Abstract
sfondo
nella Svezia occidentale, l'obiettivo è stato quello di studiare le associazioni tra variabili salute orale e l'adiposità totale e centrale, rispettivamente, e di indagare l'influenza dei fattori socio-economici ( . SES), stile di vita, ansia dentale e co-morbidità
Metodi
I soggetti costituivano un campione randomizzato dalla raccolta di dati 1992, nel prospettico Popolazione studio delle donne a Gothenburg, Svezia (n = 999, 38- & gt; = 78 anni). Lo studio comprendeva un esame clinico e radiografico, insieme ad un questionario auto-somministrato. L'obesità è stata definita come indice di massa corporea (BMI) & gt; = 30 kg /m
2, rapporto vita-fianchi (WHR) & gt; = 0,80, e la circonferenza della vita & gt; 0,88 m. Associazioni sono stati stimati utilizzando la regressione logistica compresi gli adeguamenti per possibili fattori confondenti.
Risultati
Il valore medio di BMI era 25.96 kg /m 2, la media WHR 0,83, e la vita media circonferenza 0,83 m. Il numero di denti, il numero di denti restaurati, xerostomia, abitudini visita dentali e la salute auto-percepita sono stati associati sia con l'adiposità totale e centrale, indipendentemente dall'età e SES. Per esempio, ci sono stati associazioni statisticamente significative tra un piccolo numero di denti (& lt; 20) e obesità: indice di massa corporea (OR 1,95; IC 95% 1,40-2,73), WHR (1,67; 1,28-2,19) e la circonferenza della vita (1,94; 1,47 -2.55), rispettivamente. Il numero di lesioni cariose e funzione masticatoria non ha mostrato associazioni con l'obesità. La misura obesità era di importanza, soprattutto per quanto riguarda il comportamento, come le visite odontoiatriche irregolari, con un maggior rischio associato con BMI (1,83; 1,23-2,71) e la circonferenza della vita (1,96; 1,39-2,75), ma non con WHR (1.29 ;. 0.90-1.85)
Conclusioni
Associazioni sono state trovate tra salute orale e l'obesità. La scelta di misura dell'obesità negli studi di salute orale deve essere attentamente valutata.
Parole
indice di massa corporea della vita-fianchi circonferenza rapporto vita Numero di denti comportamento Salute Sfondo
La prevalenza dell'obesità è aumentata a livello internazionale sulla ultimi decenni, ed è stato nel 1990 considerato dall'Organizzazione mondiale della sanità come una epidemia globale [1]. Il legame tra obesità e di una serie di malattie è stata confermata, in particolare le malattie cardiovascolari e il diabete [2]. Gli studi indicano anche cattive condizioni di salute orale nelle persone obese [3]. Per esempio, più denti erano stati persi e la malattia parodontale è stato trovato più frequentemente in individui obesi [4, 5].
L'obesità è generalmente misurata mediante l'indice di massa corporea (BMI, peso in chilogrammi diviso per l'altezza in metri 2), una misura complessiva dell'obesità generale [1]. La circonferenza della vita [6] e il rapporto vita-fianchi (WHR) sono utilizzati come indicatori di distribuzione del grasso centralizzata [7, 8]. Tutte queste variabili sono state individuate essere correlato ad una serie di malattie, come il diabete e malattie cardiovascolari [8, 9]. Tuttavia, l'associazione con WHR è stato meno consistente e più incerta [10]. Negli studi di salute orale, diverse misure di obesità sono meno indagati [4].
Salute generale e orale quota salute causale simile e meccanismi di comportamento [11], e l'auto-percepita salute orale di un individuo è stato correlato a salute generale [12]. Per esempio, i modelli presenza dentale sono correlati con altre abitudini di salute [13]. A sua volta, la cura dentale irregolare è risultato essere associato con ansia dentale [5].
Un certo numero di possibili fattori confondenti comuni dovrebbe essere considerata in studi di salute orale e l'obesità. Tra coloro che sono i fattori socio-economici e di stile di vita che sono associati sia con il peso corporeo [14] e la salute orale [11].
Lo scopo di questo studio è stato quello di studiare le associazioni tra variabili salute orale e l'adiposità totale e centrale, rispettivamente. Un secondo obiettivo è stato quello di verificare se queste associazioni erano dipendenti di fattori socio-economici, stile di vita, l'ansia dentale e co-morbidità.
