trasversale
Abstract
sfondo
La carie dentale è molto diffusa e un importante problema di salute pubblica in tutto tra i bambini il mondo. I dati epidemiologici riguardanti la prevalenza della carie dentale tra i pakistani bambini in età prescolare è molto limitata. L'obiettivo di questo studio è quello di determinare la frequenza delle carie tra i bambini in età prescolare di Saddar città, Karachi, Pakistan ed i fattori legati alla carie.
Metodi
è stato condotto uno studio trasversale di 1000 bambini in età prescolare in città Saddar, Karachi. campionamento a grappolo a due stadi è stato utilizzato per selezionare il campione. Alla prima fase, otto raggruppamenti sono stati selezionati in modo casuale da un totale di 11 gruppi. Nella seconda fase, dalle otto cluster selezionati, asili sono stati identificati e bambini tra i 3 ai 6 anni di età sono stati valutati per la carie dentale.
Risultati
carie prevalenza è stata del 51% con un punteggio medio DMFT essere 2.08 ( ± 2,97) di cui denti cariati costituiti 1.95. La media DMFT dei maschi è stato di 2,3 (± 3,08) e delle femmine era 1,90 (± 2,90). La media DMFT di 3, 4, 5 e 6-anni di età è stata di 1,65, 2,11, 2,16 e 3,11, rispettivamente. Una significativa associazione è stata trovata tra la carie dentale e seguenti variabili: fascia di età di 4 anni (p-value ² 0.029, RR = 1.248, il 95% Bias corretto CI ,029-,437) e 5 anni (p-value ² 0.009, RR = 1.545, il 95% Bias corretto CI 0,047-,739), la presenza di placca dentale (p-value ² 0.003, RR = 0,744, 95% CI Bias corretto (-0,433) - (- 0,169)), scarsa igiene orale (p- valore ² 0.000, RR = 0,661, 95% CI Bias corretto (-0,532) - (- 0,284)), così come il consumo di latte non zuccherato (p-value ² 0,049, RR = 1.232, il 95% Bias corretti CI 0,061 -0,367).
Conclusione
la metà dei bambini in età prescolare ha avuto carie accoppiato con una elevata prevalenza di necessità di trattamento dentale insoddisfatti. Associazione tra la carie esperienza e l'età del bambino, era stato stabilito il consumo di latte non zuccherato, la placca dentale e scarsa igiene orale. Bambini
Parole
carie Prevalenza di pre-scuola Pakistan Background
La carie dentale è molto diffusa tra i bambini e persiste ad essere un importante problema di salute pubblica in tutto il mondo [1]. Essa ha conseguenze negative sulla qualità dei bambini della vita per infliggere dolore, prematura dei denti perdita, la malnutrizione e, infine, influenza la crescita e lo sviluppo globale [2]. I bambini che soffrono di scarsa salute orale sono 12 volte più probabilità di avere ristretto giorni di attività rispetto a quelli che non ha [3]. La prevalenza della carie dentale tra i bambini in età prescolare di nazioni sviluppate è diminuita nel corso degli ultimi decenni. Tuttavia, l'evidenza attuale ha dimostrato che questo declino è cessato in alcuni paesi sviluppati [4, 5], ma la prevalenza è ancora alta tra i bambini in età prescolare dei Paesi in via di sviluppo [6-8]. In India, i risultati di due studi hanno mostrato la prevalenza della carie dentale per essere rispettivamente [9, 10] il 51% e il 54,1%. Per quanto riguarda le statistiche locali, Amynah et al [11] ha riportato una esperienza di carie del 29,1% con una media DMFT di 1,14 ± 2.223 tra bambini in età prescolare che risiedono nella regione di Clifton della città di Karachi, mentre un rapporto da città di Lahore da Sufia et al [12] ha osservato . una prevalenza della carie del 40,1% con un punteggio DMFT media di 1,85 ± 3,26 tra 3-5 anni i bambini
Per quanto riguarda l'eziologia della carie dentale, sono stati identificati quattro fattori principali; . Vale a dire, i) i batteri, ii) carboidrati fermentabili, iii) una superficie del dente suscettibile, e iv) il tempo [13, 14]
Inoltre, alcuni indicatori socio-demografici e comportamentali che un individuo incline alla maggiore esperienza della carie includono: presenza di placca, scarsa igiene orale, l'aumento dell'età, il sesso, le abitudini inadeguate dente-spazzolatura, la frequenza e la tempistica di consumo di bevande contenenti zucchero [15].
