.
Abstract
sfondo
pochi studi hanno esaminato la prevalenza della carie dentale tra i bambini della scuola negli ultimi decenni in Sudan rende difficile capire lo stato e il modello di salute orale
Metodi
Un sondaggio nelle scuole è stata condotta utilizzando stratificato campionamento a grappolo casuale nello stato di Khartoum, Sudan. I dati sono stati raccolti attraverso interviste e l'esame clinico da parte di un singolo esaminatore. DMFT è stata misurata secondo i criteri WHO. indice gengivale (GI) di Loe & amp; Silness e Targa indice (PI) di Silness & amp; Loe sono stati utilizzati.
Risultati
La media DMFT per 12 anni di età è risultato essere 0,42 con un indice di carie significativa (SiC) di 1,4. i partecipanti scuola privata era significativamente più alta DMFT (0,57) rispetto ai partecipanti della scuola pubblica (0,4). La carie non trattate prevalenza era del 30,5%. In multivariata esperienza carie analisi (DMFT & gt; 0) è risultato essere significativamente e direttamente associati con status socio-economico. Il GI media per i denti sei dell'indice è risultata essere 1,05 (CI 1,03-1,07) e la media PI era 1,30 (IC 1,22-1,38).
Conclusione
La prevalenza della carie è risultata essere bassa. I bambini della scuola con lo status socio-economico più elevato formato il gruppo ad alto rischio
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-9-15) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
Il Sudan, il più grande paese africano per dimensioni, ha più di 500 gruppi etnici con la diversità di lingua e cultura. Stato di Khartoum da solo ha una popolazione stimata di 6,2 milioni di descrivere il 16,7% del approssimata 37,2 milioni di popolazione con il 37,6% vive in aree urbane. I bambini di meno di 15 anni di età sono stimati a 41,3% del totale abitanti [1].
In tutto il mondo, la carie dentale è la più diffusa delle malattie orali con notevoli variazioni nella sua presenza tra i paesi, le regioni all'interno dei paesi, aree all'interno delle regioni e all'interno di gruppi sociali ed etnici [2]. Alcuni studi hanno esaminato la prevalenza della carie dentale in Sudan negli ultimi due decenni. Nel 1986, i valori DMFT sono risultate essere 2.9, 3.2 e 2.3 a 12-year-old bambini delle aree urbane semi urbane e rurali e 11 anni, rispettivamente, [3]. Due anni più tardi, un altro studio ha trovato che il DMFT è salito a 3,2 nel campione totale esaminato [4]. Nel 1993, Raadal et al. trovato il DMFT dire essere 1.68 nel gruppo di età prescolare e 2.77 nel gruppo della scuola. Tuttavia, la media era 2,08 DMFS nella scuola materna e 3.78 nel gruppo della scuola [5]. Tutte le indagini di cui sopra sono state condotte nella città di Khartoum. Attraverso questo studio intendiamo aggiornare i dati si accumulano in tutto il mondo in linea con la tendenza internazionale sulla fascia di età indice dei 12 anni di età.
Istruzione in Sudan
Istruzione nelle scuole pubbliche è ufficialmente finanziato dal governo. Le scuole sono concentrate nelle aree urbane dove l'arabo è il mezzo di insegnamento in tutte le scuole pubbliche e la maggior parte delle scuole private. L'iscrizione stimato scuola primaria nel Sudan era del 54% degli allievi ammissibili nel 2007 [6]. L'iscrizione è molto variabile con alto come il 78% nella città di Khartoum. La maggior parte dei bambini della scuola elementare nella città di Khartoum frequentano le scuole pubbliche (88%) mentre il restante (12%) frequenta scuole private, come il censimento del 2006 [7]. Questa distribuzione giustifica l'ipotesi che i bambini più di 12 anni di età in stato di Khartoum è stato trovato nelle scuole.
