Per rispondere alla domanda che è stato chiesto (. Feb /06 pg 8) da un lettore, no, i file mano K non sono destinate ad essere inserite nei canali non supportano il diametro del file dato. Detto in modo diverso, il file mano dovrà essere leggermente più piccolo spazio del canale in cui sono inseriti e come tali anche se il canale è microscopicamente più grande del file, il file può trovare uno spazio in cui può essere facilmente posizionato e la sua rotazione può impegnare dentina all'interno delle scanalature e cominciare a cancellare un percorso nel canale. Se il file fosse più grande di canale, avrebbe dovuto essere costretti a luogo che aumenta la probabilità di rottura.
I file vengono precurvato per negoziare più facilmente lo spazio dato. Va ricordato che tutti i canali sono curvate in qualche misura e un file rettilineo non attraverseranno la curvatura quasi facilmente come uno che è curvo.
Per quanto riguarda utilizzando file piccoli K di bypassare blocchi, nel mio empirica opinione, piccoli file di K si dispone di una migliore possibilità di penetrare attraverso alcuni tipi di detriti apicale piuttosto che compatta i detriti, ma se i detriti è forata o compattata sarebbe una funzione del diametro data del canale e il livello di blocco esistente. Alcuni canali molto stretti, curve, e calcificati sono molto a rischio di essere reso impraticabile se il canale è entrato troppo rapidamente sia con strumenti manuali o file RNT che sono troppo grandi per lo spazio dato. In sostanza, tale forzatura di un apicale file che è troppo grande per un dato canale può facilmente spingere i detriti polpa al di là della punta del file e contribuire al blocco.
Anche se può sembrare una contraddizione dato il contesto di questa colonna stato così, è possibile utilizzare piccoli .02 file RNT conici come negoziatori nei casi clinici corretti. Io uso i .02 conici file K3 RNT (SybronEndo, Orange, CA, USA) per i canali che sono grandi abbastanza per accettare facilmente, anche se il primo file lungo il canale. Tale caso potrebbe essere quella in cui il canale è abbastanza piccolo che un file di diametro più grande come una K3 .06-conico è troppo grande per essere inserito facilmente qualsiasi distanza significativa, ma come sopra, un .02-conici diapositive di file facilmente. Uso di .02 file conici RNT K3 utilizzati in questo modo dovrebbe essere praticata estensivamente prima in denti estratti e la velocità di rotazione deve essere controllata attentamente in modo da diminuire la possibilità per il file da sottoporre a fatica ciclica e /o insufficienza torsionale. Una velocità di rotazione ideale sarebbe di circa 350. fatica ciclica è il fenomeno che si verifica quando un file viene sottoposto a tensioni su un lato del file e compressione dall'altro e il file separa, tanto come una graffetta sarebbe quando viene piegato ripetutamente nello stesso punto. fatica ciclica può verificarsi in modo simile quando un RNT viene inserito attraverso una curvatura in un sistema canalare. Una volta che un file viene utilizzato a rotazione, in particolare quando i detriti significativo è prodotto, ricapitolazione e l'irrigazione viene quindi consigliato di mantenere il percorso del canale aperto al massimo grado possibile ed evitare gli eventi iatrogeni prima del successivo inserimento di file RNT.
in sintesi, l'irrigazione abbondante, precurvature di file a mano, delicato inserimento e tocco, la creazione di un glide path e ricapitolazione dopo l'uso RNT, possono tutti andare lontano verso la creazione di efficienza e sicurezza nella strumentazione canale.
Dr . Richard Mounce è in pratica endodonzia privata a Portland, OR, Stati Uniti d'America. Dr. Mounce è l'autore di un DVD completo sulla pulizia, modellatura e l'imballaggio del sistema dei canali radicolari per il medico di medicina generale.