Ci sono due scuole di pensiero riguardo impressioni triple vassoio:
1. essi sono il più grande tecnica mai;
2. essi sono spazzatura in assoluto, fatto ricorso a dai dentisti pigri.
Si dà il caso, né posizione estrema è vero. impressioni vassoio triple non sono di per sé meglio di pieno arco o quadranti separati superiore ed impressioni inferiori, ma hanno diverse caratteristiche desiderabili, quando eseguiti.
Queste caratteristiche includono locked-in di registrazione occlusale, maggiore comfort per il paziente, ridotta materiale da impronta, riduzione dei tempi di sedia, le impressioni più marginali, migliore vestibilità e un minor numero di regolazioni. Inoltre, una corona può essere fatto su entrambi i quadranti posteriori superiori e inferiori sullo stesso lato contemporaneamente Questi benefici possono sempre essere raggiunti se vengono seguite procedure accurate e precise. Da un dentista attento e preciso che avrebbe usato quelle stesse qualità in un impressione full-arco, che è lo standard di paragone.
incuria o visione offuscata (in senso letterale e figurato) si tradurrà in scarsi risultati, non importa quale tecnica viene utilizzato.
Diversi articoli sono apparsi in salute orale nel corso dell'ultimo anno, che si occupano di impressioni vassoio triple e tecniche e altri scrittori e docenti promuovere le proprie tecniche triple vassoio. Credo che ognuno di loro è stato un po 'carente, che porta a malintesi da parte del lettore e conseguente frustrazione quando i risultati non sono così impressionanti e coerente come suggerito o desiderato.
Eppure, ci sono alcune situazioni in cui impressioni triple-vassoio sono più complicate o non indicata, come ad esempio le principali procedure estetiche anteriori o ricostruzione full-arch. In tali situazioni sono indicati vassoi personalizzati pieno arco
Qui sono i miei criteri per un successo impressione tripla cassetto:.
1. selezione dei casi dovrebbe essere limitato a uno a tre unità per quadranti.
2. Il paziente deve essere in grado di essere guidato in una posizione di chiusura centrica e rimanere lì durante il tempo di presa completa.
3. L'impressione non può essere fatto in modo affidabile in un unico stadio - ci deve essere una impressione a due stadi in cui il primo crea essenzialmente un vassoio personalizzato e registra il rapporto occlusale, mentre la seconda, conseguente impressione cattura dettaglio di lavorare e contrapposte archi 4. Ci deve essere adeguata ventilazione della prima impressione per ridurre la pressione idraulica ed eliminare la conseguente deformazione del piatto portante. 5. impressioni vassoio triple non sono sostituti per una corretta preparazione dei tessuti molli. tecniche di compressione che tentano di eliminare filo di retrazione o altri metodi di spostamento dei tessuti di solito provoca corone che sono troppo stretti, richiedere un aggiustamento significativo occlusale e possono avere i margini che sono a corto di loro margini di denti destinati. 6. materiali appropriati devono essere utilizzati (vedi sotto). Detto questo, non è difficile selezionare un metodo che cattura tutti i vantaggi e risultati in una percentuale molto elevata di protesi finiti che soddisfano tutti i criteri per il successo. MATERIALI il vassoio deve essere rigida, hanno un sottile web (non maglie di plastica) e non interferire con la chiusura del paziente comodamente. Un buon esempio è la scelta Quad-Tray del clinico. La prima impressione deve essere effettuata con un materiale preciso progettata per lo scopo. materiali PVS progettati per la registrazione occlusale o realizzazione di corone provvisorie non sono adatti. Essi non sono precisi abbastanza, si misero troppo velocemente e possono essere troppo fragile. Due materiali iniettabile, che sono adatti sono Parkell BluMousse e Inflex del medico Scelta Affinity. La maggior parte dei puttys sono troppo morbidi per questa tecnica e indeformabile. Uno stucco che non funziona bene è Siltech Super di Ivoclar (Si prega di notare: questo è un due parti, hard-impostazione del sistema stucco Il nome simile Sil-Tech è un sistema catalitico pasta-plus-gel reazione di condensazione, che