efficiente, prevedibile, di successo e redditizio terapia endodontica dipende da molti fattori, che per fortuna sono praticamente sempre sotto il controllo del medico. Saltare un passo è quello di tribunale fallimento clinico o un meno risultato desiderabile
Questi fattori sono (in una gerarchia particolare):.
1) prendendo una storia medica e dentale accurata e la storia della presente denuncia capo;
2) Ottenere una corretta diagnosi prima di iniziare il trattamento endodontico;
3) Esecuzione di una terapia su un dente che è o ripristinabile al momento del trattamento o può essere fatta ripristinabile tramite necessaria procedure parodontali;
4) Ottenere un'adeguata anestesia;
5) Utilizzo di una diga di gomma in ogni momento;
6) Utilizzando una visualizzazione adeguata e l'illuminazione ideale attraverso il microscopio operatorio ;
7) il raggiungimento di accesso linea retta ai canali;
8) Crown giù strumentazione (preparazione del coronale terza prima, il terzo medio secondo e ultimo terzo apicale);
< p> 9) Realizzazione e manutenzione di pervietà apicale (la possibilità di inserire un piccolo file 6-10K circa 1 mm fuori del forame apicale in ogni momento per evitare l'accumulo di dentina e polpa di detriti nel apicale terzo);
< p> 10) l'uso di nichel titanio rotante efficiente e sicuro;
11) irrigazione abbondante in tutte le fasi della procedura;
12) Per otturazione legato * completa rimozione dello smear layer tramite EDTA liquido soluzioni. **
L'efficienza in endodonzia potrebbe essere pensato come la velocità e la competenza acquisita in esecuzione di una procedura che è derivata da compiere tutti i passi necessari bene e in modo piuttosto che in fretta. Velocità da sola non assicura excellence- semmai, è vero il contrario. La prevedibilità in un contesto endodontico deriva dal seguire protocolli di procedura che sono approvati nella letteratura endodonzia e correlati con successo endodontico a lungo termine rispetto a quelli empirici. Incolla canalari tecniche di riempimento sarebbe un esempio di metodi empirici non provati in letteratura. Mentre pasta di riempimento potrebbe empiricamente avere successo qualche volta, i risultati a lungo termine non prevedibile rispetto al trattamento convenzionale.
terapia canalare di successo è quella che si traduce in un paziente asintomatico con un dente espositiva completa guarigione radiografica, è funzionale, è stata adeguatamente restaurata, non ha alcuna sensibilità alla percussione o la palpazione, la cui mobilità non è aumentata e la cui tessuti che sono entro i limiti normali parodontale. Vero redditività può fluire solo da un procedimento che, a lungo termine, soddisfa il criterio di cui sopra. Al contrario, l'empirismo, si traduce spesso in, tra gli altri esiti sfavorevoli, eventi iatrogeni, pulizia inadeguata e plasmare e materiali non provati e tossici immessi nel sistema dei canali radicolari ognuno dei quali prende il paziente più lontano dal punto finale desiderato. Accolgo con favore i vostri commenti e domande.
* Resilon, Resilon Ricerca, Madison CT, Stati Uniti d'America e RealSeal, SybronEndo, Orange, CA, USA.
** SmearClear, SybronEndo, Orange, CA, USA.
Dott. Mounce è in pratica endodonzia privata a Portland, OR.