la carie dentale è una malattia prevenibile e se il peso dei fattori che porta a tale condizione è nota solo allora può meglio attività di educazione sanitaria essere pianificate. L'identificazione dei gruppi ad alto rischio fornisce la motivazione per migliorare la consapevolezza della comunità e il suo coinvolgimento negli sforzi di prevenzione; così come ri-orientare i servizi sanitari per via orale verso la promozione della salute orale e la prevenzione [16].
C'è scarsità di dati aggiornati circa la prevalenza della carie dentale tra i pakistani bambini in età prescolare in particolare della regione in fase di studio. La ragione di questa negligenza può essere sia la percezione che i denti primari non sono importanti quanto le controparti permanenti o l'inaccessibilità e la difficoltà di esaminare tali bambini. Una stima della carie dentale in prevalenza pakistani bambini in età prescolare sarebbe vantaggioso impiegare controllo, nonché misure preventive in tenera età del bambino. Questo, in effetti, porterebbe ad un miglioramento dello stato di salute dentale, ritenzione dei denti per la maggior durata, e da grandi consentire loro di condurre una vita buona qualità
Pertanto, scopo della presente studio è.; in primo luogo per misurare la frequenza delle carie dentale tra il minimo gruppo esaminato (3-6-anni i bambini) di Karachi, in Pakistan e in secondo luogo, di identificare i fattori legati alla difficoltà di carie tra i bambini di età uguale-staffa.
Metodi
Uno studio della sezione trasversale è stato condotto a Karachi, Pakistan. E 'la più grande città che comprende diversi abitanti e comprende 18 comuni. Secondo USAID Paese Salute rapporto statistico del 2009; la popolazione totale bambini in età prescolare in Pakistan è stimato in 22.476.931 [17], di cui circa il 20,9% [18] frequentano la scuola materna. L'attuale studio è stato condotto in città Saddar, una città densamente popolata nella parte centrale della città [19] costitutivo del totale dei consigli sindacali 11. Un campione di 957 è stata calcolata attraverso un programma software per computer Epi-Info 6. La prevalenza del 44% [20] è stato preso come riferimento carie prevalenza tra i bambini di cinque anni con il 5% margine di errore, 95% intervallo di confidenza e l'80% Potenza di prova ed è stato arrotondato per includere 1000 partecipanti. Il campione è stato disegnato con campionamento a grappolo a due stadi. Nella prima fase, considerando ogni Consiglio dell'Unione come un cluster individuo, otto cluster sono stati selezionati a caso su un totale di 11 gruppi; Inoltre è stato identificato il numero totale di scuole dell'infanzia situato nella città di Saddar. Nella seconda fase, da otto cluster selezionati, rispettive scuole dell'infanzia sono stati identificati e la dimensione del campione richiesta di 1000 bambini in età prescolare (che corrisponde ai criteri di inclusione) è stato raggiunto dai selezionate scuole materne previo consenso per lo svolgimento della ricerca.
