L'impressione accurata è essenziale per una misura precisa di un restauro indiretto. Molti medici e pazienti & rsquo; s sentono che l'assunzione di una corona e il ponte impressione è la procedura più stressante in odontoiatria restaurativa (Fig 1 & amp;. 2). Prendendo grandi numero di impressioni può essere semplice sia per il dentista e paziente, se il dentista sceglie il portaimpronta corretta, raggiunge adeguata retrazione senza sanguinamento e utilizza un materiale da impronta rigida e lavare il corpo luce per catturare chiaramente la forte dettaglio del preparato. Soprattutto, un protocollo tecnica consistente è fondamentale per il raggiungimento di risultati eccezionali.
La maggior parte delle corone e ponti inviati a odontotecnici sono dei preparati singoli denti. Simultanei impressions doppio arco OffertaIl praticante molti benefici e, se usato correttamente produrranno restauri singola unità che richiede minimo o nessun adjustement.1,6 impressions doppio arco sono diversi vantaggi 1) è necessario solo un singolo cassetto e l'impressione per entrambe le arcate opposte 2) Il morso è registrato simultaneosly nell'impronta 3) paziente & rsquo; s sono molto più comodo non avere vassoi arco a tutto sesto nella loro bocca. Meno 4) costo dei materiali 5) Meno costi nel tempo, come tre procedure (due impressioni e mordere registrazione) vengono eseguite suimultaeosly (Fig. 3).
Il successo clinico del doppio arco impressione è dipende dalla combinazione di scegliere il portaimpronta adeguato e utilizzando un materiale da impronta progettata per questa tecnica. La procedura di doppio arco impressione deve essere utilizzato solo quando vengono soddisfatti determinati criteri. 1) Dovrebbe essere usato con una dentatura stabile (Braley Classe I) e l'unità preparata singolo dovrebbe avere denti intatti ad esso adiacenti. 2) Le superfici occlusali opposte denti preparati dovrebbero essere ideale 3) il paziente deve essere in grado di chiudere in intercuspidazione maxiumum senza interferenze (Fig. 4).
Un materiale impronta dentale inizia allo stato fluido ed è poi messo in un portaimpronta che è posta sulle strutture orali vogliamo riprodurre. Il materiale da impronta fluido è convertito mediante cambiamento fisico, reazione chimica, o la polimerizzazione in una replica negativo dell'architettura della dentatura. Questa impressione può essere versata in una pietra di alta stength per duplicare il dente preparato e il structures.2 orale L'odontotecnico è quindi in grado di utilizzare questo modello preciso per creare il restauro prescritto per essere collocato in modo permanente nel paziente & rsquo;. S bocca
Quando la presa dell'impronta arco sezionali un materiale consistenza più spessa è preferibile in quanto la loro rigidità offre il massimo sostegno. silicone corpo pesante è generalmente usato come materiale di base e collocato nel portaimpronte. Dopo un materiale a bassa viscosità viene iniettato attorno al dente portaimpronta riempito con corpo pesante viene poi collocato sopra i denti spostando il corpo di luce (bassa viscosità), in fessure, che circonda la preparazione. Dopo che il materiale è permesso di impostare il portaimpronta viene rimosso dalla bocca dei pazienti ottenendo una riproduzione estremamente accurata
Affinity Inflex materiale idroattivi impronta 3 ° generazione. (Clinico & rsquo; s Choice) è un materiale cassetto il massimo supporto progettato specificamente per la doppia tecnica di impressione arch. Ha un flusso ideale per guidare il materiale Affinity Luce Corpo XL nel solco ed ha una breve due e un tempo di mezzo minuto insieme, una volta messi in bocca pazienti. Questo produce meno tempo per il disagio del paziente, conati di vomito e movimento vassoio quando la deglutizione, riducendo l'introduzione di deformazione all'impressione. materiali da impronta di affinità (Clinico & rsquo; s Choice) hanno una chimica che innesta un tensioattivo idroattivi di una resina ramificata permettendo al materiale di diventare molto rigido quando insieme che le permette di fornire il massimo supporto come materiale vassoio. La corrispondente lavaggio chiaro corpo XL ha un altissimo strngth strappo ed è progettato per scorrere da sola in ogni solco anche quelli meno di 0,2 millimetri di larghezza.
