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Come gestire l'influenza suina H1N1 Dental Patient

 
Nel maggio 2009, la Harvard School of Dental Medicine, Stati Uniti d'America, è stato chiuso a causa di infezione S-OIV in students.37,38 dentali E si sa quanto le impostazioni cliniche dentali sono e saranno colpiti da questa influenza. stretta aderenza alle linee guida controllo delle infezioni è quindi essenziale. Tuttavia, le linee guida sono mutevoli, a seconda delle informazioni di aggiornamento. Uno dovrebbe seguire i siti web delle autorità sanitarie. In questa recensione, perseguiamo le raccomandazioni della California Dental Association (CDA) e il Centro ad interim per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione (CDC) Guida per i medici e gli operatori sanitari. Queste linee guida suggeriscono la diagnosi precoce dei casi noti o sospetti con infezione da S-OIV: febbre e malattia simil-influenzale. Il malato deve essere isolato. Egli deve essere tenuto nella sala privata con le porte chiuse. Una maschera chirurgica, tovagliolo di carta monouso e no-touch recipienti devono essere offered.17,22,39,41 Mascherare il paziente tosse, quando tollerata, si ferma l'individuazione del virus 20 cm away.42 trattamento odontoiatrico elettivo deve essere rinviato e la i pazienti devono essere avvisati di cercare cure mediche appropriate. trasmissione virale si verifica fino a 7 giorni dopo la scomparsa dei sintomi. Se è necessaria cure odontoiatriche urgenti, poi c'è una specifica che una infezione stanza di isolamento per via aerea con trattamento aria a pressione negativa con 6-12 ricambio d'aria all'ora è necessaria. Ad alto rischio aero solgenerating procedure dentali richiedono un & lsquo; fit-testato & rsquo; respiratore usa e getta (N95, P2 maschera o equivalente), protezione per gli occhi (occhiali o visiera), camice e guanti impermeabili. Questo dispositivo di protezione individuale (DPI) è fondamentale per prevenire la pelle diretta, congiuntivale e l'esposizione inalazione. Durante la rimozione PPE, self-inoculo deve essere evitato. Il mantenimento di normali condizioni di mercato da altre persone quando possibile è utile perché il virus può sopravvivere sulle superfici inanimate e si trasmette attraverso il contatto umano diretto. Il lavaggio delle mani con sapone antimicrobico o soluzione o qualche base di alcool strofinare a mano o lavaggio a mano antisettico deve essere utilizzato dopo il suo arrivo a cantact con materiale contaminato con la pulizia di routine e disinfezione. In aree con trasmissione stabilito, il personale dentale dovrebbe avere accesso a chemioprofilassi e il trattamento precoce se i sintomi si sviluppano. farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) dovrebbero essere evitati perché possono migliorare la virulenza virale, aggravare i sintomi, e la successiva insufficienza multiorgano. Tuttavia, questo richiede un'ulteriore conferma. Antipiretici possono rischiare i pazienti in risposta immunitaria ridotta e prolungata malattia. Buona conoscenza e l'atteggiamento non garantisce il rispetto rigoroso di procedure di controllo delle infezioni. Il CDC richiede attenzione di operatori sanitari, istituzioni e organizzazioni per le barriere all'adesione a sue linee guida controllo delle infezioni. Abbiamo sintetizza un algoritmo per la gestione di pazienti odontoiatrici nell'era della S-OIV influenza in Fig. 1.
Conclusione
S-OIV è il virus RNA emergente, anche se rimane sconosciuto dove e come si è evoluto. Le mutazioni genetiche, che possono risultati in & lsquo; spostamento antigenico & rsquo; (principali riarrangiamenti genetiche tra ceppi, associati a pandemie) e derive antigenici (più variazioni genetiche minori associati a epidemie), aiuta il virus sfuggire alla immunità naturale umana. Clinicamente, le manifestazioni non sono differenti da quelli dell'influenza stagionale umana contemporanea, richiedendo particolare test per la diagnosi definitiva. Gli inibitori della neuraminidasi sono efficaci nella maggior parte dei casi. stretta aderenza alle linee guida di controllo delle infezioni è fondamentale per controllare la malattia. A meno che sia, un trattamento urgente dentale in & lsquo; sospetta & rsquo; o & lsquo; confermato & rsquo; i pazienti devono essere rinviati a & lsquo; almeno & rsquo; 7 giorni dopo la scomparsa dei sintomi. Chiudere la vigilanza e la terapia virale precoce per l'infezione presunta nel personale odontoiatrico sono fondamentali, in particolare nelle zone colpite da questo nuovo virus.