Tre a sei anni i bambini di entrambi i sessi iscritti in scuole dell'infanzia selezionati con dentizione decidua sono stati inclusi, mentre quelli di età superiore ai sei avere almeno un dente permanente o affetti da patologie parodontali o difetti di nascita sono stati esclusi dallo studio di ricerca. Quindi, per un totale di un migliaio di 3-6-anni i bambini che frequentano gli asili sono stati intervistati per valutare le loro abitudini di igiene orale e mangiare seguiti da un esame diagnostico per la carie dentale che impiegano l'indice DMFT universale [21]. Il criterio OMS è stato utilizzato per la diagnosi di carie dentale [22], mentre la presenza di placca dentale e la valutazione di igiene orale è stata valutata unicamente attraverso l'esame visivo, senza impiegare alcun indice convalidato dal momento che non era l'obiettivo primario dello studio. Carie gravità è stata valutata mediante l'indice DMFT per categorizzare il punteggio di componente decaduto in i. Molto mite (un dente), ii. Mild (2-3 denti), iii. Moderato (4-5 denti) e IV. Gravi (6+ denti) [23]. esame dentale è stato fatto con il bambino sia seduto su una normale sedia o in un ginocchio posizione del ginocchio seconda della sua /suo comportamento e l'età. Un specchio di bocca sterilizzato in autoclave e una sonda CPI è stato utilizzato per l'esame. La sonda è stata usata con molta cautela per evitare danni al suono superficie dello smalto intatto e la sonda è stato utilizzato specificamente per confermare la diagnosi della carie. In caso di dubbio il dente è stato contrassegnato come suono. Non sono state intraprese radiografie. dentista singola con più di due anni di esperienza ha condotto l'esame clinico, così come l'intervista di ogni bambino per la valutazione delle loro abitudini di igiene orale e dietetiche. L'esaminatore capo è stato calibrato contro un esaminatore standard prima di avviare la ricerca. Per determinare la riproducibilità della diagnosi, 20 bambini sono stati riesaminati dopo un periodo di due settimane. In tal modo, impiegando test "Kappa" per la misurazione della percentuale di accordo; intra-esaminatore ed inter-esaminatore valori accordo per cento di 93% e il 90% sono stati raggiunti
. Pacchetto Statistico per le Scienze Sociali (SPSS) versione 20 è stato utilizzato per accedere e analizzare i dati. I dati descrittivi inclusi frequenze, le percentuali, i mezzi e le deviazioni standard delle variabili di studio.
analisi di regressione logistica multivariata condizionale è stata utilizzata per rappresentare statisticamente significativa associazione tra variabili di studio (²0.2) con la variabile di risultato (carie dentale). I risultati sono stati riportati con p-value, rapporto di rischio (RR), e il 95% intervallo di confidenza (CI). Le variabili selezionate nella fase Univariata sono stati aggiustati per effetto di cluster con il metodo Bootstrap che si basa sulla stima attraverso la ri-campionamento con sostituzione del campione originale per ottenere rettificato p-value e il 95% Bias corretto intervallo di confidenza (CI).
variabili significative in base al valore di p sono stati ulteriormente analizzati mediante regressione logistica multivariata per ridurre i fattori confondenti. I risultati sono stati riportati con p-value, rapporto di rischio (RR), e il 95% intervallo di confidenza (CI). Anche in questo caso, rettificato p-value e il 95% Bias corretto intervallo di confidenza (IC) sono stati ottenuti dopo la regolazione dell'effetto gruppo attraverso il metodo Bootstrap. Approvazione
etica per lo studio è stato ottenuto dal Institutional Review Board di Dow University of Health Sciences. Inoltre, un consenso scritto per la partecipazione allo studio è stato ottenuto dai genitori dei rispettivi figli.
Risultati
su 1000 bambini in età prescolare esaminati, 608 erano ragazze e 392 ragazzi con un'età media di 4,31 (± 0,76 ). L'età media dei maschi è 5,6 anni e delle donne era 4,6 anni, rispettivamente.