Metodi Aziende Il campione comprendeva soggetti dalla prospettiva Popolazione studio delle donne in Gothenburg, iniziati nel 1968 [15]. Un campione randomizzato dalla popolazione generale di Göteborg (1622 donne, età 38, 46, 50, 54, 60 anni) è stato invitato per una visita medica, psichiatrica e dentale combinata. Il tasso di partecipazione è stato 90,1%, con 1462 donne che partecipano (90,1%). Sono stati riesaminati nel 1980-81 [16] e nel 1992-93 [17]
. Dati dell'inchiesta 1992-1993 sono stati utilizzati in questo studio. Le nuove coorti, nati nel 1942 e 1954 e selezionati in modo casuale dalla popolazione di Göteborg, sono stati inclusi. Poche donne nate nel 1922 e il 1930, che si erano trasferiti a Goteborg dopo il 1968, sono stati selezionati in modo casuale e inclusi nello studio al fine di garantire la rappresentatività nei diversi strati di età [17]. Dei partecipanti iniziali, il 57,2% ha partecipato al 1992-1993 studio (280 deceduti, 89 allontanato, rifiutato 255) [17]. Il tasso di partecipazione complessiva è stata 70,1% [18]. Le analisi in questo studio si basano su informazioni mediche e dentistiche raccolte da un totale di 999 donne. Informazioni sullo status socio-economico, le abitudini di vita legati alla salute, tra cui abitudini di salute dentale e ansia dentale è stato ottenuto utilizzando questionari auto-riportati. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico di ricerca dell'Università di Göteborg e il consenso informato è stato ottenuto da tutti i partecipanti.
Nella parte medica dello studio, un esame fisico è stato effettuato insieme ad una raccolta di campioni di sangue a digiuno. Le donne sono stati pesati i più vicini 0,1 kg con indosso solo slip, e la loro altezza (senza scarpe) è stata misurata con l'approssimazione di 0,5 cm. la circonferenza della vita delle donne è stato determinato utilizzando un metro a nastro di acciaio, a metà strada tra il margine costola inferiore e la cresta iliaca, e la circonferenza fianchi è stata misurata al punto più largo tra la cresta iliaca e il gluteo. Le circonferenze sono state misurate con il soggetto in posizione eretta e l'approssimazione di 1 mm [19].
I pazienti sono stati chiamati a una sola unità dentale speciale in cui gli esami dentali sono stati condotti da due dentisti appositamente addestrati e calibrati. Esso comprende un esame clinico dei denti e la mucosa orale insieme ad una radiografia panoramica. Il numero di denti è stato registrato 1-32, così come lo erano il numero di denti restaurati. Il numero di evidenti lesioni carie dentale era clinicamente determinato o radiograficamente diagnosticata quando raggiunge la dentina. Informazioni sulle abitudini dentale visita (due volte l'anno /una volta all'anno /ogni due anni /a volte /acuto /mai), l'ultima visita odontoiatrica (& lt; 1 anno /1-2 anni /3-5 anni /& gt; 5 anni fa ), xerostomia (no /uno settimane /un mese /6 mesi /& gt;. 6 mesi), funzione masticatoria (scarso /piuttosto scarsa /né buono o cattivo /piuttosto buono /ottimo) è stato raccolto tramite il questionario
variabili
Le variabili dipendenti sono state tre distinte misure di obesità. l'obesità generale era rappresentata da indice di massa corporea (BMI, peso in chilogrammi /(altezza in metri 2)) ed i partecipanti sono stati definiti come obesi quando il loro indice di massa corporea era ≥30 kg /m 2 [1]. L'obesità addominale è stato diagnosticato quando la circonferenza della vita è stato & gt; 88 cm [6]. Inoltre, la circonferenza della vita è stata divisa per la circonferenza fianchi da dare un rapporto, il rapporto vita-fianchi (WHR). I soggetti sono stati definiti come obesi quando il loro WHR era ≥0.80 [10].
