Abstract
sfondo
Negli ultimi decenni i paesi a basso reddito hanno sperimentato una tendenza all'aumento in carie dentale tra bambini, in particolare registrati in età 12 anni, che è il principale indicatore di WHO gruppo di età per i bambini. Questo aumenta i rischi di effetti negativi sulla vita dei bambini. Esistono alcuni dati sullo stato di salute orale dei bambini nei paesi a basso reddito del sud est asiatico. Tuttavia, le informazioni su come la salute orale è associata a fattori socio-comportamentali è quasi non è disponibile. Gli obiettivi di questo studio erano: valutare il livello di salute orale di Lao 12 anni di età in ambienti urbani e semi-urbane; studiare l'impatto delle cattive condizioni di salute orale sulla qualità della vita; analizzare l'associazione tra salute orale e fattori socio-comportamentali; indagare la relazione tra obesità e salute orale.
Metodi
Uno studio della sezione trasversale di 12 anni, studenti scelti da più stadi campionamento casuale a Vientiane, Laos P.D.R (di seguito Laos). La popolazione dello studio finale comprendeva 621 bambini. Lo studio consisteva di: registrazione clinica della carie e lo stato parodontale e punteggi per traumi dentali secondo l'OMS; questionario strutturato; misurazione dei dati antropometrici. distribuzioni di frequenza per l'analisi bi-variata e regressione logistica multivariata per l'analisi sono stati utilizzati per la valutazione della associazione statistica tra le variabili.
Risultati
medio DMFT era 1,8 (SEM = 0,09), mentre la carie la prevalenza è stata del 56% (IC95 = 52- 60). La prevalenza di sanguinamento gengivale è stata del 99% (IC95 = 98-100) con il 47% (IC95 = 45-49) di denti presenti colpiti. Trauma è stata osservata nel 7% (IC95 = 5-9) dei bambini. Alta decadimento è stato visto nei bambini con visite odontoiatriche e il consumo frequente di bevande dolci. classi scolastiche perse, mal di denti e varie svalutazioni di attività della vita quotidiana sono stati associati con un alto DD-componente. Nessuna associazione è stata trovata tra indice di massa corporea (BMI) e fattori di salute o di rischio comuni orali. Il multivariata analisi hanno rivelato alto rischio di carie per i bambini con atteggiamento bassa o moderata verso la salute, una storia di visite dentistiche e una preferenza per bere bevande zuccherate durante l'orario scolastico. Basso rischio è stata trovata per i bambini con una buona o media percezione della propria salute orale. Alto rischio di sanguinamento gengivale è stata osservata nei bambini semi-urbane e ragazzi.
Conclusione
Anche se il livello di carie è basso che provoca un notevole impatto negativo sulla vita quotidiana. la promozione della salute basata scuola dovrebbe essere attuata concentrandosi sulle competenze base di apprendimento e atteggiamenti verso la salute.
Sfondo
malattie Storicamente del cavo orale sono stati visti separatamente da quelli del resto del corpo. Negli ultimi anni sono stati fatti sforzi tuttavia riconoscere salute orale come parte integrante di salute generale [1]. Inoltre, la cavità orale ha una moltitudine di funzioni in relazione alla vita quotidiana, come l'assunzione di cibo, la parola, il contatto sociale e l'aspetto. Scadente salute orale ha quindi il potenziale di ostacolare la qualità della vita. Diminuzione assunzione di cibo a causa del dolore orale o scarso stato dentale può causare bassa crescita nei bambini [2] e può peggiorare lo stato nutrizionale. Il dolore potrebbe anche avere un impatto negativo sulla capacità di impegnarsi in relazioni sociali e nei bambini potrebbe non ottenere il beneficio completo della loro educazione, se soffre di dolore e disagio. Mentre povero stato dentale tra i bambini ha un effetto negativo sullo sviluppo discorso, si può anche avere un effetto socialmente stigmatizzante in adolescenti che influenzano l'accettazione sociale [3].
La carie dentale è la malattia cronica più diffusa tra i bambini di tutto il mondo. Mentre la carie dentale è diminuito in molti paesi industrializzati, al contrario è il caso in molti paesi a basso reddito [4]. L'aumento della carie è causata da una varietà di fattori consiste nell'adozione di abitudini alimentari ricchi di carboidrati raffinati. comportamenti di salute, come l'uso di dentifricio al fluoro e regolare spazzolatura dei denti è rara tra i bambini in paesi a basso reddito [3, 5, 6]. Inoltre, i programmi nazionali di salute pubblica spesso non considerano la salute orale.
