Abstract
sfondo
comunità Chepang sono una delle comunità etniche più svantaggiate in Nepal. Secondo il National Survey Pathfinder, carie dentale è una malattia infantile altamente prevalente in Nepal. Non ci sono dati riguardanti la prevalenza della carie insieme con la conoscenza, l'atteggiamento e pratiche di igiene orale tra gli scolari Chepang. Gli obiettivi di questo studio erano a 1) registrare la prevalenza della carie dentale 2) esperienza rapporto del dolore dentale 3) valutare la conoscenza, l'atteggiamento e le pratiche di prevenzione per la salute orale degli scolari Chepang primarie
. Metodo
Un epidemiologico sezione trasversale studio è stato condotto in 5 amministrazioni locali scuole primarie di distanza Chandibhanjyang Comitato di sviluppo Village (VDC) nel distretto di Chitwan. l'approvazione etica è stata presa dal Institutional Review Board all'interno del Dipartimento di ricerca dell'Istituto di Medicina (IOM) Tribhuvan University. Il consenso è stato ottenuto da parte dei genitori per lo svolgimento di esami clinici e la gestione di questionario. Il permesso è stata presa dal preside della scuola in tutte le scuole. I dati sono stati raccolti attraverso un questionario pre-testato su 131 scolari di età compresa tra 8-16-Yearbook quindicenni che frequentano di grado 3-5. L'esame clinico è stato condotto su 361 bambini in età scolare di età compresa tra 5-16 year-olds che frequentano grado 1-5. I criteri fissati dalla Organizzazione Mondiale della Sanità (1997) è stato utilizzato per la diagnosi della carie. I questionari, originariamente costruite in inglese e tradotti in nepalese sono stati somministrati agli studenti da parte dei ricercatori. SPSS 11software è stato utilizzato per l'analisi dei dati.
Risultati
carie prevalenza per 5-6 anni, era al di sopra degli obiettivi raccomandati dall'OMS e Federazione di Odontoiatria internazionale (IDE) inferiore a 50% della carie bambini gratis. Carie prevalenza in 5-6 anni di età è stata del 52% e 12-13 anni di età è stata del 41%. Il punteggio /DMFT media DMFT di 5-6 year-olds e 12 -13 anni -olds era 1,59, 0,31 e 0,52, 0,84, rispettivamente. I punteggi DMFT aumentato con l'età e la componente D /D costituivano quasi tutto il DMFT /indice DMFT. Circa il 31% dei bambini 8-16 anni di età delle scuole che hanno partecipato al sondaggio ha dichiarato di aver sofferto di dolore orale. Inoltre, la necessità di un trattamento di denti cariati stato segnalato al 100%. Circa il 76% dei bambini denti percepiti come una componente importante della salute generale e il 75% riportato è stato richiesto da mangiare. Un totale di 93% dei bambini non ha mai visitato un dentista o di un servizio di assistenza sanitaria. Su 56% dei bambini di segnalazione pulizia dei denti tutti i giorni, solo il 24% ha riferito di lavarsi i denti due volte al giorno. Circa l'86% dei bambini ha dichiarato di utilizzare spazzolino da denti e dentifricio per lavarsi i denti. Anche se 61% dei bambini segnalati per aver ricevuto l'educazione alla salute orale, l'82% dei bambini non sapevano fluoro e il suo beneficio sulla salute dentale. Circa il 50% dei bambini segnalati batteri come la causa principale della carie e il 23%, come non lavarsi i denti per la gengivite. Frequenza di esposizione zucchero era bassa; Il 75% dei bambini ha riferito di mangiare alimenti ricchi di zucchero una volta al giorno.
Conclusioni
carie prevalenza di 5-6 -year- vecchi bambini in età scolare Chepang è superiore all'obiettivo fissato dal consigliata FDI /WHO. Lo studio ha riportato il 31% scolari di età compresa tra 8-16 anni, dolore orale sofferto e componente decaduto costituivano quasi tutto il DMFT /indice DMFT. L'abitudine di spazzolatura è stato riferito bassa, con solo il 24% dei bambini spazzolatura due volte al giorno. E 'necessaria una scuola efficace scientificamente provato, costo a livello nazionale gli interventi per la prevenzione e il controllo della carie in età scolare in Nepal.
