Abstract
sfondo
Lo scopo di questo studio è stato quello di descrivere le caratteristiche di paura del dentista di pazienti adulti cinesi con la malattia parodontale e fornire informazioni per una valutazione clinica.
Metodi
Un totale di 1203 pazienti odontoiatrici completato questionari che comprendevano Scale ansia dentale di Corach (DAS), Dental Fear Survey (DFS) e il breve modulo Dental Anxiety Inventory (S-DAI) . Tra tutti i pazienti, 366 casi sono stati malattia parodontale auto-riportati. Le caratteristiche generali sono stati descritti, come ad esempio socio-demografiche, presenze dentali e comportamenti di salute orale. L'analisi statistica è stata effettuata da t-test, Mann-Whitney U test di regressione e lineare, rispettivamente, per valutare le correlazioni tra paura del dentista e le caratteristiche generali secondo le tre scale.
Risultati
La prevalenza di paura del dentista è stato del 74% tra i 1203 pazienti, 23,4% del totale, con alta paura del dentista, mentre il 27,3% nei pazienti con malattia parodontale. Il punteggio medio del DAS e DFS per i pazienti con malattia parodontale era significativamente più alta rispetto a quelli senza malattia parodontale. L'analisi di regressione ha indicato che il sesso, l'età, lo stato parodontale, presenze dentali e comportamenti di salute orale sono stati correlati con paura del dentista. Fra 366 pazienti con malattia parodontale, genere, presenze dentali e comportamenti di salute orale avuto correlazione con paura del dentista. L'analisi della scala DFS espone che 'FORATURA con manipolo' e 'iniettare l'anestetico' sono stati i fattori più importanti per contribuire alla paura del dentista.
Conclusioni
C'era alta prevalenza di paura del dentista in pazienti adulti cinesi, in particolare in i pazienti con malattia parodontale e l'alto livello di paura del dentista può portare a scarsa stato parodontale.
Parole
Dental paura parodontale malattia orale comportamenti di salute sfondo
paura del dentista è un significativo problema di salute pubblica e orale. paura del dentista estrema colpisce una vasta porzione della popolazione [1-3]. In studi precedenti, paura del dentista era legato a meno frequente dentale visita, più poveri salute orale e una maggiore compromissione funzionale [4-7].
I fattori eziologici della paura del dentista incluso informazioni negative, a testimonianza o avere brutta esperienza e condizione negativa. Nel frattempo, paura del dentista è stato considerato come un processo complesso con l'interazione simultanea di entrambi i fattori esogeni ed endogeni. componenti esogeni sono stati coinvolti nell'apprendimento diretto o indiretto da esperienze avverse, e componenti endogeni sono stati più probabilità di essere geneticamente determinata e fisiologico in natura [8]. E 'stato ampiamente accettato che la maggior parte dei pazienti con paura del dentista ha avuto esperienza di trattamento doloroso. livello di paura ad alta pretrattamento era stata riportata per l'esperienza del dolore durante il ridimensionamento parodontale /trattamento non chirurgico parodontale [9, 10].
Diversi studi precedenti hanno trovato che la terapia parodontale è stata associata con un alto livello di paura del dentista. Circa il 71% dei pazienti ha avuto paura del dentista relative alla terapia parodontale, e il 12,1% dei pazienti ha avuto paura estrema anticipatoria durante il trattamento [11, 12]. La paura di trattamento potrebbe influenzare la compliance del paziente e il risultato in deterioramento della salute parodontale [13]. La terapia parodontale consisteva in più sessioni di trattamento lunghi, esponendo i pazienti alla situazione temuta. Continuo alto livello di paura del dentista causato da provare disagio o dolore nel processo di trattamento potrebbe avere effetti negativi sul risultato clinico. Inoltre, i pazienti con malattia parodontale utilizzati per preoccuparsi di trattamento odontoiatrico, che ha esercitato l'effetto negativo sulla orale condizioni di igiene.
Malattia parodontale è una delle due più importanti malattie orali [14], che è molto diffusa in tutto il mondo e rappresenta un grave problema di salute pubblica in molti paesi. Con l'80% -90% di incidenza in adulti cinese, parodontite è stata la principale causa di perdita dei denti. Circa il 15% la perdita dei denti -20% sono stati causati da grave parodontite all'età di 35-44 Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Fino ad oggi, solo una manciata di studi hanno riportato paura del dentista di pazienti con malattia parodontale [11, 12]. Tuttavia, vi è la mancanza di valutazione della paura del dentista della popolazione adulta cinese con e senza malattia parodontale. Il presente studio ha utilizzato questionari validati per valutare la prevalenza della paura del dentista in pazienti adulti cinesi, e di valutare l'effetto potenziale dello stato parodontale sulla paura del dentista.
