Abstract
sfondo
Recentemente, sempre maggiore importanza è stata posta sui determinanti sociali della salute e della malattia. Il presente studio mirava a determinare la prevalenza della malattia parodontale negli adulti brasiliani e identificare possibili relazioni con i determinanti sociali.
Metodi
Uno studio trasversale è stata effettuata utilizzando un campione di 743 adulti (di età compresa tra 35-49 anni) soggiorno in un'area urbana di una grande città nel sud-est del Brasile. La condizione del parodonto è stata valutata utilizzando il parodontale Index Comunità (CPI) in base ai criteri diagnostici stabiliti dalla Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Le variabili relative ai determinanti sociali sono stati raccolti attraverso un questionario strutturato. Un'analisi descrittiva di tutte le variabili di studio è stato eseguito. analisi delle corrispondenze multiple è stata successivamente effettuata per identificare le relazioni tra la malattia parodontale e le determinanti sociali della salute.
Risultati
Gli esami parodontali ha mostrato che il 36,5% degli adulti ha avuto un parodonto sano, il 2,0% ha avuto sanguinamento gengivale, il 47,1% ha avuto calcolo e il 9,5% aveva tasche parodontali di 4-5 mm. tasche parodontali di o più 6 millimetri erano la condizione parodontale peggiore trovato (che interessano solo il 2,1% dei partecipanti). L'analisi delle corrispondenze ci ha permesso di formare tre gruppi con diversi profili. Il primo gruppo è stato caratterizzato dalla presenza di sanguinamento (gengiviti) o un parodonto sano. I membri di questo gruppo sono stati in genere di età compresa tra 35 a 39 anni e ha avuto 9-12 anni o più di 12 anni di istruzione. Il secondo gruppo era costituito da soggetti con calcoli e tasche parodontali di 4-5 mm. I membri di questo gruppo erano generalmente uomini bianchi di età compresa tra 40-44 anni, con un reddito superiore a $ 300,00. Il terzo gruppo è stato caratterizzato dalla presenza di tasche parodontali di o più 6 mm. I membri di questo gruppo sono state le femmine adulte in genere, individui neri e misti che avevano 8 anni o meno della scuola, gli individui con redditi ≤ $ 300,00 e vedovi.
Conclusione
I risultati suggeriscono che la salute parodontale è peggiore nel gruppo per i quali gli indicatori sociali sono peggiori. Pertanto, i determinanti sociali della salute riguardano anche la gravità della malattia parodontale negli adulti società brasiliana
Parole
determinanti sociali della malattia parodontale salute salute orale elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:. 10 . 1186 /1472-6831-13-22) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
Recentemente, sempre più enfasi è stata posta sull'importanza di fattori economici, sociali e ambientali nella la comprensione delle malattie orali, e la salute pubblica ricerca si è concentrata sui determinanti sociali della salute e della malattia. In particolare, l'interesse per i determinanti sociali è aumentata con il riconoscimento dei limiti dell'approccio tradizionale di prevenzione per migliorare la salute e ridurre le disuguaglianze sociali [1].
In popolazioni con un basso livello socio-economico nei paesi in via di sviluppo, la prevalenza dei resti di malattia alta rispetto a quella nelle popolazioni con livelli socio-economici più elevati [2] perché le condizioni sociali di una popolazione sono un fattore determinante dello stato di salute [3]. Questo rapporto deve valere anche per la salute orale, che è un contributore integrante e inscindibile di salute generale [4]. Inoltre, la salute orale è uno dei domini di salute che possono influenzare il funzionamento quotidiano e la percezione generale di salute quando il dolore e il disagio si verificano, che può causare diversi problemi [5].
Condizioni patologiche sono ipotizzato di essere associati con status socio-economico . Le persone che hanno un livello di istruzione più elevato e una maggiore potere d'acquisto e vivono in condizioni più favorevoli hanno migliori stati di salute di quelle persone che hanno livelli di istruzione più bassi e vivono in condizioni meno favorevoli [6]. Così, analizzando i rapporti tra i fattori sociali, economici e culturali e la malattia parodontale è di grande importanza in quanto tale analisi consente lo sviluppo di politiche pubbliche per migliorare la salute della popolazione [7].
