Abstract
sfondo
Lo studio delle anomalie dei denti è importante perché genera informazioni che è importante sia per la gestione antropologico e clinica dei pazienti. L'obiettivo di questo studio è quello di determinare la prevalenza e le modalità di presentazione delle dentali hard-tessuto anomalie dello sviluppo della dentatura mix di bambini residenti in Ile-Ife, una regione di periferia della Nigeria.
Metodi
informazioni su età, sesso e status socio-economico sono stati raccolti da 1.036 bambini di età compresa tra quattro mesi a 12 anni attraverso una indagine sulle famiglie. L'esame clinico è stato condotto per valutare la presenza di anomalie dentali. Le associazioni tra età, sesso, stato socio-economico, la prevalenza, e il modello di presentazione della evolutiva hard-tessuto anomalie dei denti sono stati determinati.
Risultato
Duecento e settanta sei (26,6%) bambini hanno avuto anomalie dei denti. Di questi, il 23,8% ha avuto una anomalia, il 2,5% ha avuto due anomalie, e lo 0,3% ha più di due anomalie. Dei bambini con anomalie, il 49,3% era di sesso maschile, il 50,7% era di sesso femminile, e il 47,8%, 28,6% e il 23,6% erano bambini di bassa, media e alta classi socioeconomiche, rispettivamente. Ulteriori anomalie sono state osservate in permanente di dentizione primaria. Anomalie di struttura del dente erano più diffusa (16,1%); anomalie che colpiscono numero di denti erano almeno prevalenti (1,3%). Dens evaginatus, a forma di piolo laterale, macrodontia, e Talon cuspide erano prevalenti nella dentizione permanente, e tane evaginatus laterale e macrodontia erano prevalenti nella mascella a forma di spina. Ci sono stati significativamente maggiore di anomalie macrodontia nei maschi e nei bambini di elevato status socio-economico.
Conclusione
Questa vasta indagine di anomalie hard-tessuto dentale trovato nella dentizione primaria e dentizione mista dei bambini in Nigeria fornisce dati antropologici e clinici che può essere di aiuto l'individuazione e la gestione di problemi dentali dei bambini in Nigeria.
Parole
prevalenza Nigeria Sesso socioeconomico Dental anomalie Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Tito Oyedele, Kikelomo Adebanke Kolawole e Hakeem Agbaje contribuito in maniera uguale a questo lavoro.
Sfondo
anomalie dei denti dello sviluppo sono una categoria importante di variazioni morfologiche dentali. Anomalie di forma, la forma, il numero e la struttura dei denti possono verificarsi a causa di eventi anomali in fase di sviluppo embrionale. Questi eventi possono essere causati da fattori genetici e ambientali durante le morfo-differenziazione o isto-differenziazione fasi di sviluppo dei denti [1]. Anche se asintomatica, queste anomalie possono portare a problemi clinici, tra cui ritardata o mancata eruzione del normale serie di denti; attrito; problemi di alimentazione al seno; estetica compromessa; interferenza occlusale; frattura cuspide accidentale; interferenze con lo spazio della lingua, causando difficoltà di parola e la masticazione; temporo dolori articolari e disfunzioni; malocclusione; problemi parodontali a causa della eccessiva forza occlusale; ripartizione dei denti post-eruttiva; e una maggiore predisposizione alla carie [2-6].
Diversi studi [1, 7-10] hanno riportato valori di prevalenza di anomalie dentarie selezionati, tra cui microdonzia, cuspidi Talon, congenitamente denti mancanti, denti soprannumerari, incisivi laterali a forma di peg , fusion, geminazione e difetti non cario smalto. Brook [10] ha riportato una prevalenza del 0,5% per microdonzia, 1,6% per gemination e 0,1% per tane invaginatus in dentizione primaria dei bambini a Slough, in Inghilterra. Differenze di genere nella prevalenza di queste anomalie dei denti, non sono state osservate.
iperdontia in dentizione primaria è rara [11]. Tuttavia, vi è una significativa differenza razziale nella sua incidenza, da 0,2% a 1,8% per i caucasici, rispetto a 7,8% per Mongoloids [12, 13]. Sono state riportate le differenze di popolazione simili anche per ipodonzia:. è stata osservata una frequenza del 0,4% per i bambini svedesi, che è a metà strada della gamma di 0,0% al 0,9% registrato per i caucasici [12]
Poche informazioni sono disponibili su anomalie dei denti in ogni popolazione dell'Africa occidentale. Alcuni studi condotti in Nigeria sono concentrati solo su pochissimi difetti di sviluppo. Oredugba e Odukoya [14] hanno riportato una prevalenza del 7,5% per ipoplasia dello smalto cronologico. Prima di allora, Adeniji [15] ha osservato che l'anomalia dentale più prevalente osservata clinicamente nei bambini in età scolare a Lagos, in Nigeria era difetto dello smalto (10,4%), di cui cronologico ipoplasia dello smalto rappresentato il 6,7%. La prevalenza di ipodonzia nella dentizione permanente è stata dello 0,4%, mentre quella in dentizione primaria era 0,05% [15]
. I dati sulle anomalie dei denti sono importanti sia per la gestione antropologico e clinica dei pazienti. L'incidenza e il grado di espressione delle anomalie possono fornire informazioni importanti per phylogenic e studi genetici e di aiuto nella comprensione delle differenze all'interno e tra le popolazioni [7]. Le complicanze associate ad anomalie dei tessuti dentali hard- comprendono una maggiore predisposizione alla carie e malattie parodontali, di valore estetico, dolore pulpite-indotta, e affollamento [2-6] ognuno dei quali può influenzare negativamente la salute connessi qualità orale della vita dei bambini affetti [ ,,,0],15-17]. In considerazione di ciò, è importante condurre studi che potrebbero fornire dati sulla prevalenza specifici frazione di anomalie dentali. Ciò è di particolare importanza in Nigeria, dove prove dimostrano che il profilo duro tessuto dentale di Nigerians differisce da quella dei Caucasici [18, 19]. Questo studio è uno sforzo in questa direzione. Lo studio ha determinato la prevalenza, il modello e la presentazione clinica delle anomalie dello sviluppo nei tessuti dentali duri nella dentizione primaria e mescolare dentizione dei bambini residenti in Ile-Ife, una regione di periferia della Nigeria. Essa ha inoltre esaminato l'associazione tra la presenza di anomalie dello sviluppo nei tessuti dentali duri, sesso e status socio-economico dei bambini.
Metodi
Questo studio cross-sezionale è stato condotto nel centro di zona di ente locale Ile-Ife (LGA). Secondo il censimento della popolazione nazionale del 2006, la popolazione della LGA era 138.818, con circa 14.000 (10%) che sono i bambini [20]. Reclutamento dei partecipanti allo studio è stato fatto presso i siti popolazione nazionale di censimento nel LGA, che era stato per indagini nazionali precedenti [21, 22]. I siti di censimento nel LGA sono stati utilizzati come siti di reclutamento perché si è ipotizzato che i partecipanti a questi siti avevano familiarità con lo svolgimento di tali indagini e, quindi, sono stati più probabilità di essere aperto a discussioni con i lavoratori sul campo.
Popolazione di studio
La popolazione di studio ha incluso tutti i bambini che erano tra i quattro mesi ei 12 anni di età. I bambini esclusi dallo studio sono stati quelli che hanno avuto una condizione medica o sindrome associata con anomalie dei denti, chi aveva palatoschisi, e quelli con una storia di malattie che potrebbero aumentare il rischio di sviluppare anomalie dei denti, come la sifilide materna.
la dimensione del campione
la dimensione del campione è stata stimata utilizzando la formula del Leslie Fischer [23] per le popolazioni di studio di più di 10.000 a un livello di confidenza del 95% con una prevalenza 50,0% [8] e un grado di libertà fissato a 0,05; dimensione del campione è stata 351. Sulla base di una prevalenza del 35,3% [8], è stato stabilito che sarebbe necessario esaminare un minimo di 993 bambini per identificare 351 bambini con anomalie dei denti.