Metodi
reclutamento dei pazienti
I pazienti, che hanno presentato da luglio 2013 al novembre 2013 alle ambulatori di Guangdong Provinciale stomatologici Hospital, Università di medicina del Sud, sono stati reclutati in modo casuale come soggetti per eseguire i questionari. consenso informato scritto per la partecipazione è stato ottenuto da tutti i partecipanti prima della ricerca. Il presente studio è stato approvato dal Comitato Etico, Guangdong Provinciale stomatologici Hospital, University of Southern Medical
I criteri di inclusione per i soggetti inclusi: 1.. Oltre 18 anni di età; 2. Non ci sono disturbi cognitivi e le malattie degli occhi; 3. in grado di completare il questionario in modo indipendente. I criteri di esclusione per i soggetti inclusi: 1. storia di malattia mentale; 2. L'analfabetismo e non cooperazione; 3. Ansiolitici, sedativi o analgesici agente ha preso tre giorni prima dell'indagine
. Raccolta e questionari dati
Un totale di 1283 questionari sono stati raccolti, di cui 1.203 sono stati convalidati. Tra i 1203 pazienti, 366 erano la malattia parodontale auto-riportati. La malattia parodontale auto-riferito è stata valutata secondo i tre elementi descritti nella letteratura [15, 16]: «Hai un dente allentato? (Si No)"; "Hai avuto la malattia parodontale con perdita di tessuto osseo? (Si No)"; "È il dentista /igienista detto che avete tasca profonda? (Si No)". I pazienti che hanno avuto tutte le risposte positive per i tre quesiti sono stati considerati come i pazienti con malattia parodontale
Il questionario comprendeva 3 prove separate:. Dentali Scales l'ansia di Corach (DAS), Dental Fear Survey (DFS), e la forma abbreviata ansia dentale Inventory (S-DAI), e era composto da 33 domande a scelta multipla in totale. Il DAS presenta quattro domande relative alle preoccupazioni circa la visita dal dentista [17], con le prime due questioni relative alla ansia generale e la seconda due questioni relative alla paura anticipato di stimoli specifici. Un punteggio di 13 o superiore sul DAS è stato definito come "paura del dentista alto", come ampiamente accettato in precedenza [18]. Il DAS è stata la paura del dentista scala più utilizzato per gli adulti, che ha riportato una buona affidabilità e validità. Tuttavia, non è riuscito a fornire ulteriori informazioni riguardo a ciò che il paziente teme in particolare. Pertanto, la Dental Fear Survey (DFS) è stato applicato anche per la compensazione, che consisteva di 20 elementi con cinque risposte alternative a ciascuno, voto da alta a bassa intensità [19, 20]. La S-DAI con 9 elementi, che è stato istituito dal Stouthard et al. [21], è stato utilizzato anche per valutare le reazioni fisiche, pensieri e gli aspetti comportamentali della paura del dentista sperimentate dalla persona [22]. Il DFS e S-DAI entrambi avevano una buona affidabilità e validità testati versione cinese [23, 24].
In generale oltre questionario conteneva presenze dentali (regolari o irregolari), passato visita dentale e le caratteristiche socio-demografiche, tra cui sesso, età, l'educazione, lo stato civile, il fumo e l'uso di alcol. comportamenti di salute orale sono stati studiati per tre domande: "Hai sanguinamento al spazzolatura?"; "Ti senti i denti sensibili?"; "Hai scala regolare?". L'analisi dei dati
T-test è stato utilizzato per analizzare le differenze di prevalenza della paura del dentista tra i pazienti con e senza malattia parodontale. Mann-Whitney U test è stato utilizzato per analizzare le differenze della percentuale della valutazione DAS tra i pazienti con e senza malattia parodontale. La regressione lineare è stato utilizzato per analizzare la correlazione tra le caratteristiche generali dei pazienti e paura del dentista. Per tutte le analisi statistiche, P
valori erano a due code e il livello di significatività è stato fissato a P
= 0.05.
