Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domanda nel Novembre 2001 tema della salute orale può avere diritto a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
Domanda 17
Dal momento che i biofilm in linee idriche del riunito possono ospitare potenziali patogeni, disinfezione del linee diventa un elemento essenziale, in particolare nel trattamento di un paziente che immunocompromessi. Quale dei seguenti disinfettanti è /sono efficaci nel prevenire la trasmissione di patogeni da biofilm?
1.Sodium ipoclorito (candeggina)
2.Gluteraldehyde
3.Isopropanol
4.Iodophors
A.1 , 2, solo 3D.4
B.1 e 3E.All di quanto sopra
C.2 e 4
Motivazione:
Anche se le raccomandazioni per lavare tutte le linee d'acqua per due minuti o più al via di una giornata clinica e prima di ogni visita del paziente ridurrà numero di batteri dalle linee d'acqua da 96-98%, ciò tuttavia non sloggiare biofilm che è un mezzo perfetto per la colonizzazione batterica. Lavaggio solo lava via i batteri, che risiedono sulla superficie del biofilm.
Una recente indagine con composti disinfettanti come sopra ha trovato che la disinfezione delle linee d'acqua inibisce la crescita batterica nel biofilm e effluente per un massimo di 15 giorni. microbi diffusa rapidamente ricolonizzare causa della presenza della matrice biofilm. Il trattamento giornaliero delle linee d'acqua con i disinfettanti citati sarà efficace nel mantenere i batteri all'interno delle linee di sotto dei livelli coltivabili, ma i disinfettanti non ostacolerà la matrice del biofilm e rapida ricolonizzazione si verifica quando si interrompe il trattamento disinfettante. Tuttavia, i disinfettanti menzionate prevenire la trasmissione del patogeno dal biofilm, ed è i batteri patogeni, che sono di preoccupazione in crossinfection.
Un accumulo di sostanze chimiche disinfettanti nelle linee d'acqua può causare reazioni tossiche in alcuni pazienti. < P> Un altro punto importante da notare è relativa agli effetti di antimicrobici linea di galleggiamento sulla forza di legame di restauri adesivi. Uno studio recente (2000) ha dimostrato che tutti gli antimicrobici testati hanno causato una riduzione della forza di adesione alla dentina. Pertanto, i medici sono avvertiti di seguire attentamente le istruzioni del fabbricante quando si utilizzano le soluzioni antimicrobiche e agenti collanti dentina
RIFERIMENTI:.
1.Meiller, T.F., DePaola, L.G., Kelley, J.I., et al. linee d'acqua del riunito: biofilm, disinfezione e ricorrenza. JADA 130: 65-72, 1999.
2.Roberts, H.W., Karpay, R.I., e Mills, S.E. effetto riunito linea di galleggiamento agenti antimicrobici 'sulla forza di legame dentina. JADA 131: 179-183, 2000.
3. Barbeau, J., Gauthier, C., di pagamento P. biofilm, agenti infettivi, e linee d'acqua del riunito: una revisione. Can J Microbiol 44: 1019-28., 1998.
Domanda 18
Nel posizionamento di restauri adesivi, disseccamento dei risultati dentina nella sensibilità post-operatoria
In applicazione di primer, i minerali rimosso dalla dentina dal condizionamento acido sono sostituiti da "plastica".
A. il primo affermazione è vera, la seconda è falsa.
B. la prima affermazione è falsa, la seconda è vero.
C. Entrambe le affermazioni sono vere
dichiarazioni D.Both sono false
Motivazione:..
disseccamento della dentina provoca sensibilità post-operatoria. Il successo di restauri adesivi dipende dalla tecnica di applicazione e questo a sua volta si basa sulla comprensione del solvente utilizzato nel primer. Tre tipi di solventi vengono identificati per sciogliere il primer monomeri idrofili: acqua, alcool e acetone. Lo scopo del primer è saturare con monomeri idrofili la zona di demineralizzata di dentina causata da attacco acido. Inoltre, il primer spine tubuli dentinali con i monomeri. Se non completamente saturi, sensibilità postoperatoria è suscettibile di provocare e quindi underpriming deve essere evitata. Il primer dovrebbe sostituire il minerale rimosso dalla dentina dal condizionamento acida e causare uno strato di ibridazione "plastica" per formare, ad esempio,.
Per applicare un primer in modo corretto, il medico deve selezionare un metodo di applicazione che meglio si adatta solvente del fondo . primer a base d'acqua, riducendo le possibilità di dentina disidratazione, sono i meno tecnica sensibile. primer a base di alcol sono il prossimo, e primer a base di acetone hanno il più alto rischio di overdrying dentina.
