proprietà psicometriche della versione brasiliana della salute orale Impact Scale della prima infanzia (B-ECOHIS)

Abstract
sfondo
disturbi orali può avere un impatto negativo sul benessere funzionale, sociale e psicologico dei bambini e le loro famiglie e causano dolore /disagio per il bambino. Oral salute legati alla qualità della vita (OHRQoL) è emersa come un importante risultato di salute nel corso degli studi clinici e di ricerca sanitaria. La salute orale Impact Scale prima infanzia (ECOHIS) è una misura procura di OHRQoL per bambini progettato per valutare l'impatto negativo dei disturbi orali sulla qualità della vita dei bambini in età prescolare. L'obiettivo di questo studio è stato quello di valutare le proprietà psicometriche della versione brasiliana del ECOHIS (B-ECOHIS).
Metodi
Questa indagine è stata effettuata in studi preliminari e di campo. Lo studio preliminare comprendeva un studio trasversale effettuata nella città di Petropolis, Brasile. Un campione di 150 bambini da due a cinque anni di età è stato assunto in un ospedale pubblico. Nello studio di campo, un'indagine epidemiologica è stata condotta in scuole dell'infanzia pubbliche e private di Belo Horizonte, in Brasile. Il B-ECOHIS è stato risposto con 1643 genitori /tutori di cinque anni, maschi e femmine bambini in età prescolare. In entrambe le fasi, orali sono stati eseguiti da un singolo dentista precedentemente tarato. L'affidabilità è stato determinato attraverso l'affidabilità test-retest e coerenza interna. Validità è stato determinato attraverso convergenti e discriminanti validità. La correlazione tra i punteggi ottenuti sulle sezioni dei bambini e di impatto famiglia è stata valutata.
Risultati
Nel preliminare (P) e campo (F) di studio, test-retest valori di correlazione di affidabilità erano 0,98 e 0,99 per l'impatto del bambino sezione rispettivamente 0,97 e 0,99 per la sezione d'urto famiglia. Il B-ECOHIS dimostrato coerenza interna: sezione dell'impatto sull'infanzia (P: α = 0.74; F: α = 0,80) e la sezione impatto famiglia (P: α = 0,59; F: α = 0,76). La correlazione tra i punteggi ottenuti sulle sezioni dei bambini e di impatto famiglia era statisticamente significativa (P: r s = 0.54; F: r s = 0.62; p ≤ 0,001). In entrambe le fasi dello studio, i punteggi B-ECOHIS sono risultati significativamente associati con la cariati, mancanti e riempito indice di denti, denti cariati e scoloriti denti anteriori superiore (p & lt; 0,05).
Conclusione
Il B-ECOHIS dimostrato affidabile e valido per valutare l'impatto negativo dei disturbi orali sulla qualità della vita dei bambini in età prescolare.
Sfondo
Nonostante i recenti miglioramenti nella salute orale, i problemi rimangono in molte comunità in tutto il mondo, in particolare tra i gruppi svantaggiati. La carie dentale è la malattia orale più diffusa in diversi paesi asiatici e latino-americani, mentre sembra essere meno comuni e meno gravi nei paesi più africani. Si tratta di un grave problema di salute orale nei paesi più industrializzati, che colpisce il 60-90% dei bambini [1]. disturbi orali possono avere un notevole impatto negativo sul benessere funzionale, sociale e psicologico dei bambini e delle loro [2] famiglie. Questo problema ha portato ad una maggiore attenzione clinica sulla misurazione della qualità della vita come un complemento alla valutazione dei bisogni di salute orale, la priorità di cura e di valutare i risultati delle strategie di trattamento [3].
Nel corso degli ultimi decenni, orale salute legati alla qualità degli strumenti di valutazione di vita sono stati progettati e testati in varie popolazioni, in particolare gli adulti e gli anziani [4]. Negli ultimi anni, tuttavia, vi è stata una notevole attenzione ai bambini e adolescenti [5]. Si tratta di un grande passo avanti, come i bambini sotto i sei anni di età sono colpiti da carie, lesioni dentali traumatiche, malocclusione, difetti dello smalto e l'usura dentale [6]. Inoltre, i bambini sono un elemento centrale della ricerca sulla salute pubblica dentale e pratica [7]. Tuttavia, ci sono ancora un numero limitato di misure per valutare la qualità correlata con la salute orale della vita (OHRQoL) nei bambini [5].