Risultati
Un totale di 1283 pazienti hanno partecipato al sondaggio, e 1203 questionari sono stati convalidati. Tra i 1203 pazienti, c'erano 438 maschi (36.24%) e 765 donne (63.76%), e l'età media era di 37,7 ± 14,8 (da 18 a 78), 366 soggetti sono stati malattia parodontale auto-riportati. Tra i casi parodontali, ci sono stati 131 (35,8%) di sesso maschile e 232 di sesso femminile (63,4%), e l'età media era di 42,4 ± 14,6 anni (range 18-78).
I risultati delle analisi di regressione esposto il rapporto tra paura del dentista e le variabili socio-demografiche tra i 1203 pazienti, indicati nella tabella 1. I fattori correlati che hanno colpito paura del dentista sono stati di genere, età, stato parodontale, presenze dentali, desquamazione, sanguinamento spazzolatura e ipersensibilità dentinale. La prevalenza di paura del dentista era significativamente maggiore nel sesso femminile (P
& lt; 0,001). La paura del dentista è stata negativamente correlata con l'età. Per i comportamenti aspetto della salute orale, paura del dentista di 'scala regolare' stato significativamente inferiore rispetto 'scala di tanto in tanto' e 'mai ridimensionamento'. I pazienti che avevano 'sempre sanguinante sul spazzolatura' e 'dentina sempre ipersensibilita' era significativamente più elevato livello di paura del dentista che 'mai sanguinante sul spazzolatura' e 'mai ipersensibilità dentinale'. I risultati hanno mostrato che anche paura del dentista non era collegata con il passato visita dentale, fumo e alcol use.Table 1 risultati di analisi di regressione lineare a tre scale tra i 1203 pazienti
Sesso
Età
stato civile
Istruzione
parodontale stato
Dental presenze
Scaling
Bleeding su spazzolatura
dentinale
DAS
B
1.44
-0.03
0.68
0.28
0.56
-0.45
0.43
0.38
0.53
Beta
0.23
-0.15
0.11
0.06
0.08
-0.06
0.10
0.07
0.10
P
<0.001
<0.001
0.003
0.034
0.004
0.045
0.002
0.013
0.001
95% CI
1.09 ~ 1.79
-0.05 -0.01 ~
0.23 ~ 1.12
0.22 ~ 0.54
0.17 ~ 0.94
-0.89 -0.01 ~
0.15 ~ 0.71
0,08 ~ 0,68
0.23 ~ 0.84
DFS
B
8.13
-0.09
NO
1.80
3.49
-2.44
2.38
2.68
2.27
Beta
0.25
-0.08
NO
0.07
0.10
-0.06
0.10
0.10
0.08
P
<0.001
0.010
NO
0.009
0.001
0.036
0.001
0.001
0.005
95% CI
6.33 ~ 9.33
-0.15 -0.02 ~
NO
0.45 ~ 3.14
1.51 ~ 5.46
-4,71 ~ -0.16
0.93 ~ 3.82
1.13 ~ 4.22
0.69 ~ 3.85
S-DAI
B
3.56
-0.04
NO
NO
1.41
NO
1.39
NO
NO
Beta
0.20
-0.07
NO
NO
0.08
NO
0.11
NO
NO
P
<0.001
0.030
NO
NO
0.012
NO
<0.001
NO
NO
95% CI
2.58 ~ 4.55
-0.07 ~ 0.00
NO
NO
0.31 ~ 2.51
NO
0.64 ~ 2.13
NO
NO
B, non standardizzati Coefficienti; Beta, coefficienti standardizzati; 95% CI, 95% intervallo di confidenza; NO, variabile non inclusa nel modello.
La paura del dentista di pazienti con malattia parodontale è stata significativamente più alta (10,70 ± 3,09) rispetto a quelli senza malattia parodontale (10,24 ± 3,00) in base al risultato di DAS. Nella valutazione DFS, il livello di paura del dentista di pazienti con malattia parodontale era 49.80 ± 15.80, che significativamente più alto rispetto a quelli senza malattia parodontale (46.91 ± 15.72). Non ci sono state significatività statistica di livello paura del dentista tra i pazienti con (23.36 ± 8.51) e senza (22.63 ± 8.59) malattia parodontale in S-DAI (Tabella 2).
