] ***
Altro
15,5 (133)
18.8b
0,44 [0,30-0,66] ***
non voleva rispondere
33,4 (286)
22.7b
0,53 [0,40-0,71] ***
mancante
0.4 (3) sull'oggetto -
alfabetizzazione dei genitori
Problemi
20.4 (175)
41.7a
categoria di riferimento
Nessun problema
79,6 (681)
20.4b
0.49 [0,39-0,62] ***
status di immigrazione
genitori
Tutte le nazioni in via di sviluppo (HDI & lt; 0.8)
29,7 (254)
42.5a
categoria di riferimento
I paesi sviluppati (HDI & gt; 0,8) /Svizzera cittadini
70,2 (601)
17.1b
0.40 [,32-,51] ***
mancante
0.1 (1) sull'oggetto - sull'oggetto -
ECC: I primi carie infanzia; PR: Prevalenza Rapporto
percentuali 1row. Ad esempio: un totale di 14,6% dei bambini i cui genitori avevano una formazione obbligatoria incompleta avuto ECC
2PR sono stati calcolati utilizzando modelli di log-binomio
a, b, test esatto CFOR significativo di Fischer, la stessa lettera pedice all'interno di un colonna indica che le proporzioni non differiscono; due lettere diverse pedice indicano che le proporzioni differivano a 0,05 livello di
* p
& lt; .05, ** P
& lt; .01, P *** Hotel & lt; .001
I risultati hanno mostrato tassi più alti di ECC tra i bambini provenienti da ambienti socio-economici inferiori a quelli da quelle più alte, e questo per tutti e cinque le variabili. Per esempio: con i genitori che non hanno completato la scuola dell'obbligo, ECC = 64,3%; ma con i genitori con istruzione terziaria, ECC = 15,8% (PR = 0,25); con i genitori disoccupati, ECC = 48,3%; ma con i genitori con un alto livello professionale, ECC = 16,0% (PR = 0,44); in famiglie a basso reddito, ECC = 42,6%; ma nelle famiglie a reddito più elevato, ecc = 12,8% (PR = 0,33); con i genitori con problemi di alfabetizzazione, ECC = 41,7%; ma senza i problemi di alfabetizzazione: ECC = 20,4% (PR = 0,49); e con i genitori provenienti da un paese in via di sviluppo, ECC = 42,5%; ma con i genitori da un paese sviluppato, ECC = 17,1% (PR = 0,40).
associazioni bivariate Inoltre, abbiamo anche computerizzata di ECC prevalenza con background socio-economico di bambini svizzeri con due genitori svizzeri (n = 457). In questo gruppo, il tasso di prevalenza di ECC è stato del 12,1%, mentre il tasso di prevalenza per i bambini immigrati è stata del 38,6%. I risultati hanno mostrato che, anche se ECC prevalenza era più bassa, c'era ancora un'associazione tra ECC e il background socio-economico del sottogruppo di bambini con due genitori svizzeri. Per quanto riguarda il livello di istruzione dei genitori, i bambini con i genitori con istruzione terziaria hanno avuto un significativo minore ECC prevalenza (6,1%, p & lt; 05) in confronto con gli altri livelli (scuola dell'obbligo: 19,6%, l'apprendistato: 16,4%, l'istruzione secondaria: 21,9%). genitori per quanto riguarda 'livello professionale, i bambini i cui genitori avevano un'occupazione più alto ha avuto un significativamente più basso ECC prevalenza (13,6%, p & lt; 05) in confronto con gli altri livelli (occupazioni inferiori: 20,0%, occupazioni intermedi: 14,7%, ma non con lavoratori autonomi: 6,6%). Infine, reddito familiare è stato anche associato con ECC prevalenza: i bambini con un basso reddito familiare sono stati più probabilità di avere ECC (24,4%, p & lt; 05) in confronto con gli altri livelli (media: 13,0%, alta: 11,1%, altri : 11,6%, nessuna risposta:. 10,1%)
associazioni multivariate di ECC con background socio-economico
tabella 3 mostra le proporzioni di stima adjusted di ECC in base alle variabili socio-economiche e di controllo per le covariate. Tutte le variabili sono risultate significativamente associate con ECC (p & lt; .001). lo status di immigrazione dei genitori ha avuto l'effetto di dimensione più alta (7,74%), mentre le altre variabili socioeconomiche spiegato tra il 3,07% e il 3,54% della varianza nel ECC. I modelli completi, tra cui la cura e dietetici abitudini dentale, ha spiegato tra il 10,70% e il 14,96% della varianza nel ECC.Table 3 regressioni logistiche di ECC sulle variabili socio-economiche
background socio-economico
adjusted stimato la prevalenza
Probabilità test del rapporto p-value
dimensioni Effect per la variabile socio-economico di interesse1
dimensione Effect per la completa Model1
livello di istruzione dei genitori
& lt; .001
3,14%
10,70%
istruzione obbligatoria incompleta
0.61a
istruzione obbligatoria
0.25b
Apprendistato (scuola professionale)
0.23b
istruzione secondaria (diploma di scuola superiore)
0.25b
istruzione terziaria (universitaria)
0.13c
genitori 'livello professionale
& lt; .001
3,74%
11.26%
Disoccupati
0.42a
occupazioni inferiori
0.23b
occupazioni intermedie
0.12c
occupazioni più elevate
0.10c
Libero professionista
0.17b, c
reddito familiare
& lt; .001
3,35%
10,94%
Basso (& lt; CHF 4.000)
0.36A
medio (CHF 4000 a CHF 6000)
0.17b
alta (& gt; CHF 6.000)
0.10b
Altro
0.15b
non ha voluto rispondere
0.18b
alfabetizzazione dei genitori
& lt; .001
3,45%
11,00%
Problemi
0.37a
Nessun problema
0.17b
status di immigrazione dei genitori
& lt; .001
7,74%
14.96%
paesi in via di sviluppo (HDI & lt; 0.8)
0.40A
paesi sviluppati (HDI & gt; 0,8) e cittadini svizzeri
0.13b
a, b, CFOR significativi confronti a coppie, una stessa lettera pedice all'interno una colonna indica che le proporzioni non differiscono;
