In una parola, sì! file K sono anche essenziali per pre-curva prima dell'uso. Prima di tutto, sistemi di canali non sono mai dritti, non importa quanto possa apparire la radiografia. Nessuna linea in natura è dritto e canali contengono una dimensione di curvatura da buccale a linguale così come mesiale a distale. Detto in modo diverso, se un canale appare radiograficamente dritto negli mesiale a distale dimensione, è una buona scommessa che il canale è curvo buccale a linguale. I file che sono precurvato tendono ad attraversare curvature presenti in tutte le dimensioni più facilmente rispetto ai file diritte. Spesso, soprattutto in stretto e curvo il posizionamento dei canali di un file direttamente consentirà solo il file per attraversare il canale a distanza lineare limitata. Una volta che una curvatura (da descrivere) viene messa nel file, si può viaggiare molto più facilmente lungo la stessa canale che in precedenza non potevano essere negotatiated
.
Per curvature acute, il posizionamento di una piccola J curva (3 -4mm) alla fine di un file K spesso può fare la differenza tra negoziazione e, nel peggiore dei casi, la creazione di una sporgenza. La ragione per cui una curva J negozia il canale migliore di un file rettilineo è che spesso canali consentono cambi di direzione molto acuti in cui forzando un file diritta (se non facilmente bypassato) può solo servire per iniziare la creazione di una sporgenza o blocco. Questo sottolinea l'importanza del medico utilizzando i file K molto piccoli (6-10s) abbondantemente soprattutto nella negoziazione del terzo apicale dei sistemi canalari. Uno strumento ideale per inserire un tale apicale J curva è la pinza EndoBender (SybronEndo, Orange, CA). Mentre curvature sui file possono essere posizionati a mano o con le pinze di cotone, nessuno di questi altri metodi in grado di duplicare la liscia curva impegnativa del EndoBender. Ho un EndoBender su ciascuno dei miei vassoi endodontici.
Bypassare sporgenze e negoziare blocchi è anche reso molto più semplice con la curva che un EndoBender può impartire al 3-4mm apicale del file. Posizionamento della curva sul file seguito da una serie di inserimenti dolce in un canale che sta resistendo negoziazione può spesso produrre un debole in cui il file verrà progredire e consentire negoziazione avvenga. E 'importante in tali entità cliniche di utilizzare una leggera pressione, copiosa irritazione, taglienti nuovi file, e non passare al file successivo K più grande fino a quelli più piccoli possono prevedibilmente negoziare attraverso e oltre la data di ostruzione e girare liberamente. Anche se non tutte le sporgenze e gli ostacoli possono essere aggirati, molti possono. diligente lavoro con i file K che hanno piccole curve poste nelle loro suggerimenti spesso può creare pervietà se utilizzato come descritto. Al contrario, per usare file di dimensioni maggiori per cercare di "far passare" l'ostruzione spesso serve solo a peggiorare la sporgenza o imballare i detriti ulteriormente nella radice. A meno che usato con giudizio e con tecniche particolari, prendendo grandi file K di lunghezza, in particolare in canali curvi è una ricetta per ledging e blocco.
E, infine, ha un valore di pensare di file K, soprattutto quelle di piccole dimensioni, come negoziatori sul canale e file di pervietà e per la creazione di un glide path. E 'mia opinione arbitraria ed empirica che ogni canale shaping che è fatto di sopra di una dimensione 15 K file può essere fatto in modo più sicuro ed efficiente con un file di nickel titanio rotante, soprattutto se utilizzato in un ordine corretto e con i principi ideali per evitare la separazione e creare efficienza. Accolgo con favore le vostre domande e commenti.
Dr. Richard Mounce è in pratica endodonzia privata a Portland, OR, Stati Uniti d'America. Dr. Mounce è l'autore di un DVD completo sulla pulizia, modellatura e l'imballaggio del sistema dei canali radicolari per il medico di medicina generale.