Secondo i risultati della valutazione DAS, nei pazienti con parodontale malattia, 89 (24,3%) casi lanciati & lt; 9, 177 (48,4%) casi 9-12, e 100 (27,3%) casi 13-20. Le percentuali di valutazione DAS nei pazienti con e senza malattia parodontale sono stati mostrati in figura 1. Al contrario, nei pazienti senza malattia parodontale, ci sono stati 222 (26,6%) pazienti hanno registrato & lt; 9 punti, 432 (51,6%) pazienti 9-12 e 182 (21,7%) pazienti 13-20. Confronto di due pazienti di tipo aveva differenze significative in base alla valutazione DAS. la valutazione DAS diversa del rapporto costituente dei pazienti con malattia parodontale in DAS & lt; 9 era 28.62%, 9-12 è stata del 29%, 13-20 era 35.46%, in aumento di dentale paura level.Table 2 livello paura del dentista di DAS, DFS e S-DAI tra i pazienti con e senza malattia parodontale
I pazienti con malattia parodontale, media ± DS (n = 366)
pazienti senza malattia parodontale, media ± DS (n = 837)
t valore
P
DAS
10,70 ± 3,09
10,24 ± 3,00
-2.43
0.015
DFS
49.80 ± 15.80
46.91 ± 15.72
-2.88
0.004
S-DAI
23.36 ± 8.51
22.63 ± 8.59
-1,37
0,172
Figura 1 la percentuale del DAS nei pazienti con e senza malattia parodontale. La percentuale di alta paura del dentista nei pazienti con malattia parodontale è stata più rispetto a quelli senza malattia parodontale.
L'analisi della paura del dentista nei pazienti con malattia parodontale con caratteristiche socio-demografiche è stato presentato nella Tabella 3. I fattori relativi che hanno interessato paura del dentista erano genere , presenze dentali, ridimensionamento, sanguinamento spazzolatura e ipersensibilità dentinale. I risultati hanno rivelato che la paura dentale non era correlata con l'età, l'istruzione, lo stato civile, il passato visita dentale, il fumo e l'uso di alcol nei pazienti con malattia parodontale.
Il punteggio medio di ogni elemento in DFS tra i pazienti con e senza malattia parodontale era mostrato nella Figura 2. i cinque elementi più alti sono stati 'dente di perforazione', 'la paura generale nel trattamento odontoiatrico', 'trapano udito', 'vedendo drill' e 'iniezione dei anesthetic'.Table 3 Risultati dell'analisi di regressione lineare in tre scale di i pazienti con malattia parodontale
genere
presenze dentali
Scaling
Bleeding su spazzolatura
dentinale
DAS
B
1.50
-1.28
NO
0.74
0.75
Beta
0.23
-0.18
NO
0.26
0.14
P
& lt; 0,001
& lt; 0,001
NO
0.005
0.008
95% CI
0.87 ~ 2.14
-1.98 -0.58 ~
NO
0.22 ~ 1.25
0.20 ~ 1.29
DFS
B
7.17
-4.90
3.90
3.07
4.38
Beta
0.22
-0.14
0.16
0.12
0.16
P
& lt; 0,001
0.015
0.004
0,020
0.002
95% CI
3.98 ~ 10.37
-8,87 ~ -0.94
1.27 ~ 6.53
0.48 ~ 5.66
1.63 ~ 7.13
S-DAI
B
3.55
NO
2.82
NO
NO
Beta
0.20
NO
0.22
NO
NO
P
& lt; 0,001
NO
& lt; 0,001
NO
NO
95% CI
1.77 ~ 5.34
NO
1.52 ~ 4.12
NO
NO
B, i coefficienti non standardizzati; Beta, coefficienti standardizzati; 95% CI, 95% intervallo di confidenza; NO, variabile non inclusa nel modello.
Figura 2 La media di ogni elemento in DFS tra i pazienti con e senza malattia parodontale. I cinque elementi sono stati più alti 'di foratura con il manipolo', 'la paura generale nel trattamento odontoiatrico', 'trapano udito', 'vedendo drill' e 'iniettare l'anestetico' in entrambi i tipi di pazienti
. Discussione
La combinazione tre paura del dentista scale
paura del dentista dovrebbe essere studiato per quanto riguarda la situazione a cui si riferisce, le reazioni che evoca, e la sua durata [25]. Nessuna singola scala di paura del dentista contiene diversi aspetti coinvolti. Questo studio ha utilizzato tre scale, tra cui DAS, DFS e S-DAI, per valutare paura del dentista in diversi aspetti. DFS riflette paura del dentista informatively per aiutare i medici a capire la paura di un paziente migliore, mentre DAS misura paura del dentista in generale [26]. S-DAI si concentra su basi psicometriche [21], di cui quasi la metà dei suoi elementi riflettono le reazioni emotive [26].
