Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono nel seguente problema alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domande nel novembre 2006 questione della salute orale possono essere idonei a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
DOMANDA 1
Quale dei seguenti fattori aumento (s) il rischio di carie radicolari?
1.Low esposizione al fluoro.
recessione 2.Gingival.
3.Decrease nel flusso salivare.
4.Aging.
A.1, 2, 3
B.1 e 3 foto
C.2 e 4 foto
D.4 solo
e. Tutte le
sopra
Razionale
carie radicolari è una distruzione localizzata di dentina e cemento in cui lattobacilli si trovano in numero maggiore rispetto a S. mutans. Le lesioni possono essere trovate a livello della giunzione smalto-cemento o confinati interamente alla superficie radicolare esposta, soprattutto negli anziani, dove la recessione gengivale, un reperto comune, rende la radice vulnerabili.
Anche se la deplezione di saliva aumenta il rischio di carie, invecchiamento di per sé non ha alcun effetto significativo sulla secrezione salivare. Molti problemi di salute degli anziani sono gestite con farmaci che inducono xerostomia, con la carie come effetto secondario. Inoltre, su superfici radicolari esposte, un indice di placca superiore con scarsa igiene orale predispone ad un aumento della carie radicolari.
carie progressione o di inversione è determinata dall'equilibrio tra fattori protettivi e patologici. Il fluoro, un agente chiave nella carie in lotta, lavora principalmente in carie radicolari dai meccanismi di attualità di mineralizzazione, valorizzazione di rimineralizzazione e l'inibizione di enzimi batterici. Anche se collutori clorexidina sono stati rivendicati efficace nel contrastare la sfida batterica di carie radicolari, un recente studio di confronto clorexidina collutorio con quella del fluoruro risciacqui nel corso di un periodo di due anni ha dimostrato che, sebbene clorexidina riduce lattobacilli e S. mutans nella bocca anziani sembrerebbe diminuire in efficacia nel tempo. Tuttavia, un risciacquo giornaliera di 15 ml di 0,2% NAFL ha dato una significativa riduzione della carie incidenza nel periodo di prova di due anni.
Referenze
1. Wyatt, C.C.L., MacEntee, M.I. gestione della carie per gli anziani istituzionalizzati con fluoro e clorexidina collutori, Comunità Dent. Epidemiol orale. 32: 322-328, 2004.
2.Featherstone, J.D.B. La scienza e la pratica della prevenzione della carie. Consiglio ADA per gli affari scientifici. JADA 131: 887-889, 2000.
DOMANDA 2
Dove denti naturali sono utilizzati come overdenture monconi, il successo a lungo termine richiede
uso 1.Daily di 5000 ppm gel al fluoro.
2.adequate igiene orale.
appuntamenti di richiamo 3.annual.
copertura corona 4.thimble di tutti i denti pilastro.
A .1, 2, 3
B.1 e 3 foto
C.2 e 4 foto
D.4 solo
E.All di quanto sopra
Razionale
Con overdentures utilizzando denti naturali, un recente studio ha dimostrato che il tasso di perdita di denti pilastro nel corso di un periodo di 20 anni è stata del 20%. La maggior parte della perdita è verificato nei primi 10 anni, con malattia periodontale la causa principale e carie successivo. Il mantenimento di un'adeguata igiene è un elemento essenziale, sia per il controllo della carie e perdita di tessuto osseo parodontale. Un altro problema identificato è stato fratture radicolari verticali di monconi per overdenture, soprattutto nel mascellare superiore, dove monconi sono opposti da denti naturali. Si raccomanda di corone ditale essere immessi sul denti pilastro per ridurre il rischio di fratture verticali. Più fratture si sono verificate negli uomini rispetto alle donne.
Lo studio ha anche mostrato che la conservazione della salute dei denti overdenture richiede l'uso di una elevata concentrazione di gel al fluoro (5000 ppm) al giorno. La placca deve essere rimossa in modo efficace e gli appuntamenti di richiamo deve essere di almeno su base annua.
RIFERIMENTO
Ettinger, R.L., Qian, F. moncone perdita dei denti in pazienti con overdenture. JADA 135: 739-746, 2004.
DOMANDA 3
farmaco sistemica con beta-bloccanti inibisce la formazione di calcoli
La terapia anticoagulante deve essere interrotto prima della chirurgia parodontale o root. piallatura.
A. il primo affermazione è vera, la seconda è falsa.
B. la prima affermazione è falsa, la seconda è vero.
dichiarazioni
C.Both sono vere.
dichiarazioni
D.Both sono false.
