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lo stato di salute orale e il paradosso epidemiologico entro groups

 
immigrato latino
Abstract
Background
Secondo il censimento degli Stati Uniti, ci sono 28 categorie che definiscono "Spagnolo /Latinos." Questo documento mette a confronto le differenze nello stato di salute orale tra immigrati messicani e di altri gruppi di immigrati latini.
Metodi
derivato da un campione basato sulla comunità (N = 240) a Los Angeles, questo studio trasversale utilizza una intervista che copre le misure demografiche e comportamentali, e un esame intraorale utilizzando NIDCR criteri epidemiologici. . Descrittiva, l'analisi bivariata, e l'analisi di regressione multipla sono stati condotti per esaminare i fattori determinanti che sono associati con lo stato di salute orale Index (OHSI)
Risultati
immigrati messicani avevano un significativamente più alto OHSI (p & lt; .05) rispetto al altri Latinos. La regressione multilineare ha mostrato che sia l'età e il sesso (p & lt; .05), la percentuale di denti cariati non trattati (p & lt; .001), il numero di sostituire i denti mancanti (p & lt; .001), e perdita di attacco (p & lt; .001) erano significativi.
Conclusioni
Rispetto agli altri immigrati latini del nostro campione, gli immigrati messicani hanno lo stato di salute significativamente migliore orale. Ciò conferma il paradosso epidemiologico precedentemente trovato nelle comparazioni di messicani con i bianchi e afro-americani. In questo caso di stato di salute orale il paradosso si verifica anche tra i messicani e gli altri ispanici. Pertanto, quando la conduzione di studi di salute orale di Latinos, più considerazione deve essere data alle differenze all'interno di sottogruppi Latino, come il loro paese di origine e le loro caratteristiche etniche e culturali uniche
. Parole
indice dello stato di salute orale degli immigrati latinos epidemiologici materiale supplementare paradosso elettronica
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-39) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
Un apprezzamento. per la diversità tra i gruppi etnici negli Stati Uniti è emerso nella letteratura dentale, in particolare per quanto riguarda i bisogni di salute e di assistenza sanitaria [1]. L'idea della diversità tra i gruppi etnici è ancora più recente ed è particolarmente importante se si considera latini, in cui la diversità tra quelle coperte dal termine "latinos" è ampia. La mancanza di dati su Latino sottopopolazioni è stata la spinta a stabilire il Consorzio Nazionale di Ricerca Spagnolo Salute nel 1986. Nel rivedere ventuno agenzie di raccolta dei dati del Dipartimento di Salute e Servizi Umani, Delgado e Estrada [2] solo tre rilevato che dati raccolti il ​​messicano americani e solo uno che ha raccolto i dati sui portoricani, cubani-americani e centro-sudamericani. Latinos rappresentano la minoranza più rapida crescita negli Stati Uniti. E 'imperativo che maggiore attenzione alla eterogeneità di Latino sottopopolazioni in studi futuri [3, 4]. Con gli Latinos, americani messicani costituiscono il più grande sottogruppo a livello nazionale, statale e locale [5]. Nelle città, come Los Angeles, ci sono molti sottogruppi Latino i cui numeri sono modesti rispetto ai messicano-americani. Secondo il censimento americano del 2010, ci sono stati 4,7 milioni di "ispanici" di Los Angeles County, California, che includono messicano-nati e Stati Uniti-nati messicani, centro e sud americani [6]. Los Angeles è diventato un "laboratorio sociale" per comprendere l'eterogeneità etnica e di assistenza sanitaria. Il censimento del 2010 descrive la popolazione latina per origine e comprende i cubani, messicani, portoricani, Sud o centroamericani e le altre persone spagnoli sotto il termine collettivo di "ispanici /Latinos" [6]
