Abstract
sfondo
L'obiettivo di questo studio è quello di valutare l'indice di denti cariati, mancanti e pieni (DMF-T), l'abitudine di lavare i denti, e gli agenti microbiologici si accumulano sulle spazzolini da denti dei bambini per 4 settimane e la risposta di questi agenti di disinfezione tramite una soluzione di clorexidina, quindi confrontare i risultati con i livelli di istruzione e di reddito dei genitori dei bambini.
Metodo
inclusi nello studio erano 187 bambini (96 nel gruppo di controllo e 91 nel gruppo di esperimento - clorexidina) scelti a caso da 600 bambini dell'asilo di età compresa da 24 mesi a 72 mesi. I bambini selezionati non avevano preso alcun antibiotici, antimicotici per tre mesi e trattamenti dentali durante questa prova. La distribuzione di questi bambini ai gruppi è stato fatto anche in modo casuale. Dopo aver eseguito un sondaggio per l'educazione, l'occupazione e livello di reddito dei genitori, i bambini sono stati esaminati ed è stato registrato il numero di denti cariati. I figli sono stati spazzolini da denti, dentifricio (con fluroide), e le soluzioni (compresa l'acqua distillata e clorexidina) per quattro settimane, a condizione che spazzolini da denti sono stati restituiti alla fine di ogni settimana. I 14 diversi agenti microbiologici osservate a seguito della valutazione dei campioni prelevati nella prima settimana sono stati inclusi anche nelle valutazioni dei campioni prelevati durante il periodo di quattro settimane.
Risultati
La diminuzione del DMF- Indice T è risultato essere significativo in base alle differenze di istruzione, reddito, e lo stato di occupazione dei genitori. Di tutti i campioni prelevati dai spazzolini da denti, i batteri con il maggior tasso di riproduzione inclusi Streptococcus mutans, Escherichia coli, Pseudomonas aeuroginosa, Enterococcus spp, Staphylococcus epidermidis Comprare e Candida albicans
. Tranne per Candida albicans, gli altri microrganismi da prelevare dalle spazzolini riprodotte meno complesso. Nel gruppo utilizzando la soluzione con clorexidina, un calo significativo nella riproduzione dei batteri è stato scoperto rispetto al gruppo di controllo.
Conclusione
I risultati di questo studio dimostrano che l'educazione, l'occupazione e le situazioni socio-economiche dei genitori dovrebbero essere considerato quando si parla di salute orale e dentale dei bambini. Inoltre, lo studio mostra che la disinfezione di spazzolini da denti, al fine di prevenire la reinfezione e contaminazione flora orale con i batteri ancora una volta è importante dal punto di vista della medicina e della famiglia-figli prevenzione sanitaria.
Parole
dentale denti Disinfezione salute Spazzolare i bambini clorexidina elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-94) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
I bambini di solito andare. un asilo, cominciano a socializzare, entrare in contatto con l'ambiente più spesso, e mostrano cognitivo e lo sviluppo sensuale all'età di 24-72 mesi. A causa delle sviluppo strutture fisiche e psico-emotivi e ambiente socioculturale, bambini partecipano alle varie nuove attività [1], e come risultato, capita di essere aperti a malattie che possono venire in contatto con l'ambiente. Dal 24-72 mesi, abitudini alimentari dei bambini cambiano così [2], che può causare i bambini a soffrire di problemi derivanti da cattive abitudini nutrizionali, come denti cariati [3]. Poiché i bambini di questa età sono attivamente e rapidamente imparando come vengono a contatto con l'ambiente, è importante introdurre l'abitudine di lavarsi i denti [1, 4].
Spazzolini da denti sono disponibili in qualità diverse e vengono sterilizzati dopo l'imballaggio dopo la fabbricazione [5, 6]. La prima spazzolatura di solito è fatto tra 30 secondi e 4 minuti dall'apertura della confezione spazzolino da denti; batteri [6, 7], virus [5, 8], e funghi [9, 10] cominciano ad accumularsi sulla superficie delle setole durante quel primo spazzolatura. Alcuni microrganismi possono sopravvivere sulle spazzolini da 24 ore a 7 giorni [5, 6, 11, 12]. Come conseguenza dell'uso di routine degli spazzolini, questi microrganismi diffondono alla cavità orale della stessa persona per un periodo di tempo o per diverse persone [13]. In generale, spazzolini di diversi membri della famiglia sono tenuti nello stesso luogo. La contaminazione si verifica come conseguenza del contatto di questi spazzolini da denti, che possono causare questi microrganismi di diffondersi da un individuo all'altro. La contaminazione può facilmente diffondersi fuori casa ad altri bambini; non solo sono bambini dell'asilo lavano i denti nello stesso gabinetto come amici e mantenere spazzolini da denti in armadietti della scuola e zaini, ma sono anche la condivisione e lo scambio di spazzolini da denti, che provoca i microrganismi di trasferire da un individuo all'altro. Per questo motivo, la disinfezione degli spazzolini ha importanza in termini di salute generale. Considerando l'importanza del tema, studi in letteratura su questo argomento sono insufficent [8, 12, 14].
