Abstract
sfondo
cultura della salute orale è diventato un settore di ricerca popolare negli ultimi dieci anni; Tuttavia, ad oggi non esistono strumenti di alfabetizzazione sanitaria in lingua russa. Gli obiettivi di questo studio erano di sviluppare una versione russa dello strumento Health Literacy orale (OHLI) e di esaminare la sua affidabilità e la validità.
Metodi
Un campione di convenienza di pazienti che hanno visitato la divisione dentale dell'ospedale distrettuale di Bielorussia è stata usata nello studio. Il OHLI, creato originariamente in inglese, è stato modificato per adattarlo alle caratteristiche dei servizi dentali di routine in Bielorussia e poi tradotto in russo, seguita da back-traduzione. I partecipanti hanno completato un questionario auto-somministrato socio-demografiche, un test di conoscenza della salute orale e la versione russa del OHLI (R-OHLI). Bivariata e analisi statistiche multivariate, tra cui un modello di regressione multipla, sono stati eseguiti per esaminare l'affidabilità e la validità del R-OHLI.
Risultati
I partecipanti erano 281 pazienti adulti di età compresa tra i 18 ei 60 anni, con un'età media di 33,1 ± 12.2; 64,1% di loro erano donne. valori alfa di Cronbach per le due sezioni (comprensione della lettura e calcolo) e il totale R-OHLI erano 0,853, 0,815 e 0,895, rispettivamente. Il punteggio medio totale R-OHLI era 77,2 ± 14,5; le comprensione della lettura e calcolo punteggi medi sono stati 39,5 ± 7,5 e 37,8 ± 8,8, rispettivamente. L'R-OHLI è risultata significativamente correlata alla prova la conoscenza della salute orale. coefficienti di correlazione di Pearson tra la prova orale conoscenze sulla salute e la comprensione della lettura, scrittura, calcolo e totale R-OHLI erano 0.401, 0.258 e 0.363, rispettivamente (p
& lt; 0,001). Le donne, i partecipanti con una laurea, e quelli che hanno visitato un dentista almeno una volta l'anno era significativamente (p & lt; 0,05) più alti punteggi medi per ogni sezione (comprensione della lettura, scrittura, calcolo) e per il totale R-OHLI rispetto alle loro controparti.
Conclusioni
L'R-OHLI hanno mostrato una buona consistenza interna e l'affidabilità test-retest. E 'stato significativamente associato con il test di conoscenza della salute orale, fattori socio-demografici e comportamentali. Pertanto, l'R-OHLI è stato dimostrato di essere uno strumento di cultura della salute orale affidabile e valido per le persone di lingua russa.
Parole
orale alfabetizzazione sanitaria strumento di alfabetizzazione salute orale (OHLI) studi convalida Versione russa materiale supplementare elettronico
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-141) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
Il concetto di cultura della salute ha ricevuto significativi. l'attenzione della ricerca negli ultimi dieci anni. alfabetizzazione sanitaria è di particolare importanza quando si tratta di condizioni croniche e le malattie di stile di vita [1, 2]. malattie orali sono altamente prevenibile, ma rimangono comune in molti paesi in tutto il mondo [3]. Per cultura della salute orale, la definizione di cultura della salute sviluppato da Ratzan e [4] Parker fu poi adottata per l'utilizzo nel contesto della salute orale. Oral alfabetizzazione sanitaria è definita come il "grado in cui gli individui hanno la capacità di ottenere, elaborare e comprendere informazioni salute orale di base e dei servizi necessari per prendere decisioni adeguate per la salute" [5]. Oral alfabetizzazione sanitaria è un concetto complesso, e il suo aspetto funzionale può essere descritto come un insieme di competenze e abilità che permettono l'acquisizione delle conoscenze relative salute orale e il processo decisionale personali. Per questo motivo, di alta cultura della salute orale è essenziale per migliorare la consapevolezza della malattia orale, la conoscenza sui metodi di prevenzione delle malattie e il mantenimento della salute delle persone, e per portare le persone a atteggiamenti e comportamenti desiderabili.
