Abstract
sfondo
educazione alla salute orale basato scuola attraverso lezione tradizionale è stato trovato successo solo nel migliorare conoscenze sulla salute orale, mentre ha scarsa efficacia in materia di igiene orale e salute gengivale. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare l'efficacia di apprendimento esperienziale (EL) educazione alla salute orale a lezione tradizionale (TL), sul miglioramento della conoscenza orale di salute, l'atteggiamento e comportamento così come l'igiene orale, salute gengivale e carie dei 10-Yearbook i bambini di età.
Metodi
Ottantaquattro bambini sono stati reclutati per l'EL e 100 per il gruppo TL da 3 sedi in Grecia. I dati relativi conoscenze sulla salute orale, l'atteggiamento e il comportamento sono stati raccolti tramite questionari. I dati relativi dentale placca, gengiviti e carie sono stati raccolti da un esame clinico. La valutazione mediante questionari e l'esame clinico è stato valutato al basale e 6 e 18 mesi dopo. Due dentisti pediatrici calibrate hanno esaminato gli studenti che utilizzano una sonda parodontale e luce artificiale. indice di igiene modificato (HI) è stato utilizzato per la registrazione placca dentale, l'indice gengivale semplificata (GI-S) è stato utilizzato per gengiviti e DMFT, sulla base di criteri BASCD, per carie dentale. . Sulla base di un manuale dedicato, l'insegnante applicato in aula programma educativo salute orale utilizzando EL
Risultati
gruppo EL avevano statisticamente significativa igiene migliore rispetto alla TL a 6 mesi (p & lt; 0,05). All'interno dello stesso gruppo, entrambi i gruppi avevano una maggiore conoscenza della salute orale a 6 e 18 mesi (p & lt; 0,05) e migliore comportamento salute orale (p & gt; 0,05) e l'atteggiamento (p & gt; 0,05) a 6 mesi rispetto al basale.
Conclusione
programma EL è stato trovato più successo di TL in miglioramento dell'igiene orale. Entrambi i programmi di educazione alla salute orale migliorato la conoscenza della salute orale, l'atteggiamento e il comportamento dei bambini.
Registrazione Trial
ClinicalTrials.gov (NCT02320162).
Parole
educazione alla salute orale Experiential Learning Scuola elementare igiene orale lezione tradizionale materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /s12903-015-0036-4) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
professionisti dentali a livello globale. lottare per migliorare la salute pubblica orale mediante l'educazione alla salute orale che migliora la cultura della salute orale e mira a cambiamenti comportamentali [1]. Soprattutto per i bambini, programmi di salute a base di scuola sono i più comuni, dal momento che tali programmi possono beneficiare di un ampio gruppo di bambini con costo estremamente basso [2-4]. educazione alla salute orale nelle scuole è stato trovato efficace nel migliorare l'igiene orale, la conoscenza della salute orale e il comportamento [5-11].
risultati di un recente studio epidemiologico in Grecia, per quanto riguarda i 12 anni di età i bambini per la salute orale, ha dimostrato un 78 , 2% di igiene media o scarsa orale e un 41,5% con gengiviti [12]. I risultati di cui sopra dimostrano la necessità di educare i bambini prima dell'età di 12 in problemi di salute orale.
Fino ad oggi, il metodo tradizionale didattica della lezione (verbale o videoregistrate) è l'approccio didattico utilizzato più di frequente la salute orale, mostrando conoscenza orale salute [1,10] miglioramento, ma insufficiente a cambiare il comportamento della salute orale e l'atteggiamento [13-15].
apprendimento esperienziale è un approccio educativo in cui l'apprendimento avviene attraverso l'esperienza [16,17]. E 'stato usato in modo efficace a migliorare la conoscenza e sviluppare l'atteggiamento in educazione alla salute [18,19] e, recentemente, è stato introdotto nel educazione alla salute orale, con risultati promettenti [5-8,20]. Tuttavia, questi programmi hanno usato isolate tecniche di apprendimento esperienziale manca il beneficio di un programma di apprendimento esperienziale completa [5-8,20]. Inoltre, tutti gli studi hanno riportato hanno testato l'effetto a breve termine di questi programmi e in un campione limitato [5-8,20].