La scelta di un portaimpronta adeguato è un paramount.When dentista pone un materiale da impronta utilizzando molti dei portaimpronte in plastica disponibile in commercio in una bocca di pazienti, la flessione intrinseca della plastica provoca automaticamente la deformazione nel impression.3 finale anche se l'impressione può sembrare perfetto, anche la flessione più minuto del vassoio su il posizionamento e la rimozione creerà imprecisioni nei modelli finali. Il restauro successivo fabbricato sul dado non corrispondere esattamente alla preparazione del dente reale causando adeguamento essere necessaria quando messi in bocca pazienti
Un vassoio impressione doppio arco di metallo dovrebbe essere scelto che si adatta in modo passivo e doesn & rsquo;. T sfregamento contro ogni dente o struttura anatomica in modo da non creare alcuna interferenza quando il paziente morde. Se un vassoio non può essere trovato per adattarsi passivamente convenzionali impressions arco completo dovrebbe essere preso. Troviamo che il Quad vassoio Extreme (medici Choice) è meglio sagomato per accogliere la maggior parte dei pazienti & rsquo; s arcate dentarie. E & rsquo; s rigidità crea impressions estremamente accurate quando viene utilizzato con materiali da impronta rigidi compatable. portaimpronte in plastica non devono mai essere usati come flettere la creazione di imprecisioni
Il Quad vassoio Extreme è realizzato in alluminio rigido che non lo fa flex e ha una vasta superficie che può essere spremuto e si chinò a ospitare la maggior parte dei pazienti e rsquo;. s arco dimensione. Il vassoio ha le barre di ritenzione interne che bloccano il materiale da impronta al vassoio prevenire materiale dislocazione. denti s; Paziente & rsquo; s trovare questo vassoio estremamente confortevole in quanto ha un sottile distale bar diminuendo impingement nella zona retromolare e una più breve parete linguale evitare impingement sulla linguale del paziente & rsquo. Le basse pareti laterali del vassoio Quad impediscono un rullo assiale del cassetto che si verificano quando il paziente morde che può creare deformaties nel materiale d'impronta.
Il segreto per catturare un perfetto doppio arco impressione è garantire che il paziente chiude completamente nella massima intercuspidazione poter catturare un modello occlusale accurata. Molti dentisti hanno difficoltà a ottenere il loro paziente & rsquo; s per chiudere in un cassetto caricato doppio arco e la loro frustrazione ha causato loro di abbandonare la tecnica a doppio arco a favore della piena impressions arco. Paziente & rsquo; s solo non può essere dipendeva per essere in grado di chiudere completamente e correttamente. Quando don & rsquo;. T è disordinato, frustrante e che richiede tempo, come ci viene richiesto di attendere che il materiale per impostare, ripulire e ricominciare
Abbiamo sviluppato un protocollo semplice tecnica per assicurare che i morsi dei pazienti a fondo nella posizione corretta ogni volta. All'inizio della nomina, prima che il paziente è anestetizzato, abbiamo catturare una registrazione del morso con Quick Bite (Clinico & rsquo; s Choice) sul lato opposto del paziente & rsquo; s bocca al dente ci accingiamo a preparare. Noi generosamente iniettare il Quick Bite (Fig. 5) e hanno il paziente mordere. Possiamo facilmente accertare se il paziente sta mordendo a pieno titolo nella massima intercuspidazione come si può chiaramente vedere se i denti naturali (non essendo registrate) sono completamente toccante (Fig. 6). Quando il paziente sta mordendo giù io confine stampo con il paziente e rsquo; s guancia per creare una parete buccale nella registrazione per aiutare il paziente reproduuce facilmente questo morso in un secondo momento. Quick Bite (Clinico & rsquo; s Choice) è un materiale rigido duro con una durezza durezza di 90. Questa registrazione occlusale prelimianry viene rimosso dal paziente & rsquo; s bocca ed è posto a parte in quanto sarà poi servire come chiave morso quando prende la finale Quad portaimpronta. Questo tasto morso rigida guiderà la chiusura pazienti per essere sicuri che il paziente sta mordendo nella posizione corretta ed è in massima intercuspidazione (Fig. 7). E 'un buon protocollo per avere la paziente pratica chiusura nel vassoio Quad in questo momento con la registrazione del morso come una guida per accertare che il vassoio si adatta passivamente senza interferenza anatomica (Fig. 8).
Il paziente è poi anestetizzato, il dente preparato per il restauro prescritto e retrazione gengivale raggiunto, se necessario. Ora siamo pronti a prendere l'impressione finale e ora sostituiamo la guida chiave Quick Bite sul lato opposto della bocca per la preparazione. In questo momento dovremmo praticare mettendo ancora una volta il vassoio Quad.
