Hai mai iniziare una procedura di endodonzia e poi desiderare che non aveva? Se siete come la maggior parte dei medici, la risposta è sì. La fonte di questa risposta è sia una sfida clinica o un problema la gestione del paziente che è sorto improvvisamente dopo l'avvio. La prospettiva di avere un canale radicolare può provocare ansia in alcuni pazienti, nonostante le moderne tecniche per il controllo del dolore, nuovi materiali e strategie di trattamento ottimali. Per un medico di eseguire al più alto livello, soprattutto in un procedimento endodontico mirata, la fiducia e la comunicazione eccellente devono esistere tra medico e paziente durante tutto il processo. Io sono di parte nella misura in cui io credo che molti risultati endodonzia sono determinati prima di essere mai iniziato.
E 'molto difficile ottenere un ottimo risultato clinico di un paziente (non importa quanto ben pensato l'endodonzia clinica trattamento preoperatorio) quando il paziente non è comodo e /o non possiede la fiducia e la fiducia nel medico. Pre-operatoria pianificazione clinica, la valutazione caso, la valutazione del rischio, una valutazione onesta di quelle competenze cliniche così come le attrezzature ed i materiali sono tutti elementi essenziali per la creazione di un ottimo risultato clinico. Sapendo che i pazienti per il trattamento (assumendo che la valutazione clinica di cui sopra è stato fatto bene) e che a uno riferirsi o di raccomandare di estrazione per al posto di un canale radicolare sono altrettanto essenziali. Fare questo ultimo giudizio è spesso in parte in funzione del livello di fiducia e di comunicazione che esiste e, a volte equivale a niente di più che una sensazione dentro il clinico che qualche problema può sorgere non detto che in seguito si rivelerà problematico, clinica o in altro modo. Con eccezioni, a volte la procedura endodontica più redditizia e ben eseguita è quella che si riferisce e /o quello che non viene eseguita. In poche parole, perché siamo in grado di fare un canale radicolare non significa che abbiamo sempre dovuto. Per inciso, mentre è oltre la portata di questo articolo, vorrei suggerire che noi, come i medici non sono destinate ad essere tutte le cose a tutte le persone e ci sono sia i denti e pazienti che non sono destinate a trattare.
Che cosa succede se, per esempio, il clinico stavano usando un nuovo file system di nichel titanio rotante e un file sono stati per separare in un paziente con la quale un adeguato rapporto e la fiducia non sono stati stabiliti? Trattare con la caduta in un evento così clinica può essere molto difficile. Questo sottolinea l'importanza di due thread separati (uno clinico e la seconda di gestione del paziente) che convergono in un tale scenario. Come medici, dobbiamo essere intimamente familiare con i nostri materiali e metodi e fornire la cura in modo personale, idealmente su un paziente che noi valori, e viceversa. Per inciso, per aiutare a prevenire questo sfortunato scenario, a mio parere empirica, il sistema rotante K3 da SybronEndo, Orange, CA, è la più frattura marchio resistente ed efficiente disponibile. L'indagine meriti di file per aiutare a prevenire il lato clinica dello scenario di cui sopra.
Senza fiducia e la comunicazione tra paziente e medico per creare questo ambiente, soprattutto in considerazione molti popoli livello di ansia verso endodonzia e odontoiatria in generale, raggiungendo un ottimo risultato può essere problematico se non molto impegnativo. La questione pratica diventa allora se il dente ha bisogno di una cura canalare, è questo un paziente che dovrei trattare? Come posso stabilire la fiducia e il rapporto necessario con questi pazienti? C'è qualcun altro che potrebbe essere meglio in grado di soddisfare le esigenze di questi pazienti? Il costo del trattamento di pazienti in un ambiente che manca di fiducia e di comunicazione eccellente è alto. ricorsi di licenza, la mancanza di redditività e un meno di esito soddisfacente per entrambe le parti possono essere il risultato.
Nel tentativo di aiutare i medici a far fronte a queste situazioni, diverse idee e strategie, che seguono nel prossimo due colonne, saranno presentati. Accolgo con favore le vostre domande e commenti.
Dr. Mounce è in pratica endodonzia privata a Portland, OR ed è il consulente che contribuisce endodonzia per la salute orale.