Lo scopo di questo studio era di valutare l'efficacia di apprendimento esperienziale (EL) o tradizionale lezioni (TL) nelle scuole di educazione alla salute orale per migliorare la conoscenza della salute orale, l'atteggiamento e comportamento così come l'igiene orale, salute gengivale e carie dei 10 anni, i bambini in Grecia.
Metodi
disegno di studio
Si trattava di un gruppo parallelo studio clinico prospettico 2 bracci, tra due interventi di educazione alla salute orale, esperienziale di apprendimento (EL) e lezione tradizionale (TL). gruppo TL aveva solo una conferenza sui temi della salute orale da un dentista, in qualità di gruppo di controllo, mentre gruppo EL ricevuto l'educazione alla salute orale in aggiunta loro insegnante utilizzando il manuale del programma. conoscenza orale di salute, l'atteggiamento e comportamento così come i parametri clinici sono stati valutati tramite questionario ed esame clinico al basale, 6 e 18 mesi. Questo studio è stato in pieno accordo con il World Dichiarazione dei Medici di Helsinki e ha avuto l'approvazione dell 'Università di Comitato Etico Atene e il ministero greco della Pubblica Istruzione (30.10.09, No126516 /Γ7). Questo studio clinico è stato parte di un più ampio studio registrato negli ClinicalTrials.gov (ID: NCT02320162). Sotto il nome di "Scuola-based salute orale Education Program Usando Experiential Learning"
Esempio
reclutamento campione è stato cluster da scuola. Le scuole che contribuiscono agli studenti per la prova erano di basso aree rurali, urbane o socio-economiche elevate socioeconomici urbane come determinato dall'Autorità statistico greco
I criteri di inclusione
per il reclutamento del campione sono state le seguenti: a.)
Per essere presenti alla 4 ° classe della scuola primaria (circa dieci anni) con anamnesi non contributivo, b)
studenti del gruppo EL essere scuole che frequentano, che avevano in precedenza insegnanti formati in apprendimento esperienziale da parte del Ministero della Pubblica Istruzione greca. insegnanti formati sono stati confermati da un record di partecipanti a seminari educativi del passato e sono stati invitati a presentare domanda di partecipazione al esperienziale apprendimento programma di educazione alla salute orale. assortimento finale è stato effettuato sulla base di "primo arrivato, primo servito", c) gli studenti del gruppo
TL di essere frequentano le scuole della stessa area come il gruppo EL al fine di corrispondere loro livello socio-economico e livello di grado, d)
scritto dei genitori consenso informato da tutti i partecipanti.
Inizialmente 274 studenti provenienti da 7 scuole pubbliche in giro per la Grecia è stato chiesto di partecipare allo studio. I genitori di 210 studenti hanno dato il consenso informato per la partecipazione degli studenti allo studio e, infine, 184 studenti hanno partecipato a rivalutazione. La dimensione del campione ridotto attraverso le visite di richiamo a causa di studenti che hanno spostato in altre scuole o di essere assente il giorno dell'esame. Così il campione finale era costituito da 184 dieci anni gli studenti.
