Abstract
sfondo
pazienti infetti da HIV dovrebbe essere prevista per i servizi di assistenza sanitaria dentale sudanesi con una frequenza crescente. Dentale utilizzo cura nel contesto dell'epidemia di HIV è generalmente poco conosciuta. Concentrandosi su pazienti odontoiatrici sudanesi con stato sconosciuto riportato HIV, questo studio ha valutato la misura in cui il modello di Andersen in termini di predisposizione (socio-demografici), consentendo (conoscenze, atteggiamenti e rischio percepito relativi a HIV) e fattori devono connessi (stato di salute orale ) prevedere l'utilizzo cure odontoiatriche. E 'stato ipotizzato che i fattori che permettono aggiungerebbero alla spiegazione di utilizzo cure dentistiche oltre che di predisponenti e hanno bisogno di fattori correlati.
Metodi
pazienti dentali sono stati reclutati da Khartoum Dental Teaching Hospital (KDTH) e l'Università di Scienza e Tecnologia ( UST) nel mese di marzo-luglio 2008. un totale di 1262 pazienti (età media 30,7, 56,5% femmine e il 61% da KDTH) sono stati esaminati clinicamente (DMFT) e ha partecipato a un colloquio.
Risultati
un totale di 53,9 % confermato di aver frequentato una clinica dentale per il trattamento almeno una volta negli ultimi 2 anni. analisi di regressione logistica ha rivelato che fattori predisponenti; un viaggio all'interno del Sudan (OR = 0,5) sono stati associati con quote più basse e le femmine sono stati associati con quote più elevate (OR = 2.0) per l'utilizzo del servizio odontoiatrico. L'attivazione di fattori; maggiore conoscenza della trasmissione del virus HIV (OR = 0.6) e una maggiore esperienza relativa HIV (OR = 0,7) sono stati associati con quote inferiori, mentre un atteggiamento positivo nei confronti delle persone infette e ad alto rischio percepito di contagio (OR = 1,3) sono stati associati con quote più alte per dentale cura utilizzo. Tra i fattori necessità legate carie dentale esperienza è stata fortemente associato con l'utilizzo di cure dentistiche (OR = 4.8).
Conclusione
Disparità nella storia di utilizzo della cura dentale va oltre la posizione socio-demografiche e la necessità per le cure dentistiche. La consapevolezza del controllo delle infezioni da HIV e la fiducia sulla competenza dei dentisti dovrebbe essere migliorata per ridurre al minimo comportamento di evitamento e contribuire alla creazione di modelli di assistenza sanitaria dentale in Sudan
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:. 10. 1186 /1472-6831-9-30) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
il numero di dentisti nel settore pubblico in Sudan è aumentato 244-512 nel periodo dal 2003-2007 e il rapporto della popolazione dentista in Khartum stato (1.7: 100000) è il più alto del paese [1]. Dental utilizzo cura del pubblico alla luce della epidemia da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è finora poco conosciuta. Con l'eccezione delle epidemie Sudan del HIV in Medio Oriente e Nord Africa è relativamente piccolo [2]. Ciò è particolarmente vero in Africa sub-sahariana, dove si stima che 22 milioni di persone vivevano con l'HIV e la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) verso la fine del 2007 e in cui l'accesso ai servizi di assistenza sanitaria dentale è comunemente molto limitata [3, 4]. In Sudan, il più grande paese del sub continente africano sahariana, la prevalenza di HIV e AIDS è ancora bassa. Secondo uno studio basato sulla popolazione condotto nel 2002, il siero-prevalenza è stata stimata essere 1,6% [5, 6]. Tuttavia, essendo delimitato da nove paesi, alcuni hanno un alta prevalenza di HIV e AIDS e aver sperimentato etnica a lungo termine e di conflitti politici, il Sudan è vulnerabile a un aumento della prevalenza di infezioni da HIV [5]. Pertanto, i pazienti con infezione da HIV dovrebbero continuare ad essere prevista per i servizi di assistenza sanitaria dentale sudanesi con una frequenza crescente.