La prevalenza della carie generale nella popolazione in studio è stata del 51% con un punteggio DMFT media complessiva di 2,08 (± 2,97) di cui decaduto componente costituito da 1.95 ( ± 2.7), componente 0.10 (± 0,6) e componente riempita manca solo 0,02 (± 0,26) (vedi Tabella 1). La media DMFT dei maschi è stato di 2,3 (± 3,08) e delle femmine era 1,90 (± 2,90). La media DMFT di 3, 4, 5 e 6 anni di età è stata di 1,65, 2,11, 2,16 e 3,11, rispettivamente. Quindi, il punteggio DMFT ha aumentato l'età advances.Table 1 Distribuzione delle variabili relative dentale stato carie e cumulativo DMFT
VARIABILE
FREQUENZA (n = 1000)
PERCENTUALE
media ± DS
DMFT (cumulativo):
509
50,9
2.08 ± 2.97
Decaduto
504
50,4
1.95 ± 2.77
mancante
41
4.1
0.10 ± 0.61
riempito
10
1.0
0,02 ± 0,264
DMFT (Gender-saggio distribuzione):
maschile:
392
39,2
2.3 ± 3.08
femminile:
608
60,8
1.90 ± 2.90
DMFT (distribuzione Age-saggio ):
3 anni
165
16,7
1.65
4 anni
381
38,1
2.11
5 anni
437
43.7
2.16
6 anni
17
1.7
3.11
DMFT di carie casi positivi:
509
50,9
4.08
decaduto
3.83
mancante
0,19
riempito
0,04
DMFT di carie casi positivi (distribuzione di genere-saggio):
Males:
212
41.6
4.32
Females:
297
58.4
3.9
Among i bambini con carie clinici, punteggio medio della DMFT era 4.08 con dt 3,83, mt 0,19 e 0,04, rispettivamente ft. La percentuale di carie maschi positivi è stata del 41,6% e le femmine è stata del 58,4%, mentre la media DMFT di carie maschi positivi è stato 4.32 e di carie femmine positivo è stato 3.9.
Fuori 50,4% dei bambini che avevano clinicamente denti cariati, il 10,8% aveva una dente coinvolto (molto lieve), il 16,8% ha avuto 2-3 denti coinvolti (lieve), il 9,8% ha avuto 4-5 denti (moderato), mentre i bambini che hanno avuto più di 6 denti cariati (grave) erano solo il 13% (vedi Tabella 2). placca dentale era clinicamente visibile nel 54% (540) dei bambini e dei bambini che hanno una scarsa igiene orale comprende il 20% (201) nel campione di studio. Dodici per cento (126) figli hanno dichiarato di consumare noce di betel (Chalia) che potrebbe essere dimostrato dalle macchie sul loro teeth.Table 2 gravità della carie e lo stato di salute orale
VARIABILE dentali
FREQUENZA (n = 1000)
PERCENTUALE
carie Stato:
carie positivo
509
50,9
carie negativo
491
49,1
categoria decaduto per la gravità:
0 (suono)
496
49,6
1 (1 dente coinvolto)
108
10,8
2 (2-3 denti coinvolti)
168
16,8
3 (4-5 denti coinvolti)
98
9.8
4 (6+ denti coinvolti)
130
13,0
Presenza di placca dentale:
Sì
540
54
No
460
46
scarsa igiene orale:
Sì
201
20,1
No
799
79,9
consumo di noce di betel (Chalia):
Sì
126
12,6
No
874
87,4
dettagli descrittivi di possibili fattori legati alla carie dentale
per quanto riguarda le pratiche di igiene orale dei bambini in età prescolare; novantuno per cento (911) ha utilizzato un pennello per pulire i denti mentre solo il cinque per cento (55) di loro non hanno pulito i denti a tutti. Più del 50% (539) figli spazzolato i denti una volta al giorno e che anche era perlopiù (808) nel tempo mattina. Quasi il 87% (866) dei bambini ha utilizzato un dentifricio; indipendentemente dalla presenza o assenza di contenuto di fluoro e il marchio per pulire i denti mentre otto percento (80) non ha utilizzato alcun tipo di aiuto pulizia orale. latte Trenta tre per cento (335) figli non ha gargarismi dopo aver consumato i pasti.