Il fatto che le persone con status socio-economici inferiori hanno peggio indicatori di salute rispetto a quelli con elevati status socio-economiche possono essere applicate anche alla malattia parodontale (PD): la ricerca ha rivelato un'associazione tra gli indicatori socio-economici e la malattia parodontale [8, 9]. Sebbene la malattia parodontale è più grave nell'età adulta, va sottolineato che questa malattia è essenzialmente progressiva. A volte progredisce lentamente, e il fattore età sembra essere correlato alla durata della malattia piuttosto che l'insorgenza della malattia di per sé. Di conseguenza, la maggiore incidenza negli adulti riflette semplicemente il periodo di tempo più lungo che i fattori locali hanno contribuito al degrado della superficie del dente e di danneggiare i tessuti parodontali (malattia parodontale ad esempio, gli adulti hanno avuto fin dalla loro infanzia o l'adolescenza) [2] .
Dato che la malattia parodontale ha una prevalenza più elevata negli adulti [10, 11] e che la malattia parodontale è uno dei fattori che causano edentulia [12, 13] scoprire e descrivere la sua prevalenza nella popolazione e individuare le possibili fattori correlati possono contribuiscono alla riduzione di studio presenti mutilation.The dentale finalizzata a descrivere il peso della malattia parodontale tra gli adulti brasiliani e di identificare possibili relazioni con i determinanti sociali della salute.
Metodi
Uno studio descrittivo trasversale utilizzando i dati primari dalla regione del sud-est del Brasile è stato condotto da settembre a dicembre 2010. la popolazione di riferimento per questo studio era composto da adulti maschi e femmine di età compresa tra 35 e 44 anni che vivevano nella zona urbana di una grande città. Attualmente, quasi il 96,9% della popolazione vive in aree urbane [14], giustificando così l'esclusione di zone rurali (3,1%) di questo studio.
L'Università Federale di Minas Gerais Comitato Etico di ricerca approvato il presente progetto di ricerca nell'ambito del protocollo numero 096/2009
la scelta di questa fascia di età si è basata sulle raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).; questa fascia di età è raccomandato per le indagini epidemiologiche che valutano la salute orale degli adulti [15].
Il calcolo dimensione del campione è stata effettuata utilizzando l'equazione proposta da Lwanga e Lemeshow [16] per stimare la prevalenza della malattia. Abbiamo adottato i seguenti parametri: la prevalenza della malattia parodontale nella popolazione brasiliana adulta di età compresa tra 35-44 anni (34,6%) [11], un livello di significatività del 5% (α = 0,05) e un margine di errore del 20% (ε = 0.020). In questo studio, in cui la tecnica era di campionamento probabilistico da grappoli per correzione stadio è stato adottato per l'effetto del disegno (deff) (2,0 era la più alta possibile) pertanto, la dimensione del campione finale moltiplicato per 2.0.The è deff un funzione utilizzata per misurare l'effetto del piano del campione sulla varianza media delle stime calcolando il rapporto tra la varianza stimata determinato dal piano di campionamento per la stima della varianza che si otterrebbe un campione casuale delle stesse dimensioni [17 ] .Questo procedura ha prodotto un campione di 832 soggetti. I criteri di esclusione sono stati i seguenti: edentulia (21), rifiuto di partecipare (1), essendo costretto a letto (17), l'incapacità di rispondere alle domande del questionario a causa di una mancanza di comprensione (20) e non essere a casa nel corso di tre tentativi di contatto (30). Così, il campione finale costituito da 743 individui. La perdita totale è stata del 10,7%.