Lesioni orali potrebbero essere presenti in una fase precoce di infezione da HIV [7]. Weinert et al. [8] identificati 16 condizioni orali che potrebbero verificarsi nei pazienti con infezione da HIV, sette dei quali può essere soppressa dalla terapia farmacologica. professionisti della salute orale possono contribuire alla diagnosi precoce, la prevenzione e il trattamento di HIV e AIDS infezione [9]. Pertanto, si raccomanda che HIV individui infetti dovrebbe vedere un dentista regolarmente [10]. Una serie di studi hanno indicato riluttanza da parte di professionisti del settore per il trattamento di persone con HIV e l'AIDS a causa della paura di perdere non pazienti affetti da HIV [11, 12]. Dal momento che l'infezione incrociata potrebbe avvenire da paziente a paziente, dal dentista al paziente e viceversa, l'avvento della pandemia di HIV con una maggiore consapevolezza delle infezioni crociate tra i professionisti del settore e il pubblico, ha reso necessaria l'introduzione di rigide procedure di protezione da HIV in odontoiatria [ ,,,0],13, 14]. Tuttavia, sono stati riportati scarsa rispetto delle procedure standard di controllo delle infezioni, ad esempio nel Sud Africa Demographic and Health Survey del 1988, così come gli studi più recenti [15-17].
Recenti scoperte in base al Community Health Assessment Progetto 1998 (CHAP) e il sistema di sorveglianza Factor comportamentale di rischio (BRFSS) ha rivelato che socio-demografici in termini di razza (i bianchi più probabilità di visitare il dentista), reddito (reddito più elevato più probabilità di visitare il dentista), istruzione (istruzione superiore più probabile per visitare il dentista) e lo stato civile (sposato con più probabilità di visitare il dentista) sono le determinanti più importanti di abitudini in visita dentale nella popolazione generale degli Stati Uniti [14, 18, 19]. Diversi altri fattori sono stati segnalati per essere associato con l'uso di cure odontoiatriche, come il sesso, lo stato non la povertà, avere un atteggiamento positivo nei confronti della Salute- dentale e cura della salute dentale, avendo il dolore e di essere dentate [14, 19, 20]. Poco si sa, per quanto riguarda l'HIV correlate conoscenza, gli atteggiamenti del pubblico e la paura del contagio in ambiente odontoiatrico e come tali percezioni influiscono modelli presenza dentale. Humphris et al. [21] hanno riportato che un terzo dei partecipanti regolari dentale del Regno Unito ritiene che ci fosse almeno un lieve rischio di contrarre l'infezione da HIV presso la clinica odontoiatrica. Lancaster et al [22] ha riferito incomprensioni comuni per quanto riguarda la conoscenza del pubblico circa l'HIV e l'AIDS. In uno studio nigeriano di percezione pubblica di controllo di infezioni incrociate in odontoiatria, più della metà degli intervistati indagati ritenevano di poter contrarre una infezione nella clinica odontoiatrica e il 43% identificato l'HIV come un rischio [23]. Pistorius et al [24] ha esaminato pazienti dentali in Germania e ha scoperto che circa il 17% erano in genere paura di contrarre una infezione in uno studio dentistico. Thomson et al [25] ha esaminato le percezioni di infezioni crociate in odontoiatria tra australiani e ha scoperto che il 3,6% ha riferito di ritardato o evitato visite dentistiche a causa di infezioni crociate percepito, il tasso di evitare di essere più alto nelle donne e coloro che hanno riportato preoccupazione per il controllo delle infezioni crociate. Uno studio messicano ha rivelato che solo il 21,2% dei partecipanti allo studio destinate a continuare il trattamento in uno studio dentistico dove i pazienti con HIV sono stati trattati e il 20% aveva intenzioni simili, se il dentista era sieropositivo [12]. Fino ad oggi, non vi è stato alcun studio di esplorare l'utilizzo di cure dentistiche nel contesto della conoscenza pubblica di HIV e AIDS e il rischio percepito di contagio in Sudan.