Prima infanzia salute orale Impact Scale (ECOHIS) è stato sviluppato negli Stati Uniti d'America da Pahel et al. [5] per valutare l'impatto negativo dei disturbi orali sulla qualità della vita tra i bambini in età prescolare (da 0 a 5 anni di età). E 'strutturalmente composto da 13 articoli distribuiti tra due sezioni: la sezione bambini Impact (CIS) e Famiglia Sezione Impact (FIS). Il CIS ha quattro sottoscale: sintomo bambino, di funzione del bambino, psicologia infantile e del bambino immagine di sé e di interazione sociale. La FIS ha due sottoscale: angoscia dei genitori e la funzione della famiglia. La scala ha cinque opzioni di risposta voto per registrare la frequenza di un evento si è verificato nella vita del bambino: 0 = mai; 1 = quasi mai; 2 = occasionalmente; 3 = spesso; 4 = molto spesso; 5 = non lo so. punteggi ECOHIS sono calcolati come una semplice somma dei codici di risposta per la CSI e FIS dopo la registrazione Non so risposte come "mancante". CIS e FIS ECOHIS punteggi vanno da 0 a 36 e da 0 a 16, rispettivamente, per i quali i punteggi più alti indicano un maggior impatto sulla salute orale e più poveri OHRQoL.
Sviluppo della versione brasiliana della salute orale Impact Scale della prima infanzia (B- ECOHIS)
la versione brasiliana del ECOHIS (B-ECOHIS) è stato ottenuto dopo la valutazione del suo concettuale, voce e equivalenze semantiche [8, 9] da un comitato di revisione composto da cinque dentisti pediatrici bilingue e un esperto sulla croce adattamento-culturale di salute legati alla qualità degli strumenti di vita. La metodologia utilizzata per la valutazione di equivalenza semantica coinvolto sei fasi: 1- traduzione del ECOHIS in portoghese, che è stato eseguito da due traduttori la cui prima lingua è stata portoghese; 2- un pre-test, in cui le due definizioni sono stati testati su un gruppo di 20 caregiver di bambini dai due ai cinque anni; 3- l'unificazione delle due versioni dal comitato di esame; 4- due traduzioni posteriori eseguiti in modo indipendente da due traduttori la cui prima lingua era l'inglese; 5- revisione di traduzioni e back-traduzioni; e 6- produzione di una versione finale del questionario. Così, la versione finale brasiliana del ECOHIS il risultato di una attenta valutazione da parte di esperti di due traduzioni del questionario e posteriore traduzioni americane originali, ma anche suggerimenti incorporati da parte della popolazione bersaglio. Una descrizione dettagliata di tutto il processo è segnalato altrove [8, 9]. Per quanto riguarda
concettuale e oggetto di equivalenza, il Comitato ha concluso che le sottoscale e gli elementi impiegati nello strumento di origine erano pertinenti e adeguate al concetto di salute orale-correlato la qualità della vita (OHRQoL) nella popolazione brasiliana, ma ha ritenuto importante redigere un nuovo elemento per la sezione del bambino del questionario per sostituire il punto "mancante prescolare, asilo nido o la scuola", perché molti bambini in Brasile non vanno a scuola o all'asilo. Il nuovo elemento è stato chiesto se il bambino aveva "avuto difficoltà a fare le attività quotidiane (per esempio, giocare, saltare, correre e andare a scuola, scuola materna o all'asilo)". Dopo essersi consultato con del ECOHIS originale gli autori, è stato deciso che le proprietà psicometriche della versione brasiliana del questionario devono essere testati con e senza il rimontaggio dell'articolo.
Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare le proprietà psicometriche (attendibilità . e validità
) della versione brasiliana della salute orale Impact Scale della prima infanzia (B-ECOHIS) Metodi