L'obiettivo di questo studio è quello di valutare l'indice di denti cariati, denti mancanti, e denti pieni, l'abitudine di lavarsi i denti, e gli agenti microbiologici si accumulano sulle spazzolini da denti dei bambini, nonché le reazioni di questi agenti per la disinfezione tramite soluzione di clorexidina, quindi confrontare tali risultati ai livelli di istruzione e di reddito dei genitori dei bambini.
Metodi
Questo studio è sia trasversale studio interventistico descrittivo e prospettico. Inclusi nello studio erano 200 bambini (100 nel gruppo di controllo e 100 nel gruppo esperimento - clorexidina) di età compresa tra 24-72 mesi scelti a caso da 600 bambini dell'asilo. I bambini non avevano preso alcun antibiotici, antimicotici, o trattamenti dentali per tre mesi. Il gruppo di controllo (C) comprendeva 100 bambini trovati soluzione con acqua distillata. Gli altri 100 bambini sono stati accettati come gruppo esperimento (CHX) e le soluzioni indicate con clorexidina. La distribuzione di questi bambini è stata fatta in modo casuale. Tuttavia, durante lo studio, sono stati esclusi per un totale di 13 bambini; 8 di loro ha iniziato una terapia antibiotica a causa di un'infezione e 5 di loro erano assenti. In totale, 187 bambini sono stati coinvolti nello studio. Di 187 bambini, 92 erano ragazze (49%) e 95 erano ragazzi (51%); 96 di questi bambini (52%) costituiscono il gruppo C, e 91 (48%) costituiscono gruppo CHX.
I genitori dei bambini che sono stati accettati per partecipare allo studio sono stati informati circa lo studio e le loro approvazioni firmati sono stati ottenuti .
i bambini coinvolti sono stati dati di attenzione in più se avessero avuto tutti i loro denti da latte o meno e quelli che non hanno completato tutti loro non sono stati inclusi nello studio. Dopo aver dato informazioni sufficienti per i genitori circa lo studio, i bambini ed i genitori sono stati istruiti su come lavarsi i denti in modo efficiente dai dentisti. Dopo aver eseguito un sondaggio circa l'occupazione, l'istruzione e livello di reddito dei genitori, sono stati completati gli esami orali dei bambini. I bambini sono stati dati tipo di viaggio, spazzolini da denti morbidi con le protezioni e senza funzioni extra. I figli sono stati spazzolini da denti, soluzioni (con acqua distillata e clorexidina), e dentifricio (compreso fluroide) a condizione che spazzolini da denti dovrebbero essere restituiti alla fine di ogni settimana. I bambini sono stati istruiti a lavarsi i denti almeno due volte al giorno per almeno due minuti sotto il controllo dei loro genitori e insegnanti. Le scatole a spruzzo dati ai pazienti (50 cc) sono stati numerati; alcuni avevano acqua distillata (formando il gruppo C) e gli altri avevano 0,12% clorexidina gluconato (formazione di gruppo CHX). I bambini sono stati istruiti a lavarsi le spazzolini da denti dopo ogni spazzolamento applicando la soluzione data da genitori e insegnanti di scuola materna su ogni superficie dello spazzolino.
Il primo giorno dello studio, dopo aver dato le informazioni e l'esecuzione di esami, i bambini sono stati dati gli spazzolini da denti (di codifica), scatole di dentifricio, e la soluzione (acqua distillata o clorexidina). Dopo una settimana, sono stati raccolti i spazzolini, memorizzato fornendo catena del freddo a 2-8 ° C e portato in laboratorio di microbiologia. Dopo aver preso i primi spazzolini da denti, il secondo spazzolini da denti sono stati distribuiti in base al gruppo di studio; queste procedure sono state ripetute per quattro settimane. Alla fine della quarta settimana, gli spazzolini sono stati ripresi ed i bambini sono stati dati un nuovo spazzolino da denti in regalo.