Questo studio si applica il modello comportamentale di Andersen della Salute servizi assorbimento (Figura 1) per guidare la selezione delle variabili da associare con l'utilizzo dei servizi sanitari dentali in Sudan [26]. Secondo questo modello, l'uso delle persone di servizio sanitario di un determinato periodo è funzione di fattori predisponenti, consentendo risorse e necessità di trattamento. I fattori predisponenti sono basati sulla proposizione che socio-demografiche come età, sesso ed etnia influenza la propensione di un individuo di utilizzare i servizi di assistenza sanitaria. L'attivazione di fattori comprendono le risorse economico-sociali che facilitano o impediscono l'utilizzo dei servizi sanitari, mentre bisogno caratteristiche correlate si riferiscono alla presenza di stato di malattia auto-percepita clinicamente valutato e. Vari predisponenti e fattori abilitanti potrebbero alterare l'uso dei servizi di assistenza sanitaria e il modello suggerisce un feedback loop, indicando che i risultati (ad es.
Uso dei servizi di assistenza sanitaria) possono influenzare la successiva predisponente, enabling- e hanno bisogno di caratteristiche relative degli individui. Figura 1 Modificato modello comportamentale uso del servizio sanitario.
Messa a fuoco su un campione di pazienti odontoiatrici sudanesi con stato sconosciuto riportato HIV, questo studio ha valutato la misura in cui i componenti del modello di Andersen in termini di fattori predisponenti (socio-demografiche), consentendo fattori (conoscenze, atteggiamenti e rischio percepito legati all'infezione da HIV e l'AIDS in studi dentistici) e fattori devono connessi (clinicamente e sé percepito lo stato di salute orale) prevedono l'utilizzo cure odontoiatriche in termini di contributo relativo. E 'stato ipotizzato che l'attivazione di fattori in termini di HIV correlati conoscenze, attitudini e la paura del contagio aggiungerebbe alla spiegazione del dentale utilizzo cura indipendente predisposing- e hanno bisogno di fattori correlati.
Metodi
Studio partecipanti
Il presente studio trasversale è stata effettuata da marzo a luglio 2008. partecipanti di indagine sono stati reclutati da cliniche odontoiatriche in due ospedali di insegnamento in stato di Khartoum; Khartoum Dental Hospital di insegnamento (KDTH) e l'Università di Scienza e Tecnologia (UST). In entrambi gli ospedali, tutti i pazienti a venire con dentale si lamenta sono registrati e poi visto al l'ambulatorio diagnostico '' per l'esame orale. Tutti i pazienti tra i 20 ei 60 anni di età con sconosciuti status HIV e l'AIDS segnalati sono stati invitati a partecipare allo studio. Un totale di 769 pazienti in KDTH (tasso di risposta 769/2650, 29,0%) e 491 pazienti in UST (tasso di risposta 491/950, 52%) ha acconsentito a partecipare ad un esame clinico, e un colloquio. Pre-test e la consulenza post-test è stato organizzato prima la conduzione dello studio. Motivo per non partecipare è dovuto principalmente ai vincoli di tempo da parte dei pazienti e desiderio di ricevere il trattamento odontoiatrico. Un campione di 1200 pazienti è stato ipotizzato soddisfacente per un test bilaterale assumendo la percentuale di utilizzazione cura dentale nei precedenti 2 anni sia 0.15 e 0.20 rispettivamente nei pazienti con bassa e alta formazione, un livello di significatività del 5% e una potenza di 95%. il permesso etico è stato ottenuto dal Comitato Etico Regionale norvegese, Sudan Programma nazionale di AIDS (SNAP) e dalla UST e KDTH prima di conduzione dello studio.