Dati epidemiologici orale è disponibile da studi condotti nei paesi del Sud Est asiatico, per esempio Cina e Thailandia, e bassa a moderata livelli di carie tra i bambini vengono rivelati. Petersen et al [7] ha trovato una media di 2,4 DMFT in uno studio tailandese di 12 anni di età, mentre le indagini della stessa fascia di età dei bambini in Cina hanno osservato una piuttosto bassa media DMFT di 0,8-1,0 [8-10]. Un sondaggio nazionale della salute orale tra i 12 anni di età è stata intrapresa in Laos nel 1991 [11]. La media DMFT era 2.0 che vanno 1,1-3,9 mentre la percentuale media di carie bambini gratis di questa età è stata del 40%. Dal 1991, solo studi minori sono state attuate a livello locale. Tuttavia, un aumento della disponibilità di alimenti raffinati in zucchero è stato notato per Laos negli ultimi anni. Ciò è dimostrato dai dati provenienti da Sugar Year Book, che mostra un aumento del consumo di zuccheri per il paese da 1,7 kg /anno /persona nel 1991 a 7,6 kg /persona /anno nel 2005 [12].
Lo scopo di questo studio è quello di descrivere lo stato di salute orale dei vecchi scolari Lao urbane e semi-urbane 12 anni e come la salute orale è legata a fattori di rischio socio-comportamentali. Inoltre, l'obiettivo è quello di verificare l'incidenza delle cattive condizioni di salute orale sulla qualità della vita dei bambini in un paese a basso reddito, per analizzare l'associazione tra fattori socio-demografici e comportamentali con la salute orale e di indagare possibili relazioni tra l'obesità e orale fattori di salute e di rischio per le malattie croniche. Questi aspetti sono fondamentali per la promozione della salute orale e l'integrazione della prevenzione delle malattie orali nel l'iniziativa di salute della scuola Lao.
Metodi
Secondo il 2007/08 Human Development Index Laos è classificato numero 130 su 177 paesi. Per la popolazione di 5,6 milioni di cura della salute orale è fornito da un numero limitato di dentisti [11] principalmente attivo dal cliniche odontoiatriche a livello centrale o provinciale e in alcuni ospedali distrettuali. Inoltre, un certo numero di cliniche private dentali operare dopo l'orario di lavoro ufficiali principalmente nel capitale di Vientiane e negli insediamenti urbani più grandi. Nelle zone rurali l'accesso alle cure odontoiatriche è limitata, se presente a tutti. La salute orale è finora non ufficialmente rappresentati presso il Ministero della Salute Lao. E 'comunque incluso nel programma scolastico nazionale, anche se con un approccio piuttosto biomedico. Una partnership di salute della scuola nazionale è stato istituito congiuntamente dai Ministeri della Salute e dell'Istruzione inizialmente per combattere suolo elminti trasmessi con la promozione della salute e la cura nelle scuole elementari. fluorizzazione automatica non è introdotto in Laos.
Questo studio è stato effettuato nel mese di settembre e ottobre 2006 a Vientiane da un sondaggio sezione trasversale di vecchi scolari di 12 anni. La dimensione del campione è stata stimata dalle informazioni sui parametri della carie dentale prevalenza osservati in precedenti studi epidemiologici effettuati in Laos. campionamento multistadio è stato applicato per assicurare che la popolazione dello studio finale sarebbe abbinare le categorie menzionate l'obiettivo del sondaggio. Dieci scuole secondarie sono stati selezionati per rappresentare le scuole di ambienti urbani e semi-urbane. Di ogni scuola, 2
nd classi di grado sono stati scelti in modo casuale e tutti i bambini di 11-13 anni nelle classi selezionate sono stati invitati a partecipare. Secondo le informazioni dalle autorità scolastiche, i tassi di iscrizione per le scuole idonei a partecipare allo studio sono stati superiori al 90% per entrambi i sessi. Genitori e figli sono stati informati circa lo studio e la conoscenza del fatto che i partecipanti hanno potuto ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento. Il tasso di risposta è stata del 94% e il campione finale composto da 621 bambini. Le scuole sono stati visitati almeno due volte e nessun ulteriore tentativo è stato fatto per includere i non addetti.