Risultati precedenti hanno dimostrato che un basso livello di alfabetizzazione della salute orale era diffuso e potrebbe spiegare alcune disuguaglianze nella salute orale [6-14]. Una serie di studi ha dimostrato che limitata cultura della salute orale contribuisce alla scarsa stato di salute orale [10, 14]. Le persone con bassa alfabetizzazione salute orale è più probabile che le misure di prevenzione abbandono e cercano un trattamento di emergenza [12]. cultura della salute orale dei genitori o tutori 'influenza i risultati di salute orale dei bambini [15, 16]. La maggior parte degli studi sulla cultura della salute orale sono stati condotti in Nord America [8-10, 12, 13, 15-17] e alcuni paesi asiatici [11, 14, 18, 19]. L'ufficio europeo dell'OMS riferito nel 2013 che quasi la metà degli europei aveva "alfabetizzazione sanitaria inadeguati o problematici", ma con grande variabilità tra i paesi [20]. Questi dati suggeriscono che i livelli di alfabetizzazione della salute orale in Europa non può essere elevato; tuttavia, non ci sono dati una ricerca sistematica sulla cultura della salute orale sono disponibili [21]. La scarsità di informazioni cultura della salute orale richiede più ricerca da fare in questi paesi.
Salute orale gergo correlata è specifico e si distingue dalla terminologia usata in medicina generale, che porta allo sviluppo di test specifici misurare la capacità di capire i termini dentali e la salute orale informazioni correlate. Inoltre, poiché la maggior parte degli studi sulla cultura della salute orale sono stati prodotti negli Stati Uniti, strumenti di valutazione di alfabetizzazione salute orale esistenti sono prevalentemente in lingua inglese. Ci sono due strategie principali per valutare cultura della salute orale: riconoscimento delle parole e di comprensione della lettura. strumenti di riconoscimento delle parole (REALD-30, REALD-99, REALM-D, TS-REALD, HKREALD-30) [7, 18, 22-24] sono stati creati prima e si concentrò sulla capacità di un intervistato a pronunciare correttamente vocabolari relativi salute orale. Lettura test di comprensione, come la TOFHLiD, OHLI, OHL-AQ, HKOHLAT-P [17, 18, 25, 26] sono stati costruiti per valutare alfabetizzazione funzionale, e, di conseguenza, misurata la capacità di una persona a capire e applicare le informazioni scritte, tra cui data numerica. Il test di Macek completa conoscenza della salute orale (CMOHK) [13] mirava a valutare i livelli di alfabetizzazione della salute orale attraverso la misurazione di conoscenze sulla salute orale concettuale. Piuttosto un gran numero di strumenti esiste, ma nessuno di essi è sufficiente misurare tutte le dimensioni della cultura della salute orale. Anche se la maggior parte sono stati sviluppati in inglese [13, 17, 22-25], diversi strumenti di alfabetizzazione salute orale sono disponibili in lingua spagnola, persiana e cinese [18, 19, 26, 27]. Tuttavia, ad oggi non esiste alcuno strumento di alfabetizzazione sanitaria in russo, che è la lingua madre per 162 milioni di persone che vivono in 16 paesi [28].
È difficile da applicare strumenti di parola di riconoscimento inglese ad altre lingue a causa di certi linguistica differenze [27]. Per questo motivo abbiamo scelto la comprensione della lettura come un metodo per la valutazione della cultura della salute orale. Al momento di sviluppare il disegno dello studio, solo due di lettura degli strumenti di comprensione esistevano: il OHLI [17] e il TOFHLiD [25]. Il OHLI è stato scelto per sviluppare uno strumento per la lingua russa a causa della sua maggiore affidabilità e la validità del TOFHLiD [17, 25]. Inoltre, la procedura cloze, su cui il OHLI si basa, è stato ampiamente utilizzato e si è dimostrato di essere efficace per leggere la valutazione di comprensione in russo [29].
Il OHLI è un test di alfabetizzazione funzionale convalidato, misurando non solo la comprensione della lettura, ma anche la capacità matematica [17]. Gli obiettivi di questo studio erano di sviluppare una versione russa del OHLI e di esaminare la sua affidabilità e la validità.