Parole
carie dentale dei bambini della scuola igiene orale Sfondo
La carie dentale è considerata un importante problema di salute pubblica a livello globale a causa della sua elevata prevalenza e significativo impatto sociale. Organizzazione Mondiale della Sanità riporta 60-90% degli scolari di tutto il mondo hanno sperimentato la carie, la malattia di essere più diffusa nei paesi dell'Asia e dell'America latina [1]. Quasi il 41 per cento della popolazione totale in Nepal è sotto l'età di 16 anni, e dei bambini in età scolare totali, 87 per cento sono iscritti nelle scuole. 2004 Nazionale Pathfinder indagine mostra che il 58% di 5-6 vecchi scolari -year- soffrono di carie dentale [2]. Con la carie prevalenza del 58%, la carie dentale è più diffuso di quanto la malnutrizione che colpisce il 49% della popolazione infantile [3]. L'indagine ha riferito dolore e il disagio a causa di carie non trattate nel 18% dei 5-6 year-olds e il 64% negli adulti più anziani. i bambini della scuola adolescenti incapacità segnalati da mangiare seguiti da incapacità di parlare. Gli studi hanno riportato l'orario scolastico perse, mal di denti e varie svalutazioni di attività della vita quotidiana associati a un alto componente decaduto sia in dentizione primaria e permanente [4]. Risultati simili sono stati riportati in bambini in età prescolare brasiliane e in un sondaggio scolastica dei bambini nativi americani [5, 6]. Uno studio nelle Filippine aveva precedentemente riferito significativa associazione tra la carie dentale non trattati e basso indice di massa corpo [7]. Interazione di fattori socio-economici, ambientali e comportamentali, costituiscono i determinanti sociali della salute, stanno guidando la epidemie di malattie trasmissibili e non trasmissibili [8]. In paesi a basso reddito (PBR), i comportamenti correlati con la salute tra i bambini sono bassi [9]. transizione nutrizionale con facile accesso ai carboidrati raffinati, basso uso di dentifricio al fluoro e spazzolini da denti abitudini irregolari portare alla crescente tendenza a carie dentale nei paesi in via di sviluppo. Le scuole offrono l'ambiente ideale per raggiungere milioni di bambini e di assicurare forti basi per una vita sana in una fase precoce. I principi delineati nella Carta di Ottawa si concentrano sulla politica pubblica per la salute e rafforzamento delle competenze e pratiche. Concentrare gli sforzi in attività pratiche scolastiche basato sanitarie contribuirà a ridurre le disuguaglianze nella salute. Non ci sono dati nazionali riguardanti la prevalenza della carie dentale tra gli scolari Chepang in Nepal. Questo è l'unico studio epidemiologico condotto in scolari delle comunità Chepang residenti in zona collinare remota del distretto di Chitwan in Nepal. Anche se Chitwan è considerato un quartiere relativamente sviluppata in Nepal, le comunità Chepang affrontano molti problemi di sviluppo e appartengono a una delle comunità etniche più svantaggiate. Fuori di circa 52.000 abitanti Chepang, maggioranza vive nei più poveri tra condizioni di colline remote. Molti bambini in età scolare che vivono in zone remote del Nepal tra cui Chepang mancano di pratiche igieniche che potrebbero impedire numero di malattie croniche. Lo studio mira a mettere in evidenza la necessità di una prova basata su efficaci in materia di igiene e servizi igienici integrati di costo nelle scuole. Gli obiettivi di questo studio erano a 1) registrare la prevalenza della carie dentale, 2) l'esperienza rapporto del dolore dentale 3) valutare la conoscenza, l'atteggiamento e le pratiche di prevenzione per la salute orale di 5-14 anni -Old Chepang scuola i bambini.