Gli obiettivi di questo lavoro sono stati per valutare lo stato generale di salute orale dei 12 anni, i bambini della scuola in stato di Khartoum e per determinare gli indicatori di rischio connessi ad una cattiva stato di salute orale
. Metodi
metodo di campionamento
Un sondaggio scolastico è stato condotto nello stato di Khartoum, che è diviso in 7 principali località (Khartoum, Jabal awliya, Omdurman, Ombada , Karary, Bahry e Sharq Elnil
) Figura 1. Una probabilità a due stadi proporzionale alla tecnica di campionamento a grappolo formato è stato utilizzato [8], tenendo in considerazione il settore della scuola (privato e pubblico), la densità della scuola e la distribuzione di ragazze e ragazzi in ogni località. La dimensione del campione è stata calcolata applicando una stima della carie dentale prevalenza del 50%, un effetto di disegno 2, e una precisione di 0,06. La dimensione minima del campione di soddisfare queste esigenze è stato stimato a 550 bambini nel settore ogni scuola con forcellini presi in considerazione. Figura 1 Le località di stato Khartoum, Repubblica del Sudan. 1: Khartoum 2: Ombada, 3: Omdurman, 4: Karary, 5: Bahri, 6: Sharq Elnil, 7:. Jabal Awliya
Così, 37 scuole sono stati selezionati in modo casuale dalle liste ottenute dal Ministero della Pubblica Istruzione a Khartoum . Questi erano 8 'scuole, 8 ragazze pubblici "ragazzi pubbliche scuole, 5 scuole pubbliche di genere misto, 8' scuole e 8 ragazze private 'Ragazzi privati scuole. I bambini sono stati selezionati in modo casuale da ogni classe. Il numero desiderato di figli non è sempre trovato completa nelle scuole selezionate in modo casuale. Su quel conto, più scuole sono stati scelti con la vicinanza geografica essere i criteri di selezione. Un totale di 58 scuole sono stati poi visitati. Solo una delle scuole selezionate casualmente si trovava in un sito precedentemente segnalato per avere una fonte d'acqua ad alto contenuto di fluoro.
Il campione comprendeva sano (presenti nella scuola e libero da qualsiasi malattia grave) di 12 anni i bambini delle scuole che non aveva sperimentato diverse estrazioni (più di 5 denti mancanti). l'età del bambino è stato confermato dai registri scolastici; altrimenti auto-riportati. bambini in età scolare sono stati selezionati in modo casuale da una qualsiasi delle classi, che vanno dal grado 2 nelle scuole pubbliche remote al grado 8 nelle scuole private nel centro della città
Il campione finale comprendeva 1.109 bambini in età scolare.; 49,9% dei ragazzi (n = 553) e il 50,1% delle ragazze (n = 556). Questo campione comprendeva due gruppi statisticamente comparabili (rapporto pubblico /privato è stato di circa 1: 1) dei bambini che frequentano la scuola pubblica (n = 557) e le scuole private (n = 552). La semplice risultato congiunto di questi gruppi è indicato come il campione "totale" nei prossimi risultati. Inoltre, per segnalare i risultati che possono rappresentare il 12-year-old popolazione i bambini della scuola in stato di Khartoum, i gruppi anzidetti sono stati ponderati in base alla loro distribuzione nell'area (rapporto pubblico /privato è stato di circa 7: 1). Questi risultati sono riportati sotto il gruppo "rappresentante".
Dati raccolta
Questa indagine è stata condotta da ottobre 2007 a febbraio 2008. esercizi di calibrazione sono state effettuate presso l'Università di Bergen. I questionari sono stati costruiti in inglese tradotto in arabo e indietro tradotto per la convalida. Uno studio pilota è stato effettuato. Di conseguenza, modifiche implementate incluso il passaggio da auto-somministrato ad un colloquio faccia a faccia dei bambini in classe. Quando il bambino è stato in grado di riferire in merito livello di istruzione dei genitori, una lettera è stato dato al bambino per essere completato dai genitori e restituito all'autore (NMN) in tal senso.
Tutti i bambini sono stati esaminati clinicamente dalla principale ricercatore (NMN) accompagnato da un assistente qualificato che ha registrato i dati in un modulo standardizzato. L'esame è stato effettuato sotto la luce solare naturale utilizzando uno specchio piano e getta ed esploratore dentale. Più tardi è stato utilizzato per valutare l'accumulo di placca sulla superficie del dente vestibolare. Il bambino è stato fatto per sdraiarsi sulla schiena su un tavolo o una panchina e l'esaminatore al suo capo. Solo completamente eruttati denti permanenti sono stati inclusi. I figli sono stati istruzioni di igiene orale Dopo l'esame e ricompensati con un tubetto di dentifricio. I bambini che avevano bisogno di trattamento sono state riferite alla struttura di cura dentale più vicina.
