Domanda Hi Dr. Litwin, io non sono sicuro se mi può aiutare con la mia situazione, se non si può aiutarmi a trovare qualcuno che può? Tre anni fa ho avuto tre dei miei denti del giudizio rimossi. Il mio quarto dente del giudizio e il secondo molare sul lato in basso a destra sono stati influenzati, con il dente del giudizio quasi in cima al molare. Hanno deciso di rimuovere il secondo molare e lasciare il dente del giudizio. Il loro piano era di darmi bretelle per fare spazio per tirare il dente del giudizio fino a sostituire il molare mancante. Hanno programmato di fare questo con quello che chiamano un micro impianto (un po 'di vite che va nella mascella) in modo che non usano le parentesi graffe per tirare il dente che dicono può causare lo spostamento dei denti /mascella. Hanno detto che ci sarebbe voluto un anno per risolvere l'affollamento minore in bocca e poi un anno per tirare il dente del giudizio fuori. Ora è stato due anni e vogliono avere un incontro con me per discutere se devono tirare il dente del giudizio o se devono rimuoverlo e il molare sopra di esso (il secondo molare sul lato superiore destro della mano). Ora sono confuso quanto al loro primo incontro con me (prima della rimozione di eventuali denti e l'applicazione delle parentesi graffe) hanno fatto suonare come una semplice procedura per spostare il dente ed anche mi hanno detto che non avrebbero in considerazione tirando la toot fuori. Ora non sono sicuri e vogliono che io prendere una decisione di continuare con la procedura (che ora sembra complicato con possibile guasto) o rimuovere i due denti. La mia preoccupazione principale è che se io rimuovere i due denti avrò problemi più tardi nella vita (ora sono 22) con struttura ossea o collasso dei denti, ecc? Grazie per il vostro tempo, Alisha
risposta Hi Alisha, Grazie per la domanda. Alisha, da un punto di vista tecnico si sarà in grado di funzionare perfettamente normalmente e non dovrebbe avere effetti negativi dovrebbero essere la decisione di rimuovere il restante dente del giudizio e secondo molare. Lo scenario peggiore è che un impianto può essere posizionato dove il secondo molare avrebbe dovuto essere ad aiutare con qualsiasi preoccupazione per l'estetica. Non credo che la rimozione di questo dente vi farà avere uno sguardo affondata come questo sarebbe più comune se si ha tutti i molari rimossi. Ora, una cosa che dovete capire è che questo lascerà con solo il tuo primo molare, che è un dente molto importante. Non rimuovere questo dente in futuro se la situazione è tale che non è ripristinabile. Quello che non capisco è quello che è successo per il piano di trattamento originale di forzare l'eruzione del dente del giudizio impattato, ecc? Ha fatto non andare come previsto? Inoltre, hanno fatto discutere altre opzioni per quanto riguarda costringendo l'eruzione? Alisha, questo tipo di procedura è complessa e può richiedere molto tempo. È necessario valutare i fatti, come quanto tempo ci vorrà per questo fine, gli effetti di avere il mini impianto e apparecchi ortodontici per un lungo periodo di tempo, il livello di comfort, e l'attuale vantaggio di andare fino in fondo. Certamente, sarebbe molto più semplice e prevedibile di avere il dente saggezza e secondo dente molare rimosso (solo se il secondo molare è in una posizione tale da compromettere la vostra dentatura se lasciato solo) e hanno il dente sostituito con un impianto e la corona . Vorrei fare in modo che siano chiare nel chiedere se il trattamento attuale non funziona allora qual è il rischio di lasciare il secondo molare solo e semplicemente la rimozione del dente del giudizio, se necessario. Una volta che avete la risposta allora è davvero solo dipende da ciò che il vostro livello di comfort è con quello che ho descritto sopra. Spero che questo aiuti e vi auguro il meglio. Steve Litwin DDS