Razza è stato identificato in modelli di. comportamento di salute e dei servizi sanitari come una variabile significativa. Per esempio, in Andersen e di Davidson Behavioral Model (Figura 1) [7], etnia, come le altre variabili esogene
, come l'età e il sesso,
colpisce le determinanti principali della salute orale
. All'interno della versione originale del modello, caratteristiche personali di un paziente, il sistema di cura dentale, e le caratteristiche dell'ambiente esterno, insieme impatto fondamentale risultati di salute orale. Il modello comportamentale è stato adattato per questo studio come un quadro di riferimento per guidare la ricerca nel determinare come etnia e altri fattori socio-demografici possono influenzare lo stato di salute orale. Figura 1 Modello concettuale di Etnia e salute orale risultati.
lo stato di salute orale Index (OHSI) viene utilizzato in questa ricerca come un mezzo quantitativi di misurare valutati gli esiti stato di salute orale [8]. Integra lo stato dei denti e parodonto in un punteggio numerico. Il OHSI è stato utilizzato da Marcus et al.
(1983) [8] per confrontare le popolazioni a basso reddito a Los Angeles e New York e ha scoperto che i punteggi OHSI erano significativamente più elevati a Los Angeles che a New York. Deporter et al.
(1988) [9] utilizzato il OHSI confrontare iscritti capitation con quelli iscritti nei piani dentali volontari. Manninen et al.
(1994) [10] utilizza il OHSI confrontare lavoratori qualificati iscritti sia in pagamento per i servizi piani o capitation e ha trovato alcuna differenza tra questi due gruppi. Lang et al.
(1997) [11] ha utilizzato il OHSI per confrontare gli afro-americani e bianchi in Michigan e ha trovato l'indice di essere una misura efficace di clinica stato di salute orale e quantificato le disparità di variabili demografiche e altri. Spolsky et al.
(2000) [12] ha stabilito la validità della OHSI utilizzando popolazioni Latino. Otsuru et al.
(2006) [13] utilizza il OHSI come misura di esito per esaminare la differenza tra lavoratori giapponesi e migranti indigeni e ha scoperto che i punteggi OHSI di giapponesi native erano significativamente più alti di quelli dei lavoratori migranti.
Markides e Coreil [14] descritto lo stato di salute generale dei messicani rispetto al africani e americani bianchi, che documenta il paradosso epidemiologico in termini di una serie di condizioni di salute clinicamente determinate e anche la salute auto-percepita. Altri studi hanno confermato il paradosso epidemiologico per il basso peso alla nascita [15] e del bambino a morte [16]. A quanto pare, clinica di salute orale può anche dimostrare il paradosso epidemiologico cui Latinos nati in Messico hanno lo stato di salute orale meglio di quelli nati in altri paesi Latino nonostante basso utilizzo e meno accesso alle cure odontoiatriche. Secondo Markides e Coreil [14], possibili spiegazioni per questa differenza possono essere correlati alla migrazione selezionato, per cui i messicani sono più probabilità di essere dalle zone rurali, mentre altri Latinos sono più probabile che provengono da aree urbane. Questo può tradursi in pratiche di salute orale e la dieta. il sostegno della famiglia estesa è un altro fattore identificato da Markides e Coreil ed è una questione più sottile da culture Latino tendono ad avere forti legami familiari. In questo articolo esaminiamo il paradosso epidemiologico confrontando le differenze nello stato di salute orale all'interno di latinos, in particolare tra gli immigrati messicani e altri gruppi di immigrati latini.
Metodi
Un adattamento del modello comportamentale fornisce l'approccio concettuale per questo studio. Le variabili esogene sono etnia ed età; mentre caratteristiche personali includono istruzione e reddito; e il comportamento salute orale includono sia i comportamenti positivi per la salute (filo interdentale) e negativi (il consumo di alcolici e l'uso del tabacco).
