risonanza magnetica
Abstract
sfondo
Lo scopo di questo studio è stato quello di utilizzare la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per quantificare i cambiamenti nell'attività cerebrale durante l'interferenza occlusale sperimentale.
Metodi
Quattordici volontari sani hanno eseguito un compito intercettazioni occlusione ritmica con interferenza occlusale sperimentale del dente molare destra a 0 mm (senza occlusione), 0,5 mm e 0,75 mm. Il-livello di ossigeno nel sangue segnale dipendente (BOLD) è stata quantificata utilizzando statistical parametric mapping e confrontata tra i periodi di riposo e periodi di attività.
Risultati
in toccando compiti con interferenza occlusale sperimentale di 0,75 mm o 0,5 mm non era chiaro attivazione del controlaterale denti legati primaria corteccia sensoriale e l'area di Brodmann 46. a 0 e 30 minuti dopo la rimozione delle interferenze occlusale sperimentale, l'attivazione chiaramente apparso nei bilaterali denti-correlati cortecce sensoriali primarie e Brodmann zona 46. a 60 minuti dopo la rimozione delle interferenze occlusale sperimentale, l'attivazione della zona di Brodmann 46 era scomparso, e solo i denti legati bilaterali cortecce sensoriali primarie erano attivi.
Conclusioni
gli attuali risultati suggeriscono che le regolazioni per l'interferenza occlusale sperimentale possono essere oggettivamente valutata utilizzando fMRI. Ci aspettiamo che questo metodo di valutazione delle rettifiche di interferenza occlusale, in combinazione con fMRI e il compito intercettazioni, potrebbe essere applicata clinicamente in futuro.
Parole
fMRI occlusione interferenza Tooth cerebrali regolazioni delle funzioni materiale supplementare elettronica
La linea versione di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-124) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
occlusale informazioni da meccanocettori parodontali è utilizzato nel controllo di. comportamenti mordere [1-6]. Regolazione per interferenza occlusale è necessario nei pazienti con corone occlusale legati e restauri di riempimento dentale. Mancato adeguamento per interferenza occlusale potrebbe comportare un indebolimento struttura del dente, la meccanica per via orale, e la qualità della vita [4-6]. Tuttavia, la possibilità di regolare correttamente per interferenza occlusale richiede un alto livello di abilità del dentista, perché non c'è consenso obiettiva su un metodo ottimale di aggiustamento per interferenza occlusale. è richiesta la regolazione esatta per leggera interferenza occlusale dalle valutazioni oggettive.
Di recente, alcuni studi hanno indagato le risposte emodinamiche osservate nella corteccia umana dopo stimolazione dentale [7-18]. I progressi nelle tecniche di imaging cerebrale funzionale come la risonanza magnetica funzionale (fMRI) e di positroni tomografia ad emissione consentono la rappresentazione corticale del movimento dentale legati o percezione da esaminare negli esseri umani sani, tra cui il movimento e la percezione della lingua, labbra e denti [7-11]. Alcuni studi hanno utilizzato l'imaging funzionale del cervello per studiare dente percezione [12, 13] e masticare, tra cui parafunzione [14-18]; Tuttavia, a nostra conoscenza, non ci sono rapporti sulla rappresentazione corticale della percezione dei denti negli individui con disturbi occlusale. L'identificazione di aree corticali coinvolte nella percezione di interferenza occlusale può offrire nuovi metodi per la preparazione di occlusione in apparecchi protesici. Pertanto, lo scopo di questo studio è stato quello di quantificare i cambiamenti nell'attività cerebrale durante l'interferenza occlusale sperimentale.
Metodi in tutte le nazioni partecipanti hanno fornito scritti e verbali consenso informato a partecipare a questo studio prima di subire la risonanza magnetica. Il comitato di revisione istituzionale Kyushu Dentale dell'Università ha approvato questo studio (n ° 10-9)
Soggetti
Sedici sano soggetti (11 maschi e cinque femmine mano destra-;. Età media, 33.3 anni; range di età, 25- 46 anni) con normale funzione masticatoria hanno partecipato a questo studio. funzione masticatoria normale è stato definito come mordere bilaterale di cibo (determinata dal intervista) e la presenza di occlusioni uniformi (determinato mediante esame con la carta di registrazione occlusale). Nessuno dei soggetti ha avuto precedenti esperienze fMRI. Per evitare artefatti di movimento, i soggetti riposato la testa contro il poggiatesta e piana di materiale non magnetico. Due soggetti sono stati esclusi dall'analisi a causa della presenza di importanti artefatti da movimento nei dati di imaging dopo la correzione per il movimento del corpo.