L'indagine ha coinvolto un questionario auto-somministrato strutturato seguito da una prova orale, e le misure di altezza e peso. La compilazione del questionario e l'esame clinico sono state condotte presso lo stesso giorno. L'esame clinico ha valutato lo stato di dentatura, salute gengivale e traumi dentali e si è basata sui metodi e criteri descritti dalla Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) [13]. La carie dentale è stato registrato a livello della cavità al fine di misurare la carie esperienza indici (DMFT /DMFT). traumi dentali è stato registrato se erano presenti segni di frattura trattati o non trattati, decolorazione, fistola o un dente mancante. Infine la Comunità parodontale Index (CPI) è stato applicato per descrivere le condizioni di salute gengivali. Le condizioni registrate inclusi CPI-punteggi 0 (sani) e 1 (sanguinamento). Come raccomandato dall'OMS, tasche parodontali, non sono stati registrati come la popolazione sondaggio era sotto l'età di 15 anni. L'ispezione visiva è stato utilizzato per la registrazione della carie dentale e gli esami clinici sono state effettuate alla luce del giorno con uno specchio di bocca aereo. La sonda CPI è stato utilizzato per la valutazione delle condizioni gengivali [13].
Un epidemiologo orale internazionale (PEP) assicurata la taratura degli esaminatori clinici in Laos (NJ e dire) attraverso carie duplicati esami di bambini di età 7-13 non inclusi nel il sondaggio finale (n = 14). L'accordo inter-esaminatore per quanto riguarda la diagnosi della carie è stata espressa dal contratto di percentuali e dalle statistiche Kappa come raccomandato dall'OMS [14]. statistiche Kappa a livello di 0,88 - 0,91 sono stati raggiunti. Nessun tentativo è stato fatto per valutare l'accordo inter-esaminatore per quanto riguarda le condizioni gengivali a causa della natura della malattia gengivale. Tuttavia, i criteri e gli esami sono stati discussi con attenzione. Un processo di calibrazione aggiuntivo che coinvolge il ricercatore principale (NJ) e un dentista locale (SAC) assegnato al sondaggio ha avuto luogo. statistiche Kappa a livello 0.87 è stato raggiunto. A metà del sondaggio esaminatori dentali hanno intrapreso un secondo processo di calibrazione e la statistica Kappa era 0.88.
Tutti i bambini che hanno partecipato allo studio sono stati invitati a compilare un questionario strutturato sui fattori di rischio socio-comportamentali. Le seguenti variabili principali erano coperte: conoscenze, attitudini e pratiche legate alla salute orale; abitudini alimentari; autovalutazione dello stato di salute orale e generale; esperienza di dolore e disagio; modelli di esercizio fisico; Zona residenziale; e la situazione socio-economica. conoscenze sulla salute orale e gli atteggiamenti sono stati misurati mediante l'uso di domande standardizzate e per risposte positive o negative al bilancio di carico [15]. I bambini è stato chiesto per il marchio del dentifricio che attualmente utilizzati. Informazioni sul contenuto di fluoro è stato poi raccolto forma le dichiarazioni di contenuto. La costruzione dei questionari si è basata sulle esperienze acquisite dalle indagini svolte dal Centro Collaboratore dell'OMS per programmi comunitari salute orale e di ricerca, Università di Copenhagen http:.. //Www che int /salute oral_. I questionari sono stati formulati in inglese, tradotto in Lao e pre-testato tra i bambini non inclusi nello studio al fine di controllare l'affidabilità e la validità [16]. Lo studio di ricerca è stato approvato dal Comitato Etico della Facoltà di Scienze Mediche, Università Nazionale del Laos e il consenso informato è stato ottenuto da parte dei partecipanti.