Questo studio è stato eseguito in due fasi distinte: uno studio preliminare e uno studio sul campo. Ogni fase è stata sviluppata in uno stato diverso nel sud-est del Brasile.
Studio preliminare
Uno studio trasversale è stato condotto nella città di Petropolis, RJ, Brasile, nel luglio 2005 per verificare le proprietà psicometriche dei due brasiliani versioni dei ECOHIS prodotti durante la fase di equivalenza semantica valutazione [9]. L'obiettivo era quello di stabilire se le ECOHIS brasiliani dovrebbero includere il nuovo elemento suggerito dal comitato di revisione o dovrebbero mantenere l'elemento originale del ECOHIS americano, sulla base della valutazione delle proprietà psicometriche della misura. La popolazione dello studio comprendeva 150 bambini da due a cinque anni di età reclutati presso il Dipartimento di Pediatria di un ospedale pubblico e dei loro assistenti. Un ricercatore in precedenza allenato effettuare gli esami orali dei bambini e dei loro caregiver intervistati. Oltre agli articoli ECOHIS, il questionario utilizzato nelle interviste ha incluso i dati socio-demografici, come l'età, il sesso e condizione economica. La categorizzazione di status economico è stato derivato dai criteri di classificazione economici elaborati dal brasiliano Advertising Association, che classifica la popolazione in cinque categorie socio-economiche in base al livello di istruzione del capofamiglia, beni di consumo di proprietà (ad esempio, videoregistratori, DVD, colore TV) e l'accesso ad un aiuto domestico [10]. Il questionario comprendeva anche elementi progettati per valutare la validità di costrutto del B-ECOHIS (vale a dire, lo stato di salute generale e feedback stato di salute orale). lo stato di salute orale dei bambini, come percepito dal caregiver ( "rispetto ai bambini della stessa età, come valuti lo stato generale /orale salute del vostro bambino?") è stata valutata per mezzo di una scala di ordinaria con punteggi che vanno da uno a cinque, come ad che le risposte indicando buone condizioni e senza problemi raggiunto il punteggio più basso (cioè 0 = molto buono, 1 = buono, 2 = discreto, 3 = povero e 4 = molto scarso).
per minimizzare la possibilità di memoria giocare un ruolo importante nel processo di scelta delle risposte (vale a dire, ricordando solo le prime o le ultime opzioni di risposta presentate dall'intervistatore), l'intervistatore ha mostrato le carte per i rispondenti con le opzioni di risposta al ECOHIS e le questioni costrutto validità digitati su di loro e leggere le opzioni di risposta a voce alta.
studio campo
lo studio sul campo è stato effettuato nella città di Belo Horizonte, MG, Brasile da agosto 2008 a luglio 2009 per valutare la versione finale di B-ECOHIS. I soggetti sono stati reclutati da un sondaggio sulla popolazione e selezionati in modo casuale da scuole dell'infanzia pubbliche e private (n = 49). la distribuzione del campione era proporzionale agli studenti iscritti a questi due tipi di scuole per ogni regione della città. Per essere inclusi nello studio, i bambini dovevano essere cinque anni, regolarmente iscritti in età prescolare, senza grave condizione medica di base, non difficoltà di apprendimento e accompagnato da un caregiver di lingua portoghese. . Un totale di 1643 assistenti di bambini di cinque anni hanno partecipato allo studio
caregiver è stato chiesto di auto-amministrare il B-ECOHIS e compilare un modulo contenente informazioni socio-demografiche: età, rapporti familiari, istruzione, reddito familiare livello (classificati in base al salario minimo in Brasile - uno stipendio minimo è pari a US $ 258,33). A caratterizzare le famiglie in materia di status socio-economico, è stato utilizzato l'indice di vulnerabilità sociale (SVI). Questo indice è stato redatto per la città di Belo Horizonte per misurare la vulnerabilità della popolazione attraverso la determinazione delle infrastrutture di quartiere - l'accesso al lavoro, il reddito, i servizi igienico-sanitari, servizi sanitari, l'istruzione, l'assistenza legale e il trasporto pubblico [11]. Ogni regione della città ha un valore di esclusione sociale, che è diviso in cinque classi. Per i test statistici, questa variabile è stata dicotomizzato come più vulnerabili e meno vulnerabile. indirizzo di residenza è stato utilizzato per classificare la vulnerabilità sociale delle famiglie.