Parametri fMRI in tutte le nazioni immagini sono state acquisite utilizzando un sistema MR tutto il corpo 1.5-T (EXCELART Vantage Powered ™ da Atlas, Toshiba, Tokyo, Giappone) con una bobina testa polarizzata circolare. Convenzionale singolo-sezione sagittale, coronale e assiale immagini scout della testa sono stati ottenuti, e immagini assiali e coronali pesate in T1 sono stati ottenuti per le immagini anatomiche con grigio /bianco contrasto questione. Dati funzionali sono stati acquisiti come suscettibilità magnetica (T2 *) - ponderato le immagini con uno scatto unico gradient eco sequenza planare utilizzando la tecnica del dipendente (BOLD) di ossigeno a livello del sangue. I parametri di imaging utilizzati sono riportati nella tabella 1.Table parametri 1 imaging
Sequenze
fMRI
T1WI (assiale)
T1WI (coronale)
TR (ms)
2000
540
540
TE (ms )
40
15
15
flip angolo
70
70
70
FOV (mm)
250 × 250
230 × 230
230 × 230
spessore
sezione (mm)
6
3.8
3,8
Echo spaziatura treno
1.2
Intersezione gap (mm)
1
0,2
0,2
Matrix ( pixel)
128 × 128
224 × 224
224 × 224
TR:. Tempo di ripetizione
TE: Tempo di eco
FOV:.. il campo di vista
fMRI:. risonanza magnetica funzionale
T1WI:. T1 pesate immagine
compiti e paradigma sperimentale
I soggetti hanno eseguito il compito, con diversi livelli di interferenza occlusale sperimentale in un disegno a blocchi paradigma nel quale i periodi di attività di 30-s durata sono stati alternati con periodi di riposo di 30-s durata. interferenza occlusale sperimentale è stato fornito da un dispositivo di resina occlusale elevazione (Figura 1A). Il dispositivo di elevazione occlusale potrebbe fornire interferenza occlusale a tre altezze: 0 mm (senza interferenza occlusale), 0.5 mm e 0,75 mm. I soggetti hanno eseguito un compito occlusione ritmica maschiatura sei volte: (1) senza interferenza occlusale, (2) con interferenza occlusale di 0,75 mm, (3) con interferenza occlusale di 0,5 mm. Questo è stato seguito da una ripetizione della condizione nessuna interferenza occlusale dopo una pausa di 0, 30, e 60 minuti. I soggetti sono rimasti nello scanner MR mentre l'altezza del dispositivo di elevazione occlusale è stato modificato tra compiti 1-4. Tuttavia, i soggetti non sono rimasti nello scanner MR durante i 30 minuti periodi tra le attività 4, 5 e 6. In ogni esecuzione del compito, tre successive 60-s cicli sono stati eseguiti (Figura 1B). Il compito era ritmica maschiatura occlusione del proprio primo molare ad una velocità di circa 1 Hz, come descritto da Onozuka et al. [14]. Prima di acquisizione dei dati fMRI, tutti i soggetti sono stati addestrati per eseguire intercettazioni ritmico ad una velocità di 1 Hz con un metronomo. Il metronomo non è stato utilizzato durante l'acquisizione dei dati fMRI per evitare di fare i soggetti ansiosi. Allo stesso modo, la forza morso non è stato monitorato durante l'acquisizione dei dati fMRI per evitare di fare i soggetti ansiosi. Figura 1 Il dispositivo utilizzato per interferenza occlusale sperimentale e il paradigma compito. A) Una fotografia del dispositivo usato per interferenza occlusale sperimentale. . B) Il paradigma compito utilizzato nel presente studio
analisi dei dati fMRI
L'analisi dei dati è stata effettuata utilizzando SPM 8 (http:..... //Www fil di ioni UCL ac uk /SPM /software /SPM8) eseguito da Matlab 7.11 (Mathworks, Sherborn, MA, USA). I primi cinque scansioni di ogni corsa sono stati scartati dall'analisi a causa di magnetizzazione instabile. Le differenze nella tempistica fetta sono stati corretti. L'effetto di movimento della testa è stato corretto riallineando tutte le scansioni per la prima scansione. Dopo essere stato coregistrata con il volume anatomica T1-ponderata, immagini delle scansioni funzionali sono stati normalizzati per il modello standard di Montreal Neurological Institute.