Nell'ambito dell'esame clinico, tutti i bambini hanno il loro peso e altezza misurata per essere in grado per calcolare il loro indice di massa corporea (BMI). Le misure sono state prese con i bambini che indossano l'uniforme della scuola e senza scarpe. L'altezza è stata misurata con il bambino in piedi accanto a un palo di legno con una fascia centimetri allegato. Altezza stata misurata in centimetri completi. Il peso è stato misurato su una scala di peso meccanico a metà o chilogrammi completi. Per raggruppare i figli secondo BMI sono stati applicati due metodi; uno utilizzando punti di taglio per normopeso e sovrappeso elaborata da TJ Cole sulla base dei dati internazionali compreso asiatici [17]; e un secondo metodo empirico dividendo i bambini in terzili. Come parte della componente sociologica dello studio [16] diversi indici additivi sono stati costruiti per misurare background socio-economico, le abitudini alimentari, la conoscenza sugli elementi nocivi per la salute orale, e l'atteggiamento per la salute. Gli indici sono stati suddivisi in tre o cinque livelli sulla base delle distribuzioni empiriche dei punteggi somma [16]
Elaborazione dei dati, analisi dei dati e la valutazione statistica sono state effettuate mediante il pacchetto di statistica per le scienze sociali., SPSS 14.0 e 16.0. I dati sono stati descritti da distribuzioni di frequenza uni- e bivariate ei tassi percentuale di prevalenza della carie dentale e sanguinamento gengivale sono state calcolate. Inoltre, gli indici DMFT-DMFT medi e la percentuale media di denti con sanguinamento gengivale sono stati calcolati. La valutazione statistica dei mezzi è stato eseguito da studenti t-test dove sono stati confrontati i mezzi di due gruppi e ANOVA dove sono stati confrontati i mezzi di più di due gruppi. Il test Chi quadro è stato utilizzato per confrontare le proporzioni. Per valutare l'effetto relativo dei fattori socio-demografici e comportamentali sulla carie regressione lineare multipla e analisi di regressione logistica sono stati effettuati. Nella regressione logistica analisi presenza o assenza di carie è stato utilizzato come variabile dipendente e il coefficiente di regressione era il rapporto delle quote per carie (OR = P /1-P). Il coefficiente è stato testato statisticamente con il test di Wald Chi Quadrato. Nella regressione lineare analizza le carie indici sono stati utilizzati come variabili dipendenti e il t-test è stato utilizzato per la valutazione statistica dei coefficienti di regressione.
Risultati
stato di salute orale
Il totale dei denti carie prevalenza (DMFT-DMFT) tra i bambini è mostrato nella Tabella 1. La media DMFT era 1,8 (SEM = 0,09) (Tabella 2), mentre significa DMFT era 0,4 (SEM = 0,04). Per entrambe le dentature della carie non trattate era dominante. Un po 'più elevato di carie esperienza è stata osservata nei bambini di contesto economico privilegiato di poveri (Tabella 2). I bambini provenienti da zone semi-urbane era significativamente più elevata DD-componente rispetto ai bambini urbani mentre otturazioni sono stati più frequentemente osservati tra i bambini che vivono in aree urbane, quelle provenienti da background socio-economiche privilegiate o di avere una madre e scrivere. Sigillante per fessure è stato registrato in un solo figlio. La prevalenza generale di sanguinamento gengivale è stata del 99% (IC95 = 98-100) e la percentuale di denti affetti da sanguinamento gengivale è stata del 47% (IC95 = 45-49). Ragazzi, bambini che vivono in aree semi-urbane e bambini con background socio-economica svantaggiata era significativamente più alta proporzione di denti con gengivale bleeding.Table proporzione 1 Prevalenza (%) degli indici di carie, sanguinamento gengivale e traumi dentali da fattori di genere e socio-demografici (IC95 tra parentesi)
n
PP dD
PP di mM
PP fF
PP di DMFT
PP di DMFT-DMFT
PP di sanguinamento gengivale
PP di trauma
totale
(IC95)
621
61.4
(58-65)
14.2
(11-17)
7.4
(5-7)
56.2
(52-60)
65.4
(62-69)
98.7
(98-100)
7.2
(5-9)
Genere
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Boys
293
60.4
14.0
5.5
52.6
62.8
99.0
11.6***
Girls
328
62.2
14.3
9.1
59.5
67.7
98.5
3.4
Le madri di alfabetizzazione
|
|
|
|
|
|
|
|
Illiterate
143
60.8
9.8
1.4
51.0
62.2
99.3
8.4
Literate
469
61.2
15.6
9.0**
57.4
65.9
98.5
6.8
posizione urbana
|
|
|
|
|
|
|
|
Urban
297
56.9
16.2
10.8**
52.2
63.3
98.0
7.1
Semi urban
324
65.4*
12.3
4.3
59.9*
67.3
99.4
7.4
Lo scenario economico
|
|
|
|
|
|
|
|
Molto low
115
53.9
7.8
2.6
45.2
56.5
100.0
6.1
Low
117
59.8
18.8
3.4
52.1
63.2
98.3
7.7
Medium
130
66.2
9.2
3.1
61.5
68.5
99.2
7.7
High
136
66.2
20.6**
11.0
61.8*
69.9
99.3
5.9
Very high
123
59.3
13.8
16.3
***
58.5
67.5
96.7
8.9
* P & lt; 0.05 ** p & lt; 0.01 *** p & lt; 0.001
Tabella 2 carie indici e proporzione di denti con sanguinamento gengivale tra i 12 anni di età in relazione intendo socio-demografici fattori (SEM o IC95 tra parentesi)
< col> |
n
DDT
MMT
fFt
DMFT
DMFT-DMFT
Percentuale di denti con sanguinamento gengivale
totale
(SEM)
(IC95)
621
1.8
(0.08)
0.2
(0.03)
0.2
(0.03)
1.8
(0.09)
2.2
(0.10)
46.9
(44.8-48.9)
Genere
|
|
|
|
|
|
|
Boys
293
1.6
0.3
0.1
1.5
2.0
50.1**
Girls
328
1.9
0.2
0.2
2.0**
2.3
44.0
posizione urbana
|
|
|
|
|
|
|
Urban
297
1.6
0.3
0.2**
1.6
2.1
41.7
Semi-urban
324
2.0**
0.2
0.1
1.9
2.3
51.6***
Le madri di alfabetizzazione
|
|
|
|
|
|
|
Illiterate
143
1.8
0.2
0.0
1.6
2.0
48.5
Literate
469
1.8
0.3
0.2**
1.8
2.2
46.0
Lo scenario economico
|
|
|
|
|
|
|
Molto
low
115
1.5
0.2
0.0
1.2
1.7
52.1***
Low
117
1.8
0.3
0.0
1.6
2.2
49.2
Medium
130
2.0
0.2
0.1
1.9
2.2
48.0
High
136
2.1
0.3
0.2
2.2*
2.6*
47.0
Very alta
123
1.5
0,3
0.4 ***
1.8
2.2
38,3
* p & lt; 0.05 ** p & lt; 0.01 *** p & lt; 0,001
Sette per cento dei bambini aveva segni di traumi dentali (IC95 = 5-9) (Tabella 1), i ragazzi che mostrano una maggiore prevalenza del trauma rispetto alle ragazze (p & lt; 0,001). Restauro dei denti traumatizzati è stata osservata solo nel 7% dei bambini con traumi dentali. Mentre il 43% di tutti i traumi si era verificato durante la ricreazione, il 21% degli incidenti si è verificato durante l'attività sportiva. Gli incidenti stradali sono stati menzionati come il motivo per il 9% dei casi di traumi dentali mentre il 27% dei bambini sia detto "altri motivi" o non riusciva a ricordare la causa del trauma.
carie dentale e propria percezione di salute orale e generale
carie esperienza è stata altamente associata con percepita stato di salute orale, soprattutto per quanto riguarda la dD-componente (Tabella 3). Nessuna associazione significativa è stata trovata tra lo stato gengivale e la percezione della salute orale. carie totale esperienza è diminuita con l'aumento della percezione di una buona salute generale; Nel frattempo, questo risultato non era statisticamente significativa. Significativamente più alto numero medio di denti mancanti è stato però visto tra i bambini che hanno valutato la loro salute generale, per essere poor.Table 3 carie indici medi in relazione alla auto-valutazione dello stato di salute orale e generale, l'esperienza di mal di denti, e l'assenteismo da scuola
|
n
DDT
MMT
FFT
DMFT-DMFT
Autovalutazione della salute orale
Good
83
1.2
0.2
0.2
1.6
Average
343
1.6
0.2
0.1
1.9
Poor
112
2.7***
0.3
0.1
3.2***
Don't know
82
1.9
0.3
0.3
2.5
Total
620
1.8
0.2
0.2
2.2
Autovalutazione di salute generale
molto sano
45
1.4
0,1
0,1
1.5
abbastanza sani
365
1.8
0,3
0,2
2.2
Non molto sano
56
2.1
0,2
0,1
2.4
Cattive condizioni di salute
11
2.4
0.7 * 0.0
3.1
non know
143
1.7
0.2
0.2
2.0
Total
620
1.8
0.2
0.2
2.2
L'esperienza di mal di denti nei precedenti 12 mesi
Often
132
2.4***
0.3
0.2
2.9***
Rarely
280
1.9
0.3
0.1
2.3
Never
182
1.2
0.2
0.2
1.5
Total
594
1.8
0.2
0.1
2.2
Assenteismo da scuola a 12 mesi precedenti
Diversi times
57
2.6***
0.4
0.1
3.0**
Once
176
2.0
0.3
0.1
2.4
Never
388
1.6
0.2
0.2
2.0
Total
621
1.8
0.2
0.2
2.2
* P & lt; 0.05 ** p & lt; 0.01 *** p & lt; 0.001
salute orale problemi correlati e attività della vita quotidiana
tabella 3 mostra indici di carie per determinate frequenze di mal di denti e assenteismo scolastico forma a causa di mal di denti. I bambini verificano frequenti mal di denti o dichiarano diversi episodi di assenteismo avevano un DD-componente significativamente più alto e carie esperienza totale rispetto ai loro coetanei. indici alta carie sono stati trovati anche per i bambini con compromissione della qualità di vita, come problemi con il mangiare, sorridente e dormire (Tabella 4) .table 4 Le attività quotidiane affette da problemi ai denti e le evidenze significative di carie associati indici
< col> Qualità della vita dimensione
n
problemi incontrati attività o non
DDT
MMT
FFT
DMFT-DMFT
Mangiare
289
Problema
2.2 ***
0,3 **
0,1
2.7 ***
|
332
Nessun problema
1.4
0,2
0,2
1,7
sorridente
90
Problema
2.3 *
0,3
0,2
2.8 **
|
531
Nessun problema
1.7
0,2
0,1
2.1
Sleeping
67
Problema
2.3 *
0,4
0,3
2,9 **
|
554
Nessun problema
1.7
0,2
0,1
2.1
* p & lt; 0.05 ** p & lt; 0.01 *** p & lt; 0.001
visite dentistiche
Come indicato nella tabella 5, la carie media esperienza dei bambini con una storia di recente visita odontoiatrica è stata significativamente più alta rispetto ai bambini, che non era mai stato dal dentista. Tutti i componenti carie erano più elevati tra i bambini che avevano visto un dentista rispetto a coloro che non avevano mai visto un dentista. Queste differenze erano altamente significativi per i denti mancanti e pieni. Anche se la carie non trattata è stata più elevata nei bambini dopo aver visto un dentista, la differenza rispetto ai bambini con visite odontoiatriche rare o no non era statisticamente significativa. L'esperienza di carie totale per i bambini con il previsto rispetto visite odontoiatriche acuta sono stati 2,1 contro 2,8 (p & lt; 0,05). Nessuna differenza nella salute gengivale è stato osservato attraverso dentale visita habits.Table 5 indici medi carie e la carie percentuale prevalenza (%) in base alle visite dentistiche, spazzolini da denti e le bevande consumati a scuola
visite dentistiche
n
DDT
MMT
fFt
DMFT-DMFT
PP di DMFT-DMFT
Tempo dall'ultima visita
|
|
|
|
|
|
negli ultimi 12 mesi
180
1.9
0,4 **
0.3 ***
2.6 **
71,7 *
più di 12 mesi fa
177
2.0
0,3
0,1
2.4
72,9
mai stato in un dentist
262
1.6
0.1
0.0
1.8
55.7
Total
619
1.8
0.2
0.2
2.2
65.3
Tipo di visite
|
|
|
|
|
|
visite programmate
90
1.6
0,3
0,24
2.1
68,9
acuta visits
154
2.2*
0.4
0.25
2.8*
76.0
Total
244
2.0
0.4
0.25
2.6
73.4
Spazzolini da denti abitudini
|
|
|
|
|
|
Una volta al giorno o meno
142
2.1 *
0,1
0.0
2.3
68,3
Due volte al giorno o more
474
1.7
0.3*
0.2*
2.2
64.8
Total
616
1.8
0.2
0.2
2.2
65.6
bevanda più consumata durante l'orario scolastico
|
|
|
|
|
|
bevande non zuccherate
319
1.6
0,2
0,2
1.9
58,9
Zuccherino drinks
298
2.0*
0.3
0.2
2.4*
72.1**
Total
617
1.8
0.2
0.2
2.2
65.3
* P & lt; 0.05 ** p & lt; 0.01 *** p & lt; 0.001
comportamenti igiene orale e il consumo di zucchero Illustrazione Di tutti i bambini 91% ha segnalato l'uso di dentifricio al fluoro, ma non potevano essere osservate differenze nel livello di carie tra gli utenti di dentifricio al fluoro e non-fluoro. Nei bambini che hanno dichiarato dente spazzolatura due volte al giorno o più basso DD-componente è stato visto (Tabella 5). I componenti FF mm- ed erano comunque più elevato rispetto ai bambini lavarsi i denti meno frequenti. Nessuna differenza significativa da abitudini di igiene orale è stato visto per lo stato gengivale. I bambini con una preferenza per l'assunzione di bevande dolci a scuola ha avuto un alto DD-componente media e un alto DMFT-DMFT rispetto ai bambini che bevono più acqua. Nessuna differenza nei livelli di carie sono stati osservati in relazione al consumo di cibi ricchi di zucchero o di sani o la frequenza dei quali sono stati mangiati elementi zuccherini
. Atteggiamento relative Salute e relativi salute orale conoscenza
Per quanto riguarda gli indici orali conoscenze sulla salute non significativi dislivelli della carie sono stati trovati. Nel frattempo, il modello per atteggiamento bambini verso la salute era diversa (Tabella 6). Mentre la carie totale esperienza tra i bambini con atteggiamento moderato è stata del 2,5 è stato solo 1,7 tra i bambini con alto atteggiamento verso la salute. carie totale prevalenza era 70% contro 56%, rispettivamente. La stessa tendenza è stata osservata per sanguinamento gengivale, anche se le differenze qui non erano statisticamente significant.Table 6 indici carie dire, carie prevalenza (%) e la percentuale di denti con sanguinamento gengivale da atteggiamento nei confronti della salute (n = 621)
< col> |
dD-T
mM-T
fF-T
DMFT /DMFT
PP DMFT /DMFT
Percentuale di denti con sanguinamento gengivale
livello atteggiamento verso la salute
Low
1.9
0.3
0.1
2.2
70.1**
49.6
Moderate
2.0*
0.3*
0.2
2.5**
69.8
46.7
High
1.4
0.1
0.2
1.7
55.9
43.6
Total
1.8
0.2
0.2
2.1
65.8
46.8
* P & lt; 0.05 ** p & lt; 0,01
BMI e salute orale
Applicando le cut-punti suggeriti dal TJ Cole il 60% dei bambini aveva un BMI normale mentre il 32% erano comprensione e l'8% in sovrappeso. Significativamente più bambini in sovrappeso sono stati osservati tra i bambini delle aree urbane rispetto al semi-urbano (12% contro il 5%, p & lt; 0,01). Il sovrappeso è stato trovato soprattutto nel gruppo socio-economico avvantaggiate dei bambini (14%) rispetto al gruppo svantaggiato (4%), anche se i risultati non erano statisticamente significative. Risultati simili sono stati trovati dopo che divide i punteggi BMI in terzili. Le carie più alto livello (DMFT-DMFT = 2.3) è stato trovato tra i bambini con peso normale, mentre i bambini in sovrappeso avevano le carie livello più basso (1.6) in entrambi i metodi usati
. L'analisi multivariata
Altri fattori parità di condizioni, le analisi hanno rivelato una relativamente alta carie punteggio nei bambini che hanno riferito di visite dentistiche negli ultimi 12 mesi e nei bambini con un atteggiamento moderato nei confronti della salute, mentre un livello di carie più bassa è stata osservata tra i bambini che hanno percepito il proprio stato di salute orale come buona o media (tabella 7). Alte probabilità (OR) per la carie dentale è stata osservata tra i bambini con atteggiamenti bassi o moderati nei confronti della salute, per i bambini con una storia di visite dentistiche e dei bambini favorendo bevande zuccherate, mentre i bambini che, conoscendo la loro salute orale di essere buono o media avevano un rischio di carie più basso. Parità di altri fattori, una percentuale relativamente elevata di denti con sanguinamento gengivale è stato osservato tra i ragazzi e bambini da semi-urbano settings.Table 7 multivariata di regressione analisi delle variabili dipendenti numero di denti significa con sanguinamento delle gengive, componenti medi carie (b) e totale esperienza di carie (OR) da fattori socio-demografici e comportamentali (n = 621)
variabile indipendente
Categoria
Numero di denti con sanguinamento gengivale (b)
DDT (b)
MMT (b)
FFT (b)
DMFT-DMFT (b)
carie (OR)
Genere
Boys
1.48*
-0.25
0.07
-0.09
-0.28
0.82
| Donne russe sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - - Wooel.com
Località
Semi-urban
2.25**
0.30
-0.16*
-0.06
0.08
1.16
|
urbano sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - - Wooel.com
posizione socio-economica
Il Bassissimo
1.97
-0.14
0,04
-0.21 *
-0.32
0,78
|
basso
1.83
-0.03
0.09
-0.20 *
-0.14
0,71
|
Moderate
0.95
0.09
-0.08
-0.21*
-0.20
0.84
|
alta
1.37
0.50
0,11
-0.10
0.51
1.41
|
Altissima sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
-
alfabetizzazione della madre
Literate
0.02
0.14
0.08
0.05
0.27
1.20
|
Analfabeta sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - - Wooel.com
L'atteggiamento verso la salute
Low
0.21
0.19
0.23**
0.01
0.43
1.79*
|
Moderate
0.06
0.50*
0.22**
0.04
0.76**
1.99**
|
alta sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - - Wooel.com
visite dentistiche
Entro gli ultimi 12 months
-0.08
0.29
0.17*
0.20**
0.65**
2.11**
|
più di 12 mesi fa
-1.15
0,09
0.12
0.03
0,24
1.82 *
|
Mai sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - - Wooel.com
- informazioni sull'oggetto -
preferita bevanda
Sugary
0.18
0.22
0.09
-0.03
0.27
1.53*
|
non zuccherato sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
Autovalutazione della salute orale
Good
-0.78
-1.52***
-0.19
0.02
-1.69***
0.24***
|
Average
-0.84
-1.19***
-0.15
0.00
-1.35***
0.39**
|
Poor sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - - Wooel.com
spazzolini da denti
almeno due volte al giorno
0.44
-0.21
0,18 *
0.04
0.02
0.94
|
Una o meno spesso sull'oggetto - sull'oggetto -
- sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
R 2
|
0,07
0.12
0,07
0,06
0,12
0.14
* p & lt; 0.05 ** p & lt; 0.01 *** p & lt; 0.001
Discussione
In Laos informazioni sistematiche sulla situazione della salute orale è scarsa. regolare raccolta dei dati non avviene e l'unica indagine salute orale nazionale è stato realizzato nel 1991. Il presente studio fornisce informazioni sullo stato di salute orale per i vecchi scolari urbane e semi-urbane 12 anni a Vientiane. L'indagine comprende importanti gruppi target in cui si prevede che il modello malattia orale rifletterebbe le condizioni di vita che cambiano e l'adozione di stili di vita moderni. Lo studio si concentra su due delle malattie orali croniche più comuni in questo gruppo di età, cioè la carie e problemi gengivali. Come le condizioni di vita, stili di vita, e profili di morbilità sono nettamente diverse nelle aree urbane e rurali del Laos, questa indagine non può essere visto come rappresentativo per l'intero paese. Ha però più probabile rilevanza per i bambini dentro e intorno gli insediamenti urbani più grandi del Laos.
In molti paesi ad alto reddito, la ricerca può beneficiare di una serie di condizioni importanti per il campionamento di una popolazione in studio. Ad esempio, registri di popolazione stabiliti offrono l'opportunità di campioni probabilistici. Inoltre, le basi di dati longitudinali rendono possibile negli studi di salute e malattia direttamente per valutare i rischi di malattia (RR), mentre nelle indagini trasversali è necessario stimare il rischio in termini di odds ratio. Ad esempio, in Danimarca, il 98% della popolazione infantile e giovani fino a 18 anni sono coperti dal servizio odontoiatrico pubblico e una banca dati unica popolazione esiste come i bambini sono esaminati su base regolare.
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