Metodi
Una croce studio epidemiologico sezione è stato condotto in 5 scuole statali di distanza Chandibhanjyang VDC nel distretto di Chitwan. l'approvazione etica è stata ricevuta dal Institutional Review Board presso l'Istituto di Medicina. Tutte e cinque le scuole primarie nella zona di lavoro del Dipartimento di odontoiatria di comunità, Popoli Dental College e l'ospedale è stata rilevata. Un protocollo di studio è stato presentato e approvazione etica è stata ricevuta dal Institutional Review Board all'interno del Dipartimento di ricerca dell'Istituto di Medicina (IOM) Tribhuvan University. Il consenso è stato ottenuto da genitori che erano stati informati dalla direzione della scuola prima della raccolta dei dati. Il permesso di condurre la ricerca come parte del progetto di salute orale basato scuola è stata presa dal preside della scuola di ogni scuola. campionamento Comodo è stato utilizzato come ricerca è stata condotta nelle scuole che facevano parte del progetto della scuola di salute del Dipartimento di odontoiatria di comunità, Popoli Dental College Hospital. I ricercatori sono stati addestrati dal ricercatore capo sulla metodologia proposta dall'OMS, 1997. I ricercatori hanno avuto esperienza di raccolta di dati sulla carie dentale utilizzando gli OMS 1997 metodologia in campo scuola condotte ogni mese dal Dipartimento. L'esame clinico è stato condotto su 361schoolchildren 5- 16 anni di età che frequentano Grade 1-5. Lo stato della carie dentale è stato registrato utilizzando la linea guida dell'OMS Oral Health Survey Metodi di base 1997 [10]. Tutti gli esami sono stati eseguiti in aule ben illuminate. I dati sulla conoscenza e la pratica sono stati raccolti utilizzando questionari strutturati su 131schoolchildren. Questionario è stato somministrato a tutti i bambini di età compresa tra 8-16- anni che frequentano grado 3-5 che erano disposti a far parte dello studio. Bambini in grado 1 e 2 non sono stati inclusi nel questionario. Il questionario è stato precollaudate nel sondaggio simile condotto prima di questo studio in un ambiente simile. questionario strutturato è stato originariamente costruito in inglese e tradotto in lingua nepalese per uso locale. I ricercatori hanno somministrato il questionario e gli insegnanti hanno aiutato i ricercatori a questioni amministrative e non interferire con la somministrazione del questionario. Gli intervistati sono state poste domande su conoscenze di base sulla brughiera orale, l'atteggiamento e pratiche di igiene orale. Le domande sulla conoscenza orale di salute composto da cause di carie, ciò che la carie è, cause di gengiviti, gomma gonfiore, ragione per la pulizia dei denti, quello che il fluoro è, contenuto di fluoro nel dentifricio, l'uso di fluoro, il suo effetto sulla dentatura e l'importanza di denti. Sono state poste domande sulla spazzolatura abitudine, ausili utilizzati per la spazzolatura, la spazzolatura di frequenza, il risciacquo abitudine al fine di valutare la pratica sulla salute orale. Gli intervistati sono stati anche dato questionari sulla esperienza del dolore dentale, alcuna informazione preventiva ricevuta sulla salute orale e fonti di informazione se ricevuto. SPSS 11software è stato utilizzato per l'analisi dei dati.
Risultati
La popolazione dello studio è costituito da 361 bambini in età scolare con fascia di età dai 5-16 anni. Un totale di 178 bambini erano maschi e 183 erano ragazze. questionario strutturato è stato somministrato a 8-16 anni di età 131 bambini della scuola (60 ragazzi e 71 ragazze) che frequentano classi 3-5. Circa il 31% di 8-16 anni di età che hanno partecipato al sondaggio ha dichiarato di aver sofferto di dolore orale (Tabella 1). Carie prevalenza e significano punteggio DMFT /DMFT di 5-6 anni di età e 12 -13 anni di età è stata del 52%, 1,59 e 41%, rispettivamente, 0,84 (tabella 2, 3). Una tendenza in aumento in DMFT è stato visto con l'aumentare dell'età (Tabella 3). Solo il 56% dei bambini hanno riferito di aver pulito i denti tutti i giorni, ma l'80% dei bambini segnalati per sciacquare la bocca con acqua