Metodi
Soggetti
Lo studio è stato condotto utilizzando un campione di convenienza di pazienti adulti che hanno visitato la divisione dentale di l'ospedale distrettuale di Belarus nei mesi di luglio e agosto del 2013. I pazienti adulti di età compresa tra 18-60 anni, e senza disabilità fisiche o mentali, è stato chiesto di partecipare a questo studio. Un consenso informato scritto è stato ottenuto da ciascun partecipante. I pazienti di età superiore ai 60 anni sono stati esclusi per creare un campione omogeneo. Ci è stato concesso il permesso di condurre l'indagine da parte dell'amministrazione dell'ospedale. Il protocollo di ricerca è stato approvato anche dal Comitato Etico di Tokyo Medical and Dental Università prima della raccolta dei dati (visto n 901).
Questionario
un questionario auto-somministrato è stato utilizzato per raccogliere informazioni sulle caratteristiche socio-demografiche (sesso, età , istruzione - scuola media, scuola superiore o di livello universitario) e di comportamento salute orale (regolarità delle visite odontoiatriche - meno di una volta all'anno o una volta l'anno e più)
test di conoscenza della salute orale
La conoscenza della salute orale. Test applicato dalla Sabbahi, et al. per convalidare la OHLI [17] è stato creato in accordo con le informazioni utilizzate nei materiali educativi in Canada. Ci sono state alcune difficoltà nella sua applicazione alla popolazione bielorussa, poiché la prevalenza della malattia orale e le condizioni di salute orale, nonché le procedure di trattamento odontoiatrico di routine, in Bielorussia differiva in modo significativo. Per questo motivo, abbiamo sviluppato un nuovo test di conoscenza della salute orale che ha seguito la situazione reale salute orale e di cui i materiali relativi alla salute orale in Bielorussia. Il test di conoscenza della salute orale utilizzato nello studio incluso 10 dichiarazioni per quanto riguarda la carie dentale, la malattia parodontale, il cancro orale e l'igiene orale (Tabella 1). Ai soggetti è stato chiesto di segnare ogni affermazione come vera o falsa; risposte corrette sono stati segnati con 1, errato o non sanno le risposte sono stati segnati con 0. punteggi conoscenze sulla salute orale totali variavano da 0 a 10 (la somma dei punteggi per ogni elemento). i punteggi della prova orale conoscenze sulla salute sono stati moltiplicati per 10 per creare una scala ponderata da test di conoscenza 0 a 100 (100/10) .table 1 La salute orale
1
carie è causata dai batteri del orale cavità
veri
falso
non so
2
cibi dolci e bevande hanno un effetto positivo sulla denti
veri
falso
non sanno
3
L'utilizzo di fluoro rende i denti più forte
veri
falso
non sanno
4
sigillanti sono macchie scure sui denti
veri
falso
non sanno
5
placca dentale provoca malattie parodontali
vero
falso
non sanno
6
non vi è alcuna relazione tra malattia parodontale e diabete
vero
false
non sanno
7
E 'necessario utilizzare un filo interdentale ogni giorno per pulire gli spazi fra i denti
veri
falso
non so
8
I denti devono essere spazzolati almeno due volte al giorno
veri
falso
non sanno
9
il cancro non può apparire nella cavità orale
true
falso
non sanno
e 10
Visitando un dentista una volta all'anno aiuta a preservare la salute orale
true
falso
non sanno
R-OHLI
l'R-OHLI è una versione in lingua russa del OHLI, creato originariamente in inglese da Sabbahi, et al. (2009). Il OHLI è una prova orale, cultura della salute funzionale sulla base del TOFHLA [30], ed è costituito da sezioni di comprensione della lettura e calcolo basati cloze-procedura. La sezione di comprensione della lettura dispone di 38 elementi e valuta la capacità dell'individuo di leggere e comprendere le informazioni scritte sulla malattia dentale. Parole stati omessi da 2 passaggi, uno sulla carie dentale e l'altra sulla malattia periodontale. La sezione di matematica ha 19 articoli e valuta la capacità dell'individuo di comprendere comuni prescrizioni di farmaci dentali, gli appuntamenti e le istruzioni dentali che richiede l'esecuzione di alcune operazioni matematiche di base [17].
