Tempo per protesi ???
Domanda
Dr. Peck,
mi ritrovo in un dilemma e anche se io odio l'idea di protesi ... potrebbe essere il momento per loro. Non voglio saltare la pistola, ma non voglio riversare denaro in una causa persa.
Spero che mi può dare qualche indicazione.
Prima di tutto, io amo il mio dentista. Lui è l'unica persona (diversa da specialisti che mi sta di cui al # che ha trattato la mia bocca negli ultimi 25 anni. Mi fido di lui. A causa di fobie dentale, la mia bocca era un relitto per molti anni fino a quando nel mio fine degli anni '20 mi sono costretto # con una sorta dentista e valium) per ottenere il trattamento.
di conseguenza, ho la bocca piena di vecchi canali radicolari e corone.
Dopo ci siamo trasferiti qui, il mio dentista corrente ha continuato la mia cura tra cui esteticamente ri-lavorare il mio superiore mascella! Abbiamo eliminato il mio jet (da succhiarsi il dito) pareggiato i denti e fatto corone, canali radicolari, pali, faccette. Per la prima volta nella mia vita, ho un bel sorriso.
Ora arriva il problema. Sono 64 anni e sto andare in pensione in un anno. Sono anche diabetico, un attimo di respiro bocca, e il farmaco sono in per il diabete, la depressione e l'ipotiroidismo mi dà una bocca asciutta. L'anno scorso, ho perso 2 denti entro 6 mesi e sono andato a un parziale. Un dente è stato sciolto ... decadimento all'interno della crown..all che teneva era il palo. L'altro dente era un vecchio canale radicolare che ha diviso longitudinalmente sotto la corona. Ho ottenuto un parziale per la parte superiore. Attualmente, ho 10 denti sulla parte superiore e 10 sul fondo (ho una molto piccola bocca e mascella inferiore e non ha mai avuto 2 dei miei denti adulti anteriori. Io non avrei avuto spazio per loro in ogni caso. # Miei denti del giudizio sono fuori . ho perso alcuni denti in college, quando non potevo permettermi canali radicolari. ho guardato gli impianti quando ho perso la mia schiena molare superiore 13 anni fa, ma è stato detto che non ho avuto abbastanza osso per tenere uno.
Così, la scorsa settimana è stata la mia pulizia 6 mesi e sto ottenendo cavità alla linea di gomma e sub linguale #? # sotto il margine gengivale? sono stato con Biotene gomma e Perioguard collutorio. ho avuto una pulizia profonda l'anno scorso e che tracciato la mia bocca per la nomina la settimana scorsa ... ho per lo più 2 di, un sacco di 1 e un paio 3 di. io non pensavo che fosse così male. il mio dentista è stato sorpreso che ci fosse qualche movimento di uno dei miei denti anteriori ( minimal-non avevo notato) e mi sembra di essere sempre un po 'di spazio tra i denti anteriori. Piccolo ... ma avevo notato che!
il mio dentista dice riempire le cavità, ed eventualmente sostituire alcuni dei le corone con corone più lunghi. So che in realtà non vuole distruggere tutto il grande lavoro che ha fatto sulla mia bocca. Sto guardando la mancanza di assicurazione dentale dopo il pensionamento (1 anno fuori) e nessuna risoluzione ai problemi medici croniche. Fondamentalmente, io sto pensando protesi quest'anno con assicurazione dentale, o dentiere in un anno o due (con alcune parziali in mezzo probabilmente) senza assicurazione dentale. Sto pensando che avrò bisogno un paio di protesi sul fondo come un'ancora. Mi viene realistico? Mi viene allarmista? Se, data la secchezza della bocca e il diabete, ci sono protesi nel mio futuro, ha senso spendere soldi per otturazioni ora ????
Grazie per tutta la comprensione che mi può dare. Odio il pensiero di essere senza denti ... ma non mi piace spendere soldi e passare attraverso il trattamento e poi ancora finire senza denti e rotto anche!
Invecchiare veramente non è per WIMP!
Pat
Risposta
Caro Patricia, grazie per la tua domanda, è un piacere fare la vostra conoscenza, ma devo scusarmi per il mio lungo ritardo nella risposta alla essa, spero che non si disagi troppo
per me, la più grande battaglia che si sta per avere, sta trattando e la gestione delle ripercussioni della bocca asciutta -. complicate dal vostro modello di respirazione. Questa combinazione accelera purtroppo il tasso di decadimento dei denti fenomenale e quando il decadimento è subgengivale, restauro diventa quasi per palliative per alleviare i sintomi di cosmetici - perché il campo di lavoro è parzialmente non visivo e /o complicata a causa di problemi di controllo di umidità sotto la linea di gomma . Inoltre, la velocità con cui la carie sottogengivali diffonde è molto più veloce che la sua controparte sovra e spesso si trova una relativamente piccola cavità estendentesi nella parte più profonda di un dente quando tale cavità se aperto per l'ispezione - spesso lasciando lasciando poco dente inalterato tale può essere usato per il ripristino di successo, anche per coronamento perché la struttura del dente rimanente diventa più fragile con l'età, come ioni di sali non vengono aggiunti al dente prontamente come quando è minore come il flusso di sangue all'interno di un dente riduce con l'età.