Razionale
Gli studi hanno dimostrato che i farmaci beta-bloccanti ha un effetto inibitorio sulla formazione di calcoli e ri-formazione dopo profilassi. Sembrerebbe che i diuretici possiedono abilità simili. Il meccanismo coinvolto è pensato di mettere in relazione al farmaco viene escreto nella saliva che colpisce il tasso di cristallizzazione del meccanismo fisico-chimico di formazione di calcoli. Una caratteristica aggiunta di beta-bloccanti prese per via sistemica è la loro capacità di aumentare il rischio di carie cervicali, in particolare su superfici radicolari esposte. Il meccanismo associato a questo è incerto. Il flusso di saliva non è stato alterato. I pazienti che assumono beta-bloccanti dovrebbero quindi essere sottoposti a screening con regolarità per la carie cervicali.
Sembrerebbe che non ci sono dati specifici in grado di identificare il rischio di sanguinamento prolungato dopo l'intervento parodontale in pazienti che assumono anticoagulanti. Ulteriori prove suggeriscono che l'arresto di una terapia anticoagulante prima di procedure parodontali mette il paziente a un maggior rischio di problemi tromboembolici.
RIFERIMENTO
Seymour, RA, Preshaw, PM, Thomason , JM, et al. Le malattie cardiovascolari e parodontologia. J Clin Periodontol 30: 279-292, 2003.
DOMANDA 4
Prima di radioterapia alla regione maxillo-facciale, quale delle seguenti richiederebbe l'estrazione
1?. denti inclusi completamente in osso.
2. Parzialmente impatto denti.
3. Denti con carie, coinvolgendo smalto e dentina solo.
4. Denti con grave malattia parodontale.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3 foto
C. 2 e 4 foto
D. 4 solo
E. Tutte le
sopra
Razionale
Tutti i denti, ma specialmente quelle situate all'interno dei campi di radiazione, vanno attentamente valutati prima di iniziare la radioterapia per la malattia maligna della testa e del collo.
I criteri utilizzati per estrazioni dentali prima di radioterapia non sono universalmente accettati e sono soggette a giudizio clinico, ma fattori che devono essere presi in considerazione sono la condizione generale della bocca del paziente (carie, periapicale, infiammatorie anomalie periapicali), passato cure odontoiatriche , corrente igiene orale, l'urgenza del trattamento del cancro, la terapia programmata (campi di radiazioni e dose) e la prognosi per il paziente (cura o palliativo). Per i pazienti che mostrano una scarsa igiene orale e le prove di trascuratezza dentale, l'estrazione è il trattamento di scelta. I seguenti sono generalmente accettati come criteri per estrazioni preradiotherapy:
* carie lordi (denti non ripristinabili)
* malattia periapicale attiva (denti sintomatici)
* da moderato a grave malattia parodontale
* Mancanza di opporsi denti (igiene compromessa)
* occlusione parziale o incompleta eruzione
* estese lesioni periapicali (se non croniche o ben localizzato)
la secchezza della bocca (xerostomia) è una conseguenza comune e significativa della testa e del collo radioterapia. A causa della diminuzione della saliva, i pazienti sono più suscettibili alla carie rampanti, la malattia parodontale, infezioni fungine e batteriche. sialogogues sistemici possono stimolare il flusso salivare se esiste qualche residuo di tessuto ghiandolare funzionale, come sarà senza zucchero gengive e losanghe. Le sostanze contenenti zuccheri o acidi, per esempio, limoni, per stimolare il flusso deve essere evitata in quanto i denti si demineralizzazione. I pazienti devono applicare un gel di fluoruro di sodio neutro 1,1% al giorno (per almeno cinque minuti) in un vassoio in vinile personalizzato-misura per prevenire la carie e demineralizzazione, e devono essere istruiti a mantenere un'ottima igiene orale.
RIFERIMENTI
1.Epstein, JB, Stevenson-Moore, la malattia parodontale P. e gestione parodontale in pazienti con cancro. Oral Oncol 37: 613-619, 2001.
2.Hancock, P.J. Epstein, J. Sadler, G.R. gestione orale e dentale correlati alla radioterapia per il cancro della testa e del collo. J Can Dent Assoc 69: 585-590, 2003.
SLSA 2005 le risposte dei quiz
1. Un
2. E
3. C
4. E
5. D
6. E
7. E
8. C
9. Un
10. C
11. D
12. B
13. Un
14. B
15. B