Per quanto riguarda le abitudini alimentari, la maggior parte dei bambini consumato aromatizzato dolcificato (680) al posto del latte non zuccherato il cui apporto è stato solo il 27% (276). Circa ottanta per cento (808 e 797) bambini erano consumatori abituali di pasticcerie e succhi e sciroppi zuccherati.
L'end point dello studio era in corso la carie dentale (positivo /negativo). Nessuna differenza statisticamente significativa [p-value ²0.098, RR = 1.107, 95% CI (-0,025) -0,229] è stato osservato nel carie esperienza in genere. Fascia d'età di cinque anni [p-value ²0.046, RR = 1.313, 95% CI 1,005-1,716, Bias corretto CI 0,072-0,508] e sei anni [p-value ²0.046, RR = 1.829, 95 % CI 1,011-3,307, Bias corretto CI 0,158-0,939] bambini era significativamente associato con carie dentale cioè questi bambini fascia di età avevano una maggiore probabilità di soffrire di carie e l'età avanza i bambini diventano più inclini a carie. I bambini con la deposizione di placca dentale avevano 53% in più di probabilità di soffrire di carie dentale [p-value ²0.001, RR = 1.531, 95% CI 1,277-1,835, Bias corretto CI 0,296-0,555], mentre quelli con scarsa igiene orale [p- valore ²0.001, RR = 0,585, 95% CI 0,484-0,707, Bias corretto CI (-0,653) - (- 0.410)] sono stati trovati per essere 1,7 volte più inclini a carie dentale (vedere Tabella 3). Considerando che l'uso di un dentifricio ha mostrato un'associazione significativa (p-value ²0.125) con la carie dentale in iniziale di regressione univariata condizionale, tuttavia quando è stata effettuata la regolazione del cluster tramite effetto casuale di regressione logistica, è stato osservato che coloro che non si utilizza un dentifricio ha avuto 80 % maggiore probabilità di carie [p-value ²0.019, RR = 1.205, 95% CI ,019-,331] (vedi Table4). Allo stesso modo, i bambini non consumare non zuccherato il latte ha avuto il 24% in più di probabilità di carie [p-value ²0.034, RR = 1.249, 95% CI 1,018-1,534, Bias corretto CI 0,068-0,393]. D'altra parte, prima di raggruppare rettifica, nessuna associazione (p-value ²0.073) tra l'assunzione di latte aromatizzato e carie zuccherato è stata osservata, ma dopo l'aggiustamento cluster effetti casuali analisi di regressione logistica, i bambini che consumano latte zuccherato aromatizzato aveva 1,19 volte più probabilità di carie rispetto a quelli che non stavano usando aromatizzato latte zuccherato [p-value ²0.014, RR = 0,838, 95% CI (-0,330) - (- 0.032)] (vedi Table5). Considerando che il consumo di pasticcerie [p-value ²0.274, RR = 0.880, 95% CI 0,699-1,107, Bias corretto CI (-0,310) -0,030], così come succhi di frutta e sciroppi (p-value ²0.839, RR zuccherate = 0,984, 95% CI (-0,193) -0,142) non aveva alcun rapporto significativo con dentale caries.Table 3 regressione logistica condizionale univariata con effetti casuali analisi di regressione logistica di socio-demografico e lo stato di salute orale relativa a carie
Variabili
condizionale univariata regressione logistica
effetti casuali regressione logistica (bootstrap)
p-value
rapporto rischio
95% intervallo di confidenza
p-value
95% intervallo di confidenza
categoria età
3 anni
Rif sull'oggetto -
-
-
4 anni
0,256
1.174
0,891-1,547
0,145
(- 0,046) -0,397
5 anni
0,046
1.313
1,005-1,716
0.007
0,072-0,508
6 anni
0,046
1.829
1,011-3,307
0.007
0,158-0,939
genere
Male
0.258
1.107
0.928-1.320
0.098
(−0.025)-0.229
Female
Ref
sull'oggetto - sull'oggetto -
presenza di placca dentale
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.000
1.531
1.277-1.835
0.001
0.296-0.555
Scarsa igiene orale
Sì
Rif sull'oggetto - sull'oggetto -
-
-
No
0.000
0.585
0.484-0.707
0.001
(−0.653)-(−0.410)
Table 4 regressione logistica condizionale univariata con effetti casuali analisi di regressione logistica di fattori di igiene orale legati alla carie dentale
variabili
condizionale univariata regressione logistica
effetti casuali di regressione logistica (Bootstrap)
p-value
rapporto rischio
95% intervallo di confidenza
p-value
95% intervallo di confidenza
Usa Spazzolino
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.375
1.140
0.853-1.522
0.187
(−0.082)-0.321
Miswak utilizzato
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.501
0.677
0.218-2.107
0.141
(−0.727)-3.002
Fare denti non puliti a tutti
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.244
0.813
0.574-1.151
0.064
(−0.396)-(−0.002)
Frequenza di spazzolatura
Nil
Ref
-
-
-
-
Once
0.342
0.833
0.571-1.215
0.153
(−0.406)-0.076
Twice
0.711
0.929
0.629-1.372
0.576
(−0.317)-0.189
Thrice
0.447
0.824
0.501-1.356
0.265
(−0.528)-0.107
Occasionally
0.339
0.770
0.450-1.317
0.161
(−0.634)-0.047
Usare il dentifricio
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.125
1.205
0.949-1.530
0.019
0.019-0.331
Nessun tipo di dentifricio utilizzato
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.710
0.942
0.690-1.288
0.577
(−0.269)-0.169
Gargarismi dopo i pasti
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.373
1.086
0.906-1.302
0.215
(−0.054)-0.207
Table 5 regressione logistica condizionale univariata con effetti casuali analisi di regressione logistica di fattori dietetici relativi alla carie dentale
variabili
condizionale univariata regressione logistica
effetti casuali di regressione logistica (bootstrap)
p-value
rapporto rischio
95% intervallo di confidenza
p-value
95% intervallo di confidenza
Consumare non zuccherato latte
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.034
1.249
1.018-1.534
0.003
0.068-0.393
Consumato zuccherato aromatizzato Latte
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.073
0.838
0.691-1.017
0.014
(−0.330)-(−0.032)
Consumare dolce Juice & amp; Sciroppo
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.884
0.984
0.792-1.222
0.839
(−0.193)-0.142
Utilizzare pasticcerie
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.274
0.880
0.699-1.107
0.125
(−0.310)-0.030
Per valutare il contributo di tali fattori per la varianza complessiva, pur controllando i fattori confondenti, la regressione logistica condizionale multivariata è stato applicato utilizzando il metodo bootstrap per la regolazione del cluster. Quindi, nel modello multivariata finale; prima di raggruppare rettifica, nessuna categoria specifica età aveva alcuna associazione con la carie dentale, ma seguendo effetto casuale di regressione logistica, i bambini dai quattro anni [p-value ²0.029, RR = 1.248, il 95% Bias corretto CI 0,029-0,437) e cinque -years [p-value ²0.009, RR = 1.545, il 95% Bias corretto CI 0,047-,739) sono stati trovati ad essere colpiti più rispetto ad altre fasce di età così riaffermando che l'età degli anticipi bambini, possibilità di dentale carie incremento. Coloro che consumano latte non zuccherato aveva 77% in meno di probabilità [p-value ²0.049, RR = 1.232, il 95% Bias corretti CI 0,061-0,367) di carie rispetto a quelli che consumano latte con aggiunta di zuccheri. Inoltre, i bambini che hanno avuto la deposizione di placca sui denti erano 1,3 volte [p-value ²0.003 RR = 0,744, 95% CI Bias corretto (-0,4333) - (- 0,169)] più inclini ad acquisire carie rispetto ai loro omologhi e coloro che soffrono di una scarsa igiene orale erano 1,51 volte più inclini a carie dentale [p-value ²0.000, RR = 0,661, 95% CI Bias corretto (-0,532) - (- 0,284)] (vedi Table6) .table 6 condizionale multivariata di regressione logistica con effetti casuali di regressione logistica
Variabili
condizionale regressione logistica multivariata
effetti casuali di regressione logistica (bootstrap)
p-value
rischio rapporto
95% intervallo di confidenza
p-value
95% intervallo di confidenza
categoria età
3 anni
Rif sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
4 anni
0,106
1.248
0.954-1.635
0,029
0,029-0,437
cinque anni
0,163
1.545
0,838-2,849
0.009
0,047-0,739
scarsa igiene orale
Sì
Rif sull'oggetto - sull'oggetto -
-
-
No
0.000
0.661
0.540-0.810
0.001
(−0.532)-(−0.284)
La presenza di placca dentale
Sì
Rif sull'oggetto -
-
-
-
No
0.003
0.744
0.614-0.902
0.001
(−0.433)-(−0.169)
Latte non zuccherata
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.049
1.232
1.001-1.516
0.008
0.061-0.367
Discussione
Le statistiche di questo studio ha rivelato che circa la metà di 3-6-anni popolazione dello studio soffriva di carie nella loro dentatura primaria, di conseguenza, è giustificato affermare che siamo in linea con l'OMS /FDI obiettivi per il 2000 , vale a dire il 50% di 5-6-anni i bambini dovrebbero essere liberi di carie [16]. A dispetto di questo fatto, tale percentuale è significativamente più elevata tenuta in prospettiva le conseguenze biologiche e oneri finanziari di trattare la malattia in questione in base al nostro sistema sanitario a basso budget corrente. carie Tuttavia, alcuni studi locali [11, 12, 24, 25] hanno determinato la prevalenza tra i bambini in età prescolare locali ad essere un po 'meno rispetto alla stima attuale, anche se la disparità è banale. La sua probabile motivazione potrebbe essere sia le differenze socio-economiche del gruppo di studio o una differenza nella nutrizione e abitudini alimentari tra i residenti delle due province. Al contrario, uno studio condotto a Islamabad [1], ha riportato un punteggio DMFT alta tra i bambini dentate primarie, ma il campione di studio ha incluso i bambini che sono stati già affetti da carie e ha visitato l'ospedale per il trattamento scopo.
Più o meno i tassi di prevalenza erano equivalenti segnalati dal nostro paese al confine con l'India [9, 10] probabilmente a causa di simili modelli di comportamento igienico socio-demografiche, culturali, alimentari e orale tra i bambini di definito gruppo di età. Tuttavia, queste stime sono drasticamente inferiori rispetto al mondo arabo [6, 26-30] nonché alcuni altri paesi in via di sviluppo [8, 16, 31-34] quando una parte sana dei bambini con dentizione decidua portavano l'onere della dentale carie. Al contrario, bambini in età prescolare che risiedono nei paesi sviluppati hanno una minore prevalenza di carie [35-41]. La spiegazione plausibile per tale discrepanza può essere disparità di condizioni e le risorse economiche, la politica di fluorizzazione efficace, l'efficienza del sistema sanitario, la disponibilità e il consumo di zuccheri raffinati, livello di consapevolezza della salute orale tra stili di vita igiene pubblica, dietetici e orali, così come lo stato motivazionale di genitori e figli. Il valore DMFT della popolazione campione aveva tendenze universali simili come la prevalenza di cui sopra della carie dentale [32, 33, 35, 39, 41, 42].
Denti cariati ha costituito la componente principale del punteggio DMFT totale, seguita da mancante e il minimo contributo è stato di denti pieni. proporzioni comparabili sono evidenti nella maggior parte degli studi [1, 30, 41]. La spiegazione attribuito potrebbe essere che la maggior parte dei bambini non sottoposti a restauri dentali principalmente a causa di elevati costi di trattamento, la mancanza di servizi dentali a prezzi accessibili e false percezioni dei genitori per quanto riguarda il significato di mantenere denti primari, mentre coloro che si sottopongono a trattamento preferiscono estrazione piuttosto che restauri.