In primo luogo, la versione inglese di OHLI è stato modificato per adattarsi servizi dentali di routine in Bielorussia. Solo piccole modifiche di contenuto sono stati effettuati al fine di preservare la struttura originaria dello strumento dei passaggi, tra cui il numero di frasi. Abbiamo cambiato alcune frasi della sezione di comprensione della lettura, perché otturazioni in amalgama non sono utilizzati in Bielorussia. Nella sezione matematica una prescrizione contorno farmaco è stato modificato per soddisfare le esigenze della pratica bielorusso. Il numero di elementi in ogni sezione R-OHLI è la stessa di quella della OHLI. La versione russa ha anche incontrato i criteri della procedura cloze [31]. Simile al OHLI, quattro possibili risposte sono state date per ogni parola omessa. Uno di questi è stato corretto, mentre gli altri due suonavano simili o erano grammaticalmente scorretto [17].
La versione inglese OHLI modificato è stato poi tradotto in russo da uno degli autori (un altoparlante russo nativo), seguito da back-traduzione ( fatta da un traduttore indipendente con alta competenza in entrambe le lingue russo e inglese). Due traduttori hanno valutato l'equivalenza tra le versioni originali e back-tradotti, e hanno concluso che la qualità della traduzione è stata buona.
Nessuna limitazione di tempo è stato fissato per il completamento del R-OHLI. Gli articoli R-OHLI stati segnati nello stesso modo dell'originale OHLI [17]; ogni elemento è stato segnato con 1 se corretto o 0 se non corretto o senza risposta. I punteggi finali per ogni sezione sono stati una somma di ogni elemento. Come per il OHLI originale [17], i punteggi delle sezioni di comprensione della lettura e calcolo sono stati moltiplicati per 1.316 (50/38) e 2.632 (50/19), rispettivamente. Quindi, eventuali punteggi ponderati di ogni sezione variava da 0 a 50, e l'eventuale punteggio totale R-OHLI variava da 0 a 100 (la somma della comprensione della lettura e sezioni matematiche).
Abbiamo ottenuto il permesso dal D. Sabbahi a tradurre il OHLI in lingua russa. L'R-OHLI è disponibile su richiesta dal corrispondente autore. Analisi statistica
Analisi statistiche bivariate incluso e metodi multivariati. Il livello di leggibilità della sezione di comprensione della lettura R-OHLI è stata valutata con Flesch facile lettura (FRE) punteggi [32], modificato per la lingua russa [33].
Consistenza interna è stata valutata con l'alfa di Chronbach. Dieci i partecipanti, che hanno accettato di partecipare in ospedale ancora una volta alle nuove prove, hanno completato la R-OHLI ancora una volta, due settimane dopo la loro prima visita. La correlazione intra-classe (ICC) è stato utilizzato per valutare l'affidabilità test-retest.
Validità concorrente (quanto bene un test ha una capacità di distinguere tra caratteristicamente diversi gruppi [34]) è stata verificata confrontando i punteggi R-OHLI tra gruppi con differenti caratteristiche comportamentali per la salute socio-demografiche e orali con t
-test indipendenti. Per verificare la validità costrutto (il grado in cui un test misura ciò che si suppone di misurare [34]) coefficiente di correlazione di Pearson una tra la R-OHLI ei punteggi conoscenze sulla salute orale è stato calcolato. Inoltre, un'associazione di R-OHLI con altre variabili è stato analizzato utilizzando la regressione lineare multipla. Due molteplici modelli di regressione lineare sono stati costruiti con i punteggi R-OHLI come una variabile di risultato. Selezione di variabili è basata su uno studio di Sabbahi, et al. [17], e abbiamo incluso le stesse variabili nel modello di confrontare tra i risultati della convalida versioni russi inglese e. Al primo passo, livello di istruzione e la regolarità delle visite odontoiatriche sono stati inclusi nel modello, oltre che il controllo per età e sesso (modello 1). Successivamente, il punteggio del test conoscenze sulla salute orale è stato aggiunto al modello (Modello 2).