Coltura degli spazzolini da denti è stato fatto nel Laboratorio di Microbiologia della Facoltà di Medicina presso l'Università Dicle. Le setole di spazzolini sono stati immersi in brodo (con tioglicolato (Oxoid, UK) per identificare i microrganismi, quindi sono state incubate in un incubatore a 35 ± 2 ° C per 24 ore. Dopo l'incubazione, liquido alimentare lot 5% ovini agar sangue (Oxoid, UK), EosinMethilene Blu agar (Oxoid, UK) sono stati inoculati, e sono state incubate in un incubatore a 35 ± 2 ° C in aerobiosi per 20-24 ore. i metodi convenzionali dal cibo-lotti su cui i batteri allevamento sono stati rilevati e VITEK 2 (bioMérieux, Marcyl'Etoile, Francia) sono stati identifed in termini di batteri con completa del sistema microbiologia automatico. Per S. mutans analisi, è stato incubato in forma arricchita di Basitracin-Sukkuroz alimentare molto con Jensen e Brattall modifica e tenuto sotto 37 ° C per 4 giorni al fine di osservare la riproduzione.
lo studio è stato approvato al Comitato Etico di Dicle Università il 25
novembre 2011 dalla decisione numero 312. analisi statistica
IBM SPSS 15.0 per il programma di statistiche pacchetto di Windows è stato utilizzato per l'analisi statistica dei nostri dati di ricerca. Le variabili measuremental sono stati presentati da media ± deviazione standard (SD). variabili categoriche sono state presentate da numeri e percentuali (%). Per le misurazioni consecutive, analisi della varianza è stata applicata per il progresso riproduttiva nel 1 °, 2 °, 3 °, 4 ° e settimane di microrganismi nel controllo (C) e gruppi di clorexidina (CHX). Friedman test è stato utilizzato al fine di confrontare l'andamento riproduttivo dei microrganismi in C e gruppi CHX separatamente nel 1 °, 2 °, 3 °, 4 ° e settimane. Allo stesso modo, test di Wilcoxon è stato utilizzato per confrontare i microrganismi in C e gruppi CHX separatamente ogni settimana. Chi-quadrato di analisi (χ2) test è stato utilizzato al fine di confrontare le variabili qualitative tra i gruppi. Le ipotesi erano due lati ed i risultati p ≤ 0,05 sono stati accettati come statisticamente significativo.
Risultati
un totale di 187 bambini sono stati inclusi nel nostro studio di valutazione e l'età media era di 48,13 mesi (± 8,74). Il numero medio di denti cariati per bambino era 3.74 (± 3,55), e che non ha preso alcun trattamento per questi denti.
Di 187 bambini, 92 erano ragazze e 95 erano ragazzi. L'età media delle ragazze era 48.72 mesi (± 9.28). L'età media dei ragazzi era 47.56 mesi (± 8,20). Non vi era alcuna differenza statisticamente significativa (p = 0,366). Se si confronta il numero denti cariati tra le bambine e bambini, è stato osservato che il numero di denti cariati era inferiore nelle ragazze che nei ragazzi. Tuttavia, questa differenza non era statisticamente significativa (p = 0,064). Non vi era alcuna differenza statisticamente significativa tra i ragazzi 'e delle ragazze' livello di reddito della famiglia, anche se i genitori dei ragazzi erano osservativamente più ricchi rispetto ai genitori delle ragazze '(p = 0.230).
Considerando tutti i bambini, c'era una differenza significativa nel numero di denti cariati tra i bambini i cui genitori entrambi lavorato ei bambini che aveva un solo genitore che lavora (p = 0,001).
Si è visto che l'indice dei denti cariati diminuito lo stato di formazione i padri hanno ottenuto più alto (p = 0,001). Mentre il numero medio di denti cariati era 6,28 (± 4,01) nei bambini la cui madre ha guadagnato un grado di scuola secondaria e meno, questo tasso regredito a 3,05 (± 1,08) nei bambini le cui madri sono state istruite (p = 0,001). Una diminuzione dell'incidenza dei denti cariati è stata osservata nei bambini le cui madri conseguito un diploma di scuola superiore e i cui padri conseguito un diploma di laurea (p = 0,001).
Di 187 bambini, 96 bambini sono stati accettati come gruppo di controllo (C) e 91 bambini sono stati accettati come clorexidina (CHX) del gruppo. Sono stati dati acqua distillata (per il gruppo C) e acqua clorexidina (per il gruppo CHX) per i loro spazzolini da denti come una singola cura. Nel gruppo di controllo (C), l'età media era di 48.41 mesi (± 8,79). età media era di 47.84 mesi (± 8.74) nel gruppo CHX. La differenza di età tra i due gruppi non era significativa. Negli esami orali prima dello studio, l'indice DMF-T è stato 3.28 (± 3.28) nel gruppo C e 4,22 (± 3,77) per il gruppo CHX. Anche se l'indice DMF-T era più alta nel gruppo H, questa differenza non è risultata significativa (p = 0,070). Per quanto riguarda il livello di reddito, non vi era alcuna differenza significativa tra i due gruppi (p = 0,567).
Negli studi microbiologici, 14 microrganismi riprodotti nei primi campioni prelevati dai spazzolini da denti usato dai bambini sia in C e H gruppi. Questi microrganismi sono stati presi in considerazione quando si analizzano i campioni ottenuti nel corso dello studio. Questi microroganisms erano Streptococcus mutans, Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis, Neisseria spp, Bacillus spp., Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter spp., Staphylococcus auerus, Enterococcus spp., Proteus spp., Agglomerans Pantoea, Candida albicans, Klebsiella polmonite, e Enterobacter spp. Di tutte queste microroganisms, i campioni con il maggior tasso di riproduzione nelle culture microbiologiche erano Streptococcus mutans, Escherichia Coli, Pseudomonas aeuroginosa, Enterococcus spp, Staphylococcus epidermidis, Candida albicans. Dal momento che gli altri riprodotti solo in piccole quantità sulle spazzolini da denti, non sono stati inclusi nella valutazione.
Questi agenti microbiologici sono stati osservati in campioni prelevati dai bambini in entrambi i gruppi C e gruppo CHX. La tabella 1 mostra il tasso di riproduzione per ogni microorganismo, ogni settimana, e se questa fosse la riproduzione significant.Table 1 Il numero di batteri di razza spazzolino per 4 settimane e livelli di significatività
1 ° settimana
2 ° settimana
3 ° settimana
4a settimana
p1
p2 p3
C (n = 96)
CHX (n = 91)
C (n = 96)
CHX (n = 91)
C (n = 96)
CHX (n = 91)
C (n = 96)
CHX (n = 91)
Streptococcus mutans
89 (93%)
42 (46%)
72 (75%)
25 (28%)
66 (69%)
19 (21%)
57 (57%)
8 (9%)
0.000
0.000
0.000
Escherichia coli
78 (81%)
30 (33%)
41 (43%)
16 (18%)
36 (38%)
13 (14% )
34 (35%)
8 (9%)
0.000
0.000
0.000
Staphylococcus epidermidis
51 (53%)
25 (28%)
10 (10%)
13 (14 %)
9 (9%)
5 (6%)
5 (5%)
7 (8%)
0,037
0.000
0.000
Pseudomonas aeruginosa
41 (43%)
23 ( 25%)
30 (31%)
16 (18%)
3 (3%)
5 (6%)
34 (35%)
6 (7%)
0.000
0.304
0.000
Enterococcus faecalis
13 (14%)
11 (12%)
10 (10%)
5 (6%)
9 (9%)
4 (4%)
12 (13%)
2 (2%)
0.044
0.699
0,022
Candida albicans
17 (18%)
6 (7%)
0 (0%)
3 (3%)
0 (0%)
2 (2%)
0 (0%)
2 (2%)
0,542
0.000
0,323
p1 = La possibilità di il confronto di allevamento microrganismi sugli spazzolini in gruppi di controllo e clorexidina.
p2 = la possibilità nel confronto di allevamento microrganismi sugli spazzolini solo nel gruppo di controllo.
p3 = la possibilità nel confronto di microrganismi allevamento solo nel gruppo clorexidina
(P & lt.; 0.005 è stata accettata significativo).
I batteri allevamento sulle spazzolini di C e CHX gruppi sono stati valutati ogni settimana ei risultati sono riportati nella Tabella 2 2.Table settimanale rilevanza livello dei batteri di allevamento nei gruppi C e CHX ( p)
settimana
Streptococcus mutans
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
Candida albicans
1-2
0.000
0.000
0.000
0.027
0.092
0.000
1-3
0.000
0.000
0.000
0.000
0.021
0.000
1-4
0.000
0.000
0.000
0.006
0.052
0.000
2-3
0.123
0.364
0.087
0.147
0.672
0.648
2-4
0.000
0.067
0.055
0.392
0.805
0.648
3-4
0.004
0.351
0.708
0.501
0.834
1.0
The differenze nella riproduzione di settimana per microrganismi sugli spazzolini di gruppo C sono riportati nella Tabella 3. Le differenze di riproduzione per settimana per microrganismi sugli spazzolini di gruppo CHX sono mostrati in Tabella 4. Gli ultimi due casi sono mostrate rispettivamente nelle figure 1 e 2.Table 3 settimanale rilevanza livello dei batteri di allevamento solo nel gruppo C (p)
settimana
Streptococcus mutans
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
Candida albicans
1-2
0.000
0.000
0.000
0.086
0.467
0.000
1-3
0.000
0.000
0.000
0.093
0.248
0.000
1-4
0.000
0.000
0.000
0.345
0.796
0.000
2-3
0.273
0.475
0.763
1.0
0.782
1.0
2-4
0.007
0.286
0.197
0.527
0.593
1.0
3-4
0.095
0.752
0.285
0.546
0.004
1.0
Table 4 rilevanza livello settimanale dei batteri di allevamento solo nel gruppo CHX (p)
Settimana
Streptococcus mutans
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
Candida albicans
1-2
0.008
0.016
0.019
0.162
0.083
0.317
1-3
0.000
0.003
0.000
0.000
0.035
0.102
1-4
0.000
0.000
0.001
0.001
0.013
0.157
2-3
0.273
0.564
0.059
0.008
0.739
0.655
2-4
0.001
0.102
0.157
0.012
0.257
0.655
3-4
0.016
0.225
0.527
0.739
0.257
1.0
Figura 1 I batteri in spazzolini da denti di allevamento solo nel gruppo C per 4 settimane.
Figura 2 I batteri in spazzolini da denti di allevamento solo in CHX gruppo per 4 settimane.
Discussione
Il primo obiettivo di questo studio è stato quello di rendere i bambini coinvolti ottenere l'abitudine di lavarsi i denti tutti i giorni, e per creare un meccanismo di controllo consapevole dei bambini a casa dai genitori e alla scuola materna dagli insegnanti. E 'stato affermato in letteratura che l'incidenza di denti cariati era più bassa negli individui che hanno guadagnato l'abitudine di lavarsi i denti in tenera età [15, 16]. L'influenza della formazione data ai genitori ed i bambini possono essere seguiti attraverso i cambiamenti settimanali di batteri tassi prelevati dai campioni spazzolino da denti. A questa età, è molto importante per educare i bambini in materia di igiene e incoraggiare le buone abitudini nei confronti di agenti patogeni provenienti dall'ambiente esterno, con mutevoli abitudini alimentari [2], la socializzazione [1], e il cambiamento delle condizioni ambientali. Analogamente, è stato visto in alcuni studi dall'Europa che aiutano la famiglia quando lavarsi i denti ha un ruolo importante per rilevare denti cariati infanzia precoce e impedire loro [4, 17]. Tuttavia, è stato osservato in uno studio diverso che non gioca un ruolo significativo negli Stati Uniti d'America [18]
. Indice medio DMF-T di 187 bambini coinvolti in questo studio era 3.73, che è superiore al altri gruppi di età coinvolti in altri studi simili. In uno studio Svolte da Chu ei suoi colleghi nel 2012, hanno riferito che la media DMF-T per i 764 bambini che erano al termine di pre-scuola era 2,2 [15]. DMF-T è stato di 1,6 per i 5-anni i bambini inclusi in uno studio del 2003 nel Regno Unito [15]. In uno studio dall'Australia, la media DMF-T è stato di 1,5 [19]. In uno studio dal Brasile nel 2012, l'indice DMF-T dei bambini in età prescolare è stato 1,53 ± 2,63 [20].
Nel nostro studio, non c'era una significatività statistica tra i livelli di reddito dei genitori e numero di denti cariati, che è i risultati simili in studi precedenti [4, 17].
stato visto nel nostro studio che i bambini i cui livelli di istruzione dei genitori erano bassi avevano denti cariati più di quelli i cui genitori avevano universitaria e formazione accademica. È stato dichiarato anche in uno studio realizzato da Chu ei suoi colleghi nel 2012 che il tasso dei denti cariati era più alta nei bambini i cui genitori provenivano da ambienti socioeconomici bassi e aveva basso livello di istruzione [15].
Il disinfezione un nuovo spazzolino dovrebbe essere fatto in modo da evitare la formazione di strato di biofilm batterico sulle bolle spazzolino dopo la prima spazzola [5]. Inoltre, la disinfezione degli spazzolini da denti dovrebbe essere fatto ogni giorno, e spazzolini da denti dovrebbe essere cambiato ogni 3-4 mesi [21, 22]. In molti studi, una varietà di metodi sono stati utilizzati per la disinfezione di spazzolini da denti con microonde, acqua bollita, luce ultravioletta, e agenti chimici, in particolare soluzioni clorexidina gluconato [23]. Altri studi hanno tentato di determinare un nuovo metodo per la disinfezione con clorexidina o altri materiali con caratteristiche disinfettanti per coprire le superfici di spazzolini [24]. In questo studio, MS numero di colonie è diminuito significativamente nel gruppo dato a spruzzo clorexidina gluconato-(0,12%) rispetto al gruppo di controllo. Questo risultato è parallelo agli studi di Filho e dei suoi colleghi nel 2000 e nel 2006 [5, 6]. Nel nostro studio, una diminuzione significativa è stata osservata nelle analisi fatta per C.albicans relativo ai gruppi di controllo e di clorexidina. Noi pensiamo che è il risultato di entrambi regolare denti spazzolatura e l'influenza di clorexidina-gluconato. Risultati simili sono stati ottenuti utilizzando una soluzione commerciale con 0,12% CHX in uno studio di Nascimento e suoi [9] colleghi. Noi crediamo che la colonizzazione di altri batteri risulta dall'influenza di CHX. Noi siamo del parere che diminuisce in MS colonizzazione nell'ambiente orale potrebbe verificarsi con regolare spazzolatura dei denti, in una certa misura.
Conclusione
indipendente dal reddito e istruzione stati dei genitori, lavarsi i denti è molto importante dal 24 -72 mesi (scuola materna) bambini. È stato osservato che i tassi di riproduzione microorganismo diminuiti dopo lavarsi i denti regolarmente, considerando i tassi di riproduzione dei microrganismi erano molto elevati nei campioni prelevati alla fine della prima settimana. Una diminuzione significativa è stata osservata nel tasso di accumulare batteri sulle spazzolini da denti con l'uso di soluzione di clorexidina gluconato-(0,12%) per la disinfezione. Bambini di età 2-6 sono i più importanti gruppi di età per apprendimenti di sviluppo e comportamentali. Questo gruppo di età è molto importante al fine di tutelare la salute pubblica. Sarà opportuno preoccuparsi della salute orale e dentale dei bambini e, a parte un medico di salute della famiglia e un pediatra, un dentista dovrebbe accompagnare gli esami di salute materna per la diagnosi precoce e il trattamento. Noi siamo del parere che, per rendere i bambini lavano i denti in modo più efficiente per la salute orale e dentale oltre a proteggere spazzolini da denti microbiologicamente è molto importante per i bambini di salute dentale e la salute pubblica di conseguenza. Noi crediamo che ulteriori studi su questo argomento dovrebbero essere eseguiti.
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Siamo grati a Dicle Università DUBAP per la loro sponsorizzazione sulla modifica inglese di questo manoscritto.
Fondazione sostegno
Il nostro studio è stata sostenuta da Dicle Università Coordinatorship di Progetti di ricerca scientifica (DUBAP).
Gradititues
esprimo la mia sincera gratitudine a Ufficio Formazione nazionale di Diyarbakir City, tutti gli insegnanti e gli amministratori delle scuole materne coinvolte, le assisstants e la tutto lo staff di Dicle Università Dipartimento di Medicina di Famiglia, Dipartimento di microbiologia medica e Dicle Università Odontoiatria facoltà reparto di Pediatria Odontoiatria, la signora Gulfer Sayin e Mr. Veli Adiyaman. fascicoli presentati originali
d'autore per le immagini
di seguito sono elencate le i collegamenti ai file originali presentati degli autori per le immagini. 'file originale per la figura 1 12903_2014_426_MOESM2_ESM.pdf Autori 12903_2014_426_MOESM1_ESM.pdf autori file originale per la figura 2 interessi in competizione
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contributi degli autori
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