studio campione
un campione basato sulla comunità di 240 a basso reddito immigrati messicani e altri immigrati Latino di essere serviti da due UCLA comunità cliniche dentali è stato reclutato a Venezia, in California dal gennaio-settembre 1993 per fornire panoramica dello stato di salute orale dei messicani e altri latinoamericani che vivono a Venezia, California (una sezione della città di Los Angeles). Prima di questa valutazione, nessun altra documentazione dentale esisteva in materia di latinos a Los Angeles. Venezia ha una popolazione di oltre 31.000. Latinos comprendono un quarto di questa popolazione (7.750), e messicani comprendono tre quarti della popolazione totale Latino (5.813) [17]. La composizione di questo campione di origine straniera era di 157 messicani e 83 altri Latinos. Al momento dello studio, sottogruppi Latino che vivono nella CAP della Clinica di Venezia avevano un'età media di 36 anni e incomes≥ $ 12,000- $ 19,999. Oltre il 50% dei partecipanti al nostro campione aveva incomes≤ $ 12.000. Anche quando questo confronto è progettato per i dati del censimento 2000 (senza dati erano disponibili i dati del censimento 2010), i partecipanti a questo studio avevano redditi più bassi [18].
Un volantino che descrive lo studio, in inglese e spagnolo, è stato pubblicato in camere di cliniche mediche che servono questa popolazione a Venezia così come i due partecipanti cliniche dentali in attesa. Tutti i partecipanti hanno firmato un modulo di lingua inglese o spagnolo consenso approvato dal Institutional Review Board della University of California, Los Angeles prima di ogni esame clinico o intervista ha avuto luogo. I partecipanti sono stati dati $ 5 onorario se hanno completato un colloquio e un esame dentale clinica. Anche se alcuni dei partecipanti sono stati programmati come nuovi pazienti, la maggior parte non erano pazienti della clinica, ma accompagnato i loro figli o altri membri della loro famiglia alla clinica. Di quelli nel nostro campione che ha cercato di trattamento, nessuno ha ricevuto un trattamento prima della somministrazione del colloquio e l'esame. Quasi tutte le persone che sono stati invitati a partecipare allo studio hanno deciso di farlo. Di quelli che hanno rifiutato, la maggior parte lo ha fatto a causa dei vincoli di tempo e le loro preoccupazioni per il lavoro manca. Solo completamente sono stati esclusi persone edentuli. Il campione risultante rispetto favorevolmente con la popolazione di latinos che risiedono nelle codici postali contenute nella comunità di Venezia; in termini di età media, tuttavia, i loro redditi sono stati leggermente inferiori.
Intervista
Un intervistatore che era bilingue e fluente in spagnolo, e familiarità con i termini dentali è stato addestrato e condotto interviste faccia a faccia con ciascun soggetto. Le interviste sono state condotte per lo più in spagnolo. questioni demografiche inclusi età, sesso, reddito, istruzione, la classificazione etnica, e il paese di nascita. Le domande comportamentali misure coperti su spazzolatura, filo interdentale, l'uso del tabacco, e l'uso di alcol.
Esame intraorale
Prima dello studio, due esaminatori dentali sono stati standardizzati i criteri e poi calibrati utilizzando i pazienti dalla clinica dentale. L'anziano dei due esaminatori servito come l'esaminatore di riferimento. esami duplicati sono stati condotti durante lo studio per determinare intra-esaminatore e l'affidabilità inter-esaminatore. Il National Institute of Dental Research e craniofacciale (NIDCR) criteri clinici sono stati utilizzati per l'esame dello stato dei denti e le misure di distruzione parodontale. [19]. Utilizzando i valori kappa ponderati, affidabilità intra-esaminatore variava 0,7-0,9 e l'affidabilità inter-esaminatore 0,5-0,8 a seconda della indice specifico. L'esaminatore anziano effettuato circa l'80% degli esami. Tutti gli esami sono stati condotti in un studio dentistico utilizzando metodi di controllo delle infezioni in corso e le tecniche di barriera. Le radiografie non sono stati utilizzati durante gli esami clinici.