SPSS 17.0 (IBM Inc.) pacchetto di statistica è stato utilizzato per tutte le analisi statistiche.
Risultati
socio-demografiche
tutti i dati di soggetti che hanno accettato di partecipare allo studio sono stati utilizzati per l'analisi. In totale, 281 partecipanti con un'età media di 33,1 ± 12,2 anni sono stati inclusi (Tabella 2). Tra i partecipanti, il 64,1% erano donne; significare età compresa tra femmine e maschi erano 35,9 ± 12,3 e 28,0 ± 10,3 anni, respectively.Table 2 caratteristiche del campione dei soggetti dello studio
n = 281
età, gli anni
L'età media (SD)
33,1 (12,2)
genere,% (n
)
Maschio
35,4% (101)
femminile
64,1% (180)
livello di istruzione,% (n
)
Liceo o
e meno 75,4% (212)
Università o superiore
24,6% (69)
Regolarità delle visite dentistiche,% (n
)
non regolare (meno di una volta all'anno)
48,4% (136)
regolare (una volta l'anno o più)
51,6% (145)
per quanto riguarda l'istruzione , 69 (24,6%) gli intervistati avevano una laurea o laurea specialistica, 204 (72,6%) si è laureato di scuola superiore e 8 (2,8%) i partecipanti hanno avuto solo un obbligo, junior formazione di scuola superiore. Gli intervistati sono stati divisi in due gruppi di livello di istruzione: con e senza una laurea. Non c'era differenza distributivo significativa nel livello di istruzione per sesso; Il 26,1% delle donne e il 21,8% dei partecipanti di sesso maschile avevano un diploma universitario. L'età media dei partecipanti con e senza una formazione universitari sono stati 35,3 ± 11,3 e 32,3 ± 12,4 anni, rispettivamente, e non erano significativamente differenti.
Comportamento di salute orale
Le persone che hanno visitato un dentista una volta all'anno o più stati considerati di essere visitatori regolari dentale. Le proporzioni di partecipanti che hanno visitato un dentista regolarmente e quelli che non hanno fatto erano quasi uguali; 51,6% dei soggetti ha visitato un dentista su base regolare. L'età media dei visitatori dentistici regolari e non regolari sono stati 33,4 ± rispettivamente 12,7 e 32,8 ± 11,7 anni, e che non erano significativamente differenti. Tuttavia, i partecipanti di sesso femminile hanno visitato un dentista molto più regolare rispetto ai maschi; 58,9% delle femmine e il 38,6% dei maschi ha visitato un dentista almeno una volta l'anno (p
& lt; 0,01)
prova orale conoscenze sulla salute
Il punteggio medio orale conoscenza salute era 63,8 ± 16,9.. conoscenze sulla salute orale è risultato significativamente associato con caratteristiche socio-demografiche (sesso, istruzione) e la regolarità delle visite odontoiatriche (Tabella 3). partecipanti femminili, gli individui con un diploma universitario o visitatori regolari dentale era significativamente (p
& lt; 0,01) più alti punteggi dei test di conoscenza della salute orale rispetto ai loro counterparts.Table 3 Media (± DS) conoscenze sulla salute orale e R-OHLI punteggi di socio-demografiche e le caratteristiche comportamentali
n
test di conoscenza della salute orale salute (10 articoli)
R-OHLI lettura sezione di comprensione (38 articoli)
sezione R-OHLI far di conto (19 articoli)
R-OHLI totale (57 articoli)
Sesso
Maschio
101
59,8 ± 17,2
37.3 ± 8.3
36.3 ± 9.2
73,6 ± 15,4
Donna
180
66,1 ± 16,3
40,6 ± 6,7
38.7 ± 8.4
79,3 ± 13,6
p
-value
& lt; 0,01
& lt; 0,01
& lt; 0.05
& lt ; 0,01
Istruzione
Diploma di scuola
212
61,1 ± 16,3
38.5 ± 7.8
36.7 ± 9.2
75,2 ± 15,1
Università
69
72,0 ± 15,6
42,4 ± 5.6
41.1 ± 6.3
83,5 ± 10,0
p
-value
& lt; 0,001
& lt; 0,001
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Regolarità delle visite odontoiatriche
non regolari
136
59,8 ± 16,3
38.4 ± 7.2
36,7 ± 9,0
75,1 ± 14,8
regolare
145
76,6 ± 16,6
40.4 ± 7.4
38.9 ± 8.5
79,3 ± 14,0
p
-value
& lt; 0,001
& lt; 0.05
& lt; 0.05
& lt; 0.05
R-OHLI
