Abstract
sfondo
La carie dentale è equamente distribuita all'interno delle popolazioni, con un peso maggiore nei gruppi a basso socio-economia. Molti tentativi sono stati fatti per allocare le risorse a coloro che ne hanno bisogno la maggior parte; vi è la necessità per chi approcci per il monitoraggio basato sulla popolazione di carie rischio nel tempo. Lo scopo di questo studio è stato quello di sviluppare il concetto geo-map, affrontando tendenze temporali del rischio di carie, e dimostrare l'approccio analizzando i dati epidemiologici dei residenti in età prescolare nella regione di Halland, Svezia.
Metodi
Lo studio popolazione era formata da 9.973 (2006) e 10.927 (2010) i bambini tra i 3 ei 6 anni di età (~ 77% della popolazione ammissibile) da cui sono stati ottenuti i dati carie. DMF riportato & gt; 0 per un bambino è stato considerato come il risultato della carie primaria. Ogni individuo studio è stato geo-codificati rispetto al suo /la sua parrocchia di residenza (66 parrocchie della regione). carie levigate rischio geo-mappe, insieme con i corrispondenti certezza statistica geo-mappe, sono stati prodotti utilizzando il software gratuito Rapid Inquiry dotazione e il sistema di ESRI ArcGIS. dati socioeconomici a livello parrocchiale erano disponibili.
Risultati
La percentuale complessiva di carie-free (DMF = 0) figli migliorato dal 84,0% del 2006 al 88.6% nel 2010. Il rapporto tra massimo e minimo (-livello parrocchiale ) rischi relativi levigate (SmRRs) sono aumentati da 1,76 /0,44 = 4,0 nel 2006 a 2.37 /0,33 = 7,2 nel 2010, che ha indicato un aumento della polarizzazione geografica della carie della prima infanzia nella popolazione. Otto parrocchie hanno mostrato probatori, cambiamenti di posizione a rischio di carie tra il 2006 e il 2010; loro SmRRs corrispondenti e gradi di certezza statistica cambiato notevolmente. Non ci sono notevoli cambiamenti paralleli nelle caratteristiche socio-economiche a livello parrocchiale sono stati osservati durante lo stesso periodo di tempo.
Conclusione
Geo-mappe basate sul rischio di carie possono essere utilizzati per monitorare i cambiamenti del rischio di carie nel corso del tempo. Così, geo-mapping offre un comodo strumento per valutare l'efficacia della promozione della salute su misura e cura preventiva nelle popolazioni bambino.
Parole
carie dei bambini Prevenzione Geo-mappatura tendenza elettronico a tempo materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-9) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
La prevalenza della carie dentale è diminuita a livello mondiale nel corso degli ultimi decenni, ma tutti. I bambini non hanno beneficiato del miglioramento della salute orale. Aumento delle disuguaglianze tra le classi sociali e gruppi etnici minoritari certo sono evidenti [1-5]. valutazione del rischio carie (CRA) è una componente essenziale nel processo decisionale per la prevenzione e gestione della malattia [6]. Per gli individui, i dati di fondo sui fattori dell'ospite, la dieta e l'igiene orale sono comunemente fuse con risultati di un esame clinico, mentre CRA in popolazioni più spesso si basano su dati epidemiologici e /o determinanti socioeconomici. Un aumento del rischio di carie dovrebbe preferibilmente essere legata alla cura preventiva e non operativo intensificata e molte di queste iniziative sono state avviate a livello mondiale [7-9]. Tuttavia, la mancanza di strumenti utili ed efficaci per monitorare i risultati delle attività di promozione della salute come ha limitato la valutazione dell'efficacia. Vi è la necessità di nuovi metodi di monitoraggio basato sulla popolazione del rischio di carie nel corso del tempo.