L'indice stato di salute orale
Il OHSI è una misura di esito che unisce e pesi lo stato dei denti (decadimento franca, mancanti e sostituiti) e parodonto (vale a dire, in particolare attaccamento livello) in un punteggio numerico. Una descrizione più dettagliata del OHSI e il suo calcolo è dato in precedenti lavori [8, 20]. I cinque componenti del OHSI sono: denti cariati (DT); Denti mancanti (MT); Estremità libere, relativi al numero di quadranti in bocca in cui tutti molari sono clinicamente mancanti; Denti sostituiti (RT); e millimetri di perdita di attacco (AL) alla superficie del viso mesiale, che è stato suddiviso in 4 a 6 mm di moderata AL e & gt; 6 mm grave AL. I punteggi sono basati su 32 denti, e intere punteggi bocca a persona.
Statistica analisi
Al fine di determinare l'adeguatezza del campione, un calcolo di potere separato gli immigrati messicani dagli altri immigrati latini. Il potere è stato calcolato utilizzando i punteggi medi OHSI così come numero medio di denti sani. Secondo questi calcoli, 45 soggetti in ogni gruppo produrrà il 90% di potenza per rilevare una differenza di 4.60 unità OHSI, tra gli immigrati messicani e di altri gruppi di immigrati latini con un livello di significatività a due code 5%. Pertanto, ci sono stati un numero sufficiente nel nostro campione per determinare differenze significative. L'analisi descrittiva si è concentrato sulle misure demografiche e cliniche (cioè l'cariati, mancanti, denti permanenti Filled [DMFT] e le misure di malattia parodontale). Per l'bivariata e analisi multivariata, la DMFT è stata trasformata in percentuale di cariati sui denti cariati, più pieni, una misura di bisogni insoddisfatti per le otturazioni; numero di denti sostituiti sui denti mancanti moltiplicato per 100 conseguente percentuale proporzione che rappresenta il grado di denti mancanti che sono stati sostituiti. Chi-quadrato, paired t-test e ANOVA sono stati utilizzati per determinare differenze significative nella analisi bivariata. analisi di regressione lineare multipla, utilizzando il metodo di minimi quadrati, è stato utilizzato su misure epidemiologici con aggiunta incrementale predisponenti e consentendo variabili demografiche e comportamentali. La variabile dipendente in questa analisi è il OHSI, e la variabile indipendente è il luogo di nascita, vale a dire, il Messico o l'altro paese dell'America Latina. Covariate includevano epidemiologica, demografica e variabili comportamentali.
Risultati
Tabella 1 descrive le caratteristiche demografiche e comportamentali del campione per numero e la percentuale sulla base di analisi bivariata. Non ci sono state differenze significative di età tra i messicani e gli altri immigrati latini. Ci sono stati, tuttavia, differenze significative per sesso, istruzione e reddito. Nessuna delle covariate comportamentali di consumo di alcol, l'uso del tabacco e filo interdentale ha mostrato differenze significative. Questi risultati bivariate non ci forniscono il quadro complessivo perché ogni serie di variabili non prende in considerazione l'interazione tra tutte le variabili. Al fine di esaminare l'influenza delle altre variabili, un multiplo analisi di regressione lineare è stato conducted.Table 1 Confronto delle caratteristiche demografiche e comportamentali per messicani e altri immigrati latini per numero e percentuale variabile