Dopo diverse piste pratica di collocare il vassoio con la registrazione del morso al suo posto sul lato opposto il dentista deve semplicemente posizionare il materiale da impronta nel vassoio Quad e luogo in modo che essi precedentemente praticato. La registrazione del morso servirà da guida per assicurare che il paziente è in chiusura completa. La XL corpo Affinity luce (Clinico & rsquo; s Choice) viene iniettato ito il solco del dente preparato con un movimento a 360 gradi mantenendo la punta della pistola impressione sommerso in materia in modo da non intrappolare bolle d'aria (Fig. 9). Contemporaneamente il vassoio Quad viene caricato con il materiale cassetto Affinity Inflex con abbastanza materiale erogato per creare muri di sostegno vestibolari e linguali quando è impostato. Il vassoio è seduto e il paziente viene istruito a chiudere completamente nella chiave di registrazione Quick Bite (Fig. 10) Il paziente rimane completamente chiusa in questa posizione per il 2:30 minuto tempo di presa intraorale dei materiali affinità. Una pratica che trovo molto utile è quello di dirigere il vassoio Quad pieno verso l'arco con il dente preparato (come se prendendo una singola impressione arco) e poi avere il paziente stretta in esso con i loro denti contrapposti. Questa tecnica di catturare ogni minimo dettaglio occlusale e fornisce il dentista con un protocollo tecnica coerente
.
Una volta impostato il vassoio Quad viene rimosso e ispezionato (Fig. 11). 1) I margini di preparazione devono essere facilmente readible con una miscela omogenea di vassoio e materiale di lavaggio. 2) Le superfici occlusali dei denti adiacenti devono essere catturate esattamente come indicato dal Abity di vedere attraverso le maglie Quad vassoio. 3) Il materiale del vassoio Affinity Inflex dovrebbe creare pareti in modo che l'impressione può essere facilmente versato in laboratorio.
In conclusione, Cattura di impronta dentale accurant è uno dei passi più stressanti e impegnativi in odontoiatria restaurativa. Molti protocolli diversi, tecniche e materiali sono utilizzati. Non c'è un modo che è giusto o sbagliato. Quello che funziona nelle tue mani è meglio per voi
Anche se i nuovi sviluppi e la promozione di Scanner intraorale e della tecnologia CAD /CAM per creare calchi master e restauri definitivi vengono promossi al proffession dentale è doesn & rsquo;. T sembra che queste tecnologie entreranno nel marjority di ambulatori privati nel nuovo futuro.
Per undestanding principi fondamentali dentali, a seguito di un protocollo, e con attenzione scegliendo portaimpronte, metodo di retrazione e appropriate dentitsts materiale da impronta ovunque può facilmente raggiungere confortevole, impressions singola corona efficienti e sempre accurate. OH
Dr. Elliot Mechanic è orale Salute & rsquo; s membro del consiglio editoriale per l'estetica. Lui è un diplomato del Consiglio di Odontoiatria Estetica, un collega della Società Europea di Odontoiatria e dell'Accademia Internazionale di Estetica Dentale viso americano. salute orale accoglie questo articolo originale. Referenze 1. O & rsquo; Brien, WT. Materiali dentali: Proprietà e selezione. Chicago, IL. Quintessance Publishing, 1989 2. ADA prodotto professionale recensione VOL 2 NUMERO 3. 3. George Ccho DDS, FACP, Winston W.L Chee DDS, FACP: Distorition f Stock vassoi di plastica usa e getta quando viene utilizzato con stucco materiali vinly polusiloxane. Il Journal of Dentistry Prostehtic Volume 92, Issue 4, ottobre 2004, pag 354-358. 4. Nachum Samet DMD, Micheal Shohat DMD, Alon Livny DMD e Ervin mi Weiss DMD. Una valutazione clinica di impressioni protesi parziali fisse. Il giornale di Odontoiatria Protesica. 5. Jeffre R. Cox BDSC, MDSC, Robert L. Brandt DDS, MSB e Harold J. Hughes BDSC, DDS, MS:. Uno studio clinico pilota della precisione dimensionale del doppio arco Impressioni e completa-arco 6. Gary J. Kaplowitz, D.D.S., M.A., M.ED.:Trouble- Shooting doppio Arch le impressioni. JADA Vol. 127, febbraio 1996. 7. Wayne J. Flavin: Al di là di idrofilia. CERP, febbraio 2004 8. Douglas Terry DDS, Karl Leinfelder DDS MS, Willi Geller MDT, Estetica & amp; Odontoiatria, Selezione & amp materiale; Tecniche.