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Una nuova era nella gestione del dolore: Anestesia non iniettabile per Scaling & amp; Procedure di root planing

 

Come professionisti del settore, siamo tutti d'accordo sull'importanza della rimozione regolare di batteri patogeni, al fine di ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia parodontale o aggravante. In assenza di cure regolari, infiammazione cronica nel tessuto porta a cambiamenti anatomici patologiche clinicamente rilevabili come tasche parodontali e la perdita di osso alveolare. 1 La nostra comunità professionale è profondamente consapevole del proprio impatto sul corpo da una condizione infiammatoria cronica la scienza continua a sostenere l'impatto negativo della malattia parodontale sulla salute sistemica. Una vasta gamma di citochine infiammatorie, prostaglandine ed enzimi distruttivi sono i colpevoli di interesse cruciale per entrambe le comunità medica e professionale.

avanza terapia parodontale continuano ad emergere, anche come malattia parodontale rimane la prima causa di perdita dei denti adulti. Scarsa compliance e l'aderenza alle cure odontoiatriche di routine possono essere la colpa. Circa il 40% della popolazione è preoccupato di visite dentistiche, il 20% è altamente paura, e il 5% evita completamente cura della salute orale. Ottenere una iniezione, avendo radiografie dentarie prese, l'uso di scaler e curets, e la vista dell'ago sono stati identificati come gli stimoli dentali che evocano le più alte percezioni negative. 2 Il fallimento con conseguente conformità rimane il principale ostacolo per l'eccellenza raggiungimento in risultati del trattamento. Da una prospettiva paziente e pratica, l'esposizione a stimoli negativi e temuti deve essere ridotta per aumentare l'aderenza ai protocolli di trattamento come la terapia parodontale e manutenzione. Inoltre, la manutenzione parodontale è un forte contributo per praticare il successo e il flusso di reddito.

Dal momento che la mancanza di conformità è un fattore di rischio che contribuisce, abbiamo poi hanno la responsabilità etica di modificare questo potenziale rischio per quanto possibile. tecnologie alla poltrona hanno cambiato il modo in cui si pratica l'odontoiatria e igiene dentale, che tende a un impegno per una odontoiatria minimamente invasiva che offre maggiore comfort per il paziente. Sia la conformità con le raccomandazioni di trattamento è un fattore di rischio causale o contributivo, che merita la nostra attenzione. Siamo in una nuova era della gestione del dolore; l'opportunità di realizzare clinica parodontale ridimensionamento e root planing affrontando la questione di vitale importanza del comfort del paziente con un nuovo approccio. L'emergere di anestesia non iniettabili ha guadagnato l'attenzione e la rapida integrazione nel armamentario alla poltrona.

anestesia In precedenza, l'unico Health Canada e approvato dalla FDA per procedure dentali è stato anestetico iniettabile. (Figura 1) Ora abbiamo un anestetico non iniettabili che fornisce un grado di anestesia che fa scala e radice progettazione confortevole per la maggior parte delle procedure pazienti. Uno di questi prodotti è liquidi Cetacaine, un noto ed efficace anestesia topica. (Figura 2)

Cetacaine è un anestetico topico comprendente un'azione formula tripla Benzocaine 14,0%, Butamben 2,0%, tetracaina cloridrato 2,0%. formula tripla unica di Cetacaine offre una lunga durata prescrizione anestetico topico ad azione rapida al sito richiesto. Cetacaine produce anestesia di tutte le mucose accessibili tranne gli occhi.

La recente introduzione canadese di liquido Cetacaine era in risposta ad una forte necessità di anestesia alternativa per il ridimensionamento e la pianificazione della radice. La forma liquida è la prima dell'anestesia non iniettabili per contenere la combinazione studiato a lungo di principi attivi di benzocaina (14,0%), butamben (2,0%) e tetracaina cloridrato (2,0%). Benzocaina è una azione rapida anestesia topica e locale ampiamente utilizzato con relativamente poco profondo penetrazione. È comunemente usato come un dispositivo di rimozione del dolore topico ed è un ingrediente attivo in molte pomate anestetiche over-the-counter. Si è completato da butamben, una ad azione intermedia e agente penetrante e tetracaina, che è lunga durata d'azione e più profondamente penetrante. La combinazione di principi attivi permette di anestesia rapida insorgenza nella tasca parodontale (30 secondi) e ha esteso l'attività continua (30 - 60 minuti).