totale

immigrati messicani

immigrati latini
p-value
n
%
n

%
n
%
DEMOGRAFICO



Età


18-29 anni

69
29%
44
28%
25
30%

30-39 anni
102
43%
71
45%
31
37%
≥ 40 years

69

29%

42

27%

27

33%

ns


Total

240 *, †
100%
157
100%
83
100%

genere


Maschi
74
31%
39
25%
35
42%


Females

166

69%

118

75%

48

58%

<.01


Total

240

100%

157

100%

83

100%


Istruzione


≤ elementare
125

52%
90
57%
35
42%
Qualche anno di superiori o more

115

48%

67

43%

48

58%

<.05


Total

240

100%

157

100%

83

100%


reddito


$ 0- $ 11.999
121

59%
72
57%
49
64%


≥$12,000

83

41%

55

43%

28

36%

<.01


Total

204 ‡
100%
127
100%
77
100%

COMPORTAMENTALE


Il consumo di alcol




Never

156

65%

99

63%

57

69%

ns


Past & Amp; corrente
84
35%
58
37%
26
31%


totale
240
100%
157
100%
83

100%
L'uso del tabacco



Never

188

78%

121

77%

67

81%

ns


Past & Amp; corrente
52
12%
36
23%
16
19%


totale
240
100%
157
100%
83

100%
filo interdentale utilizzare



No

104

43%

74

47%

30

36%

ns


Yes

136

57%

83

53%

53

64%


totale
240
100%
157
100%
83
100%
test chi-quadrato utilizzati per determinare le differenze tra immigrati messicani e latinoamericani.
* = età medie sono state 35.47 anni (SE 0,74) per il messicano nato e 35.58 anni (SE 1.10) per i nati in altri paesi Latino.
† = Lunghezza di residenza in USA per gli immigrati messicani era di 11,43 anni (SE 0.68) e gli immigrati latini era 9,00 anni (0,79 SE).
‡ 36 dispersi.
Tabella 2 presenta le variabili epidemiologiche per i soggetti dal luogo di nascita e punteggi OHSI. L'analisi bivariata in tabella indica che gli immigrati messicani hanno un stato di salute orale significativamente più alto rispetto ad altri immigrati latini (p & lt; .05). La maggior parte di queste differenze di carie esperienze tra i due gruppi sono valutate con il più alto numero di denti mancanti (MT, p & lt; .05). Ci sono state anche differenze statisticamente significative (p & lt; .05) nei rapporti percentuali dei denti sostituiti /mancanti Teeth.Table 2 Confronto dei valori medi per OHSI e le variabili epidemiologiche per messicani e altri immigrati latini
Means (SE)
epidemiologici Indici
totale (n = 240)
immigrati messicani (n = 157)
immigrati latini (n = 83)
p-value
OHSI punteggi
82.35 (1.03)
83.90 (1.20) *
79.30 (1,90) *
& lt; .05
DENTE STATO

DMFT *

13.14 (0.46)
12.48 (0.54)
14.53 (0.81)
& lt; .05
DT

2.23 (0.17)
2,10 (0,19)
2,47 (0,34)
ns
MT

4,96 (0,28)
4,53 (0,33) *
5.77 (0.50) *
& lt; .05
FT

6.01 (0.36)
5.86 (0.44)
6.29 (0.64)
ns
DFT
8.23 (0.33)
7.96 (0.41)
8.76 (0.58)
ns
% DT /DFT
37.19 (2.51)
36.89 (3.08)
37.77 (4.37)
ns
No. Denti sani
18.80 (0.46)
19.52 (0.54) *
17.47 (0.81) *
& lt; .05

% Denti sostituiti /MT
6.03 (0.89)
4.49 (0.93) *
8.78 (1.63) *
& lt; .05
ATTACCO PERDITA (AL)

mm di AL /persona
1,95 (0,06)

1,94 (0,07)
1,97 (0,11)
ns
t
-test utilizzato per i confronti.
* I punteggi basati su 32 denti
ns = non significativo a p. & lt; .05.
Tabella 3 presenta un multiplo analisi di regressione lineare, utilizzando il OHSI come variabile dipendente e messicani e altri latini come variabile indipendente. Questa analisi presenta variabili epidemiologiche, demografiche e comportamentali. Tutte le variabili epidemiologiche erano altamente significativa (p & lt; 0,001) con mm di perdita di attacco al sito mesiale avere il più grande coefficiente (-9,841). Nell'analisi delle variabili demografiche, p & lt; 0,01 livello, indicando che altri Latinos 'punteggi OHSI sono cinque punti inferiore a quello dei messicani. Come ci si aspetterebbe, l'età covariata, una variabile continua, è stato significativo al p & lt; 0.05. Né l'educazione né sul risultato è stato significativo e nessuna delle variabili comportamentali (alcool, tabacco e filo interdentale) sono stati significativi. E 'interessante notare che nessuna delle variabili comportamentali erano significative per spiegare variazione del OHSI, anche se altri studi che utilizzano variabili percepiti di stato di salute orale, hanno trovato l'educazione e il tabacco ad essere significativo. Le differenze di genere tra i due gruppi di immigrati nel nostro studio erano interessanti. Nella popolazione generale, le femmine di solito hanno una migliore salute orale dei maschi [21, 22]; tuttavia in questo studio, i maschi avevano significativamente migliore salute orale rispetto alle femmine. Tabella 3 multipla analisi di regressione lineare del OHSI da epidemiologiche, variabili demografiche e comportamentali
Le variabili indipendenti
coefficiente di regressione
SE
p