Adulti di entrambi i sessi di età compresa tra i 35 ei 44 anni che erano presenti nelle case selezionate al momento del colloquio e l'esame e che hanno accettato di partecipare allo studio sono stati inclusi nel campione. La selezione del campione si è basata sui criteri adottati dal Brasil Progetto SB (salute orale condizioni della popolazione brasiliana) [10], che ha utilizzato un campione di cluster a tre stadi con le unità di campionamento primarie, secondarie e terziarie. In termini operativi, il settore era un'unità territoriale che è stato utilizzato per disegnare percorsi e identificare le famiglie [18]. Le unità principali erano tratti censimento costituite da gruppi di case. In generale, ogni tratto consisteva di 300 case, anche se il numero varia in funzione della densità di popolazione [19]. Sulla base della mappa della città ottenuto dal Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
(IBGE - Istituto Brasiliano di Geografia e Statistica), 326 aree di censimento urbani e 118 blocchi potrebbero essere individuati in città. Un totale di dieci aree di censimento (unità di campionamento primaria) e 58 isolati urbani (unità di campionamento secondari) sono stati selezionati in modo casuale. Blocchi e case sono stati selezionati in modo casuale (1.450; terzo stadio di campionamento), facendo sostituzioni in caso di necessità, fino a quando il numero di adulti necessarie per il campione è stato raggiunto
La raccolta dei dati è stata effettuata tra maggio e dicembre 2010. I dati sono stati ottenuti da. interviste ed esami clinici epidemiologici condotti da dentisti qualificati (affidabilità inter-esaminatore = 0.86 e l'affidabilità intra-esaminatore = 0.88). Gli esaminatori erano adeguatamente vestiti e utilizzato uno specchio di bocca, una sonda OMS millimetro in scala e una garza spugne per eseguire l'esame clinico. Per pre-testare il questionario, una procedura di test-retest è stato eseguito utilizzando un gruppo di 50 individui in un intervallo di 15 giorni. Inoltre, uno studio pilota con 98 persone è stata effettuata per valutare la metodologia proposta
le seguenti caratteristiche socio-economiche e demografiche sono stati analizzati:. Età (35-39 anni e 40-44 anni), il sesso (maschio, femmina), auto colore -reported (bianco, mescolato, nero, altro), stato civile, reddito pro capite delle famiglie (, sposato, vedovo, divorziato /separato singolo) dicotomizzata dalla mediana, in modo da rimanere gruppi più omogenei, inoltre, la media del gruppo era molto vicino a la mediana (≤ 300,00 $ e & gt; $ 300,00 al mese) e livello di istruzione (analfabeti, 8 anni, 9 e 12 anni, & gt; 12 anni)
la costruzione del database e analisi statistiche sono state eseguite utilizzando il pacchetto di statistica. per le Scienze sociali (SPSS), versione 19. un'analisi descrittiva di tutte le variabili di studio è stato eseguito. Dopo questa analisi, i ricercatori hanno esplorato le relazioni tra la malattia parodontale e le caratteristiche socio-economiche e demografiche che utilizzano analisi delle corrispondenze multiple. analisi delle corrispondenze multiple è una tecnica esplorativa utilizzata per analizzare i dati categorici con un gran numero di variabili e viene utilizzato per visualizzare i gruppi simili graficamente.
risultati
Nel presente studio, per un totale di 743 adulti sono stati esaminati e intervistato. La maggioranza era di sesso femminile (69,2%), sono stati tra i 35 ei 39 anni di età (52,0%), erano di colore misto (49,7%), si sono sposati o conviventi (71,7%), ha avuto meno di otto anni di istruzione (55,6% ) e aveva un reddito pro capite inferiore o uguale a R $ 300.00 (51,7%) (Tabella 1) .table 1 analisi descrittiva delle caratteristiche socio-economiche e demografiche degli adulti brasiliani (N = 743)
Variabili
N
%
Age group
35 a 39 anos
387
52,0
40 a 44 anos
357
48,0
Sex
Male
229
30,8
Femele
514
69,2
Self-reported colore
White
187
25,1
Black
94
12,6
Mixed
369
49,7
Other
25
3,4
Did Non rispondere
68
9,1
Stato civile
Married/Cohabiting
534
71,7
Separated/Divorced
60
8,1
Widowed
13
1,7
Single
129
17,5
Did Non rispondere
7
0,9
Il reddito pro capite delle famiglie
≤ R $ 300, 00
385
51,7
& gt; R $ 300,00
322
44,4
non ha risposto
36
4,8
Educação
Analfabeta
20
2,7
≤8 anni
414
55,6
9 a12 anni
251
33,7
& gt; 12 anni
53
7,9
Non ha risposto
5
0,6
CPI
sano parodonto
279
37,5
sanguinamento gengivale
15
2,0
Calculus
360
48,4
tasche parodontali di 4-5 mm
73
9,8
tasche parodontali di 6 mm o più
16
2,1
gli esami parodontali ha mostrato che il 36,5% degli individui ha avuto un parodonto sano, 2,0% aveva sanguinamento gengivale, il 47,1% ha avuto il calcolo e il 9,5% aveva tasche parodontali di 4-5 mm. La condizione peggiore parodontale, che era di tasche parodontali o più 6 mm, è stato trovato in solo il 2,1% dei partecipanti (Tabella 1). L'analisi delle corrispondenze
ci ha permesso di formare tre gruppi con diversi profili (Figura 1). Figura 1 Profilo di tre gruppi formati da analisi delle corrispondenze multiple.