la distribuzione dei punteggi R-OHLI è stato distorto un po 'a sinistra, con la maggioranza dei partecipanti che hanno punteggi più alti R-OHLI (Figura 1) , ma non si è discostata lontano da una distribuzione normale (asimmetria -1.1, curtosi 0.9). Il punteggio medio totale R-OHLI era 77,2 ± 14,5, la media di lettura di comprensione e calcolo punteggi sono stati 39,5 ± 7,5 e 37,8 ± 8,8, rispettivamente. Figura 1 Istogramma della distribuzione dei punteggi R-OHLI.
I punteggi di leggibilità FRE per entrambe le carie dentale e parodontale passaggi malattia della sezione di comprensione della lettura sono stati superiori a 30 (rispettivamente 36,8 e 34,7,).
Cronbach di punteggi alfa erano alte: 0,853 e 0,815 per la lettura di sezioni di comprensione e calcolo, rispettivamente, e 0,895 per il totale R-OHLI. La correlazione intra-classe di valori (ICC) ha mostrato una buona concordanza tra i risultati di test-retest (n
= 10). L'ICC per la comprensione della lettura è stato 0,899 con un IC 95% 0,647-0,974. L'ICC per la sezione matematica era 0,637, con un IC 95% 0,056-0,896, e la Corte penale internazionale per il totale R-OHLI era 0.875 con un IC 95% 0,577-0,967.
Per determinare validità concorrente la media R punteggi -OHLI sono stati confrontati per caratteristiche socio-demografiche e sanitarie comportamentali. Le femmine, partecipanti con una laurea o di coloro che hanno visitato il dentista almeno una volta l'anno era significativamente (p
& lt; 0,05) più alti punteggi medi in ogni sezione e il totale R-OHLI rispetto alle loro controparti (Tabella 3).
quanto validità di costrutto, il coefficiente di correlazione di Pearson ha dimostrato che il R-OHLI era significativamente (p
& lt; 0,001) correlata alla prova conoscenze salute orale (Tabella 4). Il più alto coefficiente di correlazione (r = 0.401) del R-OHLI è stato con la comprensione della lettura section.Table 4 coefficienti di correlazione di Pearson (CC) tra R-OHLI e conoscenze sulla salute orale prova
CC (n = 281)
p
-value
sezione di comprensione della lettura (38 articoli)
0.401
& lt; 0,001
sezione
Numeracy (19 articoli)
0,258
& lt; 0,001
totale R-OHLI (57 articoli)
0.363
& lt; 0,001
Il primo modello di regressione lineare multipla, compresi i fattori socio-demografici e comportamentali, ha mostrato i punteggi R-OHLI essere significativamente associati di genere e l'educazione del partecipante livello (Tabella 5). L'inclusione dei punteggi conoscenze sulla salute orale nel modello sollevato il coefficiente adattato di determinazione (rettificato R
2) da 0,086 (modello 1) a 0,157 (Modello 2) indica che il 16% della varianza dei punteggi R-OHLI era spiegato dal modello 2. analisi di regressione multipla ha trovato la R-OHLI e il test di conoscenza della salute orale per essere significativamente associati, anche aggiustamento per i fattori comportamentali di salute socio-demografico e orale (p
& lt; 0,001) .table 5 regressione lineare multipla risultati dei punteggi R-OHLI
modello 1
modello 2
SE
Beta
p
SE
Beta
p
Age
0.1
0.0
0.980
0.1
-0.0
0.970
Gender
1.8
0.2
0.008
1.8
0.1
0.036
Education
1.9
0.2
0.000
1.9
0.2
0.008
Regularity di visite dentistiche
1.7
0,1
0,157
1.7
0.0
0,558
conoscenze sulla salute orale sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
0,1
0,3
0.000
Discussione
Poche informazioni sono disponibili sul conoscenze sulla salute e l'alfabetizzazione lo stato orale delle popolazioni di lingua russa. Al momento, nessuno strumento di alfabetizzazione sanitaria è disponibile in lingua russa, che è il 5 th lingua più parlata nel mondo per il numero totale di altoparlanti e una delle sei lingue ufficiali delle Nazioni Unite. Così, la creazione e la validazione di uno strumento di alfabetizzazione salute orale è il primo passo in qualsiasi studio cultura della salute orale tra lingua russa per adulti.