Luogo di nascita

Messico
riferimento
Casa Other Latinos

- 5.048
1.615
& lt; .01
% DT /DFT sull'oggetto - 0,094
0.021
& lt; .001
No. RT /MT sull'oggetto - 3.097
0.707
& lt; .001
mm aL presso mesiale sull'oggetto - 9,841
0,885
& lt; .001
Età

- 0,166
0,084
& lt; .05
genere



Maschio
riferimento

femminile
+ 3.871
1.780
& lt; .05
Istruzione

≤ scuola elementare
riferimento

Qualche anno di superiori o più
+ 1.737
0,634
ns
reddito


$ 0- $ 11.999
riferimento

≥ 12.000 $
+ 0,870
0.580
ns
Il consumo di alcol


riferimento

No
+ 1.741
1.697
ns
L'uso del tabacco


No
riferimento

Sì sull'oggetto - 1.201
1.904
ns
filo interdentale utilizzare


riferimento

No sull'oggetto - 0.444
1.588
ns
Beta
costante
+ 126,278
5.750
& lt; .001
Adj. R2 = 0,5124


ns = non significativo
. Discussione
In un'analisi di residenti in California, mettendo a confronto i bianchi, afro-americani e latinos , Hayes-Bautista et al.
(1994) [23] ha caratterizzato il Latino paradosso epidemiologico in termini che sfidano la saggezza comune che a basso reddito, i gruppi meno istruiti, come i messicani, hanno basso peso alla nascita, mortalità infantile, più alti tassi di malattie cardiache, ictus e cancro, e di altre malattie croniche. La sua analisi ha mostrato che i tassi di messicani per queste condizioni erano paragonabili ai bianchi, anche se i loro livelli di istruzione e di reddito sono stati inferiori, non hanno accesso alle cure prenatali e le altre tariffe di assistenza sanitaria e di povertà erano più alti. Questo studio presenta una nuova prospettiva sul paradosso epidemiologico esaminando la salute orale relativa dei messicani e altri immigrati latini. In questo studio, a parità di condizioni, Latinos emigrati da paesi diversi Messico hanno un più basso Ohis punteggio dell'indice rispetto a immigrati messicani, indicando poveri salute orale
. Istruzione e reddito non hanno spiegato le differenze nello stato di salute orale tra messicano immigrati e altri immigrati latini come indicato dalla analisi di regressione. Tuttavia, il paradosso epidemiologico sembra esistere, indicando che lo stile di vita messicano immigrato tende a promuovere significativamente migliore salute orale di altri immigrati latini. Ciò è avvenuto anche se gli immigrati latinos provenienti da altri paesi latino-americani sono stati esposti a più di odontoiatria che i messicani, suggerite dal maggior numero di denti riempite e la più alta percentuale di denti che sono stati sostituiti in questa popolazione mancante.
Anche se i soggetti da altri gruppi di immigrati latini avevano più l'esposizione al riabilitativo servizi dentali, questo non ha portato a una migliore salute orale secondo il OHSI. Ciò è dovuto principalmente agli effetti di denti mancanti sulla salute orale perché la funzione e la sostituzione di denti mancanti non ripristinano salute orale nella stessa misura come assenza di malattia. Pertanto, il fatto che i latinos che non emigrano dal Messico ha avuto una maggiore esposizione al trattamento dentale non si è riflesso in alto stato di salute orale.
Simile ai risultati dello studio di Hayes-Bautista et al.
[23], in particolare che, mentre i messicani avevano cura meno prenatale rispetto ai bianchi i loro risultati erano comparabili, il nostro caso suggerisce che i messicani tendono ad avere una migliore salute orale rispetto ad altri gruppi di immigrati latini mentre riceve meno cure. Ciò può essere dovuto alla natura della dieta messicana e alta supporto sociale familiare, che può rafforzare pratiche di buona salute orale. Un altro fattore potrebbe essere la loro dipendenza da comunità fiere di salute, che favoriscono pratiche di prevenzione. Ciò è dovuto in parte al fatto che le comunità messicane sono esistite a Los Angeles per un lungo periodo di tempo, consentendo loro di creare reti di promozione della salute, anche se l'accesso alle cure è una barriera per questa popolazione.
Conclusioni
Anche se questo studio è limitato ad un campione basato sulla comunità, che limita così la sua interpretazione e la generalizzazione, i risultati sono importanti perché forniscono informazioni in popolazioni che sono state poco studiato. Lo studio dimostra anche che il luogo di nascita (vale a dire, il paese /regione di origine) è un fattore significativo nel portare a lievi differenze nelle misure di outcome di salute orale tra immigrati messicani e di altri gruppi di immigrati latini. Inoltre, questo studio rafforza il concetto di paradosso epidemiologica all'interno della popolazione latina; Tuttavia, i modelli migliori sono chiaramente necessari per cogliere le differenze più sottili all'interno e tra i gruppi etnici. Informazioni
Autori
VWS è un epidemiologo con esperienza in grandi indagini nazionali e nella conduzione di studi clinici di agenti di prevenzione. MM è un ricercatore servizio sanitario che studia lo stato di salute orale. CDM è un sociologo che svolge attività di ricerca sulla origine etnica, le popolazioni immigrate e la salute orale. IDC è una sociologa della salute che ha condotto una ricerca sulla medicina complementare e alternativa e la qualità della salute orale della vita. CAM è un antropologo medico che ha condotto una ricerca su base comunitaria in traumi, malattie croniche, e la salute orale
Abbreviazioni
AL:.
Perdita di attacco
ANOVA:
analisi della varianza tra i gruppi
DMFT decaduto:
mancante, denti permanenti riempite
DT:
denti cariati
DFT:
decaduto Filled Teeth
FT:
riempito denti