In un recente lavoro abbiamo suggerito l'uso di geo-mappe per la presentazione dei dati epidemiologici basati sul rischio di carie infantili in una popolazione svedese e abbiamo sostenuto questo nuovo approccio per l'assegnazione di cura preventiva [10]. Per valutare l'effetto delle misure preventive su carie infantile, vi è la necessità di un metodo che confronta utilizzate geo-mappe. Nella presente comunicazione, il concetto geo-map è stato sviluppato per affrontare gli andamenti nel tempo del rischio di carie. Dimostriamo il nuovo approccio analizzando ed esaminando gli andamenti nel tempo carie infantili rischio (3-6years) sulla base dei dati epidemiologici provenienti da due diverse occasioni nel corso di quattro anni nella regione svedese a sud ovest di Halland
. Metodi
popolazione di studio
la stragrande maggioranza di tutti i bambini (circa il 90%) nella regione sono elencati come i pazienti regolari presso il Dental Service pubblico che fornisce la cura dentale libera tra 1 e 19 anni, con intervalli di richiamo che variano da 3 a 24 mesi a seconda dell'individuo necessità. I dati sulla esperienza del manifesto (dentina) la carie è registrato secondo l'OMS-criteri [11] e ogni anno segnalati all'unità comunità di odontoiatria. La concentrazione di fluoro nella fornitura di acqua in filodiffusione è generalmente basso (& lt; 0.3ppm)., Tranne nella parte settentrionale (comune di Kungsbacka) in cui il naturale contenuto di fluoro nell'acqua potabile è di circa 1.0ppm
Il presente studio ha incluso 9.973 bambini tra 3-6years di età, per i quali sono stati riportati i dati di carie in 2006 e 10.927 bambini con i dati corrispondenti a partire dal 2010. le distribuzioni di età dei bambini esaminati nel 2006 e nel 2010, rispettivamente, differivano solo marginalmente (proporzione di bambini di età compresa tra 5 anni: 49,3% nel 2006; 50,3% nel 2010). La copertura complessiva della popolazione totale 3-6 anni della regione di Halland era del 76% nel 2006 e 77% nel 2010. I restanti bambini non sono stati richiamati per un normale check-up quel particolare anno o visitato un dentista privato in una clinica non tra quelli in-segnalazione o situati al di fuori della regione. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico dell'Ospedale Halland così come la Commissione per l'ispezione dei dati svedese.
Sistema di informazione geografica (GIS) metodi
La regione Halland si compone di sei comuni che sono suddivisi in 66 parrocchie. Geo-mappe sono state prodotte utilizzando il sistema di ESRI ArcGIS (Environmental Systems Institute Research, Inc., Stati Uniti d'America). Ogni bambino è stato geo-codificati rispetto al suo /la sua zona di residenza (parrocchia)
caratteristiche socio-economiche
Statistics Sweden forniti dati a livello di parrocchia da anni 2006 e il 2010, rispettivamente, su tre indicatori socio-economici.: (i) la proporzione con istruzione post-secondaria (qualsiasi istruzione oltre il livello di scuola superiore) tra tutti i residenti; (Ii) la percentuale di immigrati (in particolare, gli individui nati al di fuori della Svezia e individui nati in Svezia con entrambi i genitori nati fuori Svezia) tra tutti i residenti; e (iii) la percentuale di famiglie con basso potere d'acquisto (secondo lo standard svedese; 19.500 dollari di reddito annuo) tra tutte le famiglie residenti con almeno un figlio (19 anni, di famiglia con lo stesso indirizzo di residenza).
epidemiologica e metodi statistici
riportato DMF & gt; 0 per un bambino è stato considerato come il risultato della carie primaria. Il metodo per stimare i rischi di carie in un dato anno di reporting è stato spiegato in precedenza [10]. In breve, una parrocchia a livello di rischio relativo (RR) è stato calcolato come osservato da atteso il rapporto, in cui il numero previsto è stato ottenuto da carie sesso-specifici (DMF & gt; 0) Tariffe per la popolazione totale dello studio di 3-6year vecchio bambini residenti nella regione Halland. Inoltre, levigate
RR (SMRR) per ogni parrocchia sono stati ottenuti mediante l'esecuzione di un modello di mappatura gerarchico Bayesiano, che consentono RR specifici parrocchiali per essere smussati verso livelli di rischio media globali e locali in tutta la regione di studio [12]. Sottolineiamo che tale livellamento Bayesiano prodotto restringimento dei tradizionali rapporti osservati-to-attesi. I corrispondenti certezza statistica geo-mappe sono state ottenute calcolando le probabilità a posteriori di una specifica-parrocchia rischi relativi superiori a 1 sulla base dei dati, indicato Pr (RR & gt; 1