Le variabili indipendenti erano l'età (usato come una variabile continua), il numero di denti (variabile continua e classificati per varie analisi 0, 1-9, 10 -19 e ≥20, rispettivamente), il numero di denti restaurata (variabile continua), lesioni cariose (≥1 contro 0), volta da quando ultima visita odontoiatrica (≥1 anno rispetto a & lt; 1 anno), e dentistici abitudini di visita (& lt; una volta all'anno rispetto ≥ volta all'anno). salute orale auto-percepita è stata valutata da xerostomia prolungato (≥six mesi rispetto a & lt; sei mesi). e funzione masticatoria (misurato su una scala di 1-5, dichotomised poveri (1-3) o accettabile (4,5)
possibili fattori confondenti incluso lo status socio-economico, le variabili di stile di vita, l'ansia dentale e co-morbidità. status socio-economico era rappresentato da stato civile (sposato, celibe), insieme con le valutazioni soggettive della situazione economica e sociale dei soggetti, sia misurato su una scala di 1-7 e dichotomised poveri (1-4) o accettabile (5-7). Stile di vita è stata misurata usando il fumo (fumatore, non fumatore), le abitudini di alcol (alcune volte alla settimana o tutti i giorni contro ≤ una volta a settimana ), l'attività fisica (sedentaria, un po ', regolare moderata, pesante regolare) e la partecipazione alle attività culturali (no /sì) come variabili ansia dentale è stata misurata utilizzando la scala di ansia dentale Corah (DAS;. possibili punteggi 4-20, dichotomised in ≥13 vs & lt; 13) [20]
co-morbilità è stato rappresentato da angina pectoris e /o una storia di infarto miocardico, l'ipertensione e il diabete.. angina pectoris è stato definito in base al Rose [21]. L'infarto miocardico è stato diagnosticato quando due o più dei seguenti criteri sono stati soddisfatti: i) il dolore toracico e centrale gt; 30 minuti, ii) aumento transitorio delle attività delle transaminasi, e iii) cambiamenti tipici elettrocardiogramma di recente insorgenza [22]. L'ipertensione è stata dichotomised come sì o no, in cui "sì" è stato registrato quando il soggetto aveva una pressione arteriosa sistolica ≥160 mm Hg e /o una pressione diastolica ≥95 mmHg e /o è stato trattato farmacologicamente per l'ipertensione. Il diabete è stato anche dichotomised come sì o no, in cui "sì" è stato registrato se il soggetto era in terapia anti-diabete (iniezione di insulina e /o con farmaci per via orale) oppure se due campioni di sangue a digiuno hanno mostrato concentrazioni di glucosio elevate secondo la definizione da parte del Organizzazione mondiale della sanità (≥7.0 mmol /l).
analisi statistica
le analisi statistiche sono state effettuate utilizzando il software SPSS, versione 18.0. Le analisi statistiche descrittive inclusi dando percentuali, medie e deviazioni standard. analisi di correlazione di Pearson è stato utilizzato per studiare l'interrelazione tra le diverse misure di obesità. Le associazioni tra variabili indipendenti e dipendenti sono stati testati utilizzando l'analisi di regressione logistica ed espressi come odds ratio (OR) con intervalli di 95% di confidenza (IC). Possibili fattori confondenti sono stati introdotti come covariate nei modelli multivariati. termini di interazione tra l'età e il numero di denti e tra ansia dentale e le abitudini in visita dentale, rispettivamente, sono stati esplorati in relazione all'obesità. I risultati sono stati considerati statisticamente significativi quando p
& lt; 0.05 o quando CI escluso 1.
