sezione trasversale
Abstract
sfondo
carie dentale nei bambini rimane un importante problema di salute pubblica. Si tratta di una malattia con cause multifattoriali. Lo scopo dello studio è stato quello di valutare la prevalenza ei fattori associati di carie tra i bambini tra i 7 ei 14 anni.
Metodi
Una comunità studio trasversale basato è stato condotto nella città di Gondar da giugno 2011 al settembre 2011 . Un totale di 842 bambini sono stati coinvolti nello studio. tecnica di campionamento a più stadi è stato utilizzato per selezionare i bambini. Pretestati e questionari strutturati sono stati usati per raccogliere i dati dalle madri. L'esame clinico dei bambini è stata fatta sulla base di criteri carie dentale fissati dalla Organizzazione Mondiale della Sanità. I dati sono stati inseriti, puliti e modificati utilizzando Epi Info versione 3.5.1 ed esportati in SPSS versione 16.0 per l'analisi. più analisi di regressione logistica binaria è stata applicata per verificare l'associazione.
Risultati
Quattro cento sessanta tre (55%) bambini erano femmine. La prevalenza della carie dentale è stato 306 (36,3%). Il livello di istruzione del padre dei bambini (AOR = 0.3, 95% CI, 0,17, 0,80), il reddito mensile delle famiglie (AOR = 0,59, 95% CI, 0.01, 0.45), regolare lavarsi i denti (AOR = 0,08, 95% CI, 0.03, 0.20) e con il risciacquo della bocca (AOR = 0,40, 95% CI, 0.2, 0.80) sono stati trovati in modo statisticamente significativo associato a carie dentale.
Conclusioni
La carie dentale erano alte tra i bambini in città Gondar. Basso status socio-economico e poveri pratiche di igiene orale sono stati i fattori che influenzano di carie dentale. L'igiene orale, abitudini alimentari e l'accesso ai servizi di cure dentistiche sono suprema importante per la prevenzione del problema
Parole
dentale carie bocca risciacquo materiale supplementare Predittori Northwest Etiopia elettronica
La versione online di questo articolo (doi.: 10. 1186 /1472-6831-13-7) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
carie dentali sono uno dei problemi di salute pubblica in entrambi i paesi sviluppati e in via di sviluppo [1] . Nei paesi in via di sviluppo, la carie dentale è in aumento gradualmente a causa del crescente consumo di sostanze zuccherine, alcol, abuso di sostanze, fumo di sigaretta, cattive pratiche per l'igiene orale e inadeguata utilizzazione dei servizi sanitari [2]. La carie dentale il risultato di placca dentale (batteri) presenti all'interno e intorno ai denti per lungo tempo. L'assunzione frequente di dolci, secchezza delle fauci, e scarsa igiene orale aumentano le possibilità di cavità [3]. I tempi della eruzione dei denti, il lasso di tempo della abitudini alimentari nocive e il tipo di movimenti muscolari durante la suzione e deglutizione sono i fattori comuni di carie dentale. La carie della prima infanzia modello cambia all'età di tre anni e comincia ad interessare i primi e secondi molari primari [4, 5].
In Israele, il 57% degli immigrati ha avuto uno stato "cattivo" di salute dei loro denti, il 56% ha avuto problemi gengivali , e il 60% soffriva di mal di denti [6]. Le carie dentale vengono aumentati con l'aumentare dell'età [7, 8]. Uno studio fatto nel nord-ovest dell'Etiopia ha mostrato che la prevalenza della carie dentale è stata del 47,1% [9]. In Etiopia, la prevenzione e il trattamento delle malattie orali ricevono poca attenzione. Nonostante il fatto che le malattie orali stanno interessando maggior parte dei bambini etiopi, tanto che non si sa circa le estensioni ei fattori che influenzano l'insorgenza della carie dentale e delle pratiche per l'igiene orale e l'assistenza sanitaria alla ricerca di comportamento nella maggior parte del paese in particolare nella zona di studio. Questo documento mira a colmare questa lacuna tentando di identificare i predittori di carie e barriere dentali per pratiche di igiene orale. Pertanto, i risultati di questo lavoro può richiamare l'attenzione ai responsabili della salute pubblica decision, Ministero della Salute, organizzazioni non governative e altre parti interessate a rivedere le loro politiche e programmi.