Esame orale
Uno addestrato e dentista calibrato (EFN) ha condotto tutto esami clinici in contesti clinica odontoiatrica dotate di poltrona odontoiatrica regolabile e fulmini artificiali. L'esame è stato condotto utilizzando guanti monouso, specchi dentali sterilizzati, sonde parodontali ed esploratori dentale. La carie dentale è stato registrato con il, denti mancanti Riempito (DMFT) Indice decaduto,, secondo le linee guida da parte dell'OMS [27] e registrate 0 o 1 (nessuna carie esperienza, DMFT & gt; 0). Duplicate carie clinici registrazioni con 2 mesi di intervallo sono state effettuate tra quattordici laterali sedia assistenti dentali a UST. affidabilità esaminatore Intra in termini di kappa di Cohen per i componenti DMFT era 1.
Interviste impara una intervista strutturata faccia a faccia tra cui, domande sulle caratteristiche socio-demografiche, comportamenti relativi alla salute orale, fonti di HIV e AIDS correlate informazioni, conoscenze e attitudini legate all'HIV è stato costruito in inglese e tradotti in arabo da un dentista e poi ri-tradotti torna a inglese da un altro dentista per controllare la coerenza nel linguaggio. Due dentisti (un maschio e una femmina) sono stati assegnati e addestrati per lo svolgimento delle interviste. I pazienti sono stati intervistati in un'atmosfera riservata in attesa che l'esame clinico. Il modello comportamentale proposto da Andersen è stato applicato per identificare le variabili da considerare relativi all'utilizzo dei servizi di assistenza sanitaria dentale variabili indipendenti
Fattori predisponenti
sono stati valutati in termini di fattori socio-demografici.; l'età, il sesso, l'ospedale ha assistito, professione, livello di istruzione e un viaggio interno /esterno del Sudan (Tabella 1). fattori abilitanti
sono stati valutati in termini di 1) quantità di informazioni su HIV e AIDS hanno ricevuto da varie fonti, 2) la conoscenza sulla trasmissione di HIV, 3) la conoscenza sui gruppi a rischio di HIV, 4) esperienza precedente con l'HIV /AIDS, 5) percepito rischio personale di contrarre l'HIV AIDS, 6) l'atteggiamento nei confronti delle persone con HIV e AIDS, 7) gli atteggiamenti verso cliniche dentali HIV. Quantità di informazioni su HIV e AIDS da varie fonti
sono stati valutati utilizzando 4 domande "Quanto informazioni sui problemi relativi all'HIV Avete ricevuto a partire da1) Radio /TV, 2) materiali di lettura, 3) amici /
relativa, e 4) gli operatori sanitari
". Ogni domanda ha avuto che vanno da (1) "piccolo" per (5) "molto" categorie di risposta. Per la tabulazione croce ogni domanda è stata dicotomizzato in (0) "alcuni /poco ricevuto" (categorie originali 1, 2, 3) e (1) "molto /molto informazioni ricevute" (categorie originali 4, 5). Un punteggio somma formativo è stato costruito e dicotomizzato sulla base di una spaccatura mediana cedevole (1) "molto /più informazioni ricevute HIV" e (0) "alcuni /piccolo /nessuna informazione HIV ricevuta". La conoscenza sulle modalità di trasmissione dell'HIV
è stata valutata utilizzando le dichiarazioni: "L'HIV può essere trasmesso da 1) utilizzando strumenti taglienti contaminati, 2) trasfusione di sangue non sicuri, le mani 3) tremanti, 4) mangiare con persone infette". Ogni istruzione ha avuto categoria di risposta nella gamma da (1) "fortemente in disaccordo" a (5) "fortemente d'accordo" per le dichiarazioni 1 e 2, e (1) "fortemente d'accordo" per (5) "fortemente d'accordo" per le dichiarazioni 3 e 4. Ogni dichiarazione è stata dicotomizzato cedendo (1) "corretta conoscenza" (categorie originali 4, 5) e (0) "conoscenza scorretto" (categorie originali 1, 2, 3). Un punteggio somma di conoscenze sulla trasmissione è stato costruito dai 4 variabili dummy e dicotomizzato sulla base di una spaccatura mediana in (1) e (0) "conoscenza globale non corretto" "conoscenza globale Correct". La conoscenza di gruppi a rischio