Il modulo comprende anche elementi progettati per valutare la validità di costrutto del B-ECOHIS (vale a dire, la salute generale e feedback stato di salute orale). Le domande sulla salute generale /orale chiesto il caregiver, "In generale, come giudica la salute generale /orale di tuo figlio?" Le opzioni di risposta per le due domande erano "molto buono" (0), "buono" (1), "giusto" (2), "poveri" (3) e "molto poveri" (4).
Esame orale
In entrambe le fasi di questo studio di validazione, esami orali sono stati eseguiti da un singolo dentista precedentemente tarato presso le istituzioni pubbliche. coefficienti Kappa di Cohen sono stati calcolati (K = 0,90 e 1,00 per carie e denti anteriori scoloriti, rispettivamente, nello studio preliminare; K = 0,90 e 0,96 per carie e denti anteriori scoloriti, rispettivamente, nello studio di campo). Gli esami sono stati eseguiti in un ospedale pubblico nello studio preliminare e alle istituzioni in età prescolare in studio sul campo. ispezione visiva dei denti dei partecipanti è stata effettuata nella posizione del ginocchio a ginocchio con l'ausilio di una torcia elettrica. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) i criteri per la diagnosi di cariati, mancanti e pieno di denti (DMFT) sono stati applicati [12]. è stato registrato anche la presenza di scoloriti denti anteriori superiori a causa di carie o traumi. Individuale dispositivi di protezione infezioni crociate è stato utilizzato. Imballati e sterilizzati specchi bocca (PRISMA ®, São Paulo, SP, Brazil), che scruta (Golgran Ind. E Com. Ltda., São Paulo, SP, Brazil) e garze dentale sono stati utilizzati per l'esame.
lo studio è stato approvato dal Comitato Etico della ricerca umana di Rio de Janeiro State University e della ricerca Comitato Etico umana dell'Università federale di Minas Gerais. i diritti dei partecipanti sono stati protetti e gli operatori sanitari per bambini leggono e hanno firmato un modulo di consenso informato prima di partecipare allo studio.
analisi statistica
L'affidabilità è stata valutata mediante prove di coerenza interna e la stabilità. affidabilità test-retest è stato determinato attraverso il calcolo del coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) per i punteggi di bambino e della famiglia sezioni del B-ECOHIS. intervalli di confidenza al 95% sono stati stimati. Il grado di affidabilità è stata valutata sulla base dei seguenti valori ICC: ≤0.40 = debole; 0,41-0,60 = moderata; 0,61-0,80 = buono; e 0,81 al 1,00 = eccellente [13, 14]. Il B-ECOHIS è stato riempito due volte di 50 assistenti e 178 operatori sanitari negli studi preliminari e di campo, rispettivamente, con un intervallo di sette giorni tra le applicazioni. Il grado di omogeneità del bambino (CIS) e le sezioni di famiglia (FIS) è stata valutata utilizzando Alpha Coefficiente di Cronbach. alpha di Cronbach è una statistica riassuntiva, che cattura l'estensione di un accordo tra tutti i possibili sottoinsiemi di oggetti. I valori ≥ 0,70 sono stati considerati accettabili per i confronti tra i gruppi [15].
La capacità del B-ECOHIS per rilevare gli esiti OHRQoL è stata valutata esaminando l'associazione tra i punteggi derivanti da questa misura e un certo numero di variabili progettata per indicare, sia oggettivamente e soggettivamente, lo stato di salute della popolazione in studio.