Successivamente, le immagini sono state levigate (8 mm kernel gaussiano) e montato funzioni risposta emodinamica. L'analisi statistica è stata effettuata sulla base del generale approccio modello lineare che osserva risposte emodinamiche attraverso una combinazione lineare di effetti attesi fino al livello di errori residui auto-correlata [19, 20]. Gli effetti potrebbero variare da varie forme d'onda compito toccando coinvolti in una risposta emodinamica base del tempo di riposo in fMRI evento-correlato. Poi, le immagini di contrasto specifici argomenti di stime dei parametri sono stati utilizzati per l'analisi di secondo livello utilizzando un modello di effetti casuali [20] che ospitava la casualità delle risposte differenziali confrontando il valore medio in compiti toccando alla variabilità in tapping compiti da soggetto a sottoporre a fare inferenze a livello di popolazione. Abbiamo scelto questo modello perché ci sono stati effetti casuali su intercettazioni compiti basati sulla realizzazione di effetti casuali su toccando attività analizzate nel contesto di statistical parametric mapping in normalità. Un test t
stata utilizzata per determinare il significato su base voxel-by-voxel. Aree di attivazione sono stati caratterizzati dalla loro altezza (p
& lt; 0,001, non corretto per confronti multipli) ed estensione nello spazio (& gt; 20 voxel).
Risultati
cambiamenti del segnale BOLD associate alla ritmica occlusione intercettazioni
in primo luogo, nel compito maschiatura senza interferenza occlusale, c'è stato un significativo aumento del segnale BOLD nelle cortecce sensoriali primarie bilaterali (p
& lt; 0,001; la figura 2A, frecce verdi) e il centro della porzione rostrale il giro postcentrale (p
& lt; 0,001; Figura 2A, frecce blu). Allo stesso tempo, c'è stato un aumento significativo nel segnale BOLD nelle aree motorie supplementari bilaterali (p
& lt; 0,001), talamo bilaterale (p
& lt; 0,001), insula bilaterale (p
& lt 0,001), e nel cervelletto bilaterale (p
& lt; 0,001; Tabella 2). Tuttavia, non vi è stato alcun aumento nel segnale BOLD nella zona di Brodmann 46 nell'emisfero destro (Figura 2A, cerchi neri). Figura proiezione 2 Superficie delle mappe parametriche statistici sovrapposti su un modello di cervello normale Montreal Neurological Institute (p & lt; 10 -3) durante il compito intercettazioni. A) Eseguita senza interferenza occlusale sperimentale. Bilaterali cortecce primarie sensoriali (frecce verdi), al centro della porzione rostrale del giro postcentrale (frecce blu), e l'area di Brodmann 46 dell'emisfero destro (cerchi neri) sono stati attivati. B) Eseguita con interferenza occlusale sperimentale 0,75 millimetri. La corteccia controlaterale primaria sensoriale (freccia verde) e ipsilaterale corteccia sensoriale primaria (freccia nera) e il centro della porzione rostrale delle postcentrale del giro (frecce blu) sono stati attivati. l'area di Brodmann 46 a destra (cerchio bianco) e sinistro emisfero (cerchio nero) sono stati attivati. C) Eseguita con interferenza occlusale sperimentale 0,5 mm. La corteccia controlaterale primaria sensoriale (freccia verde) e ipsilaterale corteccia sensoriale primaria (freccia nera) e il centro della porzione rostrale delle postcentrale del giro (frecce blu) sono stati attivati. l'area di Brodmann 46 in entrambi gli emisferi (cerchi bianchi) sono stati attivati. D) Eseguita