SOMMARIO: I giovani atleti con mutevole dentature di transizione e chi indossa apparecchi ortodontici fissi possono beneficiare di paradenti protettive su misura formato. Modifiche del metodo sottovuoto formatura tradizionali sono utili per fabbricare mouthguards per tali pazienti ed estendere la vita utile di tali dispositivi. Lo scopo di questo caso clinico è quello di documentare realizzazione di paradenti protettive su misura formato per un ragazzo di 10 anni, che indossa apparecchi ortodontici fissi e una bambina di nove anni con un espansore palatale fisso al suo posto.
impatto traumatico denti e le loro strutture di sostegno è comune durante le attività sportive. paradenti di protezione su misura fabbricato per le persone che partecipano a sport e alcune attività ricreative possono ridurre al minimo o eliminare ferite alla bocca. Tali mouthguards sono sottovuoto formata su un modello in gesso o in pietra dell'arcata dentale mascellare e si adattano meglio rispetto al tipo comprato al supermercato di protettori bocca
Gli atleti indossano paradenti su misura formato di relazione che essi:. (1) sono più confortevoli; (2) non interferiscono con la respirazione o di parlare; (3) consentire la chiusura della mascella più completa; (4) non causare irritazione dei tessuti molli; e (5) causare meno eccesso di salivazione.
I giovani atleti negli anni dentatura di transizione e pazienti portatori di apparecchi ortodontici fissi sono più a rischio di traumi dentali come qualsiasi atleta. Bonded o cementate apparecchi ortodontici pongono problemi quando paradenti vuoto-formate sono fabbricati. A causa del cambio dei denti durante il corso dei denti di terapia e permanenti ortodontici continuamente eruttare in posizione, un paradenti su misura formata non può andare bene subito dopo l'impressione iniziale viene registrata.
Nei pazienti dentatura mista, eruzione dei denti e la crescita può influire in forma paradenti e limitare la vita utile di un apparecchio di misura formata. Incorporando spaziale in un paradenti personalizzato formata per assecondare il movimento dei denti e sviluppo dentale, un paradenti formata sottovuoto può essere prodotta per sopportare diverse stagioni sportive in un anno, o più a lungo.
Questo caso descrive un metodo per fabbricare CUSTOM- paradenti di protezione a muro per pazienti portatori di apparecchi ortodontici fissi e quelli della dentatura di transizione. I metodi includono modifiche di una tecnica precedentemente pubblicata.
METODI
A 10-anno-vecchio ragazzo aveva cominciato la sua terapia ortodontica con elettrodomestici incollati e cementati. A, formata sottovuoto protettivo mouthguard sport custom-montato è stato fabbricato nel modo seguente:
Innanzitutto, una "corda" sottile di cera utility stato compresso intorno agli attacchi incollati degli incisivi mascellari (Fig. 1). La cera era solo di spessore sufficiente a coprire le staffe. Presenza della cera minimizzato materiale alginato strappo quando il portaimpronta è stato rimosso.
Successivamente, un modello in gesso dentale è stato versato e tagliato in una configurazione a ferro di cavallo, con una base sottile (Fig. 2). Mortite Weatherstrip e cavo Calafataggio (Mortite Inc., Kankakee, IL), che è disponibile nei negozi di ferramenta, è stato utilizzato per coprire le aree di sporgenti attacchi ortodontici e fili e per riempire le regioni di sviluppo dei denti prospettico e il movimento ortodontico (Fig. 3) . intonaco dentale, pietra o altri materiali pastosa possono anche essere usati per bloccare fuori spazio, ma tali materiali devono essere resistenti al calore durante la formatura sotto vuoto.
Dopo il cast e Mortite materiale "filler" è stata spruzzata con un silicio separazione soluzione, foglio l'etil-vinil-acetato (EVA) era riscaldata e termoformato in modo usuale. Proform Extra Pro Laminati EVA triplo strato di materiale paradenti (Risorse dentali, Delano, MN) è 5mm di spessore prima di formatura sotto vuoto. Una volta che il vuoto formato, lo spessore del paradenti si assottiglia per 3 a 4 mm. Lo spessore in più offre una maggiore protezione contro gli urti, senza aprire in modo significativo il morso. Proform fogli marchio paradenti hanno una linguetta morso incorporato per coincidere con la posizione degli incisivi mandibolari 'durante la chiusura della bocca.