tecnica di campionamento
La procedura di campionamento è stato un campionamento a grappolo più stadi (a tre livelli) volta a selezionare persone aventi diritto: fase 1, la selezione di aree di enumerazione all'interno del LGA; Fase 2, arruolamento di soggetti ammissibili all'interno delle famiglie; Fase 3, la selezione degli intervistati per il colloquio e l'esame. aree di censimento nel LGA sono stati selezionati in modo casuale. Nei siti di enumerazione, ogni terza casa su ogni strada è stato considerato per il reclutamento dei partecipanti allo studio. In ogni casa, quando più di un bambino era ammissibile per lo studio, solo uno è stato selezionato. L'ammissibilità è stato determinato in base al sesso e all'età; soggetti di sesso maschile e femminile sono stati selezionati dalle case consecutivi, e il bambino che è caduto all'interno della fascia di età successiva è stato selezionato da ogni famiglia consecutivo. Reclutamento dei partecipanti allo studio è proseguita nel sito di enumerazione fino a quando il campione di studio è stato raggiunto
. Strumento di raccolta dati
dati sono stati raccolti da un metodo di colloquio personale, utilizzando un questionario strutturato. Un dentista dimestichezza con le caratteristiche dentali normali e patologiche e che erano stati impegnati in un sondaggio dentale simili per uso domestico nella stessa LGA, era impegnato come operaio campo per lo studio.
Dati raccolti incluso informazioni sulle caratteristiche socio-demografiche del bambino ( l'età, il sesso, e lo stato socio-economico). status socio-economico per lo scopo di questo studio è stata ottenuta attraverso un indice multiplo oggetto di punteggio [24] usato in studi precedenti in Nigeria [25, 26]. La designazione di stato combina il livello della madre di istruzione con l'occupazione del padre; ogni bambino è stato assegnato ad una classe sociale I a V, con classe sociale V è più basso. la classe sociale di ogni bambino è stato classificato come classe I (classe superiore), classe II (borghesia), classe III (classe media), classe IV (classe media inferiore) e la classe V (classe inferiore).
Tutti i bambini ammissibili a partecipare allo studio ha avuto un colloquio orale. Gli esami sono stati condotti sotto la luce naturale, con i bambini seduti su una sedia. I denti sono stati esaminati bagnato dopo detriti era stato rimosso mediante l'uso di un pezzo di garza.
Considerazione etica
approvazione etica è stata ottenuta dalla Obafemi Awolowo Teaching Hospital Complex Ile-Ife. Soddisfazione per l'ingresso della comunità è stato ottenuto dall'ufficio LGA. consenso informato scritto è stato ottenuto da un genitore o tutore legale di ciascun partecipante allo studio precedenti l'arruolamento e l'assenso è stato anche cercato di bambini che sono stati 12 anni di età.
Questionario amministrazione
Informazioni sul profilo socio-demografico dei bambini è stato ottenuto da uno dei genitore consenziente o tutore legale e, ove possibile, è stata confermata da parte del bambino.
esame clinico
la diagnosi di anomalia dentale hard-tessuto è basata esclusivamente sull'esame clinico. Un esame dettagliato è stato condotto con specchi dentali sterili e sonde. detriti lordo è stato rimosso con una garza prima dell'esame di ogni dente. I denti sono stati presenti tracciato. sono state registrate tutte le anomalie dentarie osservati. Un dente è stato considerato presente quando una parte di esso era visibile. Un dente presente è stato segnato come 1, e dente assente come 0. Le radiografie non sono stati utilizzati. I seguenti criteri diagnostici sono stati utilizzati per le anomalie dentali più comuni:
Peg-forma laterale: Qualsiasi incisivo laterale superiore con una riduzione delle sue dimensioni mesio-distale in una direzione gingivo-incisale
. Mesiodens: un dente soprannumerario presenti nel pre-mascellare superiore tra i due incisivi centrali [7]
Talon cuspide:. un accessorio struttura prominente cuspide simile sporgente incisale dalla zona cingolo di un . incisivo [8]
microdonzia: Denti che sono fisicamente più piccolo del solito [9]
Macrodontia:.. I denti che sono fisicamente più grande del solito [9]
Geminazione: anomalie che derivano da un tentativo di divisione di un singolo germe dente da una invaginazione, con conseguente formazione incompleta dei due denti e corrispondente aumento del numero di denti in arcata [7].
Fusion: l'unione di due gemme dei denti normalmente separati con la formazione risultante di un dente unita alla confluenza della dentina [27]
smalto ipoplasia:. è definito come una carenza di formazione dello smalto ed è visto clinicamente come pozzi, cave o generalizzata [28]
Dens evaginatus:.. una cuspide accessorio la cui morfologia rende un tubercolo anormale [29]
Dens invaginatus:. un invagination di smalto nella corona del dente [30]
sovrannumero: un dente aggiuntivo alla serie normale [31]
<. li> Supplemento: un dente aggiuntivo alla serie normale simile al dente con cui è associato [32]
Hypodontia:. l'assenza di un dente o denti, esclusiva dei terzi molari [33] .
Tooth trasposizione: lo scambio di posizione di due denti adiacenti [34]
Notch a forma di incisivo:. Una condizione dei denti in cui il bordo incisale è dentellato e più stretto del collo presso le gengive associati a infezione da sifilide materna [35].
Standardizzazione di esaminatore
Un test di affidabilità intra-esaminatore è stato fatto per calibrare il ricercatore principale sulla coerenza della diagnosi per anomalie dei denti. Il test è stato effettuato esaminando immagini di varie anomalie dentali. Il punteggio per ciascuna delle immagini individuati correttamente è stato registrato e ripetuto due volte ad un intervallo di una settimana. Il punteggio affidabilità intra-esaminatore per ciascuno dei 16 studi anomalie dei denti era alto
Analisi dei dati
L'età dei partecipanti allo studio sono stati divisi in tre categorie per l'analisi dei dati:. Fino a 4 anni, 5-8 anni, e 9-12 anni. Lo status socio-economico dei bambini è stato anche ri-classificati in tre classi: classi sociali I e II, elevato status socio-economico; classe sociale III, Medio status socio-economico; e classe sociale IV e V, basso status socio-economico. analisi descrittive e bivariate sono stati condotti per verificare l'associazione tra variabili dipendenti (presenza di anomalie hard-tessuto dentale) e status socio-economico del bambino e il sesso. Se del caso, test chi-quadro di Pearson o test esatto di Fisher sono stati utilizzati per calcolare il test di associazione. L'analisi statistica è stata effettuata con Intercooled STATA (versione 12) per le finestre. Semplici proporzioni sono state calcolate. La significatività statistica è stata dedotta a p. & lt; 0.05
Risultati
Mille e trentasei bambini sono stati reclutati nello studio. Nessun bambino ammessi a partecipare allo studio ha incontrato i criteri di esclusione. Età, sesso e classe socio-economica dei partecipanti allo studio reclutati per lo studio sono evidenziati nella Tabella 1. duecentosettanta sei (26,6%) bambini hanno avuto dentali anomalie hard-tessuto. L'anomalia più frequente è stata smalto ipoplasico (16,1%), seguita da tane evaginatus (6,4%). Un'anomalia della struttura del dente era significativamente più frequente che una anomalia della dimensione dei denti (16,1% vs 3,4% - p & lt; 0,001), forma del dente (16,1 vs 8,4% - p & lt; 0,001), e il numero di denti (16,1 vs 1,3% - p & lt; 0,001). Vedere la Tabella 2. Non c'era alcuna differenza di sesso significativa nella prevalenza delle anomalie, ad eccezione di macrodontia: significativamente più i maschi rispetto a quello femminile aveva macrodontia (p & lt; 0,001). Inoltre, non vi era alcuna differenza significativa nella prevalenza di dentale hard-tessuto anomalie sulla base di status socio-economico, ad eccezione di macrodontia: più bambini dalla alto status socio-economico avevano macrodontia (p = 0,003). Vedere la Tabella 2.Table 1 Età, sesso e status socio-economico dei partecipanti allo studio
Male (%)
femminile (%)
totale (%)
N = 1.036
Età
≤4
anni
193 (37,4%)
199 (38,3% )
392 (37,8%)
5-8 anni
199 (38,6%)
189 (36,3%)
388 (37,5%)
9-12 years
124(24.0%)
132(25.4%)
256(24.7%)
Total
516(100%)
520(100%)
1,036(100%)
Stato socioeconomico
Low
223(21.5%)
227(21.9%)
450(43.4%)
Middle
171(16.5%)
185(17.9%)
356(34.4%)
High
122(11.8%)
108(10.4%)
230(22.2%)
Total
516(49.8%)
520(50.2%)
1,036(100%)
Table 2 La prevalenza di anomalie dentali per sesso e condizione socio-economica
Dental hard-tessuto anomalia
Numero di casi che interessano Maschile
Numero di casi che interessano Femminile
Numero di casi che interessano basso SES
Numero di casi che interessano mezzo SES
Numero di casi che interessano alta SES
* Prevalenza di lesione
N = 1.036
n = 516
n = 520
n = 451
n = 357
n = 228
smalto hypoplasia
76(14.7%)
91(17.5%)
77(17.1%)
47(13.2%)
43(18.9%)
167(16.1%)
Dens evaginatus
33(6.4%)
33(6.3%)
38(8.4%)
17(4.8%)
11(4.8%)
66(6.4%)
Macrodontia
19(3.7%)
2(0.4%)
6(1.3%)
4(1.1%)
11(4.8%)
21(2.0%)
Peg forma lateral
9(1.7%)
7(1.3%)
4(0.9%)
8(2.2%)
4(1.8%)
16(1.5%)
Microdontia
5(0.9%)
10(1.9%)
4(0.9%)
7(2.0%)
4(1.8%)
15(1.4%)
Supernumerary
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.6%)
0(0.0%)
4(0.4%)
Fusion/Gemination
2(0.4%)
2(0.2%)
1(0.2%)
1(0.3%)
2(0.4%)
4(0.4%)
Supplemental
2(0.4%)
1(0.2%)
2(0.4%)
1(0.3%)
0(0.0%)
3(0.3%)
Talon cusp
1(0.2%)
2(0.4%)
2(0.2%)
0(0.0%)
1(0.3%)
3(0.3%)
Mesioden
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.3%)
1(0.1%)
Dens Invaginatus
1(0.2%)
0(0.0%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Transposition
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Notch incisor
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%
Total
151(29.3%)
152(29.2%)
139(30.8%)
87(24.4%)
77(33.8%)
303(29.2%)
. * numero di persone con lesione diviso per il numero dei partecipanti allo studio
significativamente più casi di anomalie hard-tessuto dentale sono stati identificati nel permanente rispetto alla dentatura primario (5,4% vs 2,8%; p & lt; 0,001). Ci sono stati significativamente più casi di densevaginatus (p & lt; 0,001), macrodontia (p & lt; 0,001), laterali a forma di PEG (p & lt; 0,001), Talon cuspide (p = 0,009) e tacca incisivo forma (p = 0,002) in dentizione permanente rispetto alla dentatura primario. Tuttavia, ci sono stati significativamente più casi di smalto ipoplasia (p & lt; 0,001) nel primario rispetto permanente. Vedere la Tabella 3 3.Table Prevalenza di anomalia dentale per tipo di dentatura
Dental hard-tessuto anomalia
Numero di dente deciduo colpite da lesione
Numero di denti permanenti influenzata dalla lesione
* Prevalenza di lesione
n = 23.591
n = 16.456
n = 7.135
ipoplasia dello smalto
371 (2,3%)
254 (3,6%)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
57(0.3%)
60(0.8%)
117(0.5%)
Macrodontia
0(0.0%)
34(0.5%)
104(0.4%)
Peg-shape lateral
8(0.05%)
16(0.2%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.08%)
9(0.1%)
22(0.09%)
Supernumerary
2(0.01%)
2(0.03%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
4(0.02%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.01%)
1(0.01%)
3(0.01%)
Talon cusp
0(0.0%)
3(0.04%)
3(0.01%)
Mesioden
0(0.0%)
1(0.01%)
1(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.006%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.03%)
2(0.008%)
Notch-shape incisor
0(0.0%)
4(0.06%)
4(0.02%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
458(2.8%)
386(5.4%)
844(3.6%)
* Numero di persone con lesione diviso per il numero dei partecipanti allo studio.
Tabella 4 mostra il numero di denti con anomalie nella mascella e nella mandibola. Ci sono stati più lesioni nella mascella che nella mandibola (4,4% vs 2,7%; p & lt; 0,001). Altri bambini hanno tane evaginatus (p & lt; 0,001), macrodontia (p = 0,002), laterali a forma di PEG (p & lt; 0,001) e tacca incisivi a forma di (p = 0.04) nel mascellare superiore rispetto nella mandibola. Non c'erano differenze significative nel numero di denti che aveva anomalie sulla parte sinistra del viso quando rispetto al diritto (p = 0,77). Vedere la Tabella 5.Table 4 Numero e percentuale di denti con anomalie dei denti nella mascella e mandibola
anomalia
mascellare
Mandibola
totale
n = 11.732
n = 11.859
n = 23.591
ipoplasia
324 (2,8%)
301 (2,5%)
Il 625 (2,7%)
Dens evaginatus
112(0.9%)
5(0.04%)
117(0.5%)
Macrodontia
32(0.3%)
2(0.02%)
34(0.1%)
Peg a forma di lateral
23(0.2%)
1(0.008%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.1%)
9(0.08%)
22(0.09%)
Notch a forma di incisor
4(0.03%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Talon cusp
3(0.03%)
0(0.0%)
3(0.01%)
Supernumerary
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Supplemental
1(0.008%)
2(0.02%)
3(0.01%)
Mesioden
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.02%)
2(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
519(4.4%)
325(2.7%)
844(3.6%)
Table 5 Numero e percentuale di denti con anomalie dei denti nella lati destro e sinistro delle ganasce
anomalia
lato destro (%)
lato sinistro (%)
Totale
n = 11.776
n = 11.815
n = 23.591
Hypolasia
308 (2.6 %)
317 (2,7%)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
64(0.5%)
53(0.4%)
117(0.5%)
Macrodintia
16(0.1%)
18(0.2%)
34(0.1%)
Peg a forma di lateral
12(0.1%)
12(0.1%)
24(0.1%)
Microdontia
11(0.1%)
11(0.09%)
22(0.09%)
Notch a forma di incisor
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Talon cusp
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Supernumerary
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Transposition
2(0.02%)
0(0.0%)
2(0.008%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
425(3.6%)
418(3.5%)
843(3.6%)
Of i 1.036 bambini esaminati, 247 (23,8%) ha avuto almeno una anomalia dentale, 26 (2,5%) ha avuto due anomalie, e 3 (0,3%) avevano più di due. Non c'era alcuna differenza nel numero di partecipanti di sesso maschile e femminile che ha avuto uno o più dentali anomalie hard-tessuto. Significativamente minor numero di bambini da strati socio economico mezzo avevano due o più anomalie dei denti. Vedere la Tabella 6 6.Table prevalenza di bambini con hard anomalie dei tessuti dentali singole e multiple
Numero (%) dei partecipanti allo studio di sesso maschile con anomalia dentale
Numero (%) partecipanti allo studio femminile con anomalia dentale
totale
Numero (%) dei partecipanti allo studio con un'anomalia dentale nel basso SES
Numero (%) dei partecipanti allo studio con un'anomalia dentale nel mezzo SES
Number (%) dei partecipanti allo studio con un'anomalia dentale in alta SES
totale
N = 1036
N = 1036
n = 516
n = 520
n = 228
n = 451
n = 357
One anomaly
122(23.6%)
125(24.0%)
247(23.8%)
116(25.7%)
76(21.3%)
55(24.1%)
247(23.8%)
Two anomalies
13(2.5%)
13(2.5%)
26(2.5%)
15(3.3%)
2(0.6%)
9(3.9%)
26(2.5%)
More di due anomalies
1(0.2%)
2(0.4%)
3(0.3%)
1(0.1%)
1(0.3%)
1(0.4%)
3(0.3%)
Totale
136(26.4%)
140(26.9%)
276(26.6%)
132(29.3%)
79(22.1%)
65(28.5%)
276(26.6%)
Discussione
Questo studio offre un contributo unico alla crescente letteratura sulla epidemiologia delle anomalie hard-tessuto dentale. Studi come la nostra sono importanti perché di prove di disparità regionali e razziale nel verificarsi di anomalie dentarie. Attualmente, non vi è scarsità di informazioni dalla Nigeria su questo argomento, come studi precedenti hanno esaminato solo un numero limitato di anomalie hard-tessuto dentale
Questo studio ha una forza metodologica:. Ha condotto una indagine sulle famiglie, aumentando così le possibilità di includere sia i bambini in-e out-of-scuola di tutte le età e classe socio-economica. studi nelle scuole in Nigeria hanno un accesso limitato ai bambini da tutti gli strati socio-economico dal momento che circa il 20% dei bambini in età scolare e il 60% dei bambini in età di scuola secondaria non vanno a scuola. rappresenta la Nigeria il 47% della popolazione mondiale out-of-scuola [36].
nostro studio, tuttavia, ha avuto limitazioni. In primo luogo, lo studio non ha effettuato gli esami radiografici per escludere anomalie dei denti che potrebbero essere presenti all'interno della mascella, come ad esempio i denti supplementari, mesiodens, denti soprannumerari, tane invaginatus e ipodonzia. In secondo luogo, la diagnosi di microdontia e macrodontia era basata su esame visivo e non misurando le dimensioni dei denti usando calchi; la dipendenza esame visivo per la diagnosi di tali anomalie avrebbero introdotto bias. Tuttavia, nei limiti del disegno dello studio, i dati ancora fornire informazioni utili che affronta l'obiettivo dello studio.
Abbiamo trovato che la prevalenza di anomalie associate con il numero, la forma e le dimensioni dei tessuti duri dentali era basso. Inoltre, la prevalenza di fusione /gemination era inferiore al 1,9% riportato in precedenza in Nigeria [37], mentre la prevalenza di macrodontia è stato superiore a quello riportato [38-40]. sesso significativo e le differenze socio-economiche sono stati osservati anche nella prevalenza di macrodontia: la prevalenza è stata maggiore nei maschi e in quelli dall'alto strati socioeconomici. Brooks e Johns [41] avevano notato che i maschi hanno una maggiore frequenza di macrodontia in popolazioni moderne. Gli autori hanno postulato che microdontia era un'anomalia risultante dall'interazione tra fattori genetici e ambientali [42]. L'associazione trovata tra sesso, stato socio-economico e macrodontia possono comprovare ulteriormente questa postulazione.
Abbiamo segnalato un caso di incisivo dentata. La madre del bambino ha negato una storia di sifilide. Il bambino non ha avuto altre caratteristiche di infezione da sifilide perinatale come il naso della sella, tibia a sciabola, la mandibola sporgente, ginocchia gonfie. Abbiamo deciso di includere questo caso, nella relazione di studio dal momento che non siamo riusciti a escludiamo la sifilide materna come il fattore eziologico: ci possono quindi essere altre possibili cause di incisivi dentellati. Tuttavia, ci rendiamo conto che molte famiglie in Nigeria partorire in centri di assistenza sanitaria non ortodosse; così la diagnosi di sifilide materni possono andare perdute. Possiamo anche ricevuto una risposta falsi negativi alla domanda sulla sifilide.