Risultati
L'età media dei soggetti era 65,3 anni (SD 10.7). I valori medi e le deviazioni standard per i valori antropometrici (BMI, WHR e circonferenza vita) nelle diverse coorti di età sono riportati nella tabella 1. Nel gruppo totale, il BMI medio era 25.96 (SD 4,25), la media WHR 0,83 (SD 0,06) e la circonferenza media vita 83,0 cm (SD 11.06) .table 1 distribuzione dell'età in coorti relativi alle misure antropometriche
Età
n
BMI
WHR
vita
media (SD)
media (SD)
media (SD)
38
67
23,5 (3,3)
0,80 (0,05)
76,1 (9,1)
50
98
25,0 (4,0)
0,81 (0,07)
80,1 (12,3)
62
269
26,5 (4,4)
0,83 (0,06)
84,0 (10,8)
70
276
26,1 (4,1)
0,83 (0,06)
83.4 (10.5)
74
203
26.4 (4.4)
0,83 (0,06)
84,6 (11,2)
≥78
86
25,9 (4,2)
0,83 (0,06)
83,6 (10,8)
Caratteristiche per le variabili indipendenti (cliniche e di auto-percepita variabili dentali) e covariate (co-morbidità, SES e stile di vita) sono riportati nella tabella 2. Il numero medio di denti è diminuito costantemente con l'età, da 28.1 (SD 2.2) a 38 anni di età a 12.5 (SD 9.1) in quei 78 anni di età. Un totale di 126 soggetti non aveva propri denti a sinistra. I termini di interazione tra il numero di denti e l'età erano borderline statisticamente significativa, indipendente dai denti cut-off il numero (non su tavole) .table 2 Caratteristiche della popolazione in studio nelle variabili indipendenti e covariate
Media
SD
No di denti (range 0-32)
17,4
9.5
N. di denti restaurati (range 0-31) *
15.3
6.9
No di lesioni cariose (range 0-10) *
0.3
0.9
n
%
abitudini visita dentale (& lt; una volta l'anno)
173
17,4
ultima visita odontoiatrica (& gt; un anno)
207
20,8
Xerostomia (di vecchia data)
307
31,2
funzione masticatoria (scarso)
200
20,2
co-morbilità
Ipertensione (sì)
453
48,7
Angina pectoris e /o infarto miocardico (sì)
69
7.0
diabete (sì)
50
5.0
fattori socio-economici
stato civile (celibe)
436
44,0
situazione sociale (scarso)
137
13,8
situazione economica (scarso)
253
25,5
situazione sanitaria (scarso)
436
43,9
Lifestyle
fumare (corrente)
202
20,5
alcol (più volte alla settimana)
234
23.5 attività
la cultura (non partecipante)
318
32,6
regolare attività fisica (no)
203
20,4
* individui edentuli esclusi (n = 126)
mancante casi 0.2 -.. 6.9
Le correlazioni tra BMI e WHR era r = 0.23, tra BMI e circonferenza vita r = 0.59 e, infine, tra il WHR e circonferenza vita r = 0.41
Il numero di denti ha mostrato associazioni statisticamente significative forte e coerente con l'obesità.; Tuttavia, il modello varia con diverse misure di obesità (BMI, WHR e circonferenza vita, rispettivamente) (Tabella 3). Un numero maggiore di denti (variabile continua) ha mostrato una generale tendenza verso un minor rischio di obesità, a prescindere dalla misura dell'obesità: il greggio o (95% CI) per l'indice di massa corporea è stato 0.96 (0,95-0,98), per WHR 0.97 (0.96- 0.99), e per la circonferenza della vita 0,96 (0,95-0,98). Una tendenza simile è stata mostrata quando il numero di denti è stato classificato in quattro categorie (0, 1-9, 10-19, ≥20) e usato come variabile indipendente. Tuttavia, la significatività statistica per WHR e per il BMI era borderline nei modelli pieni (covariate: età, SES, stile di vita, l'ansia dentale e co-morbilità), ma è rimasta statisticamente significativa per la circonferenza della vita. Quando è stata utilizzata una variabile dichotomised (0-19 denti contro ≥20 denti), le associazioni sono rimaste statisticamente significativa per tutte e tre le misure di obesità, anche nella contabilizzazione delle possibili fattori confondenti. Inoltre, un numero maggiore di denti restaurati mostrato un minor rischio statisticamente significativo di obesità tuttavia, borderline significativo per BMI e circonferenza vita ma non significativo per WHR nei modelli completi. Al contrario, i denti cariati non hanno rivelato associazioni con obesity.Table 3 Associazioni tra variabili indipendenti dentali e l'obesità