Misure
misure cliniche
Lo stato di salute orale clinica è stata misurata utilizzando l'indice dente decaduto, dispersi e riempita (DMFT) secondo l'OMS carie diagnostica criteri per studi epidemiologici [9]. Un dente è stato contrassegnato come 'decaduto' quando una delle seguenti è stata osservata: cavitazione inequivocabili sulla occlusale, pareti vestibolari o linguali del dente, un piano ammorbidito rilevabile o alla parete o rimanenti, radici carie e denti pieni di segni di carie. In caso di dubbio, il dente è stato registrato come suono. Un dente estratto a causa di carie è stata segnata 'mancante'. indice di carie significativi
SiC è stato calcolato come la media DMFT di un terzo del gruppo di studio con i più alti della carie valutazione [10]. L'indice cura
è stata definita come la frazione di denti pieno (FT) per DMFT [11].
L'indice gengivale (GI) di Loe e Silness (1963) [12] e l'indice di placca (PI) di Silness e Loe (1964) [13] sono stati utilizzati. GI e PI sono stati segnati sulla base di una scala di 0-3 che combina una valutazione del colore del tessuto e della forma con sanguinamento sulla valutazione stimolazione e la presenza di placca, dove 0 rappresentati rispettivamente gengiva sana e superficie del dente libera placca. superfici buccali di tutti i presenti i denti sono stati esaminati. In caso di dubbio tra punteggio 0 o 1, il punteggio 1 è stato dato. Indice di Dean è stato utilizzato per registrare la prevalenza di fluorosi dentale [14]. I risultati sono riportati sia come suono (punteggio 0) o fluorosed (punteggi 1-4: lieve a grave).
Caratteristiche socio-demografiche Aziende Il sondaggio comprendeva domande sugli indicatori dicotomiche di status socio-economico (SES) come l'istruzione dei genitori. formazione di madre di padre e sono stati organizzati in 'gruppo minore' - nessuna istruzione formale, 'gruppo di mezzo' - i genitori che hanno partecipato le scuole primarie e secondarie e 'più in alto' - universitaria e al di là di istruzione. l'educazione del padre era inoltre dicotomizzato per l'analisi di regressione di Poisson in gruppi (basso e medio) inferiori e superiori (più in alto). Località sono stati raggruppati in due, a seconda della loro vicinanza alla capitale; urbano -Khartoum, Bahri e Omdurman e Rural-Jabal Awliya, Sharq Elnil, Ombada e Karary Tabella 1.Table 1 Distribuzione di frequenza (%, n) in base alle caratteristiche socio-demografiche e dentale disponibilità trattamento tra i bambini della scuola in stato di Khartoum, Sudan
caratteristiche socio-demografiche
scuole pubbliche
% (n)
scuole private% (n)
totale campione% (n)
rappresentante
campione% *
P
valore #
educazione del padre
|
|
|
|
bassa
19,9 (111)
4.2 (23)
12,0 (134)
18.1
|
medio
52,2 (291)
28,6 (158)
40,3 (449)
49,4
|
alta
26.9 ( 150)
66,7 (368)
46,5 (518)
31,7
.000
educazione
della mamma
|
|
|
|
|
bassa
23,3 (130)
3,6 (20)
13.5 (150)
21,0
|
medio
62,5 (348 )
54,7 (302)
58,3 (650)
61,6
|
alta
13.6 (76)
40,6 (224)
26,9 (300)
16,9
.000
Località
|
|
|
|
|
urbano
28,4 (158)
64,9 (358)
46,5 (516)
32,8
.000
variabile di stato socioeconomico
|
|
|
|
|
Medio
21,2 (118)
50,2 (277)
35,4 (395)
24,6
.000
Storia della visita dentista
|
|
|
|
|
Follow-up & amp; checkup
1.1 (6)
3.3 (18)
2.2 (24)
1.3
|
dolore
32,3 (180)
60,0 (331)
45,8 (511)
35,6
|
non ha mai visitato
66,6 (371)
36,8 (203)
51,5 (574)
63,1
.000
esperienza di trattamento dentale
|
|
|
|
|
Estrazione solo
Il 18,3 (102)
32,6 (180)
25,3 (282)
20,0
< td>
Terzi
5,6 (31)
11.4 (63)
8.4 (94)
6.3
.000
cercare la terapia professionale per il mal di denti
18,0 (100)
38,6 (213)
28,1 (313)
20.4
.000
* 'campione totale' (n = 1109) comprende tutti i bambini della scuola che hanno partecipato allo studio, mentre il campione 'rappresentante
'(n = 1109) si riferisce ai risultati dopo la ponderazione in base alla distribuzione bambini in età scolare tra i due settori della scuola (pubblica: privato = 7: 1)