è stato valutato da 5 dichiarazioni con le risposte (1) "corretto" e (0) "non corretta". I pazienti è stato chiesto "E 'giusto o sbagliato che gli studenti universitari, barbieri, prigionieri, soldati, e gli operatori sanitari sono considerati i gruppi ad alto rischio di professione"? Un punteggio somma formativo è stato costruito dai 5 variabili dummy. Il punteggio somma è stata dicotomizzato sulla base di una spaccatura mediana in (1) "corretta conoscenza sui gruppi di rischio professionale" e (0) "conoscenze non corretta sui gruppi a rischio occupazionali". L'esperienza precedente con l'HIV e l'AIDS
è stata valutata utilizzando 3 articoli in termini di 1) "Hai conosciuto personalmente una persona che è sieropositivo? 2) Hai conosciuto personalmente qualsiasi persona che è malata di AIDS? 3) avete conosciuto qualsiasi persona che è morto a causa dell'AIDS? " Le risposte possibili erano (1) Sì e (0) No. Una variabile somma è stato costruito dalle tre variabili dummy e dicotomizzato sulla base di una spaccatura mediana in 0 per "nessuna esperienza" e 1 per "esperienza". rischio personale percepito di contrarre l'HIV e l'AIDS
è stata valutata mediante uno domanda: "Come valuti proprio rischio e pericolo come un paziente di contrarre l'HIV e l'AIDS
quando si partecipa a studio dentistico. Le risposte sono state date su una scala nel campo ( 1) Nessun rischio per (4) grande rischio e di dicotomia in (0) basso rischio (categorie originali 1, 2) e (1) ad alto rischio (categorie originali 3, 4). Gli atteggiamenti verso le persone con HIV e AIDS sono stati valutati da
quattro affermazioni; 1) vorrei andare a visitare un amico /parente, se sapevo che lui /lei aveva HIV e vendere AIDS, 2) avrei continuato ad essere un amico con una persona che ha avuto l'infezione da HIV, 3) se un membro della mia famiglia è diventato malato di HIV e AIDS
vorrei questo rimanga segreto, e 4) sarei disposto a prendersi cura di una persona con HIV e AIDS
. Le risposte sono state date su 5 punti scala Likert (1) fortemente in disaccordo a (5) molto d'accordo. variabili dummy (0) atteggiamento negativo, (1) atteggiamento positivo sono stati costruiti e aggiunte in un punteggio totale. Il punteggio somma è stata dicotomizzato sulla base di una spaccatura mediana in (0) per l'atteggiamento negativo nei confronti delle persone affette da HIV e AIDS
, (1) per l'atteggiamento positivo nei confronti delle persone affette da HIV e AIDS
'. Gli atteggiamenti nei confronti cliniche dentali
sono stati valutati da tre dichiarazioni; 1) e
AIDS dovrebbe essere consentito di partecipare a studi dentistici regolari, 2) se un dentista /medico ha l'HIV, ma non è male che dovrebbe essere permesso di continuare il loro lavoro clinico, 3) avrei continuato a visitare una clinica dentale se sapevo che l'AIDS e siamo stati trattati lì. Le risposte sono state date su 5 punti scala Likert (1) 'fortemente in disaccordo a (5) molto d'accordo. variabili dummy sono stati costruiti e aggiunte in un punteggio totale. Questo punteggio somma è stata dicotomizzato sulla base di una spaccatura mediana in (0) per l'atteggiamento negativo verso cliniche dentali e (1) per l'atteggiamento positivo verso cliniche dentali. Hai bisogno di fattori legati