il validità convergente di B-ECOHIS è stata valutata attraverso l'analisi di correlazione tra il bambino e la famiglia punteggi B-ECOHIS e due misure sanitarie auto-riferito soggettivi. L'ipotesi di fondo era che i bambini i cui caregivers valutato la loro salute generale e lo stato di salute orale come poveri sarebbero punteggio più alto sulla B-ECOHIS. Validità convergente è stata anche valutata esaminando la correlazione tra il CIS e FIS del B-ECOHIS. Coefficiente di correlazione di Spearman è stato impiegato in queste analisi.
Validità discriminante della B-ECOHIS è stata determinata attraverso un confronto tra i punteggi B-ECOHIS con uno o più guasti, mancanti e /o denti riempita (DMFT) per bambini senza alcun dentale malattia. L'ipotesi era che i genitori di bambini con malattie dentali e /o esperienza di trattamento dentale avrebbe più alti punteggi B-ECOHIS (che indica peggio OHRQoL) di genitori di bambini liberi di malattia dentale. La capacità del B-ECOHIS di discriminare tra i bambini con diversi gradi di carie dentale e bambini con scolorita denti anteriori superiore è stato analizzato. Tra i bambini con dentale esperienza carie, quelli con malattia dentale più gravi sono stati presunti per ottenere punteggi più alti B-ECOHIS rispetto ai bambini senza carie dentale e quelli con malattia dentale meno grave. Allo stesso modo, i bambini con i denti anteriori superiori scoloriti sono stati presume di ottenere punteggi più alti B-ECOHIS rispetto ai bambini senza denti anteriori superiori scoloriti. I test di Mann-Whitney e Kruskall-Wallis sono stati utilizzati per l'analisi di queste ipotesi.
L'analisi dei dati è stata effettuata utilizzando il programma Stata (StataCorp LP, versione 7.0, College Station, TX, USA) e pacchetto statistico per le Scienze Sociali ( SPSS per Windows, versione 17.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Il livello di significatività per tutti i test statistici è stato fissato a 0,05. Considerando analizza il campo di studio, i soggetti con ≥2 e ≥1 "non lo so" risposte sull'impatto bambino (n = 44) e le sezioni di impatto familiare (n = 22), rispettivamente, sono stati esclusi. . E 'stato possibile per un intervistato da inserire nel campione analitico per uno ma non l'altra sezione del B-ECOHIS
Risultati
Caratterizzazione dei due campioni - analisi descrittiva
Lo studio preliminare ha coinvolto 150 famiglie . L'età media dei caregiver era 31,3 anni (DS = 8,7). L'età media dei bambini era di 4,1 anni (DS = 1,2); 51,3% erano maschi e il 48,7% erano bambine. La maggior parte degli informatori erano madri dei bambini (87,3%) e 85,7% dei soggetti erano dalle classi economiche D e C (reddito familiare mensile ≤ 517 dollari). Il cinquanta per cento (n = 75) dei bambini non frequentano la scuola, scuola materna o all'asilo. Per quanto riguarda lo stato clinico dei bambini, il 54% aveva DMFT = 0. Il punteggio medio della DMFT in questa fase dello studio era 2,1 (SD = 3.1) e, come previsto, la gravità della carie dentale è aumentato con l'età (cioè, DMFT = 0.7, 1.2, 2.1, 3.8 e all'età di 2, 3, 4 e 5 anni, rispettivamente). Circa il 66,6% e il 82,0% dei genitori percepiti salute orale dei propri figli e della salute globale come "molto buono" o "buono".
Lo studio sul campo ha coinvolto un campione totale di operatori sanitari 1643 bambini che soddisfacevano i criteri di inclusione. L'età media dei caregiver era 33.5 anni (DS = 7,6) e l'età media dei bambini era 65,4 mesi (SD = 3.7). Le madri erano più spesso gli intervistati proxy (86,1%). La maggior parte delle famiglie (71,1%) appartenevano ai livelli economici meno privilegiati (reddito mensile familiare ≤ 1292 dollari), ma la percentuale di famiglie meno e più socialmente vulnerabili è stato pari nel campione. La media DMFT dei bambini in questa fase dello studio era 1,9 (SD = 3.0). La tabella 1 mostra lo stato di malattia clinica dei bambini. Altri operatori sanitari valutato la salute orale del loro bambino come "molto buono" o "buono" che la loro salute generale (93,3% vs. 69,8%) Tabella 1 descrittiva analizza:. Caratteristiche demografiche e cliniche del campione - studio sul campo (n = 1643)
caratteristiche demografiche
Frequenza