variabile indipendente
regolazione
BMI
WHR
vita
OR (95% CI)
OR (95% CI)
OR (95% CI)
No di denti (variabile continua)
Crude
0,96 (0,95-0,98)
0,97 (0,96-0,99)
0,96 (0,95-0,98)
Età
0.97 (0,95-0.99)
0,98 (0,96-0,99)
0,97 (0,95-0,99)
Età, SES, stile di vita, ansia dentale, co-morbidità
0,97 (0,95-1,00)
0,98 (0,96-1,00)
0,97 (0,95-0,99)
No di denti (classificati: 0, 1-9, 10-19; di riferimento: ≥20)
Crude
1,35 (1,17-1,56)
1,25 (1,09-1,42)
1,38 (1,21-1,56)
Età
1.29 (1,10-1,52)
1,18 (1,02-1,36)
1.27 (1,11-1,46)
Età, SES, stile di vita, ansia dentale, co-morbidità
1,22 (1,01-1,48)
1.19 (1,00-1,42)
1,25 (1,06-1,47 )
No di denti (& lt; 20 denti, di riferimento: ≥20 denti)
Crude
1,95 (1,40-2,73)
1,67 (1,28-2,19)
1,94 (1,47-2,55)
Età
1,78 (1,23-2,56)
1.51 (1,13-2,02)
1,61 (1,20-2,18)
Età, SES, stile di vita, ansia dentale, co-morbidità
1.67 (1.10 -2.55)
1,48 (1,05-2,07)
1,60 (1,13-2,28)
N. di denti restaurati * (variabile continua)
Crude
0.96 (,93-,98)
0,98 (0,96-1,00)
0.97 (,95-,99)
Età
0,96 (0,94-0,99)
0,99 (0,96-1,01)
0,97 (0,95-0,99)
Età , SES, stile di vita, ansia dentale, co-morbidità
0,97 (0,94-1,00)
0,99 (0,96-1,01)
0,98 (0,95-1,00)
Denti con lesioni cariose * (sì, di riferimento: no)
Crude
1,02 (0,63-1,65)
1,37 (0,92-2,01)
1,25 (0,85-1,84)
Età
0,98 (0,60-1,59)
1,32 (0,90-1,95)
1.19 (0,80-1,75)
Età, SES, stile di vita, ansia dentale, co-morbidità
0,78 (0,45-1,36)
1.34 (0,86-2,11)
0,81 (0,51-1,28)
ultima visita odontoiatrica (≥1 anno di riferimento: & lt; 1 anno)
Crude
1,76 (1,21-2,56)
1,23 (0,88-1,71)
1,58 (1,14-2,19)
Età
1.63 (1,12-2,38)
1,13 (0,81-1,58)
1.41 (1,02-1,97)
Età, SES, stile di vita, ansia dentale, co-morbidità
1,42 (0,91-2,22)
1,18 (0,79-1,76)
1.29 (0,87-1,92)
abitudini dentali visita (& lt; una volta l'anno, di riferimento: ≥Una volta all'anno)
Crude
1,83 (1,23-2,71)
1.29 (0.90 -1.85)
1,96 (1,39-2,75)
Età
1,64 (1,10-2,46)
1.16 (0.81- 1.67)
1.70 (1,20-2,41)
Età, SES, stile di vita, ansia dentale, co-morbidità
1,28 (0,79-2,09)
1,20 (0,77-1,86)
1.51 (0,99-2,31)
xerostomia (≥ 6 mesi, di riferimento: & lt; 6 mesi)
Crude
1,67 (1,19-2,35)
1,37 (1,02-1,83)
1,60 (1,20-2,14)
Età
1,55 (1,09-2,19)
1,26 (0,94-1,70)
1.43 (1,06-1,92)
Età, SES, stile di vita, ansia dentale, co-morbidità
1,33 (0,90-1,98)
1,04 (0,75-1,45)
1,20 (0,86-1,68)
funzione masticatoria (scarso, di riferimento: accettabile)
Crude
1.29 (0,87-1,91)
1,06 (0,76-1,47)
1.11 (0,79-1,55)
Età
1,23 (0,83-1,83)
1,01 (0,73-1,41)
1,04 (0,74-1,46)
Età, SES, stile di vita, ansia dentale, co-morbidità
1.16 (0,73-1,83)
0,85 (0,58-1,25)
0,94 (0,63-1,40)
variabili dipendenti: misure antropometriche BMI ≥30 kg m2, WHR ≥ 0,80 e vita & gt; . 88 cm
confondenti inseriti nel modello come specificato: SES (socio-economico status = stato civile, sociale ed economica), lo stile di vita (consumo di tabacco e alcol, attività fisica, la partecipazione alle attività culturali), ansia dentale e cooperazione morbilità (diabete, ipertensione, angina pectoris e /o infarto miocardico).