Benzocaine è un estere, un derivato del PABA dell'acido p-aminobenzoico organica e l'etanolo alcool. 1 dolore è causato dalla stimolazione di sodio entrare terminazioni nervose libere causando la depolarizzazione del nervo verso la sistema nervoso centrale con conseguente interpretazione del dolore. Gli esteri di lavoro PABA come barriera chimica alla stimolazione dolore arrestando il sodio di entrare nella terminazione nervosa.

Cetacaine può essere utilizzato per diverse procedure scaling e levigatura radicolare, (figura 3) procedure laser (Figura 4) e come una pre-iniezione topico. (Figura 5) I vantaggi ei benefici sono molteplici tra cui:

Riduzione ansia del paziente e una maggiore conformità;

insorgenza rapida di anestesia (30 - 60 secondi) e gli effetti subiti (30 - 60 minuti);

ridotto tempo alla poltrona;

interruzione ridotto in programma DDS per la somministrazione di anestesia topica;

sito specifico e facile da trasportare;

medico ha il controllo su quantità erogate - 0,4 ml possono essere utilizzati in una sola visita;

minimo spreco con tappo unico luer lock erogazione;

capacità di completare piena sbrigliamento bocca supporto approccio una fase di terapia parodontale; 3

Accessibilità delle prodotto prende piombo rispetto ai concorrenti - circa $ 3 per l'applicazione piena bocca. liquido Cetacaine è disponibile sia in un 14g (incluso nel kit) oppure una bottiglia 30g cedendo 34 e 73 applicazioni complete bocca rispettivamente. valutatori 4,5

prodotti hanno notato che il livello di anestesia era adeguata per maggior parte dei pazienti e 88% valutato è eccellente o buono e degno di studio da parte dei colleghi. 6 Dr. Tenenbaum, docente di Parodontologia, Toronto, Ontario Uniti, "Con Cetacaine, ho ridotto il mio uso di iniezioni di anestetico locale per il richiamo e il ridimensionamento terapia iniziale e il trattamento root planing di almeno l'80%. Cetacaine è davvero efficiente. "
Come con qualsiasi anestesia, ci sono controindicazioni che possono precludere Cetacaine da essere utilizzato su alcuni individui. professionisti dentali sono sempre incoraggiati ad essere prudenti nella loro ricerca e di indagine di pharmokinetics, proprietà dei principi attivi e contrainidications.

Cetacaine ha una capacità di migliorare il studio dentistico, fornendo un non iniettabili, sicura e conveniente alternativa anestetico per la maggior parte dei pazienti con conseguente elevato comfort e una maggiore conformità. Fornendo una esperienza positiva ha un effetto molto potente e sostenere in caso di successo pratica. OH

Ms. Jones è il proprietario di RDH Connection Consulting & amp; Formazione. RDH Connection è una società di gestione pratica e la formazione clinica fornitura di soluzioni orientati ai risultati per dentale pratiche igieniche di oggi con un focus sulla fornitura di eccellenza e la qualità delle cure. La signora Jones rimane attivo nella pratica clinica e fa parte del Consiglio di Odontoiatria Oggi consultivo anche. La signora Jones sarà un oratore di spicco al mondo estetico Conference 2010 nel Regno Unito. Può essere raggiunto via e-mail all'indirizzo [email protected]

Clinical fotografia cortesia Dr. George Freedman. Salute orale accoglie questo articolo originale.
Riferimenti

​​1. Linee guida per la gestione dei pazienti con malattie parodontali. J Periodontol settembre 2006

2. Doebling S, Rowe MM. percezioni negative di stimoli dentali e dei loro effetti sulla paura del dentista. J Dent Hyg. 2000; 74: 110-6.

3. Mongardini, C. Una Alt-Versus-parziale Bocca disinfezione nel trattamento di adulti cronica o generalizzata ad esordio precoce parodontite. Lungo termine Oberservations clinici. J Periodontol giugno 1999. Vol 70: 632-45.

4. http://www.cetylite.com/cetacaine_liquid_kit.html

5. http://www.cetylite.com/pdf/CetyliteAGDHotProduct.pdf

6. anestesia significativo senza iniezione per procedure minimamente dolorose. Gordon J relazione Christensen medici. Vol 2: Numero 6, Giugno 2009 p 1,4.

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