Metodi
una comunità basata studio trasversale è stato condotto da giugno 2011 al settembre 2011 per valutare la prevalenza ei fattori associati di carie tra i bambini in città di Gondar. città Gondar è 737 km di distanza dalla capitale, Addis Abeba. Secondo al 2011 dell'Agenzia Centrale di Statistica di Etiopia (CSA) stima, la città aveva una popolazione totale di 244.583 dei quali bambini sotto i 15 anni di età sono stati 104.192 [10]. La città ha 12 urbano e 12 Kebele rurali
amministrazioni. Ha due ospedali governativi, sette centri sanitari e 37 cliniche private e un ospedale privato [11].
Bambini tra i 7 ei 14 anni di età e che vivono in città Gondar sono stati inclusi nello studio. La dimensione del campione è stata calcolata usando un'unica formula popolazione proporzione con una assunzione di livello di confidenza del 95%, grado 5% di precisione, la percentuale di careis dentali, il 47,1% e l'effetto di progettazione di due. Dieci per cento tasso di non risposta è stata aggiunta per rendere la dimensione del campione finale 842. campionamento casuale Multistage è stato impiegato per selezionare i soggetti di studio. Tra dodici Kebele
amministrazioni urbane sei
Kebele sono stati selezionati in modo casuale e poi 62 'ketenas',
l'amministrazione più basso, sono stati selezionati usando la tecnica di campionamento casuale semplice da ogni
Kebele. La dimensione del campione è stato assegnato proporzionalmente in base alle dimensioni dei bambini in ogni 'ketena'.
Numero di bambini e le loro liste di nomi sono stati presi da messaggi di salute e quindi i bambini sono stati selezionati in modo casuale.
Pretestati e strutturati questionari che comprendeva socio caratteristiche -demographic, abitudini alimentari, l'assistenza sanitaria in cerca di comportamento nei confronti dei problemi di salute orale e la pratica di igiene orale sono stati utilizzati per la raccolta dei dati. Lo scopo della prova preliminare era di aumentare la validità e l'affidabilità di strumenti di raccolta dati. Quindi, strumenti di raccolta dati sono stati pretested in altra area che aveva una simile configurazione dell'area di studio in vista della raccolta di dati reali. Dopo il pre-test, abbiamo fatto modifiche sulla versione finale questionario sulla base del feedback che abbiamo ottenuto dal pre-test. esame dentale è stata effettuata per tutti i bambini selezionati casualmente dai medici dentali per identificare la presenza di casi carie dentali. La visita odontoiatrica è stato fatto alla luce del sole. spatole di legno usa e getta sono stati utilizzati per verificare la presenza di decadimento.
addestrato sei collettori di dati per la raccolta di dati e di tre medici dentali per l'esame fisico sono stati coinvolti. Prima dello studio, raccolta dati sono stati dati due giorni di formazione intensiva sulla valutazione carie dentale basata su organizzazione mondiale della sanità (OMS). Il protocollo di diagnosi carie dentale è stato ottenuto da OMS carie dentale diagnosi linea guida. I dentisti o medici dentali sono stati formati e praticati sul pretest per seguire e tenere il passo uniforme e valutazione standard carie dentale sui bambini.
Carie è stato registrato come essendo presente quando una lesione in una fossa o fessura o sulla superficie del dente liscia aveva un rilevabile piano ammorbidito, lo smalto indebolito o parete ammorbidito. Un dente riempito anche incluso in questa categoria quando contiene uno o più restauri e una o più aree che sono cariati. Quando ogni dubbio esisteva, la carie non è stato registrato come presente. Tooth stato considerato mancante causa della carie se una persona ha una storia di dolore e /o la presenza di cavità prima dell'estrazione. questionari incompleti erano riforniti durante il lavoro sul campo. I dati sono stati inseriti, pulizia e la cura nella Epi Info versione 3.5.1 ed esportati in SPSS per Windows versione 16.0 per ulteriori analisi. Bivariate e analisi multivariate sono stati impiegati. odds ratio con il 95% CI è stato calcolato per valutare la presenza e il grado di associazione tra le variabili dipendenti e indipendenti. Un valore di p ≤ 0,05 è stato considerato statisticamente significativo in questo studio.