certamente non credo che tu sia vecchio, certamente più vecchio di quello che erano qualche anno fa, e la vostra mentalità positiva e di buon intelletto sono chiare indicazioni di questo (come è il vostro senso dell'umorismo). Nella mia esperienza, una volta che il tasso di saliva è ridotto al livello che aggrava l'insorgenza della carie dentale - soprattutto subgengivale - quindi a meno che qualcosa sta per fare per migliorare la portata della saliva - sia esso l'uso di saliva artificiale, la stimolazione del nervo, cambiando Med, ecc - le carie dentali continueranno diffusione. carie è multifattoriale in fase di sviluppo, ma disgregazione di nessuno dei soggetti è sufficiente per permettere la sua diffusione e continuerà fino a quando la causa primaria o di interruzione è adeguatamente affrontata e trattata in modo efficace. Purtroppo, il flusso di saliva è una questione complicata, ma vorrei suggerire che parli al vostro medico sulle possibili opzioni di trattamento che possono aumentare voi il flusso di saliva - anche ottenere un rinvio di vedere un, chirurgo orale maxillo-facciale che si specializza in ghiandole salivari e la loro patologia. Se per qualsiasi motivo, non si tratta di una possibilità, quindi vorrei prendere in considerazione la possibilità molto forte che a un certo punto nel corso dei prossimi anni, i denti potrebbe diventare colpiti da carie che può o non può essere possibile essere trattati con mezzi di restauro - lasciando l'estrazione come la soluzione migliore. All'inizio di questo processo, i singoli denti possono essere aggiunti alla protesi parziale esistente senza molta regolazione, ma come si aggiungono più denti e l'anatomia della bocca ottiene modulati dopo ogni perdita dei denti, si trova il parziale non ha più la stessa misura comoda. A quel punto, si potrebbe prendere in considerazione una ribasatura, ma io preferisco un remake completo del parziale se sono stati aggiunti più di 3 denti in questo modo - soprattutto in bilaterale. Un ribasatura può essere considerata come una soluzione temporanea, in attesa che il resto dei denti per soddisfare le loro scomparsa, e poi prepararsi per una protesi totale.
Ho avuto risultati brillanti con protesi superiore ed inferiore pieno che sono garantiti da attacchi a sfera su impianti che sono collocati in posizioni chiave predeterminate lungo il creste ossee della mascella superiore e inferiore. Ovviamente, l'uso e la longevità dipende dalla qualità e quantità di osso, dimensione e posizione delle creste, ecc ma ho trovato che le donne in terapia ormonale sostitutiva sono considerevolmente meno perdita ossea post-estrazione di quelli non su di esso - possibilmente dovuto alla protezione che gli estrogeni dà contro l'osteoporosi, il che significa che l'osso in generale sarà sempre più forte per copiare con il trattamento futuro. Le prove sono in corso che utilizzano aspirazione-dispositivi collocati nelle superfici di montaggio della protesi - soprattutto nella parte inferiore - per cercare di ottenere l'aspirazione supplementare per compensare la piccola superficie di montaggio nella mascella inferiore, ma molto deve ancora essere fatto prima sono assolutamente convinto della loro vantaggio - ma sembra promettente
Data la salute medica, la respirazione orale e la carenza di saliva, se fossi in te, mi sia investire il denaro che stavo andando a spendere per esteso restauro. lavoro, per cercare di affrontare la questione della portata della saliva - perché c'è una buona possibilità tutti i tuoi problemi futuri stanno per essere riconducibile a questo piccolo diavolo. Questo rallenta il tasso di carie e la velocità con cui si rischia di perdere i denti, rendendo la fase di restauro inutili tutti insieme. Se non affrontare questo problema, quindi non buttate i soldi per rifare corone e aggiungere i denti per una buona protesi parziale in quanto è necessario. Quando il morso e la carie è sotto controllo, quindi avere un buon set di protesi superiore ed inferiore realizzati - e la sua consigliato di avere una nuova serie ogni 4-7 anni, perché nulla dura per sempre e la bocca cambia così tanto nel tempo che si ottiene uso desiderata in caso di vecchie protesi che non si dovrebbe.
Spero che questo sia di beneficio per voi e vi auguro tutto il meglio in seguito. Fate attenzione e velocità di Dio.
Dr Craig Peck
