GIOVEDI, Feb. 27, 2014 () - Se sei un malato di cuore, si potrebbe essere saggio aspettare di avere i denti infetti tirati se siete in procinto di avere chirurgia cardiaca, un nuovo studio suggerisce.
In un piccolo, studio retrospettivo, i ricercatori della Mayo Clinic hanno scoperto che l'8 per cento dei malati di cuore che non vedo l'ora di avere denti tirato subito importanti esiti negativi per la salute, come ad esempio un attacco di cuore , ictus, insufficienza renale o la morte.
"Linee guida della American college of Cardiology e l'etichetta American heart Association estrazione dentale come una procedura minore, con il rischio di morte o di infarto non fatale stimato essere inferiore a 1 per cento ", ha detto il co-autore Dr Mark Smith in un comunicato. "I nostri risultati, tuttavia, hanno documentato un più alto tasso di eventi avversi maggiori [con le estrazioni]."
Tali estrazioni sono comunemente fatto in vista di alcuni tipi di intervento chirurgico al cuore per ridurre le possibilità di infezione durante la procedura o evitare infiammazione dello strato interno del cuore dopo l'operazione, i ricercatori hanno notato.
Tuttavia, lo studio non ha individuare quali rischi potrebbe essere rappresentata da rinviando grande cura dei denti fino a dopo intervento chirurgico al cuore. Lo studio, inoltre, non ha dimostrato un rapporto di causa-effetto.
Ancora, la scoperta "non ci aiuta a capire il rischio che stiamo esponendo i pazienti a quando ottengono i loro denti estratti prima del loro intervento chirurgico al cuore, "ha detto il co-autore Dr Kendra Grim, un anestesista presso la Mayo Clinic di Rochester, Minn." si apre un sacco di diverse strade per la ricerca e la discussione. "
in questione è cosa fare con i pazienti che hanno entrambi i problemi dentali e problemi di cuore. Una combinazione di queste due condizioni non è raro, ha spiegato il Dr. Ann Bolger, un professore di medicina presso l'Università della California, San Francisco, e un portavoce per l'American Heart Association.
"Data la frequenza di i fattori di rischio che la scarsa salute orale e la quota di malattie cardiovascolari, come l'età, il fumo e il diabete, il fatto che si sovrappongano, non è una sorpresa ", ha detto Bolger.
Ma la combinazione può essere pericoloso.
< p> "sappiamo che i pazienti con scarsa salute dentale sono a più alto rischio di avere batteri nel sangue, che può causare infezioni in valvola cardiaca", ha spiegato Grim.
la ricerca precedente suggerisce che i pazienti con cuore artificiale infetto le valvole hanno un rischio 38 per cento più alto di morire, in base alle informazioni in questo studio.
chirurghi possono consigliare cure dentarie prima della chirurgia della valvola cardiaca e altri tipi di chirurgia cardiaca, come le procedure di bypass coronarico e trapianti di cuore.
Ma del nuovo studio, gli autori scrivono che non è chiaro se è una buona idea per ottenere un trattamento odontoiatrico prima di un intervento al cuore. Per cercare di avvicinarsi a una risposta, hanno esaminato le cartelle cliniche di 205 pazienti che hanno avuto i denti rimossi prima di subire la chirurgia cardiaca.
Di questi pazienti, per un totale di 8 per cento (16 persone) ha subito un attacco di cuore, ictus, insufficienza renale o la morte. Dodici pazienti sono morti entro 30 giorni dopo che i loro denti sono stati rimossi -.? Tra cui sei persone che sono morte prima del loro funzionamento cardiaco e sei morto dopo l'intervento chirurgico al cuore, i ricercatori hanno riscontrato
Che cosa sta succedendo
la condizione dei pazienti può essere stato così poveri che avevano difficoltà a tollerare l'anestesia nel corso di una procedura dentale, ha detto Grim. Quanto alla questione se le cose sarebbero state diverse se i pazienti non erano stati sottoposti a un trattamento odontoiatrico, Grim dicono che è poco chiaro.
Ancora, il rischio di morte e di altri problemi di salute è stato superiore a quello dello studio gli autori attesi, ha osservato.
"Se un dente è doloroso e, ovviamente infettati, esso deve essere affrontato", ha detto Grim. "Le procedure dentali qui discussi, e che sono più comuni, sono profilattico [preventive] Cioè, l'estrazione di un dente infetto può non essere un problema dentale urgente, ma quando il paziente ha [previsto] intervento chirurgico al cuore -. In particolare la valvola sostituzione chirurgia - imaging dentale preventiva e estrazioni sono spesso eseguiti "
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