n
%

I genitori /assistenti caratteristiche


Età (anni)

<
br> 18 - 33
860
52,3
34-71
783
47,7


Rapporto con i bambini


Madre
1414
86,1

Padre
180
10,9
Altro (fratello /sorella, nonna /nonno, la zia /zio, badante)
49
3.0
livello di scolarizzazione


& gt; 8 anni
1070
65,1
≤ 8 anni
573
34,9

vulnerabilità sociale Index (SVI) (casa)


meno vulnerabili (classi III, IV, V)
900

54,8
più vulnerabili (classi I, II)
743
45,2
Famiglia livello di reddito



& gt; 5 volte il salario minimo
475
28,9
≤ 5 volte il minimo stipendio
1168
71.1

caratteristiche bambino *


genere



ragazzi
843
51,3
ragazze
800
48,7

posizione del bambino


Solo bambino
485
29,5
più giovane bambino
694
42,2
Altro
464
28,3
Tipo di prescolare


privato
521
31,7
pubblico
1122
68,3
stato di malattia clinica del bambino


cariati, mancanti e riempito denti


Nessuno
879
53,5
Uno o più
764
46,5
denti cariati


Nessuno

879
53,5
1-3
409
24,9
≥ 4

355
21,6
scoloriti denti anteriori superiori


Nessuno

1364
83,0
Uno o più
219
17,0
* età bambini (mesi ): media = 65,4, DS = 3,7; range = 11
In entrambe le fasi dello studio, il 100% dei caregiver ha risposto ai questionari. Impatti erano prevalenti sulla sezione del bambino del questionario (studio preliminare 43,3%, 35,5% studio sul campo) rispetto alla sezione di famiglia (35,3% studio preliminare, studio sul campo 31,1%) (risultati non mostrati).
Tabelle 2 e 3 visualizzare la distribuzione delle risposte alle ECOHIS nei due campioni. Non ci sono risposte mancanti agli elementi sono stati trovati in due fasi. Per quanto riguarda lo studio preliminare (n = 150), "si sentiva in colpa" (27,3%) è stato l'impatto più frequente, seguito da "il dolore nei denti, bocca o le mascelle" (26,7%) "stato irritabile" (17,4%), "stato turbato" (17,3%) e "ha avuto difficoltà a mangiare" (15,3%). Le distribuzioni di punteggio sono stati distorti, con il 56,7% e il 64,7% dei partecipanti che si presenteranno "mai" su tutti gli articoli delle sezioni del bambino e della famiglia, rispettivamente. Un intervistato ha dato una risposta "non so" ad un elemento (cioè, "difficoltà a pronunciare alcuna parola") e, a fini di analisi statistica, questa risposta è stata codificata zero (mai), dato che la risposta ha dato a tutti gli altri 12 voci del questionario era "mai" .table 2 risposte B-ECOHIS dei genitori dei bambini /gli operatori sanitari in studio preliminare (n = 150)
Impacts

Never

Hardly mai

Di tanto in tanto
Spesso
Molto spesso
non so
Media (SD)


n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%


impatti Bambino













Quanto spesso ha il bambino avuto dolore nei denti, bocca o jaws

81

54.0

29

19.3

34

22.7

5

3.3

1

0.7

0

-

0.77 (0,96)
Quanto spesso ha il bambino .... a causa di problemi dentali o trattamenti dentali?