con nessuna interferenza occlusale sperimentale immediatamente dopo l'interferenza occlusale era stato rimosso. Bilaterale corteccia primaria sensoriale (frecce verdi) e il centro della porzione rostrale delle postcentrale del giro (frecce blu) sono stati attivati. l'area di Brodmann 46 in entrambi gli emisferi (cerchi bianchi) sono stati attivati. E) eseguita con nessuna interferenza occlusale sperimentale 30 minuti dopo l'interferenza occlusale era stato rimosso. Bilaterale corteccia primaria sensoriale (frecce verdi) e il centro della porzione rostrale delle postcentrale del giro (frecce blu) sono stati attivati. l'area di Brodmann 46 in entrambi gli emisferi (cerchi bianchi) sono stati attivati. F) ha eseguito senza alcuna interferenza occlusale sperimentale 60 minuti dopo l'interferenza occlusale era stato rimosso. Bilaterale corteccia primaria sensoriale (frecce verdi) e il centro della porzione rostrale delle postcentrale del giro (frecce blu) sono stati attivati. l'area di Brodmann 46 in entrambi gli emisferi (cerchi neri) non sono stati attivati.
Tabella 2 strutture neuro-anatomica con una significativa attivazione durante il compito toccando
Coordinate
Regione
laterale
zona Broadman
valori T
x
y
z
0 millimetri
rostrale porzione di giro postcentrale
R
4
9.55
56
0
34
rostrale parte del giro postcentrale
L
4
14.63
-60
-18
40
cortecce sensoriali primarie
R
1-3
9.44
56
-32
46
cortecce sensoriali primarie
L
1-3
7.94
-60
-38
42
supplementare zona mortor
R
6
15.29
-8
-6
64
supplementare zona mortor
L
6
9.94
8
-4
64
Thalamus
R
8.45
34
0
2
Thalamus
L
12.63
-32
-4
4
Insula
R
13
6,94
28
-26
0
Insula
L
13
8.7
-26
-22
4
cervelletto
6.76
0
-68
-10
0,75 millimetri
porzione rostrale del giro postcentrale
R
4
13.41
-54
-12
42
rostrale parte del giro postcentrale
L
4
7.76
52
-18
36
cortecce sensoriali primarie
L
1-3
9.25
-58
-24
42
area prefrontale
R
46
5.42
44
32
18
0,50 millimetri
rostrale parte del giro postcentrale
R
4
7.66
56
-4
28
porzione rostrale del giro postcentrale
L
4
14
-56
-4
26
cortecce sensoriali primarie
L
1-3
8.74
-58
-22
34
prefrontale zona
R
46
5,74
40
38
6
prefrontale zona
L
46
7.59
-44
28
2
0 millimetri
porzione rostrale del giro postcentrale
R
4
10.84
56
0
28
porzione rostrale del giro postcentrale
L
4
9.97
-56
-6
20
cortecce sensoriali primarie
R
1-3
11.51
-52
-18
22
primaria sensoriale cortecce
L
1-3
6.9
-62
-22
40
area prefrontale
R
46
6.1
44
42
14
area prefrontale
L
46
5.11
-34
34
6
Dopo 30 minuti
porzione rostrale del giro postcentrale
R
4
6,15
62
-8
30
rostrale parte del giro postcentrale
L
4
6.48
-56
-10
28
cortecce sensoriali primarie
R
1-3
4,85
56
-36
28
cortecce sensoriali primarie
L
1-3
10.02
-56
-24
28
prefrontale zona
R
46
5.18
34
40
14
area prefrontale
L
46
6.4
-46
44
0
Dopo 60 min
porzione rostrale del giro postcentrale
R
4
7.56
58
-4
30
rostrale porzione di giro postcentrale
L
4
9.5
-54
-10
28
cortecce sensoriali primarie
R
1-3
5.59
62
-24
28
cortecce sensoriali primarie
L
1-3
5.91
-54
-32
26
R: a destra
L:... a sinistra
Le posizioni che i segnali bOLD cambiata in modo significativo sono evidenziate in grassetto
Alterazioni nel locale distribuzione del segnale BOLD nelle cortecce sensoriali primarie in compiti di masticazione erano dipende dal grado di interferenza occlusale
