Abstract
sfondo
fruizione televisiva è stata implicata come un possibile fattore di rischio per l'aumento di un certo numero di malattie croniche, in particolare quelle relative allo stile di vita sedentario. Dati i cambiamenti economici e sociali rapidi in Cina nel corso degli ultimi decenni, questo studio ha lo scopo di esaminare l'associazione tra la carie dentale esperienza e visione della televisione tra gli adolescenti cinesi.
Metodi
Questo studio di dati utilizzati relativi alla provincia di Guangxi dal 2010 nazionale forma fisica e di sorveglianza sanitaria, un sondaggio nazionale di bambini in età scolare e degli adolescenti in Cina. L'indagine ha utilizzato metodi di campionamento stratificato. Quattro dentisti esperti hanno condotto l'esame clinico in ogni provincia. L'indagine ha incluso i dati sui fattori socio-demografici e comportamentali, tra cui guardare la televisione e di una visita odontoiatrica clinica. modelli di regressione sono stati usati per esaminare l'associazione tra il tempo trascorso a guardare la televisione e dire DMFT e carie non trattate fra 12-17 anni gli adolescenti, aggiustamento per età, sesso, etnia, area di residenza, e marcatori di abitudini alimentari.
Risultati
La prevalenza della carie in questo campione era 52,3%. durata di guardare la televisione era significativamente e costantemente associato ad un maggiore numero di denti cariati e superiori DMFT fra gli adolescenti cinesi. La relazione persisteva anche dopo aggiustamento per fattori demografici e comportamentali. Essere di sesso femminile, che vive in zona rurale, essendo di etnia Zhuang sono stati tutti significativamente associato con livelli più elevati di carie dentale.
Conclusioni
Questo studio ha dimostrato, per la prima volta in Cina, che la visione televisiva è associata a rischio di sviluppare carie dentale tra gli adolescenti. La ricerca futura dovrebbe esaminare i percorsi possibili che collega guardare la televisione e la carie dentale tra gli adolescenti cinesi.
Parole
dentale carie adolescenti visione televisiva Cina Sfondo
Il rapido sviluppo economico in Cina negli ultimi decenni è stata accompagnata da cambiamenti modelli comportamentali, stile di vita e le norme culturali. Come risultato di questi cambiamenti, c'è una vita più sedentaria e cambiamenti nelle abitudini alimentari per diete occidentali [1-3]. Di conseguenza, la popolazione cinese sta vivendo una transizione epidemiologica caratterizzato da una crescente prevalenza delle malattie non trasmissibili [2, 4]. I modelli comportamentali di spostamento, in particolare quelle relative alla dieta, hanno portato ad un aumento della prevalenza della carie dentale tra i bambini cinesi e gli adolescenti. La prevalenza della carie per il 7, 9, 12, 14, e 17 anni era del 2,3%, 5,6%, 13,9%, 19,0% e 21,2%, rispettivamente, tra i ragazzi urbano [5].
Studi epidemiologici hanno identificato visione televisiva come un possibile fattore di rischio per malattie croniche che sono associati con vita sedentaria e presa di nutrizione [6, 7]. percorsi diversi sono stati postulato per il rapporto tra la visione della TV e più poveri la salute [8]. Innanzitutto, più ore trascorse a guardare la TV porta ad una riduzione delle attività fisiche ed un aumento del consumo di spuntini salutari mentre si guarda la TV [9]. In secondo luogo, pubblicità alimentari TV influenzano le scelte alimentari [10, 11]
. Diversi studi hanno riferito che la frequenza e il tempo di pubblicità alimentari in tv erano direttamente collegati a un aumento del consumo di alimenti obesogenici e un aumento delle condizioni di salute correlate [12] . Una serie di studi nei paesi occidentali e asiatici sostenuto che spot televisivi potrebbero avere un impatto simile sulla carie dentale. Per esempio il 56% dei prodotti alimentari pubblicità in Inghilterra e il 50% in India erano circa cibi zucchero /bevande ad alto [13-17]. Dati i recenti e rapidi cambiamenti economici e sociali in Cina accompagnato da un incremento dell'urbanizzazione [1, 3], aumento della disponibilità di alimenti occidentali e più ore trascorse a guardare la TV e /o l'utilizzo dei computer, abbiamo deciso di verificare se la visione della TV era legato a carie dentale in Cina. L'obiettivo di questo studio è stato quello di esaminare l'associazione tra la carie dentale esperienza e visione della TV tra gli adolescenti cinesi.