Spazio etico è stato ottenuto presso l'Università di Gondar College of Medicine e Scienze della Salute comitato istituzionale di revisione. comunicazione ufficiale è stato effettuato tra Gondar sindaci delle città. Un consenso scritto è stato ottenuto da genitori prima intervista ed esame. I dati sono stati raccolti in forma anonima. I casi di carie dentale sono stati indirizzati alla University of Gondar ospedale di riferimento clinica dentale per il trattamento.
Risultati
Un totale di 842 soggetti dello studio sono stati inclusi nello studio. Quattro cento sessanta tre, (55%) erano femmine. Cinquecento sette (60,2%) dei bambini erano nella fascia di età da 7 a 10 anni. La media (± SD) dell'età dei bambini era 10.05 (± 2,12) anni. La maggior parte, 727 (86,3%) dei bambini, sono stati Amhara in etnia e 692 (82,2% era cristiana ortodossa nella religione
. Gradi duecentosettanta tre (32,4%) le madri raggiunto da 7 a 12 e 268 (31,8%) di padri erano al di sopra di grado 12 nella loro livello di istruzione. La maggior parte, 593 (70,4%) dei bambini erano in formazione primo ciclo. Trecento sessanta tre (43,1%) le famiglie guadagnati meno di 27 dollari USA al mese (Tabella 1) .table 1 Socio caratteristiche demografiche dei bambini e dei loro genitori alla città Gondar, Etiopia nord-ovest, settembre 2011
Variabili
Frequenza
Percentuale
Età
7-10
507
60,2
11-14
335
39,8
Sex
Maschio
379
45
Donna
463
55
Razza
Amhara
727
86.3
Tigrie
73
8.7
Other
42
5
La religione
Orthodox
692
82.2
Muslim
119
14.1
Protestant
13
1.5
Catholic
11
1.3
Other
7
0.8
stato civile dei genitori
Married
559
66.4
Single
25
3.0
Divorced
142
16.9
Widowed
116
13.8
Stato d'istruzione della madre
Illiterate
234
27,8
Può leggere e scrivere
51
6.1
1-6 grado
155
18,4
7-12 grade
273
32,4
& gt; 12 di grado
129
15,3
Livello di istruzione del padre
Illiterate
112
13,3
Può leggere e scrivere
94
11.2
1-6 grado
125
14,8
7- 12 di grado
243
28,9
& gt; 12 di grado
268
31,8
Livello di istruzione del bambino
0-4
593
70,4
5-8
249
29,6
reddito mensile (dollaro USA)
<27
363
43.1
28–56
239
28.4
57–84
66
7.8
85–112
93
11.0
113–167
46
5.5
>168
35
4.2
modello di consumo alimentare e le abitudini alimentari di bambini
Più della metà, 462 (54,9%), dei bambini ha avuto tre volte pasto programma al giorno. Seicento trentasei, (75,5%) hanno avuto pane colazione con tè, 799 (94.9 ) pranzato injera
con salse e 524 (62,2%) ha mangiato spuntini tre volte al giorno. Sette cento trenta nove (87,8%) dei soggetti tè bevuto con lo zucchero, 478 (56,8%) dei bambini utilizzati per soft drink bevande e 722 (85,7%), utilizzati per consumare cibi dolci e bevande. tra i consumatori di alimenti dolci, 199 (23,6%) hanno preso tutti i giorni (Tabella 2) .table 2 consumi alimentari modello e le abitudini alimentari di bambini di età compresa tra 7-14 anni, Gondar città, nord-ovest dell'Etiopia, settembre 2011
Variabili
Frequenza
Percentuale
Frequenza del pasto
una volta al giorno
5
0.6
Due volte al giorno
43
5.1
Tre volte al giorno
462
54,9
quattro volte e sopra
332
39,4
tipo di cibo per la colazione
pane con tè
636
75,5
pane con il latte
45
5.3
Injera
con WOT
140
16,6
Kinche
21
2,5
Tipo di cibo per il pranzo