non è adatto.. ) Il materiale di lavaggio può essere qualsiasi bene materiale PVS. Dovrebbe essere abbastanza luce di fluire in tutte le aree di dettaglio, ma non dovrebbe gocciolare dal vassoio. Non dovrebbe essere così viscoso che distorce l'impressione vettore. Un forte contrasto cromatico con il materiale vassoio è consigliabile. Un materiale ambiente molto veloce non deve essere utilizzato - per il bene di un minuto in più, il tempo di lavoro necessario per ospitare il vassoio senza impostazione precoce è un forte predittore di successo La ventilazione di scarico della pressione dell'impronta preliminare. viene effettuata da uno strato di carta stagnola o pellicola freezer Glad (non teli di plastica) leggermente applicato ai denti quando l'impressione preliminare è presa prima che i denti sono preparati. Il foglio può essere leggermente spalmato con POLYGRIP adesiva per protesi per aiutarla aggrapparsi ai denti, ma non dovrebbe essere strettamente adattato. Buona flusso del materiale in eccesso senza distorsione vassoio è necessario. TECNICA SEQUENZA 1. Tray è provato in prima preparazione del dente, di solito mentre anestetico è entrata in vigore, e modificato se necessario. Il vassoio viene essiccato e viene applicato l'adesivo. 2. stagnola o pellicola Spacer viene applicato ai denti superiori e inferiori sul lato da trattare 3. La prima impressione è presa con il materiale rigido. 4. Impronta viene rimosso e poi provato di nuovo immediatamente per assicurare che non ci sia impingement tessuto molle che potrebbe impedire che il paziente chiuda completamente. Tali porzioni può essere intagliato via con un coltello da tasca. 5. Dente o denti sono preparati e si stabilisce controllo di tessuto (tecniche per essere descritti in un articolo successivo). 6. foil spaziatore viene rimosso dalla prima impressione, e una piccola quantità di mezzo di materiale da impronta corpo (monofase) riempie solo le impressioni denti, superiore e inferiore. 7. Materiale chiaro del corpo viene siringato intorno ai denti 8. Il vassoio è seduto, il paziente viene guidato in occlusione completa mentre il dentista osserva il lato controlaterale per confermare chiusura completa. Il dentista rimane con il paziente per garantire che non vi è alcun movimento. 9. L'assistente imposta un timer per il tempo di presa pieno (di solito 4 minuti) e l'impressione non viene rimosso fino a quando il timer suona! 10. L'impressione viene rimosso ed esaminato con cura sotto ingrandimento, i denti sono temporizzata (tecniche da seguire in un articolo successivo) e il paziente è respinto. Se l'impressione non è soddisfacente per qualsiasi ragione, questo è il momento di rifarla. È importante che la stessa impressione non essere utilizzata per ri-impressionare, perché distorsione darà luogo. Invece passare attraverso tutte le procedure di cui sopra di nuovo. Non dovrebbe prendere più di sei o sette minuti, ma si occuperà di eliminare un successivo appuntamento sprecato. Il tecnico di laboratorio deve essere istruito per lanciare e montare entrambi i lati del impressione prima di separare gli stampi dall'impronta. Ciò è essenziale per assicurarsi che il corretto orientamento imbardata assi dei modelli non viene modificato. La registrazione articolata mano o separata patty ridurrà le possibilità di successo. Se il paziente non è riuscita a chiudere tutta la strada, ma le impressioni del lavoro e sui lati opposti sono soddisfacenti, l'impronta può ancora essere utilizzato se un registrazione occlusale PVS separata è presa. In questo caso il tecnico deve poi essere istruito a ignorare il paragrafo precedente e montare al registro. L'utilizzo di queste tecniche che abbiamo fornito molte centinaia di restauri con un altissimo grado di precisione e semplicità. Al suo posto, correttamente applicata, la tecnica tripla portaimpronta è affidabile e prevedibile nella produzione di restauri di alta qualità. Dr. Wyman pratica a Toronto. Per informazioni sui corsi in cui si insegna questa e di altre tecniche di visitare www.roelwyman.ca. salute orale accoglie questo articolo originale.
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