Metodi
dati per questa analisi è stato derivato dal 2010 Nazionale idoneità fisica e la salute di sorveglianza, un sondaggio nazionale di bambini in età scolare e adolescenti in Cina [18]. Il Dipartimento della Pubblica Istruzione del Guangxi e Guangxi Provincia Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie ha dato il permesso di utilizzare i dati provenienti da 2010 Nazionale idoneità fisica e la salute Survey sorveglianza. L'indagine era stata condotta in 31 province (regioni autonome, comuni) che coprono tutta la Cina continentale. Tuttavia, i dati utilizzati in questa analisi si riferisce a una provincia: provincia di Guangxi. I soggetti sono stati campionati con il metodo di campionamento a grappolo stratificato. Nella prima fase, cinque aree amministrative sono stati selezionati in modo casuale da Guangxi. Poi quarantotto scuole tra elementari, medie, liceo e università (università) sono stati selezionati in modo casuale da ogni area selezionata, garantendo la rappresentanza proporzionale dei diversi livelli economici e gruppi etnici. Due classi di ogni grado da ogni scuola selezionata sono stati selezionati in modo casuale. Tutti gli studenti delle classi selezionate sono stati reclutati come soggetti di studio. Un totale di 19,859 studenti di età compresa tra 7-22 partecipato allo studio nazionale. Uno studio ha valutato l'associazione tra visione televisiva con la carie nei denti permanenti tra gli adolescenti. Pertanto, sono state incluse solo quelle di età compresa tra 12, 14 e 17 anni. Un totale di 3568 adolescenti della provincia di Guangxi sono stati avvicinati a partecipare. l'approvazione etica è stata ottenuta dal Comitato Etico e il Ministero della sanità pubblica in Cina. I partecipanti ei loro genitori acconsentirono a partecipare allo studio. esami dentali sono state condotte da quattro esaminatori dentali esperti. Gli esaminatori erano stati calibrati per la diagnosi di denti cariati, come parte della formazione degli esaminatori per l'indagine nazionale. affidabilità inter-esaminatore è stato valutato ed i valori kappa sono stati oltre 0,80 per tutti gli esaminatori. Il metodo OMS per l'indagine dentale e criteri per la diagnosi di carie dentali sono stati usati per condurre un esame dentale [19]. Un questionario è stato somministrato a raccogliere dati sui fattori comportamentali e le caratteristiche demografiche e sono stati completati dagli studenti stessi durante l'orario scolastico. Il questionario includeva una domanda sul tempo trascorso a guardare la televisione al giorno:. & Lt; 30, 30-60, 60-120, 120-180 o & gt; 180 minuti al giorno Analisi statistica
software Stata è stato utilizzato per la analisi. Il numero della carie dentale non trattati in denti permanenti, e il punteggio DMFT sono stati i principali risultati. La variabile esplicativa principale indicato il tempo accumulato trascorso a guardare la televisione al giorno (& lt; 30; 30-60; 60/120; 120.180; & gt; 180 minuti /giorno). Abbiamo anche incluso le variabili relative al sesso, età, etnia (Han, Zhuang e Yao). L'indagine non ha incluso questioni di igiene orale o abitudini alimentari di circa il consumo di zuccheri. Quindi, domande sul mangiare regolarmente la prima colazione e la frequenza del latte alimentare sono state usate come misure surrogate per le abitudini alimentari.
In primo luogo, per descrivere le caratteristiche del campione, il livello della malattia e la distribuzione di variabili esplicative all'interno di quelli con e senza carie, abbiamo valutato la distribuzione di tutte le variabili esplicative all'interno dei gruppi, con e senza esperienza di carie. Due serie di modelli di regressione binomiale negativi sono stati usati per esaminare l'associazione tra visione della TV, e il numero medio di denti cariati e il punteggio DMFT. Il rate ratio è stato valutato. È il rapporto tra il livello di malattia con nessuna esposizione e che dopo una unità di aumento dell'esposizione. Il primo modello è stato aggiustato per età, sesso, etnia, e la zona di residenza (urbano /rurale). Il secondo modello inoltre regolata per se il bambino ha mangiato regolarmente la prima colazione e la frequenza dei consumi di latte. Lo scopo delle strategie di modellazione è stato quello di valutare se la contabilità per le misure surrogate di abitudini alimentari altererebbe l'associazione tra la visione della TV e la carie dentale.
