L'articolazione temporomandibolare ( ATM
) è l'area di fronte all'orecchio su entrambi i lati della testa dove la mascella superiore (mascellare) e la mascella inferiore incontrano (mandibola). Muscoli allegati alla e circonda la ganascia controllo congiunto la posizione e il movimento della mandibola. Questo giunto è un unico scorrevole "sferico" che ha un disco inserita tra essa, è l'unico comune nel corpo che può spostarsi in tutte le direzioni. Le funzioni comuni temporo per spostare la mandibola, in particolare nel mordere e masticare, parlare, e sbadigliando. Si tratta di una delle articolazioni più utilizzate nel corpo.
Le articolazioni temporo-mandibolari sono molto complesse e sono costituiti da muscoli, tendini, un disco e bones.You avere un giunto temporomandibolare su ogni lato della mascella ( destra e sinistra). Ogni parte contribuisce al buon movimento dell'articolazione temporomandibolare. Quando i muscoli sono rilassati e in equilibrio e entrambe le articolazioni della mandibola aprire e chiudere comodamente, siamo in grado di parlare, masticare, o sbadigliare senza disagio o dolore.
dell'ATM
Sintomi
riesce a trovare l'ATM inserendo un dito sulla superficie triangolare davanti all'orecchio. Il dito viene spostato leggermente in avanti e preme con forza durante l'apertura della mascella. Il feltro movimento è dall'apertura dell'ATM. Possiamo anche sentire la proposta di risoluzione comune se mettiamo un mignolo contro la parte anteriore interna del condotto uditivo. Se un paziente sta vivendo ATM difficoltà il semplice atto di apertura e chiusura la bocca può causare notevole dolore. Aprire la bocca permette le estremità arrotondate della mascella inferiore (condili) per scivolare lungo la presa congiunta dell'osso temporale. I condili sono in grado di far scorrere di nuovo alla loro posizione originale quando si chiude la bocca. Il movimento è mantenuto uniforme da un disco morbido di cartilagine che si trova tra il condilo e dell'osso temporale, creando un cuscino scorrevolezza in modo che l'osso non sfreghi tutti ossea. Masticare crea una forza molto forte. Questo disco è in grado di distribuire le forze della masticazione in tutto lo spazio articolare.
disturbi dell'ATM (chiamato anche ATM Sindromi) sono un complesso insieme di problemi della mandibola. I muscoli e le articolazioni lavorano come una squadra. Un problema con uno dei due può portare a rigidità, mal di testa, dolore alle orecchie, morso problemi (chiamato anche una malocclusione), facendo clic su suoni, o le mascelle bloccate. disturbi dell'ATM possono essere causate da diversi tipi di problemi. Questi possono includere l'artrite, trauma alla mandibola, o affaticamento muscolare da stringere o digrignare i denti. disturbi dell'ATM si verificano più comunemente nelle donne di età compresa tra 30 e 50 tra, ma può verificarsi in ragazzi dopo la parentesi, e in entrambi gli uomini e le donne a qualsiasi età.
-Teeth Clenching. Le persone che Clench continuamente pungono sulle cose da svegli. Questo potrebbe essere semplice come gomma da masticare, una penna, o anche unghie. Il martellamento costante sul giunto causa il dolore. Lo stress è spesso la causa principale di Serrare i denti
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-Habitual gomma da masticare o unghia mordere
problemi -Dental e disallineamento dei denti (malocclusione). I pazienti possono lamentano che è difficile trovare un morso comodo o che il modo i denti combaciano è cambiato. Masticando su un solo lato della mandibola può causare o essere il risultato di problemi dell'ATM
-Trauma alle mascelle:.. Fratture precedente nella mandibola o ossa facciali può portare a disturbi dell'ATM
trauma è diviso in 2 tipi:. microtraumi e traumi macro
micro trauma è considerato interno, come digrignare i denti (bruxismo) e stringendo (mascella serraggio). Questo martellamento continuo temporo-mandibolare può modificare l'allineamento dei denti. Il coinvolgimento dei muscoli provoca l'infiammazione delle membrane che circondano l'articolazione. Digrignamento dei denti e, stringimento sono abitudini che possono essere diagnosticati in persone che si lamentano del dolore temporo-mandibolare o avere dolore facciale che comprende i muscoli coinvolti nella masticazione.
trauma Macro è da un trauma esterno come un pugno alla viso o un incidente d'auto. Questo trauma può fratturare la mandibola, causare dislocazione del ATM, o causare danni al disco di cartilagine dell'articolazione. Dolore nella ATM può anche verificarsi a seguito di trattamento dentale in cui il giunto è allungato aperto per lunghi periodi di tempo. Massaggi e l'applicazione di calore in seguito dal dentista può aiutare a rivivere il disagio
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-Stress porta spesso a inedito energia nervosa. E 'molto comune per le persone sotto stress a rilasciare questa energia nervosa da consciamente o inconsciamente, la macinazione e stringendo i denti
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attività -Routine o abitudini come quella di tenere il telefono tra la testa e la spalla può contribuire a disturbi dell'ATM .
-Anatomia. Si può avere una mandibola malformati, comune, o un disco, che porta alla funzione di poveri, di usura e di dolore.
dolore dell'ATM può di solito si verificano a causa di attività sbilanciato, spasmo, o un uso eccessivo dei muscoli della mandibola. I sintomi tendono ad essere cronica, e il trattamento mira ad eliminare la causa. Molti sintomi non possono apparire legati alla ATM stessa.
-Headache. Circa l'80% dei pazienti con un disturbo dell'ATM si lamentano di mal di testa e dolore facciale circa il 40% rapporto, e l'orecchio del dolore. Il dolore è spesso peggiorata durante l'apertura e chiusura della mandibola. L'esposizione al freddo o aria può aumentare la contrazione muscolare e dolore facciale.