Nei pazienti con malattia parodontale, il punteggio paura del dentista era significativamente più alta rispetto ai pazienti senza malattia parodontale in base al DAS e DFS, ma non in S-DAI. presenze dentali e comportamenti di salute orale hanno riguardato paura del dentista in DAS e DFS, ma non in S-DAI. Le differenze possono essere causati dalla diversa concentrazione delle tre scale, in particolare S-DAI, che si è concentrata su basi psicometriche. I ricercatori trassero conclusioni diverse per lo stesso problema in questione da diverse scale. Malvania et al. ha riferito che l'età non era legato a paura del dentista in base alla modifica della scala Dental Ansia (MDAS) [27], mentre Armfield et al. riferito che gli anziani avevano significativa minor livello di paura del dentista di giovani che utilizzano singolo elemento dentale Ansia domanda [28]. Nel presente studio, combinazione con tre scale potrebbe migliorare l'accuratezza dei risultati.
La prevalenza di paura del dentista in pazienti adulti cinesi
Il punteggio medio del DAS era 10.38 con il 23,4% di alta paura del dentista tra i 1203 pazienti cinesi, che era più alto rispetto ad altri paesi. Era 9,0 su DAS con il 16,7% elevata prevalenza paura del dentista in Norvegia popolazione [29], mentre 8,4 con il 13% di alta paura del dentista nella paura del dentista britannico e del 18,1% in alta australiana [18, 30].
Nel presente studio , la prevalenza di paura del dentista è stato significativamente superiore nelle donne rispetto agli uomini, che era coerente con la letteratura [31-34]. I motivi possibili potrebbero essere correlati ai maggiori occorrenze di ansia e di fobia in femminile, o anche ereditarietà [35, 36].
Il presente studio ha indicato che l'età è stato un altro fattore che influenza paura del dentista come precedente [6, 33]. Maggirias et al. hanno riferito che gli adulti più giovani erano suscettibili di paura del dentista [37]. Una impressione clinica generale era che gli anziani sono più tolleranti al dolore. Inoltre, l'elevato livello di ansia nei pazienti giovani potrebbe essere dovuto alla scarsa esperienza degli strumenti applicabili, come l'ago, il manipolo o di qualsiasi altra attrezzatura paura che invoca.
I pazienti che hanno avuto presenze dentali regolari hanno mostrato minore livello di paura del dentista in il presente studio. In studi precedenti, i pazienti senza cure dentistiche regolari hanno riguardato alto livello di paura del dentista [8, 29]. Inoltre, Bernson et al. ha riferito che ansia dentale era legato con presenze dentali [8].
stato parodontale scadente può contribuire ad alta paura del dentista
stato parodontale è stato un fattore importante per paura del dentista [11, 12]. I pazienti con malattia parodontale erano inclini a esprimere elevato livello di ansia generale. Lo stress, depressione e ansia non erano ancora confermati come fattori di rischio definiti di malattia parodontale, ma considerati come potenziali fattori che influenzano la comparsa, lo sviluppo e la prognosi della malattia parodontale [35, 38, 39]. Molte evidenze emergenti hanno indicato che la malattia parodontale è stata associata con cattive condizioni di salute mentale. Saletu et al. suggerito che l'emozione ansiosa dovrebbe essere considerata come un fattore patogeno pertinente per periodontite [40]. Inoltre, le eziologie endogeni di paura del dentista sono stati considerati come ansia generale e disturbi depressivi, in particolare fobie multiple e la personalità depressiva [41-43].
Il presente studio ha mostrato correlazioni tra i comportamenti di salute orale e paura del dentista tra i 1203 pazienti. I pazienti senza scala regolare espressi paura del dentista significativamente più alto [6, 7, 32]. Gli individui, che hanno elevato paura del dentista, sarebbe ritardare il trattamento, e potrebbe portare a più ampio sviluppo della malattia, che in ultima analisi richiesto un trattamento più invasivo e potenzialmente dolorosi, e queste esperienze potrebbero contribuire alla crescita della paura del dentista: questa è l'idea di un 'circolo vizioso' [5]. Il livello di paura del dentista in pazienti con malattia parodontale era più alta, ei comportamenti di salute orale tra cui 'ridimensionamento', 'denti ipersensibili' e 'sanguinante spazzolatura' sono stati legati a paura del dentista nel presente studio. Come risultato, lo stato parodontale sarebbe aggravata a causa della elevata paura del dentista, quindi con conseguente cattivo stato di salute orale, e il ciclo vizioso stabilito. Quindi, i pazienti con malattia parodontale o cattive condizioni di salute orale dovrebbe essere notato dai medici al livello di paura del dentista.