Risultati La rosa della 3568 studenti inizialmente avvicinati, 3.452 restituiti questionari validi. Un tasso di risposta del 96,7%. Tabella 1 mostra la distribuzione di tutte le variabili incluse nell'analisi. Il numero medio di carie non trattate nei denti permanenti e DMFT erano 1,56 (SD 2.34) e 1.84 (SD 2.66), rispettivamente. I rapporti dei tassi di DMFT per coloro che guardavano la televisione per 30-60, 60-120, 120-180 e & gt; 180 rispetto a coloro che hanno speso & lt; 30 minuti /giorno erano 1,03, 1,22, 1,25 e 1,28, rispettivamente (Tabella 2). In altre parole il rapporto di DMFT tra coloro che hanno visto TV per meno di 30 minuti e quelli che hanno visto TV per 30-60 minuti era 1,03. è stata osservata relazione analoga tra le probabilità di avere carie più non trattati e il tempo trascorso a guardare la televisione. Coloro che ha trascorso due ore o più a guardare la televisione ha avuto un rapporto di tasso di 1,26 rispetto a quelli che ha speso meno di 30 minuti /giorno (Tabella 3). DMFT e denti cariati sono stati anche significativamente più alta tra femmine rispetto ai maschi, adolescenti che vivono nelle zone rurali di etnia Zhuang urbana e di Han (Tabelle 2 e3) .table 1 Distribuzione di variabili esplicative all'interno dei gruppi da carie esperienza
Percentuale
totale
All'interno dei gruppi di carie (DMFT = 1 o più)
Sì
No
Sex
femmine
49,9%
55,1%
44,0%
Maschi
50,1%
44,9%
56,0%
Età
12 anni
32,8%
31,1%
34,6%
14 anni
33,2%
32,6%
33,9%
17 years
34.0%
36.4%
31.5%
Ethnicity
Han
50.9%
45.1%
57.2%
Zhuang
34,2%
46,1%
21,2%
Yao
14,9%
8,8%
21,6%
zona di residenza
rurale
57,7%
56,1%
59,5%
urbano
42,3%
43,9%
40,5%
Guarda la TV
& lt; 30 minuti /giorno
36,0%
34,1%
38,0%
30-60 minuti /giorno
25,0%
24,9%
25,2%
60-120 minuti /giorno
21,3%
21,5%
21,1%
120-180 minuti /giorno
9,3%
10,5%
8,0%
& gt; 180 minuti /giorno
8,4%
9,0%
7,7%
Mangia colazione
Ogni giorno
85,6%
86,6%
84,7%
Meno spesso
14,3%
13,4%
15,3%
latte consumo
Mai
12,6%
11,7%
13,6%
volte
65,1%
66,4%
63,6%
volta /die
17,0%
16,8%
17,1%
Più di una volta /die
5,3%
5,0%
5,7%
Tabella 2 rapporti dei tassi di DMFT per i bambini di 12-17 anni e la visione della TV, per età, sesso, etnia e la dieta
Modello 1
Modello 2
Tasso rapporto
Tasso rapporto
Età (riferimento: 12 anni)
Età 14 anni
1,15 * (1.02, 1.30)
1.14 * (1.01, 1.29)
Età 17 anni
1.43 *** (1.27, 1.62)
1.43 *** (1.27, 1.62)
sesso (femminile)
1.45 *** (1,31, 1,60)
1,46 ** * (1.32, 1.61)
City (rurale)
1,29 *** (1.16, 1.43)
1.27 *** (1.14, 1.42)
Razza: (riferimento: Han)
etnica Zhuang
1.84 *** (1.65, 2.04)
1.84 *** (1.65 , 2.05)
Razza Yao
0,36 *** (0.30, 0.43)
0.35 *** (0,29, 0,42)
TV (riferimento: & lt; 30 minuti /giorno)
30-60 minuti
1.03 (0.90, 1.17)
1.04 (0.91, 1.18 )
60-120 minuti
1.22 ** (1.07, 1.40)
1.23 ** (1.07, 1.41)
120-180 minuti
1,25 * (1.04, 1.49)
1,25 * (1,05, 1,50)
& gt ; 180 minuti
1,28 ** (1.06, 1.55)
1.29 ** (1.07, 1.55)