Alcuni dei risultati dello studio sono diverse da quelle dei rapporti precedenti. In primo luogo, anche se questo studio, come uno studio in Nigeria [43], nessuno è riuscito a predilezione sesso per la prevalenza di laterali a forma di PEG, altri [44-46] hanno riportato una predilezione per la condizione in entrambi i partecipanti di sesso maschile o femminile. In secondo luogo, questo studio riporta anche una maggiore prevalenza di tane evaginatus quanto era stato riportato in mongoloidi [47-49], anche se ha trovato una prevalenza simile a quello osservato in cinese di Hong Kong [50]. Studi precedenti avevano segnalato tratti di tane evaginatus nei neri [51]. Siamo stati, tuttavia, non è in grado di identificare qualsiasi studio che ha riportato sulla prevalenza delle tane evaginatus in una popolazione prevalentemente nera. In terzo luogo, l'alta prevalenza di anomalie associate con strutture dentali riportati in questo studio non è insolito, in quanto studi precedenti avevano dimostrato una maggiore prevalenza di ipoplasia dello smalto nei bambini provenienti da paesi in via di sviluppo [52, 53] e nei bambini con malnutrizione cronica o acuta [52 , 53] o molto basso peso alla nascita [54], che sono disturbi comuni nei bambini da risorse limitate. Studi condotti in nigeriani metropolitane hanno riportato una prevalenza di ipoplasia dello smalto del 4% e del 0,13% in dentizione primaria [55] dentizione permanente [56, 57], rispettivamente. La più alta prevalenza di ipoplasia dello smalto che abbiamo trovato in questo studio può riflettere l'esposizione più frequente dei bambini in questo ambiente suburbano ai diversi fattori eziologici per ipoplasia dello smalto. Infine, i nostri risultati suggeriscono che la presenza clinica di hypodontia in dentizione mista è rara in questo studio di popolazione quando il terzo molare è escluso dalla dentatura rilevata. Questa scoperta è in contrasto con i risultati di Magnusson [58], e Amini, et al. [59], che ha trovato una elevata prevalenza di ipodonzia nella dentizione permanente. Studi precedenti avevano evidenziato la minore prevalenza di ipodonzia in dentizione primaria rispetto alla dentizione permanente [60]. C'è, tuttavia, sembrava essere alcuna differenza nella presentazione clinica della ipodonzia in dentizione primaria e mista della nostra popolazione in studio.
Conclusione
Questa vasta indagine di dentali anomalie hard-tessuto nei bambini nigeriani ha fornito antropologico e clinica dati che possono aiutare nella rilevazione e gestione dei problemi dentali nei bambini di questa nazione, e forse in altre parti del mondo. Tali informazioni permetteranno paedodontists e specialisti della salute pubblica a dare la priorità le misure di screening per la diagnosi precoce delle anomalie dei denti infanzia. Ulteriori studi possono aiutare a comprendere l'impatto di queste anomalie dei denti sulla qualità orale-salute della vita dei bambini.
Note
Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Tito Oyedele , Kikelomo Adebanke Kolawole e Hakeem Agbaje contribuito in maniera uguale a questo lavoro.
dichiarazioni
Ringraziamenti
Siamo grati al dottor T Owoeye, per i suoi contributi per la raccolta dei dati per questo studio. Siamo anche grati a Williams Brown per la redazione di questo manoscritto. Lo studio è stato finanziato attraverso contributi personali da parte degli autori.
Interessi concorrenti
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Contributi degli autori
ODT concepito l'idea dello studio. ODT, MOF, DI, NMC, KAK, NO, DA, EO e HA partecipato alla sua progettazione, la raccolta dei dati, e lo sviluppo del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