avuto difficoltà a bere caldo o freddo beverages

134

89.4

8

5.3

6

4.0

0

-

2

1.3

0

-

0.19 (0,63)
aveva difficoltà a mangiare un po ' foods

114

76.0

13

8.7

20

13.3

3

2.0

0

-

0

-

0.41 (0,79)
aveva difficoltà a pronunciare qualsiasi words

147

97.9

1

0.7

1

0.7

0

-

0

-

1

0.7

0.02 (0,18)
saltata prescolare, asilo nido o school

131

87.3

8

5.3

10

6.7

1

0.7

0

-

0

-

0.20 (0,58)
avuto problemi sleeping

127

84.6

10

6.7

12

8.0

1

0.7

0

-

0

-

0.25 (0.62)
stato irritabile o frustrated

100

66.6

24

16.0

22

14.7

4

2.7

0

-

0

-

0.53 (0.84)
evitati sorridente o laughing

137

91.4

3

2.0

8

5.3

2

1.3

0

-

0

-

0.17 (0.57)
evitati talking

145

96.6

4

2.7

1

0.7

0

-

0

-

0

-

0.04 (0,23)
attività quotidiane (extra item)

134

89.3

4

2.7

11

7.3

1

0.7

0

-

0

-

0.19 (0.59)
impatti familiari














Quante volte voi o un altro membro della famiglia ...... a causa di problemi dentali del vostro bambino o trattamenti?











< td>

stato upset

115

76.7

9

6.0

17

11.3

5

3.3

4

2.7

0

-

0.49 (1.00)
feltro guilty

101

67.2

8

5.3

29

19.3

6

4.0

6

4.0

0

-

0.72 (1.15)
tempo impiegato fuori dal work

134

89.3

9

6.0

6

4.0

1

0.7

0

-

0

-

0.16 (0.51)
Quante volte il bambino avuto problemi dentali o trattamenti dentali che hanno avuto un impatto finanziario sul tuo family?

143

95.3

4

2.7

2

1.3

1

0.7

0

-

0

-

0.07 (0,37)
Tabella 3 risposte B-ECOHIS dei genitori /tutori di 5 anni di età in studio sul campo (n = 1643)
Impacts

Never

Hardly mai

Di tanto in tanto
Spesso
Molto spesso
non so
Media (SD)


n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%


impatti Bambino













Quanto spesso ha il bambino avuto dolore nei denti, bocca o jaws

1056

64.3

177

10.8

298

18.1

39

2.4

18

1.1

55

3.3

0.58 (0,94)
Quanto spesso ha il bambino .... a causa di problemi dentali o trattamenti dentali?













avuto difficoltà a bere caldo o freddo beverages

1277

77.7

88

5.4

201

12.2

23

1.4

12

0.7

42

2.6

0.38 (0,81)
aveva difficoltà a mangiare un po ' foods

1251

76.1

88

5.4

204

12.4

41

2.5

26

1.6

33

2.0

0.45 (0.92)
aveva difficoltà a pronunciare qualsiasi words

1402

85.3

41

2.5

93

5.7

26

1.6

19

1.2

62

3.8

0.24 (0,74)
perso prescolare, asilo nido o school

1440

87.6

58

3.5

121

7.4

10

0.6

10

0.6

4

0.2

0.23 (0.66)
avuto problemi sleeping

1437

87.5

42

2.6

124

7.5

22

1.3

13

0.8

5

0.3

0.25 (0,72)
stato irritabile o frustrated

1334

81.2

76

4.6

175

10.7

32

1.9

11

0.7

15

0.9

0.35 (0,80)
evitati sorridente o laughing

1511

92.0

27

1.6

63

3.8

17

1.0

12

0.7

13

0.8

0.15 (0.60)
evitati talking

1535

93.4

30

1.8

47

2.9

12

0.7

5

0.3

14

0.9

0.11 (0.49)
impatti familiari














Quante volte voi o un altro membro della famiglia ...... a causa di problemi dentali del vostro bambino o trattamenti?











< td>

stato upset

1269

77.2

46

2.8

212

12.9

61

3.7

52

3.2

3

0.2

0.52 (1.05)
feltro guilty

1237

75.3

37

2.3

239

14.5

63

3.8

61

3.7

6

0.4

0.58 (1.10)
tempo impiegato fuori dal work

1434

87.3

38

2.3

144

8.8

18

1.1

6

0.4

3

0.2

0.25 (0,69)
Quante volte il bambino avuto problemi dentali o trattamenti dentali che hanno avuto un impatto finanziario sul tuo family?