Bere latte (riferimento: mai)
volte
0.90 (0.77, 1.05)
Ogni giorno
0.94 (0.78, 1.15)
Due volte al giorno
0,87 (0,67, 1,14)
colazione (la prima colazione quasi tutti i giorni)
0.96 (0.82, 1.12)
Modello 1 aggiustato per età, sesso, area di residenza (rurale /urbano), Etnia, visione della TV. Modello 2 inoltre regolata per mangiare la prima colazione regolarmente, e la frequenza di latte alimentare. *** P & lt; 0.001
, ** p & lt; 0,01
, * p & lt; 0.05
Modello 1: log verosimiglianza chi-quadro:. 415,73, Prob & gt; chi-quadrato: & lt; 0,001, Pseudo R-quadrati: 0,0334
Modello 2: log verosimiglianza chi-quadro:. 418,24, Prob & gt; chi-quadrato: & lt; 0,001, Pseudo R-quadrati: 0,0336
Tabella 3 Tasso rapporto dei denti permanenti cariati in età 12-17 anni e TV, per età, sesso, etnia e la dieta
<. br> modello 1
modello 2
Tasso rapporto
Tasso rapporto
Età (riferimento: 12 anni)
Età 14 anni
1.11 (0.98, 1.27)
1.09 (0.96, 1.24)
Età 17 anni
1.28 *** (1.12, 1.45)
1.27 *** (1.12, 1.45)
sesso (femminile)
1.40 *** (1.26 , 1.56)
1.42 *** (1.28, 1.57)
City (rurale)
1.49 *** (1,33, 1,66)
1.47 *** (1.31, 1.65)
Razza: (riferimento: Han)
etnica Zhuang
1.61 *** (1,44, 1,80)
1.60 *** (1.43, 1.78)
Razza Yao
0,32 *** (0,27, 0,39)
0.31 *** (0,26, 0,38)
TV (riferimento: & lt; 30 minuti /giorno)
30-60 minuti
1.04 (0.90, 1.19 )
1.04 (0.91, 1.20)
60-120 minuti
1.24 ** (1.07, 1.43)
1.24 ** (1.07, 1.43)
120-180 minuti
1,26 * (1.04, 1.52)
1,26 * (1.04, 1.52)
& gt; 180 minuti
1,26 * (1.04, 1.54)
1,26 * (1.04, 1.54)
latte Drink (riferimento: mai)
volte
0.91 (0.77, 1.07)
Ogni giorno
0.94 (0.77, 1.17)
Due volte al giorno
0.84 (0.64, 1.12)
colazione (hanno colazione quasi tutti i giorni)
0.87 (0.75, 1.03)
Modello 1 aggiustato per età, sesso, area di residenza (rurale /urbano), Etnia, visione della TV. Modello 2 inoltre regolata per mangiare la prima colazione regolarmente, e la frequenza di latte alimentare. *** P & lt; 0.001
, ** p & lt; 0,01
, * p & lt; 0.05
Per il modello 1: log verosimiglianza chi-quadro:. 334,19, Prob & gt; chi-quadrato: & lt; 0,001, Pseudo R-quadrati: 0,0289
Per il modello 2: log verosimiglianza chi-quadro:. 338,70, Prob & gt; chi-quadrato:. & lt; 0,001, Pseudo R-quadrati: 0,0293
Discussione
I risultati di questo studio hanno dimostrato un'associazione positiva tra la lunghezza della visione televisiva al giorno e la carie dentale tra gli adolescenti cinesi. Mentre questa associazione è stata valutata in altri paesi [15, 20], che non è stata esaminata prima in una popolazione cinese. La scoperta principale era che visione della TV tempo aveva un'associazione lineare significativa con i denti cariati e la media DMFT. Più lungo è il tempo trascorso a guardare la TV, maggiore è il numero di denti cariati e il punteggio DMFT. Questa relazione persisteva anche dopo la contabilizzazione di alcuni fattori socio-demografici e abitudini alimentari.
I meccanismi alla base dell'associazione tra la visione della TV e la carie dentale non sono ancora pienamente compreso. E 'stato dimostrato che i bambini e gli adolescenti che hanno guardato la televisione per più sono stati più propensi a consumare bevande più zuccherate e snack [10, 15]. E, come nel presente studio, Ghimire [15] hanno riportato una correlazione significativa tra guardare spot televisivi e carie dentale. spettatori Bambino TV sono esposti a messaggi che promuove prevalentemente confezioni non sani e bevande ad alto contenuto di grassi, zuccheri e sale e altri alimenti associati con l'obesità, carie e altre malattie croniche [21, 22]. Circa il 50% della pubblicità sui canali preferiti dei bambini fosse per il cibo e le bevande cariogeni. Tra questi, la maggior parte degli annunci sono stati per cioccolatini e bevande analcoliche [15]. Frutta, verdura, cibi ricchi di proteine come carne, pesce, pollame, fagioli, noci, uova e prodotti lattiero-caseari sono stati raramente pubblicizzati, mentre gli alimenti ricchi di grassi e dolci sono stati pubblicizzati spesso, con caramelle essendo l'alimento più comunemente pubblicizzati [23 ]. Allo stesso modo, Rodd e Patel [13] ha rilevato che il 34% degli annunci pubblicitari sono stati correlati a prodotti alimentari e bevande sui canali per bambini, il 95% di questi si considera che potenzialmente cariogeni o erosiva di denti [13]. In Cina, la visualizzazione TV per più era significativamente associato con sovrappeso tra i bambini e gli adolescenti [12]. Dare i fattori di rischio comuni tra carie e obesità, è plausibile che un percorso simile collega visione della TV e carie tra i bambini e gli adolescenti cinesi [12]. Nella presente analisi, correzione per alcune misure surrogate di abitudini alimentari non ha influenzato l'associazione tra la visione della TV e la carie dentale, forse perché non riflettono o meno un bambino consumato alimenti cariogeni.
Un indaga il consumo di studio di dieci tipi di cibo spazzatura a 1019 bambini e adolescenti di età compresa tra 8-16 anni a Pechino hanno scoperto che le percentuali di mangiare biscotti, coca cola o bevande simili, cibi freddi e dolci, cibo barbecue più di una volta al giorno sono stati 32%, 27% e 37%, rispettivamente, [24]. Informazioni sui prodotti alimentari 'spazzatura' è venuto principalmente da fonti quali pubblicità in TV (67%), le madri (9%) e giornali o riviste (6%) [24].
In contrasto con gli studi nei paesi occidentali, in questo femmine studio sono stati più probabilità di avere carie rispetto ai maschi, che era coerente con i risultati di un sondaggio nazionale anteriore [5]. Tuttavia, altri studi in Cina non hanno trovato differenze di sesso e carie dentali [25]. Uno dei risultati più importanti della nostra analisi è stata la variazione di carie tra i gruppi etnici, vale a dire Han, Zhuang e Yao. Zhuang etnia bambini avevano livelli significativamente più elevati di carie dentale di Hans. Questo risultato è stato in linea con una recente revisione di variazione etnica in carie dentale in Cina, che ha riferito che le minoranze etniche, come il Zhuang, avevano livelli più elevati di carie rispetto al gruppo etnico Han [25].
I risultati di questo studio dovrebbero essere interpretati con cautela dato il disegno trasversale del sondaggio. La mancanza di dati sui comportamenti relativi alla salute orale, e gli indicatori individuali di status socio-economico è un altro limite. Tuttavia, l'analisi è stata regolata per etnia, area di residenza (urbano /rurale)
e per alcune abitudini alimentari. Conclusioni
Questa analisi ha dimostrato per la prima volta, una associazione tra la carie dentale e la visione della TV tra gli adolescenti in Cina . C'è stata una maggiore probabilità di avere denti più cariati con il tempo sempre più trascorso a guardare la televisione. I risultati mettono in evidenza in parte l'impatto dello stile di vita cambiamento della popolazione cinese e il suo potenziale impatto sulla salute orale. La ricerca futura dovrebbe esaminare i percorsi che collegano la visione televisiva e carie nella popolazione cinese.
dichiarazioni
Ringraziamenti
I 2010 Nazionale idoneità fisica e la salute di sorveglianza sondaggio è stato finanziato dal Dipartimento delle Finanze del Guangxi. Questo studio non è stato finanziato, nessuno degli autori ha ricevuto alcun fondo per partecipare a questo studio.
Gli autori vorrebbero riconoscere il Dipartimento di Educazione del Guangxi e Guangxi Provincia Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di fornire i dati.
interessi concorrenti
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
contributi degli autori
l'idea per lo studio è stato ideato e condotto da XZ. WS ha effettuato l'analisi dei dati e AS ha contribuito a scrivere la carta. Tutti gli autori hanno approvato la versione definitiva.