Interventi
Experiential Learning. un manuale di insegnante è stato sviluppato per il gruppo EL. insegnanti partecipanti hanno ricevuto un seminario sulla educazione alla salute orale, i metodi di apprendimento esperienziale e come utilizzare il manuale del programma. I questionari sono stati compilati dai bambini nelle scuole per quanto riguarda le loro conoscenze sulla salute orale, le abitudini e l'atteggiamento. conferenza di un dentista per quanto riguarda problemi di salute orale è stato dato in aula al basale. Prova orale è stata effettuata in aula per la valutazione della placca, salute gengivale e carie e spazzolini da denti e dentifrici al fluoro per uso domestico sono stati distribuiti a tutti i bambini. Poi, gli insegnanti che hanno familiarità con la tecnica EL insegnamento attuato il programma EL per 3 mesi, secondo un percorso prestabilito utilizzando il programma manuale (libro & amp; CD disponibile in www orale-salute gr..). In primo luogo, l'insegnante ha introdotto l'obiettivo e la procedura del programma di educazione alla salute orale e una discussione relativa atteggiamento e sentimenti in materia di salute orale è stato avviato con il brainstorming studenti. I bambini sono stati poi divisi in gruppi di lavoro e sono stati dati specifici progetti di salute orale. visite Extramural esempio dal dentista, dal veterinario, alla farmacia o al supermercato sono state effettuate anche. All'interno della classe di ciascun gruppo, ha effettuato una presentazione dei risultati del loro progetto utilizzando forme diverse come ad esempio gioco teatrale, manifesti, canzoni, artigianato, giochi di ruolo ecc Poi, l'insegnante ha stimolato una discussione in aula al fine di rispondere alle eventuali domande e dare la possibilità per i bambini di esporre i loro sentimenti e sperimentalmente rendersi conto del significato della salute orale. Al termine di questa sessione, un dentista ha visitato l'aula per dimostrare l'igiene orale e rispondere ad eventuali domande scientifiche. Inoltre, i prodotti del progetto per bambini come t-shirt, poster, giochi, artigianato, canti e spettacoli teatrali sono stati caricati nel sito web del programma (www. Orale-salute. Gr) per motivare gli altri studenti e gli insegnanti per il programma. rivalutazione di Student è stata effettuata dopo il completamento del programma tramite questionari e l'esame clinico a 6 e 18 mesi per la linea di base
. lezione tradizionale. gruppo TL ha seguito la stessa procedura relativa raccolta e la valutazione dei dati. Tuttavia, i bambini del gruppo TL partecipato solo la presentazione in power point su questioni di salute orale fornite dal dentista a scuola senza avere alcuna ulteriore istruzione dal loro insegnante. Gli insegnanti nelle scuole TL non hanno partecipato al seminario per l'educazione alla salute orale esperienziale.
Procedura
Questionari
I dati riguardanti la conoscenza della salute orale dei bambini, l'atteggiamento e il comportamento sono stati raccolti tramite questionari al basale e dopo 6 e 18 mesi . Il questionario comprendeva domande scritte in termini laici e nella lingua madre dei bambini in modo da essere facilmente appreso dai bambini di questa età. Il questionario è stato distribuito a 20 bambini della stessa età prima della loro applicazione per la convalida. In alcune domande la possibilità di selezionare più di una risposta è stata data allo studente se più di una risposta applicato a loro ex. due volte al giorno spazzolatura. Il livello di istruzione dei genitori è stato segnalato in un questionario dedicato ai genitori. Una versione del questionario tradotto in inglese è presentato in file aggiuntive. 1: Tabella S1
Le domande sono state classificate e un punteggio totale è stato calcolato per conoscenza (questioni 1-8), comportamento (domande 9-19) e l'atteggiamento (domande 20-22) aggiungendo il punteggio di ogni domanda relativa a ciascuna categoria.
esame clinico
Due calibrate dentisti pediatrici accecati clinicamente esaminati tutti i bambini al basale ea 6 e 18 mesi in classe utilizzando uno specchio, un parodontale sonda e luce artificiale. Le variabili registrate sono stati i seguenti: a) la placca dentale mediante una modifica dell'indice di igiene (HI) di Lindhe, che non utilizza un agente di svelamento [21], b) la gengivite utilizzando l'indice semplificato gengivale (GI-S) [21] e c) carie dentale (DMFT), secondo i criteri diagnostici della British Association of Community Odontoiatria, BASCD [22].
Più in particolare, HI e GI-S sono stati registrati misurazione placca dentale e sanguinamento come presente o assente distale, mesiale e superfici buccali dei molari permanenti e denti anteriori. Tutti i bambini che presentano sanguinamento al sondaggio sono stati diagnosticati con gengiviti.
Carie è stata misurata solo al basale e 18 mesi da quando la carie progressione è lenta e ci si aspettava differenze si trovano 6 mesi dopo l'esame basale.
Le misure di outcome
l'esito primario era l'effetto di apprendimento esperienziale sulla riduzione della placca dentale, gengiviti e carie rispetto al metodo di lezione tradizionale.
outcome secondari erano il miglioramento delle conoscenze sulla salute orale, il comportamento e l'atteggiamento, come riportato dai questionari nei bambini a seguito del programma di EL rispetto a coloro che non hanno (programma TL).
l'analisi statistica dei dati
sono stati riportati in maniera descrittiva calcolando mediana e range interquartile (IQR) o media e deviazione standard (SD). Per indice di carie, coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) in 20 pazienti è stato utilizzato per testare l'affidabilità all'esaminatore l'Inter. I risultati dei questionari e l'esame clinico sono stati analizzati statisticamente per identificare le differenze, tra e all'interno dei gruppi di confronto.