Le relazioni tra le categorie delle variabili in questa analisi sono stati esaminati senza la necessità di assegnare una struttura causale o assumere una distribuzione di probabilità a priori. Questa tecnica è appropriato per lo studio dei dati demografici, non è inferenziale. Questa tecnica è utile quando i fattori di rischio che studiano, che possono essere associati con determinate caratteristiche da analizzare, e ci ha permesso di identificare i gruppi che hanno gli stessi fattori di rischio [20]. Il primo gruppo (G1) è caratterizzato dalla presenza di sanguinamento (gengiviti) o un parodonto sano. I membri di questo gruppo sono stati di età compresa tra 35 a 39 anni e ha avuto 9-12 anni o più di 12 anni di istruzione. I membri della seconda (G2) avevano calcolo o tasche parodontali di 4-5 mm. Questo gruppo era composto da uomini bianchi, di età compresa tra 40-44 anni, con un reddito superiore a $ 300,00. Il terzo gruppo (G3) è caratterizzato dalla presenza di tasche parodontali di o più 6 mm. Questo gruppo era composto da femmine adulte, individui neri e misti che avevano 8 anni o meno della scuola, gli individui con redditi ≤ $ 300,00 e vedovi.
Discussione
Il presente studio, eseguito in una grande città nel sud-est del Brasile, volto per esplorare le relazioni tra la malattia parodontale e le caratteristiche socio-economiche e demografiche (determinanti sociali della salute) utilizzando analisi delle corrispondenze multiple. Oltre a raccogliere dati clinici sulle condizioni parodontali, abbiamo anche condotto un sondaggio incentrato sulle condizioni socio-economiche e demografiche a livello individuale.
La maggior parte dei partecipanti allo studio erano donne perché lo studio è stato condotto uno studio domestico. Le donne continuano ad essere a casa più spesso in Brasile e di essere responsabile per i bambini. Una maggiore percentuale di femmine è stata osservata in studi epidemiologici che includono esami eseguiti in casa [21, 22]. Inoltre, va sottolineato che la fase della vita di età compresa tra 35 e 44 (di età compresa tra gli intervistati) tra è un periodo produttivo e, di conseguenza, gli uomini e le donne dovrebbero essere al lavoro. Tuttavia, in Brasile, molte donne stanno a casa o svolgere un lavoro che permette loro di rimanere a casa per periodi di tempo più lunghi.
La maggior parte degli adulti in questo campione aveva meno di otto anni di istruzione, anche se il 3% di quelli studiati erano analfabeta. Il livello di istruzione può riflettere le differenze sociali che coesistono tra gli individui nella stessa situazione per quanto riguarda la vulnerabilità. In Brasile, il livello di istruzione della popolazione è aumentata. scuola primaria tra il 2000 e il 2010, la percentuale di individui senza istruzione formale o che non aveva completato è diminuita dal 65,1% al 50,2%; Inoltre, la percentuale di individui che avevano completato l'istruzione superiore è aumentata dal 4,4% al 7,9%. L'istruzione è un fattore che influenza il livello di partecipazione alle attività politiche e sociali, e può anche migliorare o mettere in pericolo le condizioni di salute delle persone [23].
Il reddito delle famiglie pro capite è stata bassa. I risultati del censimento demografico del 2010 dimostrano che la disuguaglianza dei redditi continua ad essere molto elevato in Brasile, anche se c'è stata una tendenza alla riduzione negli ultimi anni. Anche se la media del reddito pro capite della famiglia era R $ 668,00 in Brasile nel 2010, il 25% della popolazione ha ricevuto fino a R $ 188,00, e la metà ha ricevuto fino a R $ 375,00, meno di un mese di guadagno al salario minimo per tale esercizio (R $ 510.00 ) [23]. Nel presente studio, più della metà degli intervistati ha anche ottenuto meno di un mese di guadagno al salario minimo.