I figli maschi avevano un valore DMFT superiore rispetto alle femmine dimostrando che le ragazze sono più consapevoli della loro dieta, salute orale e igiene, ma la diffe-renza non è stata significativa, recenti studi riportati allo stesso modo [6, 10, 11, 34, 35, 41]; forse a causa del fatto che a questa giovane età, i bambini non sono auto-motivati per la loro salute dentale e si basano principalmente sulla loro genitori per il mantenimento della loro igiene orale. Coppia di studi hanno; tuttavia, ha trovato una differenza significativa tra i punteggi DMFT di ragazzi in età prescolare e ragazze [12, 29].
Per quanto riguarda la gravità della malattia tra i bambini carie positivi, la maggioranza erano 1-3 denti coinvolti, mentre meno di tredici individui per cento ha avuto sei o più denti colpiti da carie. Questo valore di gravità è superiore rispetto a uno studio australiano [23] e una valida spiegazione sarebbe che la loro esperienza di carie è stata bassa rispetto per presentare il risultato della ricerca.
Maggior parte dei bambini hanno mantenuto una buona igiene orale, mentre l'accumulo di placca è stata osservata in circa la metà di loro, che è sostanzialmente migliore rispetto ai bambini di Arabia Saudita [26, 27] e Laos [43], ma inferiore rispetto alla popolazione in età prescolare belga [36].
I punteggi DMFT di 3-6-anni i bambini incrementano la fascia di età avanzata [10, 29, 36, 41]. La logica di questo fattibile carie avanzamento sarebbe che i bambini crescono; il loro modello di dieta altera da cibo nutriente fatta in casa per spuntini malsani e cibo spazzatura facilmente disponibili a mense scolastiche, il coinvolgimento dei genitori nelle pratiche dente-spazzolatura diminuire, e anche la durata dei denti essere esposto ai prolunga cavo orale. sono stati osservati presenza di placca dentale e scarsa igiene orale per essere significativamente associato con la carie prevalenza e tali associazioni negative sono state anche stabilite da numerosi studi [15, 26, 44].
Per quanto riguarda le pratiche di igiene orale dei bambini, solo un minorenne percentuale non lavarsi i denti mentre solo la metà dei partecipanti spazzolato una volta al giorno al mattino tempo tra le quali la maggioranza ha utilizzato un dentifricio e due terzi di loro sciacquati la bocca dopo i pasti. Le pratiche di spazzolatura di cui sopra sono paragonabili a quelli riportati da Arabia Saudita [27] e il Belgio [36], ma notevolmente meglio di pratiche di bambini del Kosovo [45]. Spazzolatura una volta una routine giorno potrebbe essere considerato una prassi generale di igiene o di una norma sociale e sufficiente a mantenere l'igiene orale dei bambini 'tra la nostra popolazione. Gran numero di bambini consumato bevande zuccherate e pasticcerie; tale percentuale è enormemente elevato rispetto ai bambini nigeriani [46], e questo alto tasso di consumo dolce può essere perché i bambini si sentono emotivamente soddisfatto di consumo dolci.
La frequenza del dente-spazzolatura non era significativamente associato con il punteggio DMFT e simili risultato è stato riportato in uno studio Kosovo [45]. La spiegazione del fallimento di stabilire una correlazione potrebbe essere probabilmente a causa di una gran parte dei partecipanti allo studio spazzolato i denti solo una volta al giorno e le risposte non sono state equamente distribuite. Questo studio ha osservato che l'uso di dentifricio non ha avuto un impatto significativo sull'esperienza carie nonostante il suo contenuto di fluoro, che ha proprietà anti-batteriche e remineralizzazione proprietà [47, 48]. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