sono stati valutati in termini di "Come percepisce il proprio stato di salute generale" ?, "Come considera l'attuale condizione della bocca e dei denti con le categorie (1) buono, (0) cattivo e" Are È soddisfatto l'aspetto dei denti con le categorie (1), (0) 1 dissatisfied.Table distribuzione percentuale soddisfatti (n) di caratteristiche socio-demografiche dei pazienti dentali "(fattori predisponenti) a Ust e KDTH ospedali:
Caratteristica
UST% (n)
KDTH% (n)
totale% (n)
genere
|
|
Maschio
35,2 (173)
48,6 ( 373)
43,5 (548)
femminile
64,8 (318) **
51,4 (394)
56,5 (712)
Età
|
|
|
≤ 29
47.6 (233)
58,3 (447)
54,2 (682)
≥ 30
52,4 (257) **
41,7 (320)
45,8 (577)
stato civile
|
|
|
singolo
43,0 (211)
48,0 (369)
54,2 (682)
In relazione
57,0 (280)
52,0 (400)
45,8 (577)
Istruzione
|
|
|
primario /secondario
48,3 (237)
45,4 (349)
46,5 (586)
Università e
superiori
51,7 (254)
54,6 (420)
53,5 (674)
Professione
|
|
|
disoccupati, altri
62,0 (304)
57,6 (442)
59,3 (746)
tecnico, ufficio, manodopera qualificata
38,0 (186)
42.4 (325)
40,7 (513)
Viaggiare all'interno del Sudan
|
|
|
Sì
85,9 (420)
83,3 (639)
83,4 (1061)
No
14.1 (69)
16,7 (128)
15,7 (197)
Viaggiare fuori Sudan
|
|
|
Si
41,5 (203) **
26,9 (206)
32,6 (410)
No
58,5 (286)
73,1 (561)
67,4 (848)
** p & lt; 0.001, * p & lt; 0.05
Dependent variabile
Utilizzo dei servizi odontoiatrici
è stata valutata chiedendo "Negli ultimi 2 anni -? Hai frequentato una clinica odontoiatrica al fine di ricevere un trattamento Le risposte sono state date come (1) sì e (2 ) non
Metodi statistici
dati sono stati analizzati utilizzando il pacchetto statistico per la versione scienze sociali. 15.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). bivariata analisi sono state condotte utilizzando tabulazioni incrociate e statistiche chi-quadrato. determinanti di utilizzo dei servizi di cure dentistiche sono stati esaminati da più analisi di regressione logistica binaria utilizzando il modello logistico e il 95% intervallo di confidenza (CI), tenendo conto del rapporto gerarchico tra le diverse variabili indipendenti, come ipotizzato dal modello di Anderson [28]. Dopo il controllo per fattori predisponenti (socio-demografiche) al punto I, fattori abilitanti e hanno bisogno di fattori correlati sono stati inseriti nella fase II e fase III, rispettivamente. Inizialmente, più analisi di regressione logistica sono stati condotti con le variabili in ogni fase separatamente (tra cui tutte le variabili che un'associazione statisticamente significativa con l'utilizzo di cure odontoiatriche in analisi bivariata). Le variabili da inserire nelle varie fasi del modello gerarchico finale sono stati selezionati se p & lt; 0.05 dopo aggiustamento per tutte le altre variabili "lo stesso passo".
Risultati
dei Campioni profile- fattori predisponenti per ospedale di partecipazione
Un totale di 1262 pazienti odontoiatrici hanno partecipato allo studio (età media 30,7, la deviazione standard (SD ) 8.5), 56,5% femmine e 61,0% da KDTH. La maggior parte dei partecipanti (42,9%), risiedeva nella città di Omdurman, seguito da (31,4%) nella città di Khartoum, (16,2%) nella città di Khartoum North, e (9,5%), in altri stati. La tabella 1 mostra la distribuzione percentuale delle caratteristiche socio-demografiche dei partecipanti (fattori predisponenti) secondo ospedale di frequenza. I pazienti che frequentano UST erano maschi meno frequentemente (35,2% contro 48,6%), meno frequentemente nel gruppo di età più giovane (47,6% e 58,3%), e aveva più frequentemente viaggiato al di fuori del Sudan (41,5% contro 26,9%) rispetto al loro KDTH controparti.
Enabling- e hanno bisogno di fattori legati da ospedale di frequenza
tabella 2 mostra la distribuzione percentuale dei punteggi somma di abilitazione (informazioni ricevute sui problemi HIV-correlate, la conoscenza sulle modalità di trasmissione, la conoscenza sui gruppi a rischio, personale esperienza di HIV e AIDS, percezione del rischio di infezione da HIV e atteggiamenti nei confronti cliniche odontoiatriche e persone infette da HIV) e fattori devono legati (DMFT, percepito salute generale e orale) sulla base di ospedale di partecipazione. proporzioni moderate di pazienti ottenuto un punteggio alto su informazioni ricevute (39,5%), le conoscenze sulla trasmissione (73,3%) e la conoscenza sui gruppi a rischio (66,8%). proporzioni moderate hanno avuto atteggiamenti positivi verso le cliniche dentali HIV (49,6%) e le persone con HIV e AIDS (35,1%). La maggioranza ha riportato alcuna esperienza con persone infette da HIV (75,6%), la paura del contagio da HIV in ambiente odontoiatrico (75,6%) e buona orale (56,3%) e lo stato di salute generale (73,3%). Rispetto alle loro controparti UST, i pazienti da KDTH erano più frequentemente soddisfatti condizione di denti (50,2% contro 40,8%, p & lt; 0,01), percepita meno frequentemente una buona salute generale (71,1% contro 76,8%, p & lt; 0,05), e più spesso buone condizioni denti (61,0% contro 49,0%, p & lt; 0,01). Rispetto alle loro controparti UST, pazienti KDTH avevano atteggiamenti più frequentemente positivi verso cliniche odontoiatriche (39,0% contro 29,2%, p & lt; 0,01), ma hanno mostrato atteggiamenti meno frequentemente positivi nei confronti del virus dell'HIV (46,7% contro 54,1%, p & lt; 0,05 ). La media DMFT era 7,23, (SD 4.6) e la percentuale di dentale esperienza carie (DMFT & gt; 0) era 97,6%. Le corrispondenti percentuali di soggetti con DT & gt; 0, FT & gt; 0 e MT & gt; 0 erano rispettivamente 96,2%, 15,4% e 66,3% .table distribuzione 2 Frequenza di enabling- e hanno bisogno di fattori legati da ospedale di frequenza
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UST% (n)
KDTH% (n)
totale% (n)
L'attivazione di fattori
|
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|
informazioni ricevute
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|
|
bassa
57,7 (282)
62,3 (478)
60,5 (760)
alta
42.3 (207)
37,7 (289)
39,5 (496)
conoscenza sulla trasmissione
|
|
|
bassa
72,3 (355)
74,6 (572)
73,3 (927)
alta
27,7 (136)
25,4 (195)
26.3 (331)
Conoscenza sui gruppi a rischio
|
|
|
bassa
66,0 (305)
67,3 (432 )
66,8 (737)
alta
34,0 (157)
32,7 (210)
33,2 (367 )
esperienza precedente con l'HIV /AIDS
|
|
|
Sì
27.1 (133)
22,8 (175)
24,5 (308)
No
72,9 (358)
77,2 (592)
75,6 (952)
rischio personale percepito come pazienti odontoiatrici
|
|
|
bassa
39,7 (195)
42.4 (325)
41,3 (308)
alta
60,3 (296)
57,6 (442)
75,6 (952)
Gli atteggiamenti nei confronti delle persone con infezione da HIV
< td>
|
|
negativo
45,9 (225)
53,3 (409)
50,4 (634 )
positivo
54,1 (265) *
46,7 (358)
49,6 (624)
Gli atteggiamenti nei confronti cliniche dentali
|
|
|
negativo
70,8 (347)
61.0 (468)
64,8 (815)
positivo 29,2 (143)
39,0 (299) **
35,1 (442)
bisogno relativi fattori
|
|
|
DMFT
|
|
|
Zero
3.1 (15)
2.0 (15)
2.4 (30)
Uno o più
96,9 (476)
98.0 (754)