Se desiderato, il foglio EVA può essere ruotato di 180 gradi durante formatura sotto vuoto, permettendo la regione da eliminare durante le procedure di finitura. I fogli paradenti 5 millimetri EVA sono disponibili in vari colori, tra cui un rosso /bianco /blu versione patriottica. Risorse dentali e altri produttori offrono materiali paradenti inferiore a 5 mm di spessore. Quando si utilizzano questi, è necessario prestare attenzione durante il processo di calore /vuoto di formazione in modo da non diluire il materiale eccessivamente.
Il paradenti è stato tagliato in modo da formare con le forbici. Una grande pietra sul tornio dentale è stato utilizzato per modellare e lisciatura margini. lisciatura finale all'intera periferia è stata completata con una torcia a mano. La fiamma è stata applicata in modo intermittente per evitare di bruciare i bordi (Fig. 4). Per evitare distorsioni, proteggi bocca deve essere fiamma trattato solo seduti sul modello in gesso
Il paradenti completato è mostrato sul modello in gesso (Figg 5 & amp;. 6).. E nella bocca del paziente (Fig. 7) < p> a nove-anno-vecchia ragazza che aveva completato espansione del palato e ci si aspettava di indossare l'espansore fisso per altri sei mesi è mostrato con il suo apparecchio e paradenti in posizione (Fig 8a & amp;. 8b). Mortite stato applicato al cast per accogliere spazio per eruzione incisivi laterali permanenti, e le mouthguards stati tagliati accuratamente nelle regioni del dispositivo palatale espansione e grandi tubi buccali primi molari permanenti '(Fig. 8c). Poiché il modello in gesso non è stato danneggiato durante la fabbricazione paradenti, un ricambio è stato fatto per il bambino senza alcun costo aggiuntivo.
DISCUSSIONE
Nel rapporto precedente di questo metodo, la cera di utilità non è stato utilizzato in tutta le staffe incollate. Invece, Mortite stato posto sul cast in tali regioni. La cera rende un'impressione più ordinato, e il materiale alginato non si strappi quando il portaimpronta viene rimosso. Inoltre, l'esperienza ha dimostrato che un cast con una base più sottile rende meno stretching e diradamento del materiale riscaldato durante la formatura sotto vuoto.
etil vinil materiale a tre strati di acetato (5 mm) rende per un paradenti più robusto e più protettivo. Bisogna considerare tuttavia che, se il morso è troppo aperta, ci potrebbe essere disagio nelle articolazioni temporomandibolari. superficie mordere posteriore del paradenti può essere tagliata piatto con una banda pergolato sul tornio dentale per chiudere almeno in parte il morso, secondo il comfort del paziente.
Alcuni dentisti ammorbidire la regione posteriore del morso con una fiamma e hanno il paziente morso delicatamente nella superficie. Le marcature dei denti dei denti posteriori mandibolari leggermente chiudere il morso e creare una comoda posizione di riposo mandibolare. La maggior parte degli atleti, tuttavia, sono molto confortevoli, con nessuna preparazione delle superfici posteriori morso.
Alcuni produttori di materiali paradenti offrono cinghie anteriori che possono essere il calore attaccato durante il processo di fabbricazione. Alcune leghe sportive, in particolare l'hockey e il calcio, il mandato che il paradenti essere collegato al segmento la faccia del casco. Indicazioni per il fissaggio di tali cinghie sono di solito incluso con il materiale.
Riconoscimenti
Gli autori non hanno alcun interesse finanziario in qualsiasi prodotto o società menzionati in questo rapporto.
Il consenso ad utilizzare le fotografie del viso è stato concesso a Drs. Croll e Castaldi, e l'American Academy of Pediatric Dentistry
Ristampato con il permesso, odontoiatria pediatrica, 26:. 5, 2004.