# valore di P per il test chi-quadrato per confrontare le proporzioni delle caratteristiche socio-demografiche tra settori scolastici, pubblici e privati
Il questionario comprendeva variabili che descrivono abitudini di igiene orale e atteggiamenti come la salute orale percepita e soddisfazione per lo stato di salute orale su 4 punti scale Likert, che vanno da 'molto buono' e 'buono' (interpretati come buono ) al 'cattivo' e 'molto cattivo' (interpretati come cattivo) e 'molto soddisfatto' e 'soddisfatto' (interpretato soddisfatta) di 'non soddisfatto' e 'per niente soddisfatto' (interpretato come non soddisfatti), rispettivamente. Spazzolini da denti abitudini sono stati segnalati in relazione alla frequenza; regolare (quotidiano una o più volte, una volta ogni secondo giorno, una volta ogni tre giorni, una volta alla settimana) ed irregolare. sono stati riportati anche gli strumenti utilizzati per la spazzolatura (spazzolino da denti, miswak, dito), gli agenti impiegati con spazzolatura (dentifricio, acqua, altro). storia dentale è stata registrata sulla base della storia della visita alla clinica dentale (avete visitato una clinica odontoiatrica prima), motivo della visita dentista (follow-up, il dolore, altro), uso il filo interdentale (sì, no) e la ragione dietro non usare il filo interdentale (mai sentito parlare di filo interdentale, non ha accesso a filo interdentale, non si sentono che è importante, non so come usarlo, altro). esperienza di trattamento dentale è stata dichotomised in 'estrazione' (semplice trattamento) e altri (riempimento, fessura sigillanti, il trattamento ortodontico, mantenitore di spazio, altro). Hanno riferito gestione mal di denti come 'professionista' quando i bambini hanno cercato la cura per il mal di denti in una struttura sanitaria dentale, ospedale o clinica privata e 'la gestione domestica' quando il bambino ha gestito il mal di denti a casa con i metodi tradizionali.
Analisi statistiche
le analisi è stata fatta utilizzando sTATA versione 10 per regolare per campionamento a grappolo, che segna gli strati come la località e l'unità di campionamento come la scuola e l'unità di analisi è il scolaro. L'analisi multivariata è stata effettuata utilizzando Poisson rapporto di segnalazione regressione di prevalenza.
analisi delle componenti principali
Per costruire una buona sottoinsieme di predittori SES, informazioni a livello delle famiglie per attività e livello di istruzione sono stati combinati. Altri indicatori sono di proprietà della casa (65%), di proprietà della famiglia beni durevoli come frigorifero (77%), ricevitore televisivo (90%) e auto (52%); materiali della struttura dell'abitazione (cemento e mattoni rossi 76%), la dimensione della famiglia (più di 3 bambini 49%) e la dimensione della casa (più di una stanza 91%). Una analisi delle componenti principali è stata utilizzata per definire questi pesi. L'indice utilizzato è stato il primo componente principale (autovalore 3.6). E 'sintetizzato il maggior numero di informazioni comuni alle variabili; 35,7% della variabilità nei 10 caricamento di variabili sulla proprietà di un frigorifero (0,89), l'illuminazione della casa (0,84), qualità dei materiali da costruzione casa (0,81), l'educazione dei genitori combinato (0,69) e la proprietà della televisione (0,64). SES è stata valutata dividendo la componente principale in quintili in modo tale che ogni famiglia è stato classificato come più basso, più basso, basso, medio e SES più elevati. Per il bene di fornire una variabile dichotomised, gli ultimi due sono stati combinati per predire 'mezzo' SES e il precedente tre per 'basso' SES [15].
Approvazione etica
il permesso scritto di condurre lo studio è stato ottenuto da il Ministero della Salute e del Ministero della Pubblica Istruzione a Khartoum, le autorità amministrative locali e dalle autorità scolastiche a favore dei bambini. Le procedure per ottenere il consenso e garantire la riservatezza sono stati approvati dal comitato di ricerca etica in Sudan
. Risultati
affidabilità test-retest
Il questionario è stato reintrodotto ad un campione di 20 bambini di 12 anni di scuola scelti a caso . Il tempo di test-retest è stato di 10 giorni. Valori Kappa per test-retest del questionario variava da 0,55 (conoscenza) a 0,97 (indice di ricchezza). Il valore di Kappa per DMFT è stato 0,83 per 45 bambini riesaminati con un intervallo di 14 giorni. Questi valori sono nell'intervallo da moderata a sostanziale accordo in base al Landis e Koch [16].