Nel presente studio, misure di auto-riportati sono stati usati per identificare la malattia parodontale. Gli studi epidemiologici basati sulla popolazione di grandi dimensioni sono stati generalmente condotti da indagini, piuttosto che l'esame clinico per la loro facile prestazioni, a basso costo e semplici sistemi di classificazione. Gilbert et al. ha suggerito che dente sciolto è stato significativo associato a perdita di attacco [16]. Inoltre, mobilità dentale è stata considerata come una misura valida per il rapporto positivo con grave malattia parodontale [15]. "Hai avuto la malattia parodontale con perdita di massa ossea?" E "Ha il dentista /igienista detto di avere profonda tasca?" Era stata dimostrata la validità sufficiente [15]. Le tre domande di cui sopra sono stati utilizzati in questo studio. Inoltre, una buona validità è stato mostrato in altre questioni auto-riportati. Ad esempio, Eke et al. [44] hanno riportato una buona sensibilità e specificità della combinazione di misure demografici e degli effetti risposte utilizzando 5 domande auto-riportati per la previsione parodontite.
Tuttavia, le misure auto-riportati possono causare imprecisioni per la valutazione del paziente-base, che è il limite del presente studio. Pertanto, è necessario eseguire un esame clinico per la diagnosi della malattia parodontale per ulteriori indagini del rapporto tra paura del dentista e lo stato parodontale. Preoccupazioni
specifici invocando paura del dentista nel trattamento odontoiatrico
Secondo la valutazione DFS, le cinque più alte voci paura sono stati 'foratura con il manipolo', 'la paura generale di trattamento odontoiatrico', 'iniettando l'anestetico', 'trapano udito' e 'vedere trapano'. Abbiamo scoperto che 'foratura con il manipolo' era la preoccupazione più importante di invocare paura del dentista. La maggior parte degli elementi negativi hanno riguardato dente di perforazione, dando che era stato a lungo indicato come uno dei più paura provocando articoli in studio dentistico [45, 46]. Oosterink et al. ha riferito che 'dentista perforare il dente molare o' è stato il settimo maggior parte degli stimoli paura stimolante di 67 potenzialmente stimoli [47]. Un altro importante alta voce la paura che provoca era 'iniettare l'anestetico' come precedente [18, 31]. fobia dentale è stato considerato come uno specifico sottotipo fobia in modo indipendente nel sangue-iniezione-infortunio (BII) cluster [48]. In tali condizioni, i pazienti che temevano le iniezioni orali erano ad alto livello di paura del dentista e potrebbe portato a perdere o ritardare appuntamenti dentali [49]
. Conclusioni
C'era una elevata prevalenza di paura del dentista in pazienti adulti cinesi, in particolare nei pazienti con malattia parodontale. presenze dentali e comportamenti di salute orale potrebbe avere un effetto sulla paura del dentista, e un elevato livello di paura del dentista può portare a scarsa stato parodontale
Abbreviazioni
DAS:.
ansia dentale del Corach Scales
DFS:
Dental Fear Survey
S-DAI:
in forma abbreviata ansia dentale inventario
OMS:
Organizzazione mondiale della sanità
VAS:
Visual Analogue Scale
B:
non standardizzati Coefficienti
Beta:
coefficienti standardizzati
CI:
intervallo di confidenza
NO:
variabile non incluso nel modello
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Questo studio è stato sostenuto da sovvenzioni dal Science Foundation naturale della Cina (81.371.151, 81.271.160).. Siamo molto grati per il dottor Zhuo Ying a rivedere il manoscritto.
Competere interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Contributi degli autori
YYL ha effettuato lo studio attuazione e ha redatto la manoscritto. HX e LHX partecipato analisi dei dati e l'interpretazione dei dati rivisti criticamente. YYX ha contribuito con l'analisi statistica. ZJC e XDY concepito dello studio, e partecipato alla sua progettazione e coordinamento e ha contribuito a redigere il manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato la versione finale del manoscritto.
