mi baso su di freddo come il mio test obiettivo primario per determinare se, quando e dove è necessario un trattamento per una polpa irreversibilmente infiammato così come per aiutare a determinare la vitalità della polpa. Mentre il metodo è un po 'grezzo, test a freddo è molto efficace e facilmente impiegato. Solo raramente trovo necessario impiegare prove termiche a caldo, con o senza test freddo concomitante. In applicazione pratica, sperimentazione freddo, più di ogni altro singolo test, permette al medico di "zero" sulla fonte dell'infiammazione polpa e /o confermare la diagnosi di una polpa necrotica.
Ad esempio, se il paziente riferisce che hanno dolore al freddo in basso a destra e che i sintomi sono stati sempre più frequenti e intensi e /o che non possono bere freddo su quel lato, la mia domanda per il paziente sarà, 1) "è il dolore localizzato? ", seguito da 2)" il dolore soffermarsi al freddo e /o caldo? "e 3)" è la sensibilità al freddo provocando di non bere bevande fredde da quella parte? "la risposta del paziente a queste domande in combinazione con obiettivo test a freddo è in genere di diagnostica di
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localizzazione del dolore agisce semplicemente come una guida per la probabile fonte di dolore e, se i sintomi del paziente possono essere riprodotti, l'autore del reato è stato trovato. Al contrario, se il dente sospetta incriminato non dà risultati ai test di freddo, che corrispondono denuncia il capo del paziente, è molto probabile che un altro dente sta causando i sintomi (dolore potrebbe essere definito) e si consiglia cautela. In termini più generali, se il paziente ha dolore che rimane al freddo, soprattutto per più di pochi secondi, è una certezza virtuale che hanno una polpa infiammata che richiede un trattamento. Se il paziente non può bere freddo sul lato, il paziente ha bisogno di una cura canalare e collaudo a freddo può essere prezioso per individuare il dente che ha bisogno di cure.
I favorire l'utilizzo di Endo Ice di Coltene /Whaledent che viene spruzzato da una lattina. La lattina esprime un refrigerante che viene erogato su un batuffolo di cotone e applicato ad ogni dente nel quadrante di preoccupazione nonché il dente controlaterale. In pratica, il pellet di cotone è impregnato con Endo ghiaccio e lasciata raffreddare per un secondo o due per permettere refrigerante bagnato per dissipare in modo da non gocciolare sul paziente. Il Endo ghiaccio viene spruzzato lontano dal viso del paziente e portato in bocca sul l'aiuto di cotone pellet da pinze di cotone. Ogni dente nel quadrante interessato viene testato riapplicare il Endo ghiaccio per ogni dente. Il pellet imbevuto è posto sulla occlusale o superficie vestibolare di ogni dente una volta e quando il paziente ha alcuna percezione di qualsiasi tipo è rimosso il pellet. Il dente che si sospetta è l'ultimo dente sempre da testare. Altri metodi di applicazione a freddo sono possibili, così come altri prodotti, ma dei molti metodi che ho provato, questo prodotto nel corso degli anni ha dimostrato la più conveniente.
Se il paziente ha percezioni simili su tutti i denti e la sospetta dente risponde in modo identico agli altri denti di controllo, si consiglia cautela. Tale scenario potrebbe facilmente significare che o il dente incriminato è nell'arcata opposta o qualche altra entità a parte un pulpite irreversibile. Solitamente, freddo applicato al dente offendere porterà una risposta duratura e sostenuta che rimane o una risposta molto acuto che va via rapidamente, in ogni caso, una risposta che è significativamente diverso (in linea con la risposta sopra) da tutti gli altri denti a parità di condizioni indica la malattia della polpa e l'indicazione per il trattamento del canale radicolare.
per inciso, io uso l'unità diagnostica Elementi da SybronEndo (Orange, CA, USA) come il mio localizzatore apicale elettronico. L'Unità diagnostica Elements è dotato di un tester polpa elettrico (EPT) se voglio aumentare il mio test freddo con EPT.
Una nota aggiuntiva deve essere fatta su pazienti che arrivano con una tazza di acqua ghiacciata e che richiedono bere l'acqua a intervalli regolari per mantenere il loro dolore. Tali pazienti hanno bisogno praticamente sempre trattamento. Per confermare la diagnosi, permettono al paziente di sperimentare il dolore momentaneamente e passare da dente a dente di freddo per vedere quale dente diventa asintomatico con l'applicazione di freddo. Questo test è virtualmente diagnostico.
Accolgo con favore i vostri commenti e domande.
Dr. Mounce è in pratica endodonzia privata a Portland, OR.