Caratteristiche socio-demografiche
Il tasso di risposta è stato del 99%. La maggior parte dei bambini di 12 anni hanno partecipato 6 ° grado nelle scuole pubbliche (49%) (range 2-8), e 7 ° grado nelle scuole private (76%) (range 5-8). Quattro bambini (0,4%) hanno riportato 'senza denti spazzolatura', il 64% ha riferito di lavarsi i denti almeno una volta al giorno, il 25% due volte al giorno e il 5% in più di due volte al giorno. Due per cento usato 'miswak' (spazzolino da denti naturale fatto dai ramoscelli della persica
albero Salvadora) [17] e il 97% ha riferito con acqua e dentifricio. Tre per cento ha dichiarato di utilizzare il filo interdentale e il 90% mai sentito parlare del filo interdentale prima. Fifty-due per cento non ha mai visitato un dentista
Si è riscontrato che le scuole pubbliche hanno avuto una percentuale significativamente più alta di studenti senza la carie esperienza. (DMFT & gt; 0) (76,5% vs. 69,7%). La tabella 1 mostra la distribuzione percentuale delle caratteristiche socio-demografiche dei bambini nelle scuole pubbliche e private. La percentuale di bambini che hanno padri e madri con alta formazione è risultata essere significativamente più alta tra i partecipanti delle scuole private rispetto ai bambini che frequentano le scuole pubbliche: il 66,7% contro il 26,9% e il 40,6% contro, rispettivamente, del 13,6%. i partecipanti delle scuole pubbliche hanno riportato 'buona percezione' e 'soddisfazione' con la salute orale più di partecipanti delle scuole private (78,5% contro il 73% e il 75% vs. 65%, rispettivamente).
misure cliniche
tabella 2 riassume orale lo stato di salute in termini di numero di denti permanenti, carie dentale esperienza (DMFT & gt; 0) e dentale stato igiene (GI, PI). La media DMFT (
rappresentante) tra tutti i 12 anni, i bambini della scuola è risultata essere 0,42 (SD 0,92); 0,40 (SD 0,92) e 0,57 (SD 1,19) tra i partecipanti delle scuole pubbliche e private, rispettivamente. Il rappresentante
componente decaduto (DT) del DMFT era 0,38 (90,6%), di cui 82,6% ha interessato i primi molari permanenti. Il rappresentante
incompleto denti (MT) è stato 0,03 (6,1% del DMFT), di cui 74,0% affetti primi molari permanenti. Il
rappresentante riempita componente (FT) è stato 0,01. Il DT, MT e FT hanno contribuito 90,2%, 7,3% e 2,5% al DMFT in partecipanti scuola pubblica, rispetto al 86,0%, 5,3% e 8,7%, rispettivamente, al DMFT in partecipanti scuola privata. Inoltre, il SiC era 1.4 per il campione impostato e al 1,6 e 1,4 per i partecipanti delle scuole pubbliche e private, rispettivamente. Il trattata dentale carie prevalenza era del 30,5%. Il più alto DMFT è stato segnalato tra le ragazze che frequentano le scuole private di Khartoum località, 1.0 (CI 0,65-1,3), mentre il più basso è stato segnalato tra i ragazzi che frequentano la scuola pubblica in Ombada località, 0,18 (CI 0,05-0,32) .table 2 Numero di denti e la carie esperienza (DMFT & gt; 0) tra i 12 anni di età i bambini delle scuole a Khartoum stato, Sudan; media (SD)
Scolari (settore pubblico)
Media (SD) n = 557
bambini in età scolare (settore privato)
media (SD)
n = 552
campione totale
media (SD)
n = 1109
campione rappresentativo
media (SD)
PM
24 (4.8)
24 (4.9)
24 (4.9)
24 (4.9)
DT
0,37 (0,83) *
0.49 (1.09) *
0,43 (0,97)
0.38 (0.87)
MT
0,03 (0,25) *
0,03 (0,19) *
0,03 (0,23)
0,03 (0,25)
FT
0,01 (0,09) *
0,05 (0,34) *
0,03 (0,25 )
0.014 (0.15)
carie esperienza # nei primi molari solo
0,31 (0,72) *
0,37 (0,75) *
(0,34) (0,73)
0,32 (0,72)
DMFT
0.40 (0.92) *
0.57 ( 1.19) *
0.49 (1.06)
0.42 (1.0)
SiC
1.40
1.60
1.40
1.40
GI
1,05 (0,13) *
1.04 (0.13) *
1.04 (0,13)
1,05 (0,13)
PI
1,30 (0,36) *
1.20 (0.30) *
1,30 (0,33)
1,30 (0,35)
* P-valore inferiore a 0,05 Mann-Whitney per testare differenza tra le medie di due gruppi indipendenti
# DMFT & gt; 0
PM: No. dei denti permanenti, DT: componente decaduto, MT: incompleto denti, FT: Riempito componente denti, DMFT: cariati, mancanti e l'indice denti pieni, SiC: indice di carie significativi, GI: l'indice gengivale, PI: indice di placca
il rappresentante
GI media per i denti sei indice (16, 12, 24, 36, 32, 44) è risultato essere 1,05 (CI 1,03-1,07) e il
media rappresentante PI era 1,30 (IC 1,22-1,38). I bambini con diagnosi di fluorosi erano 11,9% del campione esaminato.
Vi era alcuna differenza significativa tra i sessi per quanto riguarda i parametri di salute orale clinicamente esaminati.
Analisi multivariata
Il modello di regressione di Poisson predire carie esperienza da dieci variabili indipendenti è stata statisticamente significativo p & lt; 0.001, chi piazza = 52.73, Nagelkerke R 2 = 0,015 e ha mostrato associazione significativa con SES più elevati. La tabella 3 mostra i risultati di ciascuna delle non aggiustato (per campionamento a grappolo) Analisi bivariata e analisi di regressione di Poisson dopo aggiustamento per gli effetti di cluster delle diverse località. Questo test è un'alternativa preferibile alla regressione logistica per l'analisi di studi trasversali con risultati binari ed è in grado di segnalare rapporti di prevalenza. [18] .table 3 Analisi bivariata e la regressione di Poisson (rettificato per campionamento a grappolo) contro la carie esperienza (DMFT & gt; 0) con rapporto di prevalenza (IRR) e l'intervallo di confidenza al 95% (CI) (n = 1109)
dati socio-demografici
bivariata analisi
IRR (CI)
analisi multivariata dopo aggiustamento per cluster analysis
IRR (CI) #
settore
Scuola
|
pubblico
|
1
privato
1.3 (1,00-1,64) *
1.1 (0,86-1,42)
stato socio-economico
|
< td>
bassa
|
1
Medio
1.4 (1,14-1,69) *
1.23 (1,02-1,47) *
genere
|
|
Boy
|
1
Ragazze
1,0 (0,83-1,30)
1.1 (0,86-1,30)
Località
|
|
urbano
|
|
remoto
1.1 (0.8 -1.4)
0,90 (0,71-1,10)
educazione Padre
|
|
bassa
|
1
alta
1.4 (1,01-1,82) *
1.13 (0,80-1,6)
I parametri clinici
|
|
medio indice di GI
|
|
Punteggio ≤ 1
|
1
Score & gt; 1
1,03 (0,81-1,30)
0,99 (0,76-1,28)
medio indice PI
|
< td>
Punteggio ≤ 1
|
1
Score & gt; 1
1,00 (0,77-1,26)
1,04 (0,79-1,40)
flourosis
|
| punteggio Index
di Dean
|
1
& gt; 1
1,0 (0,75-1,47)
0,98 (0,66-1,45)
abitudini di igiene orale
|
< td>
frequenza dente-spazzolatura
|
|
irregolare
|
1
quotidiano
1,0 (0,92-1,16)
1,04 (0,93-1,16)
dentista visita
|
|
No
|
1
Sì
0,6 (0,54-0,75) *
0,69 (0,58-0,82)
* p & lt; 0.05
# modello di regressione di Poisson: p & lt; 0.001, chi piazza = 52.73, Nagelkerke R2 = 0,0152
Discussione
Questo studio ha riportato risultati che possono essere generalizzati a tutti i 12 anni, i bambini delle scuole che risiedono nello stato di Khartoum. Questo stato è stato scelto per le sue qualità uniche cosmopolita. migrate sudanese fino a quel momento ad essere la capitale di migliori opportunità di vita e causa di sfollamento interno derivanti da condizioni di guerra e siccità. Questa raccolta permesso età indice di precedenti studi sulla Sudan e altri, invece, il confronto dei valori DMFT è stato gestito con cura, riconoscendo i diversi criteri di inclusione e la carie diagnosi, denti inclusi (decidua /permanente), diverse condizioni del campo e criteri per la gestione carie discutibili adottate dai seguenti studi.