-ear dolore. Circa la metà dei pazienti con un dolore all'orecchio preavviso disturbo dell'ATM e non hanno alcun segno di infezione dell'orecchio. Il dolore all'orecchio è di solito descritta come davanti o sotto l'orecchio. Perché il dolore all'orecchio avviene così comunemente nei pazienti ATM. otorinolaringoiatria sono regolarmente chiamati a fare la diagnosi definitiva di un disturbo dell'ATM.
-Sounds. Rettifica, sgranocchiando, cliccando o popping suoni (termine medico = crepitio) sono comuni per i pazienti con un disturbo dell'ATM. Questi suoni non sono sempre associati ad un aumento del dolore.
-Dizziness. Circa il 40% rapporto di un leggero senso di vertigine o squilibrio. La causa di questo tipo di vertigini non è noto.
-Fullness dell'orecchio. Circa un terzo dei pazienti con un disturbo dell'ATM descrivere ovattato, intasato, o le orecchie piene. Essi possono essere a conoscenza di pienezza dell'orecchio e dolore durante decolli e atterraggi aerei. Questi sintomi sono di solito causati da una disfunzione di Eustachio-tube (la struttura responsabile della regolazione della pressione nell'orecchio medio). Si ritiene che i pazienti con sindromi ATM hanno iperattività (spasmi muscolari) dei muscoli responsabili della regolazione di apertura e chiusura delle tube di Eustachio.
-Tinnitus (ronzio o rumore nelle orecchie). Per ragioni sconosciute, il 33% dei pazienti con un ATM esperienza disturbo tinnito. Il 50% di questi pazienti avrà risoluzione della loro tinnito dal trattamento efficace del loro disturbo dell'ATM.
Molte condizioni possono causare sintomi simili a TMD. Tra questi, un mal di denti, problemi di sinusite, artrite, infezione all'orecchio, o malattie gengivali. Il dentista condurrà una storia del paziente attento, visita odontoiatrica, e prendere i raggi x necessari per determinare la causa dei sintomi. Una TAC può fornire al medico o il dentista immagini molto dettagliate delle ossa coinvolte nella comune e MRI può mostrare problemi con il disco del giunto.
questioni pazienti dell'ATM a volte può andare via il loro. Se i sintomi persistono, il medico può consigliare farmaci o una guardia di notte per aiutare a mantenere voi da digrignare i denti durante la notte. La chirurgia può essere necessaria (in casi molto rari) per riparare o sostituire il giunto. Il trattamento convenzionale consiste in una dieta di cibi morbidi insieme con impacchi caldi per stabilirsi la tensione dei muscoli.
I farmaci per il trattamento di disturbi dell'ATM
-Painkillers. Dentista o il medico consiglia di oltre il contatore farmaci (come Aleve o Motrin), o prescrizione di farmaci come Dolobid sono una prima opzione per alleviare il dolore. Se il dolore continua, essi possono prescrivere qualcosa di più forte per affrontare il dolore.
antidepressivi triciclici (amitriptilina o nortriptilina). Gli antidepressivi prescritti da prendere al momento di coricarsi hanno avuto successo nell'alleviare il dolore dell'ATM in alcuni pazienti.
rilassanti -Muscolare (Valium). Questi tipi di farmaci sono a volte utilizzati per un paio di giorni o settimane per contribuire ad alleviare il dolore causato da disturbi dell'ATM.
farmaci -Corticosteroid. Questi farmaci possono essere iniettati nello spazio comune per fornire sollievo. Questo è usato solo nei pazienti con dolore sever e disagio.
Aleve per ATM sintomi
-Botulinum tossina. L'iniezione di tossina botulinica (Botox esempio) nei muscoli della mascella può dare sollievo al dolore associato a disturbi dell'ATM.
terapie disponibili
-Night Guard. Per i pazienti che digrignano i loro pazienti denti possono guadagnare da indossare un apparecchio di misura costante. Questa guardia notturna impedisce i denti di venire insieme a contatto, e riposiziona i denti per decomprimere l'articolazione della mascella.
-Psychological Therapy. Per i pazienti il cui sintomo principale è da stress o ansia possono beneficiare di una visita ad uno psicoterapeuta. Ciò consentirebbe al paziente di diventare consapevoli di sé di stress innesca così imparare tecniche di rilassamento per alleviare lo stress.
chirurgico Trattamento
Regolazioni -Dental. Il dentista può migliorare il vostro morso regolando le superfici masticatorie dei denti. Ciò consentirà per il morso di essere in uno stato più equilibrato. Altre opzioni includono la sostituzione dei denti mancanti, o la sostituzione di otturazioni o corone necessari. Queste azioni volte peggiorano il dolore dell'ATM.
-Joint aspirazione (Arthrocentesis). Questa procedura permette di irrigazione congiunta. Il giunto sarà irrigata per rimuovere i detriti e infiammatoria da prodotti.
-Chirurgia. Questo è considerato essere l'ultima risorsa. L'intervento dovrebbe essere fatto per riparare o sostituire il giunto. Questo dovrebbe essere evitato quando possibile. Solo circa l'1% di quelli con disturbi dell'ATM richiede un intervento chirurgico per la sostituzione dell'articolazione.
La maggior parte dei pazienti sono molto successo con terapia conservativa convenzionale (come ad esempio a riposo la mascella o guardia di notte). Il successo del trattamento dipende da quanto grave i sintomi sono e quanto bene si attenga con il trattamento. Come sempre, è meglio per mantenere gli appuntamenti regolari per vedere il vostro dentista e far loro sapere se ci eventuali problemi dell'ATM sviluppo
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