Pane con tè e latte
22
2.6
Injera
con WOT
799
94,8
Kinche
e pourage
21
2.6
frequenza snack
Tre volte al giorno
524
62,2
Due volte al giorno
34
4.0
volta al giorno
197
23,4
occasionale
87
10,3
consumo di tè zuccherato
Sì
739
87,8
No
103
12.2
consumo di caffè zuccherato
Sì
95
11,3
No
747
88,7
consumo di bevande analcoliche
Sì
478
56,8
No
364
43,2
consumo di cibi dolci e bevande
Si
722
85,7
No
120
14,3
Frequenza di cibi dolci e bevande
giornaliera
199
23,6
Una volta a settimana
74
8.8
di tanto in tanto
449
53,3
Salute comportamenti di ricerca dei genitori e delle pratiche di cura dentale
Informazioni su 284 (33,7%) dei genitori /acquirenti di cura accettato che i loro figli avevano problema della carie dentale. Solo 191 (67,3%) dei genitori /acquirenti di cura ha preso i loro figli a istituzioni sanitarie per assistenza medica
. Quattro cento settanta sette (56,7%) figli spazzolato i denti, tra questi 189 (38,8%) dei bambini spazzolato i denti tutti i giorni. La mancanza di conoscenza 231 (63,3%), tempo di 44 (12,15) e denaro 49 (13,4%) sono stati i motivi comuni per i loro figli non spazzolato i denti (Figura 1). Figura 1 Le madri ragioni per non lavarsi i denti dei loro bambini alla città di Gondar, Etiopia nord-ovest, settembre 2011.
La carie dentale
Tutti i tipi di denti cariati sono state identificate in 306 (36,3%) bambini e la maggioranza, 53 (6,3% ) avevano incisivi decaduto totale. Tutti i tipi di denti mancanti erano presenti in 135 (16,0%) bambini e totale molare perse sono stati il più grande 44 (33,33%) in bambini. Nessun caso riempite sono stati segnalati a tutti (Tabella 3) .table 3 casi dentale dei bambini di età compresa tra città Gondar 7-14 anni, North West Etiopia, settembre 2011
Caratteristiche
Frequenza
Percentuale
denti cariati (tutti i tipi)
Sì
306
36,3
No
536
63,7
Incisivi totale decaduto
53
17,3
totale
Canini decaduto
44
14,4
premolari totale del decaduto
105
34,3
Molar totale decaduto
172
56,2
denti saltata (tutti i tipi)
Sì
135
16,0
No
707
86,0
Incisivi perdere
18
13.3
Canini perdere
32
23,7
Premolari perdere
41
30.4
molari perdere
44
33.3
luogo di cura
Salute Institute
192
67
Pharmacy
16
6
Traditional
12
4
Don’t andare da nessuna parte
65
23
fattori associati con il problema della carie dentale nei bambini
C'era statisticamente significativa associazione tra la carie dentale e livello di istruzione del padre (AOR = 0,37, 95% CI, 0,17, 0,80). La carie dentale tra i bambini il cui padre era sopra il grado 12 erano i tempi del 63% a un rischio più basso rispetto al analfabeti. La carie dentale erano più bassi tra le famiglie di bambini che hanno guadagnato maggiore di 168 dollari al mese, rispetto a quelli guadagna meno di 27 dollari al mese (AOR = 0,006, 95% CI, 0,074, 0,47). I bambini che aveva pulito i loro denti erano 99,4% volte meno probabilità di avere carie rispetto a coloro che non hanno pulito (AOR = 0,078, 95% CI, 0,03-0,20). Le probabilità di avere carie dentale è stato inferiore nei bambini che sono stati risciacquo la bocca dopo il pasto rispetto a coloro che non risciacquare (AOR = 0.399,95% CI, 0.198,0.804) (Table4) .table 4 fattori associati con dentale carie tra i bambini di età compresa tra 7-14 anni alla città di Gonda, nord-ovest dell'Etiopia, settembre 2011