97,6 (1230)
percepito salute generale
|
|
|
Bad
23,2 (113)
28,9 (222) *
26,7 (335)
Buona
76,8 (375)
71,1 (545)
73,3 (920)
percepita condizione denti
|
|
|
Bad
51.0 249) **
39,0 (299)
43,7 (548)
Buona
49,0 (239)
61,0 (468)
56,3 (707)
soddisfazione condizione denti
|
|
|
No
59,2 (289) **
49,8 (382)
53,5 (671)
Sì
40,8 (199)
50,2 (385)
46,5 (584)
** p & lt; 0.001, * p & lt; 0.05
Predisposing-, consentendo e hanno bisogno di fattori relativi associati con l'uso dei servizi dentali nel corso degli ultimi 2 anni
Un totale di 53,9% dei pazienti, il 61,7% della UST e il 49% dei pazienti KDTH, ha confermato dentale trattamento almeno una volta nel corso dei 2 anni precedenti lo studio. Di quelli che hanno confermato presenza dentale, 77,1% ha segnalato la presenza di almeno due volte durante quel periodo. Tabella 3 e Tabella 4 raffigurano la distribuzione di frequenza di utilizzo cure odontoiatriche da predisposing- enabling- e hanno bisogno di fattori correlati. L'uso del servizio odontoiatrico variava sistematicamente tra maschi e femmine (43,7% contro 61,7%, p & lt; 0,01), e tra i pazienti disoccupati e occupati (56,5% vs 49,9%, p & lt; 0,05). I pazienti che hanno viaggiato dentro e fuori del Sudan hanno riferito dentale visitare più frequentemente di quelli che non avevano viaggiato. L'utilizzo di cure dentistiche varia con la conoscenza della trasmissione del virus HIV, (55,8% contro 48,5% nei pazienti con bassa e alta conoscenza), precedente esperienza con l'HIV e l'AIDS (64,7% contro 50,4% nei pazienti con meno e più esperienza), percepito rischio personale come un paziente odontoiatrico (49,3% contro 57,1% nei pazienti con percezioni basso e alto rischio) e gli atteggiamenti nei confronti delle persone con infezione da HIV (48,3% contro 59,4% nei pazienti con atteggiamenti negativi e positivi). L'utilizzo di cure dentistiche varia in modo sistematico con la carie esperienza (20,0% contro il 54,7% in pazienti con e senza carie dentale) .table 3 Distribuzione percentuale (n) di utilizzo del servizio odontoiatrico per caratteristiche socio-demografiche (fattori predisponenti).
< col> I fattori predisponenti
L'uso del servizio odontoiatrico% (n)
Ospedale di esame
|
UST
61,7 (301) **
KDTH
49,0 (376)
genere
|
Maschio
43,7 (239)
femminile
61,7 (438) **
Età
|
15-29
52,0 (354)
Più di 30
56,2 (323)
stato civile
|
singolo
52,0 (354)
In relazione
56,2 (323)
Istruzione
|
primaria e secondaria
53,4 (313)
Università e superiori
54.2 (363)
Professione
|
disoccupati, altri
56,5 (421) *
tecnico, ufficio, manodopera qualificata
49,9 (255)
Viaggiare all'interno del Sudan
< td>
Sì
55,1 (583) *
No
46,9 (92)
Viaggiare al di fuori del Sudan
|
Sì
55,1 (583) *
No
46,9 (92) < . br>
percentuali di coloro che ha confermato l'utilizzo di cure dentistiche durante i 2 anni precedenti lo studio
** p & lt; 0.001, * p & lt; 0.05
tabella di distribuzione 4 percentuale di utilizzo di cure odontoiatriche da fattori enabling- e necessità legate.
fattori abilitanti
L'uso del servizio odontoiatrico% (n)
Le informazioni ricevute
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bassa
53,5 (406)
alta
54,2 Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
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