in toccando le attività con interferenza occlusale di 0,75 mm, il segnale BOLD chiaramente aumentato nella corteccia sensoriale primaria sinistra (Figura 2B, freccia verde) , ma non nel giusto corteccia sensoriale primaria (Figura 2B, freccia nera) o il centro bilaterale della porzione rostrale del giro postcentrale (Figura 2B, frecce blu). Allo stesso tempo, il segnale BOLD chiaramente aumentata nella zona di Brodmann 46 nell'emisfero destro (Figura 2B, cerchio bianco), ma non nell'emisfero sinistro (Figura 2B, cerchio nero). Con interferenza occlusale di 0,5 mm, il segnale BOLD chiaramente aumentata nella corteccia sensoriale primaria sinistra (Figura 2C, freccia verde), ma non nel giusto corteccia sensoriale primaria (Figura 2C, freccia nera). Tuttavia, il segnale BOLD chiaramente aumentato bilateralmente al centro della porzione rostrale del giro postcentrale (Figura 2C, frecce blu) e l'area di Brodmann 46 (Figura 2C, cerchi bianchi). Nella successiva operazione intercettazioni senza interferenza occlusale, l'ampiezza del segnale BOLD nelle regioni somatosensoriali corticali diventato bilaterale (Figura 2D, frecce verdi), e l'attivazione bilaterale del zona di Brodmann 46 rimasti (Figura 2D, cerchi bianchi).
come nel compito, il segnale BOLD chiaramente aumentato nelle aree motorie supplementari bilaterali, talamo bilaterali, insula bilaterale, cervelletto bilaterali, e aree prefrontali bilaterali (Tabella 2). Le posizioni di la più chiara foci di attivazione per queste regioni sono riassunti nella tabella 2 (regioni anatomiche con la massima t valori
in cluster e il Montreal Neurological Institute coordinate).
La manutenzione e la scomparsa di distribuzione del segnale BOLD locali nella cortecce sensoriali primarie in compiti svolti occlusale dopo sperimentale interferenza occlusale
in compiti intercettazioni eseguite 0 e 30 minuti dopo la rimozione di interferenza occlusale, il segnale BOLD in modo chiaro in modo diffuso e bilaterale è aumentato nella zona di Brodmann 46 (Figura 2E, cerchi bianchi) e la corticale rappresentazione somatosensoriale (Figura 2E, frecce verdi). Tuttavia, nel compito toccando eseguito 60 minuti dopo la rimozione di interferenza occlusale, il segnale BOLD non è più presente nella zona di Brodmann 46 in entrambi gli emisferi era (Figura 2F, cerchi neri)
. Discussione
Uno dei risultati importanti del presente studio è che il segnale BOLD nella regione somatosensoriale corticale sinistra è stata aumentata durante un compito molare intercettazioni eseguite con interferenza occlusale sperimentale del diritto primo molare.
Penfield e Rasmussen intraoperatorio indagati somatotopia sensoriale umana [21] e riportati che i denti, gengiva, e la mascella sono stati rappresentati nella rappresentazione somatosensoriale corticale. Convergenti risultati magnetoencephalography [22] e stimolazione tattile [23] studi indicano che la rappresentazione sensoriale della zona orale è situato nella corteccia somatosensoriale primaria, il cosiddetto 'homunculus sensoriale'. Il giro frontale superiore sinistro è stato attivato durante la masticazione unilaterale sul lato destro [15]. Pertanto, abbiamo ipotizzato che l'attivazione della corteccia somatosensoriale di sinistra sarebbe influenzato da interferenze occlusale sperimentale del diritto primo molare, e che questo sarebbe stato catturato da fMRI. I nostri risultati indicano che l'interferenza occlusale sperimentale può essere oggettivamente visualizzato con fMRI.
Attivazione cambiato dalla corteccia somatosensoriale controlaterale alla corteccia somatosensoriale bilaterali dopo la rimozione delle interferenze occlusale sperimentale. Questo suggerisce che la legittimità della rettifica per l'interferenza occlusale tramite fMRI è stato chiarito. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto del programma di utilità di fMRI per valutare l'effetto di interferenza occlusale. Ci aspettiamo che, in futuro, questo metodo di valutare la presenza di interferenza occlusale, cioè fMRI durante il compito maschiatura, potrebbe essere applicata clinicamente. In particolare, può essere utile per valutare la presenza di interferenza occlusale in pazienti che non può giudicare l'occlusione stessi.
Un altro importante risultato di questo studio è che l'area di Brodmann 46 è stato attivato durante l'interferenza occlusale sperimentale del diritto primo molare. L'attivazione di tale zona non era presente a 60 minuti dopo la rimozione di interferenza occlusale sperimentale. E 'stato riportato che l'area di Brodmann 46 così come in insula controlla le funzioni cerebrali superiori compresi i sistemi neuromodulatori sensibili allo stress, che, a loro volta, controllano simpato e ipotalamo-ipofisi-surrene attività [24-26]. Pertanto, i dati presenti suggeriscono che l'interferenza occlusale sperimentale era un fattore di stress acuto. Questi risultati indicano che la scomparsa di interferenza occlusale può essere giudicato dalla scomparsa di attivazione dell'area di Brodmann 46 in aggiunta allo sviluppo di attivazione bilaterale delle regioni somatosensoriali corticali. L'insula controlla anche le funzioni cerebrali superiori, tra cui i sistemi neuromodulatori sensibili allo stress, ma le alterazioni dei segnali BOLD non poteva essere catturato in base alle interferenze sperimentali nel presente studio. Non abbiamo potuto adeguatamente spiegare il motivo. La spiegazione possibile era che ci potrebbe essere una sottile distinzione circa il fenomeno di risposta tra l'area del Brodmann 46 e insula.
Con nostra sorpresa, l'attivazione nella zona di Brodmann 46 non scomparve subito dopo la rimozione delle interferenze occlusale sperimentale, e ha fatto non scomparirà fino a 60 minuti dopo questo punto di tempo. Il presente risultato suggerisce che la regolazione di un paziente per interferenza occlusale dovrebbe fare un risultato migliore per qualche tempo almeno per 1 ora. Pertanto, i nostri risultati potrebbero consigliare l'osservazione vale a dire un giorno, una settimana, ecc dopo la regolazione dell'interferenza occlusale in studio dentistico.
Nel compito toccando utilizzato nel presente studio, c'era attivazione bilaterale e uniformemente diffusa della bilaterale faccia inferiore della corteccia motoria primaria nei pressi della fessura laterale e l'insula bilaterale, talamo bilaterale, e nel cervelletto bilaterale (Tabella 2), in accordo con la precedente tomografia ad emissione di positroni [10] e fMRI [14, 15, 27] i risultati. Queste regioni sono creduti per ricevere informazioni sensoriali dalle mandibole e l'articolazione temporo-mandibolare, e di controllare i movimenti masticatori e linguale e muscoli facciali [28, 29]. Sulla base della conformità tra i nostri risultati e le precedenti relazioni sulle aree di attivazione durante l'attuale compito, sarebbe molto opportunamente fatto.
Nel presente studio abbiamo utilizzato fMRI per indagare la relazione tra l'interferenza occlusale e l'attività cerebrale, perché il basso spaziale e risoluzione temporale della tomografia ad emissione di positroni rende difficile per monitorare l'attività del cervello durante le attività di spillatura. fMRI permette l'attività di regioni cerebrali precise da collegare alla esecuzione del compito maschiatura. Abbiamo scelto la tecnica BOLD a causa sia della cultura generale e la perfetta creazione della sua tecnica. La tecnica BOLD permette la rappresentazione dei vasi lento flusso di immagini T2 e la rappresentazione dei vasi fast-flow con l'acquisizione di immagini con elettrocardiogramma innescando durante la fase cardiaco lento flusso [10-13, 22]. Con la tecnica di interferenza occlusale sperimentale utilizzato in questo studio, l'altezza occlusale del diritto primo molare mandibolare potrebbe essere aumentato fino a 0,75 mm con l'intera corona ricoperta di resina. Per questo motivo, occlusione tra il mascellare e primi molari mandibolari dovrebbe essere un ruolo fondamentale per gli individui con normale occlusione. Inoltre, i primi molari mascellari e mandibolari tendono ad essere riparato da restauri dentali perché hanno la prima eruzione tutti i denti permanenti e l'esistenza più lunga nella cavità orale.
Una possibile limitazione del nostro studio è la dimensione del campione . Inoltre, abbiamo incluso solo i volontari sani di una giovane età. Ci possono essere cambiamenti nella occlusione con l'età, e non è chiaro se i nostri risultati possono essere generalizzati al di là di giovani adulti con normale occlusione. campioni più grandi e più varie devono essere studiati per stabilire la generalizzabilità dei nostri risultati di popolazioni di pazienti con una varietà di occlusioni. Inoltre, la presente disegno studio era che il posizionamento di una ristorazione in ipo-occlusione o per quella materia semplice posizionamento di un nuovo restauro che cambia buccale, morfologia linguale o pressione di contatto interprossimali potrebbe provocare gli stessi tipi di attivazioni come visto nella iper stato -occlusion. Così, le attivazioni del segnale BOLD che sono osservati fino a 60 min dopo la rimozione dell'interferenza è indicativo che pattern di attivazione cerebrale possono variare le condizioni nel cambiamento cavità orale nel breve periodo. Inoltre, fMRI non può essere eseguita su tutti i pazienti nella clinica perché richiede un sistema MRI. Tuttavia, ci aspettiamo che questo metodo di regolazione interferenza occlusale, in combinazione con fMRI e il compito intercettazioni, potrebbe essere applicata clinicamente in futuro. In particolare, può essere utile per i pazienti che non possono giudicare la loro occlusione esatto stessi. Per il lavoro futuro, inoltre, inoltre consideriamo le applicazioni cliniche della spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) i metodi per la regolazione interferenza occlusale sulla base dei nostri risultati attuali. Come NIRS è meno incline al movimento artefatto, permette ai soggetti di essere in posizione seduta, come fMRI, è meno costoso e quindi più probabile che sia il metodo di scelta in un ambiente dentale.
Conclusione
Nel presente studio , 14 volontari sono stati sottoposti a risonanza magnetica funzionale durante l'esecuzione di occlusioni di spillatura ritmici con interferenza occlusale sperimentale del dente molare destra a tre altezze di occlusione, al fine di stabilire in modo obiettivo l'adeguamento per interferenza occlusale di attivazioni cerebrali. L'alterazione di segnale BOLD è stata quantificata mediante mappatura parametrico statistico del confronto tra i periodi di riposo e periodi di attività. In toccando le attività con interferenza occlusale sperimentale di 0,75 mm o 0,5 mm di attivazione è stato rilevato nella zona di Brodmann 46 e il controlaterale denti legati corteccia sensoriale primaria. l'area di Brodmann 46 è rimasto attivo nella toccando compiti senza interferenze occlusale sperimentale eseguita immediatamente e 30 minuti dopo l'interferenza occlusale sperimentale è stato rimosso, ma non era attivo in un compito eseguito 60 minuti dopo l'interferenza occlusale sperimentale è stato rimosso. Questi risultati suggeriscono che le regolazioni per l'interferenza occlusale può essere oggettivamente valutati usando fMRI. Ci aspettiamo che questo metodo di interferenza occlusale regolazione, combinata con fMRI e il compito intercettazioni, potrebbe essere applicata clinicamente in futuro.
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Questo studio è stato sostenuto in parte da sovvenzioni-in-aiuti per la la ricerca scientifica da parte del Ministero dell'Istruzione, della Scienza, Sport e Cultura del Giappone per YM.
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Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
autori contributi
MO, KY, TT, SK, NW, SM, MK, KM e YM: concepito e progettato lo studio, hanno partecipato le prestazioni della ricerca, hanno partecipato l'analisi dei dati, redatto il manoscritto iniziale e approvato il manoscritto finale così come presentato. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