mm:
millimetri
MT:
denti mancanti
NIDCR:
National Institute of Dental Research e craniofacciale
OHSI:
stato di salute orale Indice
RT:
Sostituito Denti

SD:
deviazione standard
SE:.
Errore standard
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Questo lavoro è stato sostenuto in parte da sovvenzioni dal National Institute of Dental Research e craniofacciale (DE 10598), la UCLA /Drew minoranza Oral Health center, UCLA Centro Internazionale per la Dental Health Policy, fondi intramurale dalla UCLA School of Dentistry, e da la Società apollineo alla UCLA. Un rapporto preliminare è stato presentato come un poster al meeting annuale 76a della Associazione Internazionale di incontro Dental Research, 26 giugno 1998, Nizza, Francia. Vogliamo anche riconoscere l'eccellente lavoro di Leslie Hanson nel preparare la versione finale di questo manoscritto e per l'intuizione analitica fornito da Honghu Lui, PhD. Fascicoli presentati originali
d'autore per le immagini
Di seguito sono riportati i link a originale degli autori presentato file per le immagini. 12903_2011_242_MOESM1_ESM.jpeg Autori file originale per la figura 1 interessi in competizione
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Autori contributi
VWS progettato gli strumenti di registrazione, addestrato l'esaminatore di backup, ha condotto la visita odontoiatrica, diretto l'analisi dei dati e redatto il manoscritto. MM è stato il PI sul centro concessione che ha incluso questa indagine, ha concepito l'idea di condurre l'indagine e criticato il manoscritto. CDM ha condotto l'analisi dei dati, con l'assistenza nell'interpretazione dell'analisi e assistito nella redazione del manoscritto. IDC è stato responsabile per mettere in relazione il modello concettuale del comportamento di salute per le variabili demografiche e comportamentali. CAM è stato determinante nella revisione del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.