Test non parametrici (Mann Whitney U-test
e test di Kruskal-Wallis) sono stati utilizzati per il confronto statistico dei quantitativi variabili tra lo stesso gruppo (EL o TL). L'analisi tra i due gruppi di intervento (EL vs TL) era basata su modelli logit frazionali per misure ripetute stimate attraverso le equazioni di stima generalizzate (GEE) [23,24]. Adeguamenti per caratteristiche demografiche (sesso, posizione, genitori livello educativo) sono state effettuate per tener conto della distribuzione delle variabili dipendenti e la correlazione tra le misurazioni iniziali e finali sullo stesso individuo. significative differenze statistiche sono state studiate a livello di p & lt; 0.05 utilizzando Stata 10.2 software (Stata Corp., TX USA).
Risultati
Otto-quattro bambini in età scolare sono stati assegnati al gruppo EL e 100 al gruppo TL. analisi di potenza era 82% a α = 0,05
. dati socioeconomici del campione sono presentati nella tabella 1 1.Table ai dati demografici dei gruppi EL e TL e per il totale del campione
EL
TL
campione totale
N
genere
Maschio
45 (54 %)
55 (55%)
100 (54%)
femminile
39 (46%)
45 (45%)
84 (46%)
Località
bassa urbana
18 (21%)
22 (22%)
40 (22%)
rurale
55 (66%)
59 (59%)
114 (62%)
alta urbano
11 (13%)
19 (19%)
30 (16%)
totale
84
100
184
Al basale i due gruppi di intervento non hanno presentato differenze significative statistiche. risultati descrittivi al basale per ciascun gruppo sono presentati nella Tabella 2. L'attendibilità esaminatori, tra per la valutazione della carie ha avuto un ICC di 0.89.Table 2 punteggi questionario e dati esame clinico al basale, 6 e 18 mesi
EL
TL
Baseline
6 mesi
18 mesi
Baseline
6 mesi
18 mesi
N
84
82
67
100
87
76
mediana (IQR)
Questionario
Knowledge (%)
71,0 (67,7, 74,0)
75,4 (71,7, 78,8) *
81,7 (77,8, 85,0) *
66,9 (62,7, 70,8)
78,7 (74,9, 82,1) *
78,9 (75,2, 82,2) *
Behavior (%)
71,7 (68,3, 74,9)
72.0 (68.8, 74.9)
69,3 (66,0, 72,4)
69,0 (65,9, 71,8)
71,2 (68,5, 73,8)
68,6 (65,9, 71,2)
Attitude (%)
80,8 (75,9, 84,8)
83.3 (78.7, 87.1)
81,6 (76,8, 85,6)
81,8 (77,5, 85,5)
83.4 (78.8, 87.2)
79,1 (74,7 , 82,9)
L'esame clinico
Igiene Index (%)
64.6 (38.0, 83.3)
69,4 (46,7, 83,3)
55.6 (29.2, 79.2)
57,7 (30,6, 80,6)
50.0 (29.2, 76.3)
66,7 (37,6, 83,3)
gengivale Index (%)
31,2 (19,4, 41,7)
33.3 (22.2, 47.2)
22.2 (12.5, 43.8)
34.4 (17.7, 48.7)
36.1 (22.2, 52.6)
26.0 (8.3, 41.1) *
DMFT (media, SD)
0,77 (1,13) sull'oggetto -
1.01 (1.45) *
0.55 (1.16) sull'oggetto -
0.87 (1.30) *
differenze statisticamente significative dalla linea di base fra lo stesso gruppo di intervento EL o TL a 6 e 18 mesi sono stati calcolati usando Mann Whitney U
test-test o Kruskal-Wallis e sono contrassegnati con *.
risultati descrittive del questionario e l'esame clinico a 6 e 18 mesi nonché le differenze rilevate all'interno dello stesso gruppo sono presentati nella Tabella 2. all'interno dello stesso gruppo, la conoscenza della salute orale migliorata in entrambi i gruppi in un significativo livello statistico a 6 mesi (EL gruppo p = 0,022, TL gruppo p = 0,001) e 18 mesi (EL gruppo p = 0.001, TL gruppo p = 0.001) (Tabella 2). Inoltre, all'interno del comportamento salute orale stesso gruppo migliorato in entrambi i gruppi a 6 mesi ma è diminuito a 18 mesi e le modifiche non sono significative per nessuno dei gruppi (Tabella 2). La stessa tendenza è stata notata per l'atteggiamento salute orale sia a 6 e 18 mesi (Tabella 2). Per quanto riguarda i risultati clinici, igiene orale migliorata per il gruppo EL a 6 mesi, mentre è stato diminuito per il gruppo TL ma i cambiamenti erano diverse non statistica all'interno dello stesso gruppo. La gengivite è aumentato all'interno dello stesso gruppo per entrambi i gruppi a 6 mesi in un livello significativo non statistico e poi diminuita a 18 mesi (Tabella 2). La differenza a 18 mesi era statisticamente significativa solo per il gruppo TL (p = 0,004) (Tabella 2). Per quanto riguarda l'indice di carie, è aumentato significativamente in entrambi i gruppi (EL gruppo p = 0,013, gruppo TL p = 0,010) a 18 mesi
. Differenze statisticamente significative rilevate tra i due gruppi sono presentati nella tabella 3. Per quanto riguarda i dati del questionario , differenze statisticamente significative sono state osservate tra i due gruppi (Tabella 3). Per quanto riguarda i dati clinici, confrontando i due interventi, gruppo EL aveva statisticamente significativa indice migliore igiene rispetto al gruppo TL a 6 mesi (p = 0,015) (Tabella 3). Tuttavia, la differenza non era statisticamente significativa tra i gruppi a 18 mesi (Tabella 3). indice gengivale e l'indice DMFT non differivano tra i due gruppi di intervento (Tabella 3) .table 3 Confronto tra il gruppo di intervento EL e TL a 6 e 18 mesi per i diversi parametri valutati
EL vs TL p-value
6 mesi
18 mesi
Knowledge
0.143
0.061
Behavior
0.644
0.692
Attitude
0.911
0.268
Hygiene Indice
0,015 * 0,173
gengivale Indice
0,519
0,745
DMFT sull'oggetto -
0,601
significative differenze statistiche sono state calcolate utilizzando estimationg generalizzate equazioni-gi e sono marcati con *
discussione
Risultati di. il presente studio suggeriscono che l'apprendimento esperienziale è un metodo di educazione alla salute orale a base di scuola efficace per il miglioramento a breve termine di igiene orale nei bambini della scuola primaria.
programmi di istruzione scolastica a base di salute orale in passato utilizzando lezione tradizionale era stato trovato efficace nel migliorare la conoscenza [13]. Tuttavia, gli studenti non erano in grado di influenzare positivamente il loro comportamento salute orale [1,10]. Inoltre, di solito un dentista o un igienista dentale si applica il programma di educazione alla salute orale nella scuola [6,10,25-27]. Questo è il primo studio di utilizzare l'apprendimento esperienziale per un programma di educazione alla salute orale basato scuola completa. Inoltre, questo programma sfrutta l'insegnante che è più adatto per implementare un tale programma dal momento che ha un contatto quotidiano con gli studenti ed è esperto nella capacità di insegnamento [28-30]. Affinché gli insegnanti siano in grado di applicare con successo un programma di apprendimento esperienziale, formazione in materia è necessario [31-33], in tal modo, un seminario di un giorno è stato dato agli insegnanti partecipanti. Nel presente studio, al fine di assicurare che l'apprendimento esperienziale sarà attuato in modo efficace, un campione di convenienza è stato scelto scuole che scelgono in base alla insegnanti esperienza nelle tecniche di apprendimento esperienziale e offerta di volontariato a partecipare.
Il target per la specifica educazione alla salute orale programma è stato i bambini delle scuole elementari. L'alta prevalenza di gengivite trovato in un recente studio epidemiologico in bambini di 12 anni in Grecia ha reso indispensabile per migliorare l'educazione alla salute orale in età più precoce al fine di migliorare la rimozione della placca e gengiviti monitorare negli anni successivi [12]. Inoltre, bambini di 10 anni sono stati selezionati perché apprendimento esperienziale richiede agli studenti che possono fare pensieri logici, possono lavorare insieme in team, in grado di realizzare l'interazione causa-effetto e di esplorare tutto ciò. I bambini più piccoli forse non sarebbero in grado di presentare tali competenze e di apprendimento esperienziale sarebbe inefficace [17]
. Valutazione del presente programma è stato quantitativa utilizzando un questionario e l'esame clinico. Risultati quantitativi, in un programma di educazione alla salute orale con sede a apprendimento esperienziale, sono stati valutati solo in uno studio precedente [30]. Tuttavia, il programma non è stato completo in materia processo di apprendimento esperienziale e sono state valutate solo 6 mesi dopo l'intervento. Gli indici clinici di igiene e gengiviti stati scelti perché sono semplici, facili e oggettivo poiché si basano sulla presenza o assenza di sanguinamento e placca dentale nonostante stima dell'esaminatore [21]. La carie dentale sono stati valutati a livello di cavitazione utilizzando i criteri BASCD e stimare l'indice DMFT in modo da essere in grado di confrontare i risultati con altri studi. L'indice per la carie nella dentatura primario (DMFT) è stato registrato anche, tuttavia, non è stato preso in considerazione dal momento che molti dei denti primari sono stati persi durante i 18 mesi e sarebbe distorsione dei risultati. Per questo motivo, solo i denti permanenti che erano presenti in tutti gli esami clinici sono stati presi in considerazione per il calcolo dell'indice di DMFT.
Analisi statistica è stata basata su test non parametrici in quanto i dati non hanno avuto una distribuzione normale. Tuttavia, ulteriori analisi si è basata su modelli GEE che sono affidabili anche in caso di elevata dispersione dei dati [24].
Risultati del presente studio suggeriscono che la conoscenza migliorata in entrambi i gruppi di intervento. Tuttavia, il punteggio di conoscenza per il gruppo di EL ha mostrato un trend di ulteriore miglioramento a 18 mesi, mentre la conoscenza del gruppo TL è rimasta quasi la stessa. Migliore conoscenza della salute orale è stato affermato in precedenza, anche in sede di applicazione lezione tradizionale [5-7,10,26,34]. Precedenti studi hanno suggerito di apprendimento esperienziale che la conoscenza migliora di più quando questo metodo viene utilizzato [19,32,35-38].
Entrambi gli interventi sono stati trovati efficaci nel migliorare il comportamento della salute orale e l'atteggiamento. Questo risultato è in accordo con altri studi che ha trovato che il comportamento della salute orale e l'atteggiamento dei bambini della scuola elementare a temporaneo miglioramento a prescindere dal metodo educativo utilizzato [8,11,26,39]. Alcuni altri studi, hanno trovato alcun miglioramento quando si utilizzano i metodi tradizionali [15,40] in contrasto con la conclusione del presente studio; Tuttavia, né l'attuale programma di educazione alla salute orale è riuscito a sostenere il miglioramento della salute orale atteggiamento e comportamento nel lungo periodo. Questi risultati, come suggerito in passato, dimostrano che l'educazione alla salute orale deve essere ripetuto con entrambi i metodi al fine di mantenere i risultati positivi in senso longitudinale [40,41].
Quanto riguarda i dati clinici, gruppo di apprendimento esperienziale ha mostrato una migliore igiene orale come precedentemente trovato quando si utilizzano tecniche di apprendimento esperienziale [5,6,8]. Tuttavia, il miglioramento è stato interinale che è in accordo con i risultati di altri studi [5,6,8-10,15,34,39,42,43]. Nel gruppo lezione tradizionale, statisticamente significativo miglioramento è stato trovato anche per il breve termine, il che suggerisce che l'apprendimento esperienziale è un metodo più efficace per l'insegnamento igiene orale.