1438

87.5

56

3.4

94

5.7

30

1.8

15

0.9

10

0.6

0.24 (0,72)
Nello studio di campo (n = 1643), il più frequentemente articoli riportati dai genitori /tutori sulla sezione impatto bambino erano "dolore" (21,6%), "difficoltà a bere" (14,3%), "difficoltà a mangiare" (16,5%) e "irritazione" (13,3%). Per quanto riguarda la sezione impatto famiglia, le voci più frequenti sono stati "stato sconvolto" (19,8%) e "si sentì in colpa" (22,0%) . Come osservato nello studio preliminare, il 51,5% e il 64,6% dei partecipanti ha riferito "mai" su tutti gli articoli delle sezioni del bambino e della famiglia, rispettivamente. Circa 11,9% dei partecipanti ha risposto "non so" a una o più domande. caregivers risposto "non so" il più delle volte per gli elementi legati alla "dolore" e "difficoltà di bere, mangiare e pronunciando le parole" nella sezione dell'impatto sull'infanzia. Circa 9,0%, 2,2% e 0,7% ha risposto "non so" a . uno, due e tre o più domande, rispettivamente, i punteggi B-ECOHIS variava 0-19 nella sezione bambino (media = 2,6; DS = 3,3), e da 0 a 13 sul tratto di famiglia (media = 1,4; DS = 2,2 ) nella fase preliminare. Nello studio di campo, i punteggi B-ECOHIS variava 0-34 nella sezione bambino (media = 2,7; DS = 4,5) e da 0 a 16 sulla sezione di famiglia (Media = 1,6; DS = 2,7)
Affidabilità <. br> la consistenza interna è stata valutata per ciascuna delle due sezioni utilizzando il coefficiente alfa di Cronbach. Nello studio preliminare, alpha di Cronbach è stato 0,74 per la sezione bambini e 0,59 per la sezione famiglia. Sostituzione l'elemento originale "mancante scuola, scuola materna o all'asilo" con la voce "difficoltà a fare le attività quotidiane" nella sezione bambino del questionario non ha modificato la coerenza interna della scala o sottoscala. La riproducibilità delle sezioni punteggi è stata valutata utilizzando l'ICC (sezione di bambino: 0,98; sezione famiglia: 0,97). La sostituzione di un elemento nella sezione bambino del questionario non ha influenzato l'attendibilità test-retest. Nello studio di campo, il coefficiente alfa di Cronbach per la consistenza interna delle voci delle sezioni del bambino e della famiglia è stata rispettivamente 0,80 e 0,76. L'ICC per l'affidabilità test-retest è stato di 0,99 per le sezioni dei bambini e l'impatto della famiglia.
Validità di costrutto
costruire validità è stata misurata con coefficiente di correlazione di Spearman tra i punteggi ottenuti nelle due sezioni della B-ECOHS e 1- valutazione complessiva dello stato di salute, 2- orale valutazione dello stato di salute, e 3- bambino e della famiglia sezioni del B-ECOHIS. In entrambe le fasi di questo studio, i dati per quanto riguarda lo stato di salute orale percepito sono stati distorti in senso favorevole (vale a dire, maggiore frequenza di "buoni" e "molto buono" risposte, indicando una percezione positiva della salute orale). Pur essendo statisticamente significativa, le correlazioni erano deboli sul punteggio di salute generale (Tabella 4). Nello studio preliminare, la sostituzione di un elemento nella sezione bambino del questionario non ha influenzato i coefficienti di correlazione. La correlazione tra il bambino e le sezioni della famiglia della misura è risultata statisticamente significativa (Studio preliminare: r s = 0.54, p ≤ 0,001; studio del campo: r s = 0.62, p ≤ 0,001). I bambini i cui caregivers valutato la loro salute generale e lo stato di salute orale come poveri sarebbero punteggio più alto sulla B-ECOHIS.Table 4 risultati B-ECOHIS per validità convergente - preliminari e sul campo di studi
variabile
del bambino Sezione Spearman r
r
studio preliminare



Valutazione generale stato di salute
0,21 * 0,22 *

orale Valutazione dello stato di salute
0,51 **
0.58 Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.

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