dopo i pasti (Tabella 4). Su 56% dei bambini di segnalazione pulizia dei denti tutti i giorni, solo il 24% ha riferito di lavarsi i denti due volte al giorno. Tuttavia, l'86% dei bambini ha dichiarato di utilizzare spazzolino da denti e dentifricio per lavarsi i denti. Alla domanda su conoscenza, il 40% dei bambini hanno riferito di aver spazzolato i denti per mantenerlo pulito i bambini e il 25% per rendere i denti e gengive forti (Tabella 5). Circa il 76% dei bambini percepiti denti una componente importante della salute generale e il 75% riportato è stato richiesto da mangiare. Lo studio ha riportato bassa visita dentale con il 93% dei bambini che hanno mai visitato un dentista o di un servizio di assistenza sanitaria. Anche se 61% dei bambini hanno riportato la ricezione di educazione alla salute orale, 82% non sapeva di fluoro e il suo beneficio sulla salute dentale. Circa il 50% dei bambini segnalati batteri come la causa principale della carie e il 23%, come non lavarsi i denti per la gengivite. Tra i 361 bambini della scuola clinicamente esaminati, nel complesso la carie dentale prevalenza era del 45%. Inoltre, la necessità di un trattamento di denti cariati è stato segnalato al 100% .table 1 Segnalato esperienza percentuale di mal di denti nei bambini per sesso
Numero totale
Sì dolore
No dolore
Prevalenza (%)
Ragazzi
60
21
39
35
ragazze
71
20
51
28
131 valore
41
90
31
P:. significativa
Tabella 2 Prevalenza proporzione non (%) della carie dentale da genere ed età gruppi
Nel complesso
5-6 anni
12-13 anni
numero totale (n)
carie presenti (n)
prevalenza complessiva (%)
carie presenti (n)
prevalenza totale (%)
carie presenti (n)
prevalenza totale (%)
Ragazzi
178
83
55
19
61,3
8
32
ragazze
183
78
44
11
40,7
15
48,4
totale
361
161
45
30
52
23
41
valore di P:. significative
Tabella 3 indici di carie non medi nei diversi gruppi di età esaminata
Age group
media DFT
media DMFT
5-6 anni
1.59
0,31
7-11 anni
1.11
0.51
12-13 anni
0.52
0,84
14-16 anni
0,70
totale
1.15
0.57
Tabella 4 Percentuale di soggetti totale sulla pratica preventiva salute orale
Sì
numero totale
Percentuale
pulisce i denti tutti i giorni
73
131
56
collutori quotidiane
105
131
80
Spazzole due volte al giorno
31
131
24
L'utilizzo di spazzolino e dentifricio
113
131
87
Tabella 5 Percentuale di soggetti totale con la conoscenza sulla salute orale
Sì
numero totale
Percentuale
zucchero provoca la carie
66
131
50
cause non lavarsi i gengiviti
30
131
23
batteri provoca gengivite
17
131
13
vantaggi di fluoro sulla salute dentale
23
131
18
Discussione e conclusioni
In Nepal, ci sono dati scarsi sullo stato di salute orale dei bambini che frequentano le scuole pubbliche. La prima e unica indagine nazionale di salute orale è stato condotto nel 2004. Anche se questo studio non si basa su un campione rappresentativo di bambini delle scuole pubbliche in Nepal (in quanto utilizza il campionamento conveniente) si fa dare una panoramica della carie prevalenza, conoscenze sulla salute orale e pratica di prevenzione nelle scuole pubbliche rurali. Ci sono molte comunità in Nepal come il Chepang, dove i bambini hanno accesso solo alle scuole pubbliche. Uno studio condotto nel Nepal occidentale centrale e tra vecchi scolari 5-6 anni, ha riportato il 67% dei bambini sono stati colpiti da carie dentali [11]. Nel presente studio, la carie prevalenza 5-6- anni era del 52%, che è in linea con l'indagine pathfinder nazionale condotta nel 2004, dove la carie è stato segnalato a pregiudicare il 58% del 5-6- anni. Le carie dentale prevalenza tra 5-6 anni i scolari Chepang è superiore all'obiettivo raccomandato di OMS e Federazione Internazionale di Odontoiatria di avere meno del 50% della carie bambini gratis entro il 2000 [12]. L'esperienza del dolore orale era alta, con il 31% dei bambini in età scolare segnalazione provare dolore dentale. Un altro studio condotto in Nepal tra 9-11 anni scolari aveva riferito che il 45% dei bambini soffriva di mal di denti [13]. Nello stesso studio, è stato riferito che il 93% dei bambini non aveva mai visitato un dentista e la componente decaduto