Per quanto riguarda salute gengivale nessun miglioramento è stato rilevato a 6 mesi sia per l'EL o il gruppo TL. Lieve miglioramento della salute gengivale per entrambi i gruppi a 18 mesi potrebbe essere stato influenzato dal normale maturazione età e il passaggio dalla misto alla dentizione permanente. I bambini sono stati esaminati all'età di 10 anni, intorno al momento dell'eruzione del canino permanente e premolari che possono causare la gengivite in quanto i bambini abbandono spazzolatura nella paura del dolore a causa della mobilità dei denti allentati. Quando sono stati riesaminati all'età di 11,5 anni potrebbero avere superato la gengivite eruzione, erano più maturo, e aveva iniziato a interessarsi di più la loro immagine di sé [44,45] in. La letteratura è inconcludente di quanto sopra in quanto alcuni studi riportano un miglioramento della salute gengivale [5,10,27,42], mentre altri non lo fanno [40,43].
Carie è aumentato in entrambi i gruppi e non differiva 18 mesi dopo l'intervento . Questi risultati sono in accordo con precedenti risultati di programmi di educazione alla salute orale tradizionali [9,34]. Tuttavia, 18 mesi può essere un breve periodo di tempo per rilevare le differenze tra i gruppi da carie progredire lentamente.
Apprendimento esperienziale è stato dimostrato più efficace negli adolescenti [46] rispetto ai bambini della scuola primaria, come previsto dal momento che l'apprendimento esperienziale è stato sviluppato come un adulto metodo educativo [31,47]. Questa differenza può essere attribuita a bambini delle scuole elementari di essere più influenzati dai loro genitori [48-51] e degli adolescenti di essere più consapevoli di prendersi cura di se stessi, al fine di attrarre il sesso opposto [44,45]. Inoltre, scuole primarie e secondarie seguono un programma differente che può aver influenzato l'applicazione del programma. Come accennato in precedenza, l'efficacia dei programmi di apprendimento esperienziale 'è influenzata dall'ambiente e l'educatore [3,16,31-33]
. Limitazione del presente studio è il campione di convenienza che non rappresentano la popolazione greca. Inoltre, la dimensione del campione goccia out a causa di studenti in movimento, potrebbero aver influenzato il risultato alla valutazione 18 mesi. Un altro fattore potrebbe essere confondere le alterazioni tra le scuole durante l'attuazione del programma esperienziale. Anche se il programma era basato sul manuale dedicato e la stessa istruzione è stato dato a tutti gli insegnanti che partecipano, ancora differenze potrebbe essersi verificato a causa della interazione dinamica tra il gruppo docente e gli studenti specifici.
Risultati di questo studio hanno promosso l'applicazione del presente programma a livello nazionale attraverso il Ministero della Pubblica Istruzione. In futuro, questo programma potrebbe essere rafforzato con il coinvolgimento dei genitori nel processo educativo e altre misure preventive, come spazzolini da denti e il trattamento al fluoro al fine di migliorare il suo effetto. Anche questo programma potrebbe essere utilizzato in gruppi di età precedenti troppo, che può contribuire a risultati migliori negli anni successivi. Conclusioni
risultati del presente studio suggeriscono che l'apprendimento esperienziale può essere utilizzato come metodo per i programmi di educazione alla salute orale al fine di ottenere una migliore igiene orale; tuttavia dovrebbe essere ripetuta frequentemente
Abbreviazioni
EL:.
apprendimento esperienziale
TL:
lezione tradizionale
HI:
indice Igiene
GI-S:
indice gengivale semplificato
BASCD:
Associazione Britannica per lo Studio della Comunità Odontoiatria
DMFT /DT:
decaduto, mancante, denti pieni
CD:
Compact disc
ICC:
intraclasse coefficiente di correlazione
SD:
deviazione standard
IQR:
intervallo interquartile
GEE:
equazioni di stima generalizzate
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Vorremmo ringraziare il Dott Reppa Christina, il Dr. Panagopoulou Olga, Dr. Tzouanaki Katerina, Dr. Theologiti Marina che ha assistito nella conduzione degli esami clinici, la signora Eirini Zafeiri della CMT Prooptiki per il coordinamento dello studio, il signor Nikolaos Pantazis per l'analisi statistica dei risultati. Questo studio è stato finanziato da Colgate-Palmolive, Grecia.