La condizione parodontale è stata valutata utilizzando l'indice della Comunità parodontale, che indica la presenza di sanguinamento (gengiviti), calcolo e tasche parodontali. I ricercatori hanno osservato che la maggior parte della popolazione di studio aveva un parodonto sano. Tuttavia, molti avevano calcolo (48,4%), e una piccola percentuale di adulti avevano sanguinamento gengivale (2,0%) o tasche parodontali (11,9%). Va sottolineato che il sanguinamento gengivale è il primo segno di malattia peridentale, e può essere trattato con semplici misure. Inoltre, sanguinamento gengivale può essere un indicatore delle priorità per la salute di adulti perché indica la necessità di una guida salute orale e la prevenzione in grado di ridurre il sanguinamento gengivale [24].
Un piccolo numero di adulti aveva tasche parodontali superficiale o profondo. Questa osservazione è in accordo con i risultati di diversi studi nazionali e internazionali, ma si differenzia da i risultati di altri studi, molto probabilmente a causa delle diverse metodologie utilizzate [11, 25-28].
In una revisione della letteratura di condizioni di salute parodontale , basata sul CPI, tasche parodontali ≥ 6 mm, sono state trovate ad incidere dal 10,0% al 15,0% degli adulti nel mondo [29]. In un altro studio condotto in Germania con 925 adulti di età compresa tra i 35 ei 45 anni, la prevalenza di tasche parodontali ≥ 4 mm tra gli adulti è stato 76,9%, con una prevalenza più alta tra gli uomini [30].
In Brasile, lo stato di salute orale sondaggio, che ha usato il CPI per valutare la popolazione in base alla macro-regione e gruppo di età nel 2010, ha mostrato che l'1,9% degli adulti di età compresa tra 35 a 44 ha avuto sanguinamento gengivale, il 28,6% aveva calcolo, il 15,2% aveva tasche poco profonde e il 4,2% ha avuto profonde tasche [11]. Nella regione del sud-est, i dati del SB Brasil progetto (2010) ha rivelato che il 1,5% era sanguinante, il 30,5% aveva calcolo, il 16,7% aveva tasche poco profonde e 5,0% aveva tasche profonde. In questa indagine, la prevalenza di tasche parodontali era inferiore (11,9%).
Quanto riguarda la presenza di calcolo, è chiaro che questa condizione è un indicatore di scarsa igiene orale e facilita l'accumulo di placca, che è una causa immediata di infiammazione ma non necessariamente un indicatore della presenza di malattia [31]. Tuttavia, il calcolo può contribuire ad una maggiore prevalenza di sanguinamento perché rappresenta un ostacolo meccanico.
L'analisi congiunta delle variabili utilizzando analisi delle corrispondenze multiple indicato che i soggetti possono essere suddivisi in tre gruppi. Le differenze che potrebbero causare le disuguaglianze sanitarie, che rappresentano una sfida da superare in diversi paesi, sono stati osservati tra questi gruppi [32]. Le disuguaglianze sanitarie possono essere definiti come le differenze che causano alcuni gruppi sociali, come ad esempio gli individui più poveri e le minoranze etniche, ad affrontare spesso condizioni disuguali. Questa situazione si riflette nei più poveri indicatori di salute di questi gruppi [33].