costituito quasi tutta la DMFT /indice DMFT. Basso visita dentale e il 100% della carie non trattate potrebbero essere causa della mancanza di accesso ai servizi di assistenza sanitaria a prezzi accessibili. ritrovamento simile di alta prevalenza della carie dentale non trattata è stata riportata in studi in età scolare che hanno avuto un accesso limitato alle cure odontoiatriche [14-16]. Sciacquare la bocca con acqua è una pratica comune nella cultura nepalese. Lo studio ha riportato 80% dei bambini di risciacquo la bocca con acqua. L'aiuto più comune utilizzato per il mantenimento dell'igiene orale era spazzolino da denti e dentifricio. Spazzolini da denti una volta al giorno è una norma in Nepal. Solo 56 bambini% delle scuole spazzolato i denti tutti i giorni. Spazzolatura due volte al giorno con un dentifricio al fluoro è una pratica consigliata per una buona salute orale [17]. Anche se il Nepal è in fase di fase di transizione la nutrizione, i bambini Chepang non sembrano essere interessata a causa della mancanza di accesso ai carboidrati raffinati e cibi ricchi di zucchero e bevande. La frequenza del consumo di alimenti ricchi di zucchero e le bevande gassate è stata molto bassa. Solo il 75% dei bambini hanno consumato alimenti ricchi di zucchero una volta al giorno. Circa il 61% dei bambini segnalati per aver ricevuto l'educazione alla salute orale. Tuttavia, la conoscenza sul fluoro e il suo effetto sulla salute orale è stata bassa. Circa l'82% dei bambini non sapevano fluoro e dei suoi benefici sulla dentatura. Una quantità considerevole di bambini in età scolare non era mai stato da un dentista e non aveva accesso a pratiche igieniche preventive. OMS ha raccomandato per gli sforzi della sanità pubblica per rendere dentifricio al fluoro a prezzi accessibili nei paesi in via di sviluppo [18]. coordinamento intersettoriale con l'istruzione, settori governativi e lo sviluppo della politica della sanità pubblica hanno effetto profondo nel migliorare la salute della comunità di persone [19]. Le scuole offrono un ambiente ideale per la fornitura di educazione alla salute orale in fase precoce. Tuttavia l'istruzione in sé non è sufficiente a portare cambiamenti tangibili nella cambiamento di comportamento. Un'altra opportunità di utilizzare l'impostazione della scuola sarebbe quello di garantire le competenze per tutta la vita come la scuola basato spazzolatura dei denti e il lavaggio delle mani. In un paese come il Nepal, dove le strutture sanitarie non sono accessibili e conveniente per molte comunità tra cui il Chepang, la promozione della salute e la prevenzione gioca un ruolo molto importante. Le scuole sono cornice ideale per la promozione della salute. Un piano d'azione prioritario di base utilizzando modelli collaudati e approcci possono tangibilmente accelerare i miglioramenti nella salute scuola in Nepal raggiungendo milioni di bambini in età scolare.
Dichiarazioni
Riconoscimento
Gli autori desiderano ringraziare CCS Italia C /O e Piccolo Fiore la società per il loro sostegno per condurre la scuola basato programma di salute orale nelle comunità Chepang. Gli autori desiderano anche per informare che le organizzazioni partner è coinvolto con programmi di salute della scuola e della nutrizione in Nepal in collaborazione con Distretto sanitario e l'istruzione. L'organizzazione partner non ha influenzato la ricerca in qualsiasi mezzo e la ricerca è stata effettuata in modo indipendente. Gli autori desiderano inoltre ringraziare Stagisti Subodh, Suryamaya, Rojina, Buddhi e aiutante Prakash.
Competere interesse
Gli autori di questo articolo dichiarano di non avere interessi in gioco.
Contributo degli autori
LPD e come hanno giocato un ruolo nel disegno dello studio, l'analisi e l'interpretazione dei dati. LPD ha acquisito il finanziamento per il progetto e la ricerca ed è stato coinvolto nella stesura e alla revisione del manoscritto. MS e AS hanno partecipato nella raccolta dei dati, analisi dei dati e anche contribuito alla progettazione dello studio. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