Per evitare la sensibilità post-operatoria a causa della disidratazione, dopo la matrice è posto per un restauro, si dovrebbe
confinare il mordenzante acido ed entro i margini della superficie Cavo
lavare l'acido
ritirare l'umidità in eccesso con di aspirazione del volume - non soffiare aria nella cavità
applicare il primer e verificare la presenza di una lucentezza della superficie che indica che i tubuli sono stati inserito da plastica (ibridato).
riapplicare fondo se la lucentezza della superficie non è evidente.
RIFERIMENTO
Jackson, R., Soll, J. L'importanza della tecnica per eliminare la sensibilità post-operatoria. Salute orale, Luglio 71-75, 1999.
DOMANDA 19
Quando si pianifica la collocazione di una corona metallo-ceramica nella mascella anteriore, quale dei seguenti è /sono essenziali per fornire un prevedibile risultato estetico senza recessione gengivale?
1. gengiva sana
2. Nessun danno gengivale durante la preparazione del dente
3. L'utilizzo di un restauro provvisorio ben adattato e sagomato
4. posizionamento ditta di filo di retrazione per controllare l'emorragia
A.1, 2, 3D.4 solo
B.1 e 3E.All di quanto sopra
C.2 e 4
Motivazione:
Donovan (1998) prevede che, al momento del posizionamento margine e presa d'impronta, uno dei fattori più importanti nella prevedibilità del risultato è quello di garantire che i tessuti gengivali sono privi di infiammazione. E 'essenziale che, in preparazione del dente, come avviene minor danno possibile al tessuto gengivale. Gentle pre-confezionamento del solco gengivale con filo di retrazione prima del taglio margine impedirà tale pregiudizio.
Magne (1999) ha sostenuto questa tecnica con filo di retrazione con pressione minima e traumi per rispettare l'ampiezza biologica del parodonto. Ben adattati e sagomate provvisori tra le visite sono ulteriormente richiesti nella cura dei tessuti molli.
Il concetto di larghezza estetica viene introdotta pur ammettendo che l'ampiezza biologica descrive la posizione e la dimensione del sequestro del tessuto connettivo. La larghezza estetica è alloggiato nella progettazione del quadro protesico. Nuovi concetti in ceramica di metallo hanno introdotto migliori risultati estetici attraverso struttura metallica ridotta e le spalle di porcellana estese. I restauri risultanti attraverso tali spalle estesi consentono l'interazione della luce con altri denti anteriori ed i loro tessuti di sostegno.
Referenze
1. Donovan, T.E., Cho, G.C. Trattamento dei tessuti molli con metallo-ceramica e tutti i restauri in ceramica. J California Dent Assoc 26 (2): 107-112. 1998.
2. Magne, P., Magne, M., Belser, U. La larghezza estetica in protesi fissa. Salute orale, novembre 25-38. 1999.
DOMANDA 20
Un paziente adulto ha una condizione parodontale controllata e ottima igiene orale. Quale delle seguenti procedure darebbe ulteriore beneficio per lo stato parodontale?
1. il movimento extrusive di un molare con un coinvolgimento della biforcazione
2. il movimento extrusive di un dente con una o due pareti tasche ossee
3. movimento intrusivo per fornire nuovo guadagno di attacco
4. . Linguale movimento di un incisivo labiale inclinato con deiscenza
A.1, 2, 3D.4 solo
B.1 e 3E.All di quanto sopra
C.2 e 4
Motivazione: < P> una recente (1999) conferma che, in un paziente come sopra descritto, il movimento extrusive di un dente con una o due pareti tasche ossee porterà favorevole posizionamento coronale di un allegato tessuto connettivo intatto e shallowing del difetto osseo . Tale movimento e benefici sono visti in uprighting molari con punta. Quando un coinvolgimento della biforcazione è presente, tale movimento ortodontico estrusiva tende ad aumentare il problema parodontale.
Non vi sono indicazioni che, con il movimento intrusivo di un dente, nuovo guadagno di attacco è prevedibile, a meno che l'intrusione è completata da una procedura membrana barriera .
Dove è presente in un incisivo labiale inclinata una deiscenza, il movimento linguale del dente può provocare la formazione di osso e aumentato spessore gengivale del tessuto labiale interessato. Quindi, non solo è la posizione dei denti contribuire alla estetica migliorata, ma anche ad un contorno gengivale più accettabile.
RIFERIMENTO
Saunders, N.L. Evidence-based cura in ortodonzia e parodontologia: una revisione della letteratura. JADA. 130: 521-527, 1999.
risposte per le domande aprile 2001 SLSA:
13. A 14. 15. E 16. D
Il finanziamento del programma SLSA è stato fornito da: