Nel 1994, quando ho deciso di utilizzare una Composipost, recuperabilità è stata la mia principale preoccupazione. in basso a sinistra, primo premolare del mio paziente ha avuto un vecchio berretto polpa diretta che ascesso. Ho eseguito endodonzia sul dente, ma il dolore non si placano. Preoccupati storia di allergie gravi del paziente e che ci potrebbe essere qualcosa di terribilmente patologico nella zona, le ho fatto riferimento a un chirurgo orale. Mi ha detto di togliere la condensa endodonzia, lasciare che lo scarico dei denti per un mese e se la zona era senza sintomi di sigillarlo nuovamente. Ha anche prescritto alcuni antibiotici molto forti. Questo è compiuto ed il dente era e rimane asintomatica.
Il passo successivo è stato quello di ripristinare il dente con un palo, un nucleo ed una corona. Considerando le complicazioni che sono sorte quando ho precedentemente endodonzia tentata su questo paziente, l'ultima cosa che volevo era un posto difficile da recuperare palo metallico. Il Composipost era stato introdotto in Nord America un po 'prima e le sue proprietà facilmente rimovibili influenzare la mia decisione. Il post è stato posto; un nucleo build-up ha fatto, e una corona imperatrice è stata posta. Resta sicuro, e il post facilmente rimovibile è un po 'di assicurazione in caso il dente agisce di nuovo. Attualmente, perni in metallo sono smontabili in molte situazioni utilizzando la strumentazione ad ultrasuoni speciale e perseveranza. Continuo a preferire il Composipost perché trovo che danno buoni risultati in un modo sicuro e facile da usare. (. Figure 1 & amp; 2)
altri benefici di COMPOSIPOSTS are Porcellana
Non corrodibile nei fluidi orali (molti messaggi di metallo sono in ottone che corrodono una volta che la superficie placcata è danneggiata placcato in oro).
proprietà molto simili a dentina e quando incollato al suo posto è come avere un solido blocco di dentina, che dovrebbe rafforzare le radici.
Obbligazioni a denti e la corona bondable.
in caso di rottura, la radice non è di solito danneggiato e il caso può essere rescued.1
Ha 2-3 volte la resistenza a fatica di perni in metallo.
User friendly ridotta durata della seduta.
biocompatibile.
può essere tagliato come un composito. < . P> rimozione della dentina Minimal
Sostenuta da oltre 25 articoli pubblicati, principalmente dall'Europa
Inoltre altri studi sono di interesse:.
Uno studio retrospettivo su 236 pazienti con i denti restaurati con resine epossidiche in fibra di carbonio rinforzata da Fredriksson, Astback, Pamenius e Arvidson, 2 ha concluso che il perno in fibra di carbonio ha offerto un resiliente, metodo altamente ritenzione con legame ininterrotto tra il dente attraverso il post e il nucleo. . Il sistema Composipost sembra essere una promettente alternativa ai post fusione metallici convenzionali
Il loro studio ha mostrato che di 236 trattati:
5 denti (2%) ha dovuto essere estratta per altri motivi
Nessun posta o corona è venuto sciolto
Non ci sono fratture di qualsiasi composipost
nessun messaggio perforazioni
Uno studio simile con montanti metallici aveva 8,3% fallimento (Torbijoner et al).
Un altro studio condotto da Dean JP, Jeansonne, Sarkar N J3 Endod ( Dec; 24 (12): 807-10) non ha trovato frattura radicolare in messaggi di carbonio ma c'erano cinque fratture in ciascuno dei gruppi post-paralleli e conici
Anche se sono in generale accordo con l'articolo JPD da Martinez-. Insua a, da Silva L, Rilo B, Sanatana U. Confronto della resistenza alla frattura di denti pulpless restaurati con un post fusione e il nucleo o in fibra di carbonio post con un nucleo composto, 4 vorrei sottolineare che i loro risultati mostrano anche che: Perno moncone dovrebbe essere forte ma non riescono prima di danni alle radici; Cast-colonne garantiscono valori pericolosamente alti frattura soglia; e composipost e nuclei compositi non sono riusciti a carichi accettabilmente elevati, ma prima di frattura radicolare
Esempi di casi in cui il Composipost può essere utilizzato:.
a) Questo paziente ha presentato con un palo di metallo rotto. Utilizzando una fresa ad alta velocità, e con estrema cautela questo post metallo rotto è stato rimosso senza perforare il canale. Il canale è stato quindi preparato per una Composipost. Se si verifica un problema futuro, il Composipost può essere facilmente rimosso senza danneggiare la struttura della radice residua. (Fig. A-E)
b) Salvare una corona e partial.5 In questo caso una corona che ha usato per tenere un parziale con un allegato semiprecision era sciolto. Dopo la rimozione della corona è stato trovato vasta decadimento. È stato deciso che per la conservazione adeguata, questo dente endodonzia e Composiposts richiesti. La corona si adatta ai margini correttamente quindi è stato un relativamente semplice riposizionamento della parti e il nucleo accumulo con cementazione tramite legato Bis Fil II.
Questo salvato un altrimenti utile parziale. (. Fig 3-6)
PREPARAZIONE E cementazione di COMPOSIPOSTS ed estetico POSTI:
1. Selezionare due peeso nippled reamers6 uno più piccolo rispetto all'ultimo file utilizzato (riduce possibilità di perforazione a causa della fine sicuro e il fatto che è solo guttaperca) e uno leggermente più grande e preparare il dente alla lunghezza postale desiderato. Aumentare dimensioni alesatore finché tutta la guttaperca sia orizzontalmente che verticalmente alla lunghezza desiderata viene rimosso. (Fig. 7)
2. Selezionare un post più vicino di diametro per l'ultima fresa used.7
3. Termina con lo speciale trapano di preparazione finale dal kit del post selezionato. Preparare la forma finale del canale. Questo metodo dovrebbe consentire la più grande post per il dente con la rimozione dentina almeno. (Fig. 8)
4. Tagliare solchi di ritenzione nella parete del canale preparato per la conservazione aggiunto. (Groover da FILPOST, Dental USA) .8,9 in parti più spesse di canale, di solito facciale e linguale. (Fig. 9)
5. Pulire il canale con l'alcol in una pipetta (JS Pipettes) e alcool su un pennello (brush-Peeso Premier prodotti dentali). Questo pulire eventuali tracce di eugenolo che possono ostacolare l'incollaggio. Questo sarà anche rendere la superficie trattata più facile da bagnare, 10,11 lavare e asciugare. Questo passaggio può essere eliminato se si utilizza incisione. (Fig 10 & amp;. 11)
6. Etch canale per 15 secondi con acido fosforico 32-37%. (Fig. 12)
7. Lavare il canale bene, anche con la pipetta per introdurre acqua nelle parti più profonde del canale preparato. (Fig. 13)
8. Asciutto e applicare diamante Primer A & amp; B. Secco.
9. Applicare diamante legame + il suo catalizzatore nel canale e sul palo e sottile. (Fig. 14)
10. Mix diamante Link (Biodent Montreal) e iniettare nel canale usando un ago a punta CR siringa.
11. Inserire posta (Biodent Montreal) con un movimento leggermente vibrante fino a completo inserimento. Tenere in posizione e rimuovere il cemento in eccesso con una curva-a-pennello.
12. Sempre tenendo posta in atto luce attivare 5 sec. su ogni lato per mantenere il posto in posto, mentre il cemento dual cure in circa 5 minuti.
13. Costruire il nucleo con Diamante lite o Diamante Corona composito. Rimuovere eventuali cono in eccesso con un diamante ad alta velocità.
14. Dente può essere preparato per una corona, se necessario. (Fig. 15)
CONCLUSIONE
Come visto negli esempi presentati, questi perni in fibra offrono, recuperabili, modo sicuro semplice per disturbare il tiro molte situazioni in cui potrebbe essere necessario un post.
la più recente Aestheti-Post (Fibre quarzo) - tutto bianco, ridurre anche qualsiasi lucentezza scura attraverso che i posti originali di carbonio nero potrebbero aver mostrato
Si può prevedere che molte altre idee che favorisce questo tipo di messaggio sarà sul mercato. nel prossimo future.OH
Dr. Marotta mantiene uno studio privato a Welland, ON.
salute orale accoglie questo articolo originale.
Referenze
1.Isidor F. Odman P Brondum K carico Intermittant di denti ripristinato utilizzando perni in fibra di carbonio prefabbricato INT J Prosthodont 1996; 9: 131-6
2.Fredriksson, Astback, Pamenius e Arvidson - JPD agosto 1998 Vol.80 Problema 2: 151-157
3.Dean JP, Jeansonne, Sarkar NJ Endod (Dec; 24 (12 ): 807-10
4.Martinez-Insua a, da Silva L, Rilo B Sanatana U. Confronto delle resistenze di frattura dei denti pulpless restaurati con un post fusione e il nucleo di carbonio o fibra di posta con un nucleo composto JPD 1998. nov; 80 (5): 527-32
5.Marotta, John D. Il recupero di un ponte esistente salute orale settembre 1987; Vol.77 /No 9:.. 75-78
6.Marotta John D, semplificato post e Core Technique.Oral Salute 1985 giugno; Vol 75 (No6):.
7.Seibly, WS, Nemetz, H., passiva Messaggio Posizionamento Tecnica: Descrizione di una tecnica; salute orale 1994 aprile pg 9-16 .
8.Nemetz H. conversazione personali prima del 1993 allora salute orale Conservazione dei messaggi cementata con resina a base di agenti Luting Tjan Anthony, Nemetz Harold salute orale 1993 Novembre; pg 9-14
9.Tjan, A, Nemetz , H., effetto ondulato Post-spazi e la conservazione dei messaggi J.Dental Research 1993; 72:.. 216: ABSTS 898
carta 10.Nemetz H presentati alla riunione IADR Chicago
11.Tjan AH-privato conversazione prima che un articolo pubblicato 1992 Tjan AH, Nemetz H. effetto di eugenolo contenenti sigillante endodonzia sulla conservazione dei messaggi prefabbricati cementati con adesivo cemento resina composita. Quintessence Int 1992 Dec; 23 (12): 839-44