Caratteristiche
denti cariati
COR (95% CI)
AOR (95 % CI)
Sì
No
Razza
Amhara
272
455
1.00
1.00
Tigray
23
50
0.769 (0.459, 1.289)
0,705 (0,328, 1,517)
Kimant
7
29
0,404 (0,175 , 0,934)
0,627 (0,075, 1,947)
Altro
4
2
3.346 (0,609, 18.38 )
1.092 (0,142, 8,401)
lo stato d'istruzione del padre
Illiterate
44
68
1.00
1.00
Read & amp; scrivere
38
56
1.049 (0.599,1.836)
1.185 (0.508,2.766)
1- 6grade
54
71
1.175 (0.700,1.974)
1.378 (0.615,3.088)
7- 12grade
95
148
0.992 (0.627,1.569)
0,894 (0.436,1.833)
& gt; 12grade
75
193
0,601 (0.378,0.955)
0,369 (0,170, 0,803)
stato economico
& lt; 28
157
206
1.00
1.00
29-56
93
146
0,836 (0.599,1.166)
0.875 (0.51, 1.486)
57-84
20
46
0.570 (0.324,1.003)
1.291 (0.564, 2.955)
85-112
24
69
0,456 (0.274,0.759)
0,628 (0,307, 1,286)
113-167
8
38
0,276 (0.125,0.609)
0,521 (0,175, 1,527)
& gt; 168
4
31
0,169 (0.059,0.490)
0,059 (0,008, 0,447)
frequenza snack
tre /giorno
178
346
0,729 (0.459,1.158)
1.366 (0,613, 3,045)
due volte /die
11
23
0,678 (0.294,1.563
1.251 (0.326, 4.791)
volta /die
81
116
0.989 (0.0.593,1.651)
1.018 (0,429, 2,417)
occasionale
36
51
1.00
1.00
cibi dolci e bevande
Sì
282
460
1.941 (1.199,3.144)
1.814 (0.908,3.626)
No
24
76
1.00
1.00
caffè zuccherato
Yes
175
303
1.00
1.00
No
131
233
1.027 (0.774,1.364)
0,859 (0,449, 1,643)
pulizia dei denti
Sì
120
357
1.00
No
186
179
0.73 (0.54, 0.97)
0,077 (,030-0,201)
bocca risciacquo
Yes
260
49
1.00
1.00
No
46
40
0.46 (0.291,0.715)
0,399 (,198-,804)
bevande analcoliche
Yes
224
60
1.00
1.00
No
82
476
21.67 (14,98, 31.34)
1.026 (0.714, 1.871)
Discussione
Le tendenze della carie dentale nei paesi in via di sviluppo stanno gradualmente aumentando. Questo studio ha cercato di valutare la prevalenza e fattori di carie dentale associati tra 7-14 anni i bambini in città Gondar. La prevalenza della carie dentale si trovano in questo studio era più alto di una coorte di immigrati etiopi in Israele [6]. Tuttavia, è stato inferiore a uno studio fatto in Kimer
Dengay, Etiopia [9]. la differenza nel seguito potrebbe essere dovuto a differenze di accesso alla consapevolezza sull'igiene orale in quanto questo studio è stato intrapreso nel contesto urbano.
in questo studio, è stato trovato lo status educativo del padre dei bambini ad essere statisticamente significativa in diversi livelli di porta dentale. Quindi, come livello di istruzione del padre aumenta la probabilità di carie dentale ottenere ridotto. Questa scoperta è stata sostenuta anche dai risultati simili [12-14]. C'era anche una differenza significativa tra il reddito mensile delle famiglie e delle carie dentali. Come reddito delle famiglie in aumento, i bambini hanno meno probabilità di essere colpiti da decadimenti dentali. Questo potrebbe essere elaborato che coloro che hanno più reddito mensile può avere il potenziale per comprare i materiali per la pulizia dei denti e ben premiata per le modifiche ed avere una migliore assistenza sanitaria comportamento di ricerca. Allo stesso modo gli studi hanno rivelato che a basso reddito mensile sono stati trovati ad essere più colpite da decadimenti denti [14, 15].
Questo studio ha rivelato una forte associazione positiva tra lo sviluppo della carie e denti spazzolatura pratiche. La spazzolatura più frequente è effettuata meno la carie bambini esperienze [13]. Studio fatto in Brasile ha dichiarato, inoltre, che i bambini che hanno iniziato l'igiene orale in precedenza presentati con una minore prevalenza di infanzia carie dentale [15]
. Risciacquo della bocca era significativamente associato con la carie. Gli individui che sciacquare la bocca con acqua dopo il pasto erano meno probabilità di essere attaccati da carie rispetto a quelli che non hanno risciacquare. Questo potrebbe essere dovuto al dilavamento delle sostanze alimentari zuccherine dai denti; di conseguenza, i microrganismi non possono ottenere abbastanza tempo per la moltiplicazione e la crescita e non la produzione di acido che causa lo sviluppo di carie [16].
molari decaduto e premolari erano i denti più frequentemente colpite da carie dentale. Il motivo potrebbe essere maggior parte del cibo è stato macinato con questi denti e due di loro hanno molto grande superficie in cui le particelle di cibo accumulate e porto microrganismi di proliferare. Come risultato, questi batteri che producono acido potrebbe influenzare lo smalto del dente che poi è andato in denti cariati. D'altra parte i canini e incisivi avevano la percentuale decaduto basso tra i quattro tipi di denti. Ciò può essere spiegato dal fatto che entrambi sono protetti dall'esposizione diretta al cibo acido con la lingua e meno possibilità masticare materiali alimentari, anche essi sono vicini al sublinguale dotto delle ghiandole salivari dove aiuta a diluire l'ambiente acido intorno minore incisivi.
carie dentale casi sono stati identificati solo con diagnosi clinica, difficoltà di esame radiologico a livello di campo potrebbe ridurre l'entità effettiva del problema. prodotti alimentari e le bevande dolci sono stati valutati dai soliti schemi e /frequenza di assunzione, ma la quantità e la durata di assunzione non è stata ben valutata.
Conclusione
prevalenza della carie dentale è relativamente più elevato e ha trovato problema di salute pubblica. Basso status socio-economico, il livello di istruzione più basso del padre e poveri pratiche di igiene orale sono stati associati fattori per i bambini carie dentale. L'igiene orale, abitudini alimentari e l'accesso ai servizi di cure dentistiche sono suprema importante per la prevenzione del problema.
dichiarazioni
Riconoscimento
Vorremmo ringraziare tutti i genitori ei bambini che hanno partecipato allo studio. Il nostro apprezzamento va alla città di Gondar Sindaco e uffici amministrativi Kebele network per la loro assistenza e le autorizzazioni per condurre la ricerca. I ricercatori sono anche altamente indebitati per ringraziare l'Università di Gondar ospedale di riferimento reparto di odontoiatria per il trattamento di bambini e collezionisti dei dati di allenamento.
Autori fascicoli presentati originali per
di seguito sono riportati i link ai file degli autori originali inviati per le immagini. 12903_2012_263_MOESM1_ESM.tiff Autori file originale per la figura 1 interessi in competizione
Gli autori dichiarano di non avere alcun conflitto di interessi.
Autori contributo
FA ha scritto la proposta, ha partecipato nella raccolta dei dati, ha analizzato i dati e redatto il documento. BW, KA e TA approvato la proposta con alcune revisioni, hanno partecipato la raccolta e l'analisi dei dati. Tutti gli autori hanno partecipato alla preparazione del manoscritto e approvato il manoscritto finale.