* individui edentuli esclusi (n = 126).
visite dentistiche, sia il tempo dal momento che l'ultima visita e le abitudini regolari, sono stati associati con BMI e la circonferenza della vita, ma non con WHR nelle analisi greggio. Le associazioni sono state modificate dalle covariate introdotte (Tabella 3). I termini di interazione tra ansia dentale (DAS) e le abitudini in visita dentale (ultima e regolare) sono risultate statisticamente significative quando BMI e la circonferenza della vita, rispettivamente, erano le variabili dipendenti, ma non quando si utilizza WHR (non su tavole). Per quanto riguarda le abitudini regolari in visita, l'OR (IC 95%) per il termine con BMI come variabile dipendente era 2,94 (1,21-7,13), per la circonferenza della vita 2,48 (1,06-5,78) e per WHR 1,44 (0,56-3,71).
secchezza delle fauci auto-percepita, o xerostomia, è stato associato con l'obesità in un'analisi cruda (tutte le tre misure), tuttavia, le significatività statistica sono scomparsi quando adeguamento è stato effettuato per possibili fattori confondenti. funzione masticatoria non ha mostrato associazioni con l'obesità, né grezzi né regolati, e indipendentemente dalla misura di obesità utilizzata (Tabella 3).
Infine, stato generale di salute auto-percepita è stato introdotto come un fattore di rettifica utilizzando diversi cut-off per il numero di denti (variabile continua, suddivisi in quattro gruppi, dichotomised 0-19 vs ≥20 denti, edentulia vs. dentato) come variabili indipendenti e diverse misure di obesità come variabili dipendenti (non in tabelle). Auto-percepita salute generale poi servito come un proxy per il modo generale le influenze di salute obesità. Indipendentemente dal numero di livelli denti cut-off, auto-percepita salute generale è stato sempre statisticamente significativa quando BMI e circonferenza vita sono stati utilizzati come variabile esito: numero di denti come variabile continua, OR 1.69 (95% CI 1,11-2,57) per BMI e 1.77 (1,26-2,50) per la circonferenza della vita, ma non per WHR 1,26 (0,94-1,70).
Discussione
L'obiettivo di questo studio è stato quello di descrivere le associazioni tra variabili salute orale e l'adiposità totale e centrale, rispettivamente. I principali risultati sono stati in primo luogo, che il numero di denti è il fattore più consistentemente associati con l'obesità nella popolazione di studio e, dall'altro, che la scelta della misura obesità è di importanza per i risultati. Le variabili indipendenti che rappresentano la salute dentale sono più spesso associati con gli indicatori di obesità di indice di massa corporea e circonferenza vita che con WHR.
Un punto di forza dello studio è stato il campionamento randomizzato della popolazione femminile in una grande città svedese e il fatto che tutti i dati clinici sono stati raccolti in condizioni standardizzate [17]. Il campione è stato generato dalle aree prevalentemente urbane, ma anche di periferia. Il tasso di partecipazione è stato anche elevato, sostenendone la rappresentatività per le analisi attuali dei soggetti delle donne a Göteborg in età studiato [18]. Tuttavia, generalizzazione ad altre popolazioni dovrebbe essere fatta con cautela. Inoltre, i partecipanti erano di mezza età e anziani, esclusi i giovani adulti. Il disegno trasversale dello studio precluso conclusioni della relazione causale. Le direzioni delle associazioni dimostrate non potevano pertanto essere stabiliti.
Perdita dei denti, i. e. un numero ridotto di denti, è già stata trovata essere correlata all'obesità [4, 5]. Ciò è stato confermato in questo studio in cui le analisi simili hanno generato forte e le associazioni più consistenti. I risultati erano indipendenti dalla classificazione del numero di denti e anche indipendente dalla misura obesità utilizzato. Sono stati osservati una serie di fattori di rischio comportamentali e biologici comuni per le malattie obesità e orali [3]. Una recente ricerca ha scoperto che un fattore possibile è l'infiammazione che potrebbe essere il fattore intermedio tra l'obesità e gli esiti dentali poveri, come la parodontite con conseguente perdita dei denti [23-25]. Inoltre, un numero maggiore di denti restaurati implicava una minore probabilità di obesità. Il meccanismo alla base di questo potrebbe essere un maggior interesse generale di quei soggetti che si occupano della loro salute. Inoltre, i restauri avrebbero potuto essere piuttosto vecchio e dei denti con più grave decadimento erano stati rimossi. Tuttavia, l'opposto che è, avendo lesioni cariose incustodito, potrebbe non essere collegato a nessuno dei provvedimenti di obesità. I tempi di introduzione della prevenzione fluoro negli ultimi decenni potrebbe anche essere influente. Così, le donne più giovani si penserebbe che hanno avuto maggiore protezione da fluoro, anche se avevano una tendenza all'obesità. risultati divergenti per quanto riguarda il rapporto tra obesità e carie dentali indicano la necessità di ulteriori studi nel campo [3, 26]. Auto-percepita secchezza della bocca è stato correlato all'obesità, in accordo con i risultati di un altro studio [27] Tuttavia, questa associazione è stato modificato da altri fattori nei modelli completi.