Un numero considerevole di strumenti di alfabetizzazione salute orale sono state sviluppate [7, 13, 17-19, 22 -26], e tutti loro misurano diversi aspetti della cultura della salute orale o usare oggetti diversi. Quindi, è difficile confrontare i risultati di studi condotti in precedenza. Inoltre, non vi è consenso su quale livello di cultura della salute orale è "basso" o "alto"; anche il REALD-30, il test di cultura della salute orale più utilizzato, non ha punti di cut-off prestabiliti [22].
strumenti riconoscimento delle parole inglesi, in base alla pronuncia corretta, non poteva essere utilizzato a causa della maggiore regolare la struttura fonetica della lingua russa. Pertanto, abbiamo adattato uno strumento di comprensione della lettura esistente, il OHLI [17], per la lingua russa con la minor modifica dei contenuti possibile, invece di creare una nuova cultura della salute orale instument. In questo lavoro abbiamo esaminato l'affidabilità e la validità del primo strumento orale health literacy funzionale in russo, l'R-OHLI.
I punteggi di leggibilità ha indicato che il testo della sezione di lettura-comprensione R-OHLI non richiedono al lettore di avere una laurea per capire il suo contenuto, in tal modo la leggibilità del R-OHLI era appropriato per un adulto medio. Anche se i punteggi sono stati inferiori a quelli della versione originale [13], abbiamo ritenuto leggibilità del R-OHLI soddisfacente. In Bielorussia, il tasso di alfabetizzazione nella popolazione generale è del 99,6% [27]. L'istruzione obbligatoria è lungo 9 anni, dalle elementari alle scuole medie, e la durata media della scolarizzazione è di 16 anni [27]. Pertanto, la capacità di lettura è stato assunto per essere buono tra bielorussi. In realtà, non partecipanti hanno riferito di problemi di comprensione dei contenuti del questionario.
Nel presente studio, la R-OHLI mostrato una buona consistenza interna da Cronbach di alfa e test-retest reliablity dalla CPI. Questi risultati sono in linea con characterictics affidabilità della versione originale inglese del OHLI [17]. Così, il processo di traduzione e le modifiche dei contenuti necessari non hanno alterato significanlty affidabilità originale del questionario.
Validità concorrente del R-OHLI stato dimostrato confrontando i punteggi di alfabetizzazione salute orale tra i gruppi con diverso genere, livello di istruzione e la frequenza dentali-visite. Anche se gli studi precedenti non hanno trovato una differenza significativa nel livello di cultura della salute orale tra i sessi, il genere è risultato significativamente associato con i punteggi R-OHLI nel presente studio, sia in bivariate e analisi multivariata. La più alta cultura della salute orale tra i partecipanti di sesso femminile nel presente studio può essere attribuito a fattori di confondimento che non sono stati inclusi nell'analisi, come ad esempio i comportamenti di salute di ricerca delle informazioni, maggiore esposizione alle informazioni riguardanti la salute durante la gravidanza, e frequente utilizzo delle strutture mediche con bambini piccoli.
simile agli studi precedenti, abbiamo trovato i partecipanti con un'istruzione superiore di avere punteggi più alti di alfabetizzazione sanitaria orale [7, 9, 15-17, 22, 26, 27]. L'effetto dell'istruzione sul livello di alfabetizzazione salute orale è rimasta significativa dopo aggiustamento per età, genere, regolarità delle visite odontoiatriche e conoscenze sulla salute orale nell'analisi multivariata. Regolarità delle visite dentistiche è stato un fattore significativo per la cultura della salute orale nell'analisi univariata, come riportato da altre ricerche [14, 17, 22]. Tuttavia, il suo effetto è scomparso dopo compresi i fattori socio-demografici nell'analisi multuvatiate. Così, fattori socio-demografici possono giocare un ruolo nel rapporto tra cultura della salute orale e dentale modello-visite.
Come l'originale OHLI, l'R-OHLI è risultata significativamente correlata con un test di conoscenza della salute orale [17]. Questa correlazione significativa può essere spiegato con il modello di Baker di cultura della salute [1], in cui la conoscenza della salute concettuale è visto come un background necessario per la cultura della salute di un individuo.
Questo studio ha dimostrato la versione russa del OHLI di essere affidabile e valido. L'R-OHLI è un questionario lungo e richiede molto tempo per essere completato (circa 20-30 minuti in media). Per questo motivo la sua applicazione per la pratica clinica può essere limitato. Tuttavia, è stato confermato di essere uno strumento di ricerca utile per valutare la cultura della salute orale funzionale tra gli adulti.
Alcune limitazioni dovrebbero essere riconosciuti. Ad oggi, non vi sono strumenti di alfabetizzazione salute esiste in russo, di conseguenza, non è stato possibile analizzare le associazioni tra salute generale e l'alfabetizzazione salute orale in questo studio per valutare convergenti (il grado in cui due diversi strumenti di misura costrutti teoricamente correlati sono infatti legati) e predittiva (la misura in cui uno strumento prevede punteggi su qualche criterio legati) validità [34]. Il test di conoscenze sulla salute orale per stabilire la validità di costrutto non è stata convalidata, che potrebbero influenzare i risultati dello studio. La consistenza interna è stata istituita con un numero limitato di partecipanti, che ha provocato un relativamente alto intervallo di confidenza ICC. Inoltre, le informazioni sono state raccolte da un campione di convenienza di pazienti di età 18-60 anni che hanno visitato una clinica odontoiatrica. Pertanto, è probabile che hanno una maggiore cultura della salute orale rispetto alla popolazione in generale, in particolare con esclusione dello studio degli anziani. sarà necessario la ricerca futura utilizzando un campione di popolazione generale per esaminare l'associazione di cultura della salute orale con risultati di salute orale, a scrutare ulteriormente la validità, e per determinare i punti di cut-off per la scala R-OHLI.
Conclusioni
Noi messo a punto una versione russa del OHLI e valutata la sua affidabilità e la validità su pazienti odontoiatrici. L'R-OHLI mostrato una buona consistenza interna e l'affidabilità test-retest. I punteggi R-OHLI sono risultati significativamente associati con fattori socio-demografici e comportamentali in analisi bivariata. Inoltre, l'analisi multivariata ha trovato una significativa associazione tra l'R-OHLI ei risultati del test di conoscenza della salute orale. Pertanto, si è concluso che l'R-OHLI è uno strumento di valutazione affidabile e valido orale cultura della salute per le persone di lingua russa
Dichiarazioni
Ringraziamenti.
Questo studio è stato in parte sostenuto da Futokukai fondazione da Lion Medical Corporation ( Tokyo, Giappone). Noi riconosciamo con gratitudine il lavoro del Dr. A. Dania Sabbahi e colleghi che ha sviluppato l'originale OHLI e ci ha dato l'opportunità di creare la sua versione russa. Fascicoli presentati originali
d'autore per le immagini
Di seguito sono riportati i link agli autori 'originale presentato file per le immagini. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