Il primo gruppo era costituito da individui con gengiviti e parodonto sano. Questi adulti avevano più anni di istruzione (da 9 a 12 anni di scuola o più) e l'età più giovane (35-39 anni) .Gingival sanguinamento, che è reversibile e facilmente controllato, era un indicatore della malattia trovati in questo studio. Tuttavia, considerando il loro livello di istruzione, questi adulti hanno maggiori probabilità di essere attrezzati per prevenire le malattie perché hanno un migliore accesso alle informazioni sulla prevenzione delle malattie orali che è disponibile nella società [24, 34]. Questi individui sono anche più probabilità di frequentare preventiva o di follow-up visite perché caratteristiche socio-economiche (quali il reddito e livello di istruzione) influenzano il modello e il tipo di servizi dentali utilizzati [35]
. Gruppo di due (G2) è stato caratterizzato da la presenza di sacche superficiali (4-5 mm) e calcolo. Questo gruppo era composto da uomini bianchi con un reddito pro capite più elevato e una fascia di età di 40 a 44 anni. È interessante notare che questo gruppo ha avuto una migliore condizione sociale, con redditi che hanno permesso sia l'acquisto di prodotti per l'igiene orale e una dieta migliore. Pertanto, questi partecipanti avevano una maggiore probabilità di sviluppare buone abitudini di salute orale. Questo gruppo è stato caratterizzato dalla presenza di uomini. Sappiamo che il genere è un fattore che può svolgere un ruolo importante per la salute /malattia a causa di comportamenti di salute [36-39]. Un altro fattore da considerare in questo gruppo è garanzie igieniche orali perché l'accumulo di calcolo è indicativo di un piccolo numero di visite dal dentista. Inoltre, non solo il sesso, ma anche l'età possono influenzare la salute parodontale. È stato osservato che gli individui tra i 40 ei 50 anni hanno peggio salute parodontale [40].
Gruppo di tre (G3) è stato caratterizzato dalla presenza di tasche profonde (6 mm o più) e periodontite avanzata. Questo gruppo richiama l'attenzione su fattori che possono avere effetti negativi sulla salute: colore nero o mescolato con un reddito più basso (≤ 300.00), basso livello di istruzione (≤ 8 anni) e di essere rimasta vedova. La composizione di questo gruppo sottolinea gli aspetti socio-economici, demografici e culturali di una società emarginati, a dimostrazione che le disuguaglianze sistematiche in posizioni di salute gruppi di persone che sono già socialmente svantaggiati ad essere svantaggiate ancora di più rispetto alla salute, vale a dire, aumentano ulteriormente il sociale differenze che generano ingiustizia [41]. Le donne erano anche in questo gruppo.
Questo gruppo fornisce la prova che i determinanti sociali della salute sono legati alla malattia parodontale [42]. Oltre al livello di istruzione e status socio-economico, gara è stata anche associata con parodontite. Almeno uno studio ha trovato che gli individui neri, in particolare le persone con livelli di istruzione bassi e coloro che vivono in quartieri con poveri status socio-economico, sono stati più probabilità di avere la malattia parodontale [8]. individui e individui di colore misto nero probabilmente hanno una maggiore probabilità di sviluppare la malattia parodontale a causa delle loro situazioni economiche peggiori, che impediscono l'accesso alle cure e le informazioni dentali, favorendo lo sviluppo di problemi di salute orale suscettibilità alla parodontite .Biological tra le diverse razze non era particolarmente evidente, anche se uno studio americano ha scoperto che i neri americani avevano più probabilità di sviluppare la malattia parodontale rispetto agli americani bianchi [25]. E 'possibile che il colore della pelle è associata a malattia parodontale indipendentemente dalla classe sociale e delle caratteristiche biologiche, con gli individui razza nera e misti di essere esposti a maggiore stress, che è un fattore di rischio per la malattia parodontale [31]. Lo studio di Borrell et al. [43], tuttavia, ha dimostrato che ci sono i rapporti tra la malattia parodontale e sia le differenze socio-economiche e razza /etnia. Dopo aggiustamento per fattori confondenti, l'effetto combinato di istruzione superiore e di reddito più elevato ha portato risultati significativamente migliori in relazione alla parodontite. Istruzione e reddito erano indipendentemente associati con parodontite, e c'era una relazione inversa significativa per ciascun gruppo razziale /etnico. L'effetto combinato di istruzione superiore e di reddito più elevato ha determinato livelli più elevati di parodontite tra i bianchi non-ispanici e messicani americani, ma non tra i neri non ispanici. i neri non ispanici con alti livelli di istruzione e redditi alti avevano una prevalenza di parodontite, che era simile a quello dei neri non ispanici con bassi livelli di istruzione e di reddito basso. Tuttavia, è importante notare che alcuni studi hanno dimostrato che il rapporto tra indicatori socioeconomici e zona povera hanno poca o nessuna influenza sulla salute [44-46].
Occorre sottolineare che la forma più grave della malattia periodontale ( tasche ≥ 6 mm), che richiede un trattamento e specializzato dentale follow-up per garantire che queste sacche non causano perdita dei denti, è stato trovato nel Gruppo 3 [47, 48]. Anche se le donne in questo gruppo avevano tasche parodontali profonde, studi precedentemente pubblicati indicano che le donne hanno una migliore igiene orale rispetto agli uomini e visitare il dentista più spesso. Questo fattore è più importante di qualsiasi fattore genetico [6]. Inoltre, le donne percepiscono i problemi di salute più accuratamente [49]. La malattia parodontale, anche se si trovano in maggior numero di donne in questo studio, può essere collegato più strettamente a fattori socio-economici che al genere.
E 'necessario sottolineare che l'analisi delle corrispondenze non corrisponde al numero di individui nel campione ma ha fatto corrisponde al distribuzione delle categorie di ciascuna variabile rispetto alla variabile dipendente [20], che era la malattia periodontale. I rapporti tra le categorie di variabili investigate nei gruppi mirati per questo studio avevano alcuna pretesa a priori assumere una distribuzione di probabilità, ma sono stati usati identificare i profili dei gruppi che hanno gli stessi fattori di rischio che possono essere associati con certe caratteristiche, quali la fattori analizzati in questo studio.
il presente studio condizioni parodontali misurati utilizzando il CPI. Questo strumento è limitato perché fornisce solo una misura parziale della malattia e non prende la sua evoluzione storica in considerazione. La CPI può anche sottovalutare la prevalenza di questa malattia, è meno grave perché sanguinamento non è considerato dopo calcolo o parodontali tasche sono identificati [50] (cioè, l'IPC non identifica la reale prevalenza di questa condizione meno grave perché l'attività di la malattia non è considerato in questi casi) [51].
Un'altra limitazione dello strumento utilizzato per diagnosticare la malattia parodontale è la difficoltà nel definire la condizione del parodonto a causa della sua complessità. Un individuo può avere diverse aree con livelli diversi di gravità, che variano da sano a tasche parodontali profonde [23]. Per ridurre questo problema, tutti i denti sono stati esaminati in questo studio.
In uno studio precedente [52] che ha utilizzato il CPI per valutare la prevalenza della malattia parodontale in un gruppo di individui i cui dati sono stati ottenuti da un full-bocca esame utilizzando record parziali che rappresentava la metà dei denti della bocca e indice, è stato osservato che gli esami mezza bocca possono essere utilizzate in studi trasversali senza distorcere la prevalenza della malattia parodontale. Tuttavia, i dati ottenuti dai denti di indice non possono essere utilizzati per valutare l'entità o la prevalenza della malattia parodontale, perché queste deviazioni presentano i dati che possono influenzare i risultati.
Conclusioni
Nel presente studio, le caratteristiche socio-economiche e demografiche erano correlati con malattia parodontale. Gli adulti di sesso femminile in G3 avevano caratteristiche di iniquità, come basso reddito, un minor numero di anni di istruzione, di colore nero o misto e parodontite avanzate
. Dichiarazioni
Ringraziamenti
Gli autori desiderano ringraziare l'agenzia di promozione del Brasile, il Gerais Research Foundation Minas (Fapemig), per il finanziamento di questo progetto di ricerca e la concessione di una borsa di studio di dottorato di MLCB.
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riportano di seguito i link ai file degli autori presentati originali per immagini. 'file originale per la figura 1 12903_2013_284_MOESM2_ESM.docx Autori 12903_2013_284_MOESM1_ESM.tiff autori file originale per la figura 2 interessi in competizione
Gli autori dichiarano non vi siano conflitti di interesse relativi al presente studio.
contributi degli autori
MLCB è stato responsabile per l'acquisizione dei dati, l'analisi e l'interpretazione dei dati e l'organizzazione e la stesura della carta. ACVC era responsabile per l'analisi e l'interpretazione dei dati. AMDV, FFM e FEP sono stati responsabili per la supervisione di studio durante la raccolta dei dati e assistito con l'analisi dei dati e l'interpretazione, contribuendo così in modo critico al progresso dello studio. Tutti gli autori hanno approvato la versione definitiva che sarà pubblicato, oltre a leggere e approvare il manoscritto finale.