La probabilità di uso regolare di servizi di salute dentale è stata inferiore tra obesi che tra i partecipanti non obesi nello studio, che è in accordo con un altro studio svedese [5]. utilizzo del servizio odontoiatrico è legata ad altre abitudini di salute, il che potrebbe spiegare questa associazione [13]. Questo è stato sostenuto dalla constatazione che l'interazione tra ansia dentale e le abitudini in visita dentale è stato significativo, in accordo con un altro studio [5]. Lo stato di salute generale di auto-percepita, cioè un aspetto della qualità della vita, è stato inferiore in questo gruppo, che è concorde con altri studi in persone obese [28, 29].
Associazioni tra lo status socio-economico basso e il sovrappeso hanno stato dimostrato [14, 16]. Tuttavia, in un rapporto dalla prospettiva Popolazione studio delle donne a Göteborg, Cabrera et al. [30] ha rilevato che le associazioni tra la perdita dei denti e le malattie cardiovascolari e il cancro, rispettivamente, erano stabili e indipendenti di status socio-economico. Analogamente, il numero di denti mancanti era legato a cardiopatia ischemica con un minore effetto di altre variabili [31]. Questo è stato in accordo con i risultati di questo studio, dove l'impatto di questi possibili fattori confondenti sui modelli statistici è stato minore e quasi invariata quando BMI e circonferenza vita sono state usate come misure di outcome. Eppure, nel nostro studio gli aggiustamenti sono stati più influenti in modelli utilizzando WHR come variabile dipendente. Questo rapporto può rispecchiare altri aspetti della composizione corporea di una semplice adiposità per esempio, una grande circonferenza fianchi può indicare grandi muscoli [7]. Inoltre, la misura di obesità è stato significativo, in particolare per quanto riguarda il comportamento dei denti con una tendenza comune verso un rischio maggiore con un alto indice di massa corporea e circonferenza vita di grandi dimensioni, ma non con un alto WHR. Precedenti studi sulla morbilità e la mortalità generale, hanno scoperto che la scelta di misura dell'obesità era di importanza simile [7, 32]. I nostri risultati corrispondono a questi studi, sottolineando una corrispondente importanza della misura dell'obesità scelto nelle indagini di salute orale.
Conclusioni
In conclusione, le associazioni sono stati trovati in questo studio tra salute orale e l'obesità. promozione generale e salute orale dovrebbe avvenire in parallelo, dal momento che i comportamenti a rischio comuni possono essere mirati. La scelta di misura obesità deve essere attentamente valutata e ulteriormente indagato negli studi di salute orale
dichiarazioni
Ringraziamenti.
Lo studio è stato sostenuto dal Consiglio svedese per la ricerca, concedere 20132, 27X-4578, e il Consiglio svedese per condizioni di lavoro e ricerca sociale (EpiLife, WISH) e l'Health & amp; Medical Comitato Cura del Götaland Regione Västra.
Interessi concorrenti
Gli autori riportano conflitti di interesse. Gli autori sono gli unici responsabili del contenuto e la scrittura della carta.
Contributi degli autori
ALÖ contribuito alla progettazione di questo studio, effettuato le analisi statistiche e redatto il manoscritto. CB è stato coinvolto nella acquisizione di dati, ha contribuito con l'idea di studio e la revisione critica del manoscritto. LL è stato coinvolto nella acquisizione di dati e ha contribuito con la recensione critica del manoscritto. MH ha contribuito allo sviluppo del disegno dello studio, ha fornito le competenze biostatistica per le analisi dei dati e la revisione critica del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