Risultati di questo studio hanno concluso che la prevalenza della carie dentale è stata bassa (DMFT 0.4). Nel 1966 la DMFT da 10 a 14 anni i bambini è stato segnalato per essere 0.7 nei bambini sudanesi in generale e 1,5 nella provincia di Khartoum /stato specificamente [19]. Nel 1986, Ibrahim et al ha riportato valori DMFT di 6-13 anni di età, in tre aree all'interno provincia di Khartoum, classificata dagli autori per urbana, semi-urbane e rurali, di 2.9, 3.2 e 2.3, rispettivamente, [3]. Procedure di campionamento non sono state chiarite. Due anni più tardi, questa è stata seguita da un aumento riportato DMFT a 3,2, su un campione scelto a caso di bambini in età scolare in Omdurman località [4]. Questi autori hanno espresso preoccupazione verso un "aumento allarmante" che ha suggerito che potremmo trovare un valore DMFT ancora più alto. I presenti risultati dello studio indicano un declino.
Il valore di DMFT possono aver ridotto a seguito di una migliore igiene orale e migliori abitudini alimentari. Viceversa, potrebbe essere stato sottovalutato nel campo a causa dell'uso di luce naturale per l'esame [20] e che i casi discutibili erano considerato negativo della carie. Una condizione che si applica a tutti gli studi che utilizzano lo strumento DMFT è che i criteri dell'OMS per la diagnosi carie dentali tendono a sottovalutare la necessità di un trattamento da affacciato piccole e prossimali cavità
[21]. Al di là delle limitazioni prima riconosciuti dell'indice DMFT, la metodologia della carie diagnosi negli studi condotti in precedenza non era abbastanza chiaro per fare un confronto assoluto.
Nel 1993, Raadal et al, utilizzando un criterio modificati WHO, ha registrato un DMFT di 0,15 tra 7-8 anni, i bambini delle scuole campionate in modo casuale dalla capitale nazionale [5]. Sebbene gruppo di età di Raadal era più giovane di che in questo studio, hanno riportato un calo della DMFT, simile ai nostri risultati e in conformità con il declino di altri paesi in via di sviluppo [22, 23].
DMFT prevalenza tra il 12- anni dei paesi confinanti del Sudan, ha riferito dopo l'anno 2000, sono stati ottenuti dalla salute orale Paese /Zona Profilo programma OMS. Questo studio ha dimostrato che attualmente lo stato di Khartoum si trova sul bordo inferiore dei valori DMFT, mano nella mano con la Tanzania e Nigeria (Lagos), che ha registrato un DMFT di 0,3 e bambini 0,46 [24] tra i 12 anni, nel 2004 e 2003 /04 rispettivamente. L'Arabia Saudita, d'altra parte, ha registrato un DMFT di 5,9 nel 2002 [25]. (Tabella 4) Tabella 4 medio DMFT in base al database di CAPP OMS.
PAESE
ANNO REPORT
DMFT
Egypt
1991
1.2
Ethiopia
2000
1.6
Libya/Tripoli
1984
1.6
Democratic Rep. Del Congo
1987 - 1991
0,4-1,1
Uganda
2002
0.9
Kenya
1986
0,9-1,8
Botswana
1981
0.5
Malawi
1992 - 1994
0,6-0,8
Tanzania
1994
0.3
Arabia Arabia
2002
5.9
Yemen
1987
3.1
Jordan
1995
3.3
Iraq
1995
1.6
United Arabi Uniti
1995
1.6
SiC è stato introdotto per attirare l'attenzione a quegli individui con i più alti punteggi carie in quanto la distribuzione della carie è stato osservato per essere generalmente inclinata. Il SiC di 1,4 per la popolazione totale è più di 2 volte superiore alla media DMFT per l'intero campione come riportato in altri studi [26]. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
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