Figura 1. Tracing di denti su carta velina.
Figura 2. Pre-op foto sovrapposte con tracciatura dentale desiderato.
Figura 3 . Completato caso.
Dopo l'avvento dei programmi di imaging del computer, potrebbero essere creati simulazioni di sorrisi. Ci sono diversi tipi di programmi che sono disponibili. aziende dentali hanno sviluppato programmi che hanno permesso all'utente di delineare il profilo delle labbra e per inserire i denti e le gengive di altri pazienti da una libreria sorriso (Fig 4 & amp;. 5). Anche se semplice e veloce, questa tecnica può causare aspettative inappropriate e irrealistiche dei risultati finali e pazienti insoddisfatti (Fig. 6). Un modo migliore per simulare il potenziale aspetto finale di un makeover sorriso è quello di inserire i denti stessi sotto le labbra e sopra la gengiva del paziente & rsquo; s sorriso fotografato. L'esperienza clinica e competenza dovrebbero guidare il dentista per determinare il potenziale del dente e l'aspetto gengivale finale.
Figura 4. Simle di essere ripreso.
Figura 5. immagine Sorriso con area all'interno labbra rimosso.
; gengive dalla libreria sorriso.
E 'stato sostenuto che le proporzioni dei denti sono importanti per raggiungere sorriso dentisti unity.1-2 dovrebbe progettare sorrisi che siano coerenti con le dimensioni del viso e del corpo. Le persone alte in genere un aspetto migliore con i denti alti e le persone brevi sono meglio abbinato con teeth.3 più brevi a causa di una larghezza di intercommisural fissa, ci sono un numero infinito di modi in cui lo spazio può essere allocated.4 La ricerca ha dimostrato che i dentisti preferiscono sorrisi in cui i rapporto larghezza /lunghezza degli incisivi centrali superiori sono 75-78 percent.5 una persona alta sarebbe più adatto con una corrispondente ampia incisivo centrale. Meno spazio è lasciato per i denti anteriori rimanenti e quindi sarà più stretta.
Le successive larghezze dente aspetto dei denti mascellari, come si procede distale sono stati studiati. Un incisivo laterale, che è da 66 a 70 per cento del incisivo centrale, è stata osservata in natura o è stata preferita dai dentisti al momento di valutare sorrisi con lunghezza normale denti alti teeth.6-7 con corrispondenti incisivi centrali più ampi provocare processi meno spazio rimanente un dente più piccola larghezza percentuale necessaria per l'incisivo laterale. Il "Golden Proporzione" o 62 per cento Proporzione rosso è stato dimostrato di essere preferito dai dentisti intervistati per teeth.8 molto alti sopportare il Proporzione ROSSO per Proporzione "Ricorrente Estetica Dentale", che valuta i successivi larghezze dei denti dei denti anteriori mascellari come ci si sposta distale e suggerisce che questa proporzione rimangono constant9 (Fig. 7). In altre parole, la larghezza aspetto di ciascun dente diminuisce nella stessa proporzione come si procede distalmente. Questo concetto può essere utile come guida nella progettazione sorrisi. Usando questo concetto, denti corti provocano denti anteriori mascellari più simili per dimensioni e una più grande Proporzione ROSSO (Fig. 8). La proporzione RED cerca di progettare sorrisi in armonia con il viso. Modifiche ai livelli gengivali dei denti influenzeranno le proporzioni raccomandate di denti e possono permettere la lunghezza dei denti in concomitanza meglio con lunghezza del corpo.
Figura 7. Proporzione ROSSO.
Figura 8. Diverso RED proporzioni per le diverse lunghezze dei denti.
Un modello è stato creato con contorni dei denti alla larghezza preferito il 78 per cento il rapporto /lunghezza e proporzioni diverse RED (Fig. 9). Il dentista può sovrapporre il modello sulla foto sorriso per valutare le diverse proporzioni. Una volta che la proporzione appropriata è stata determinata, i denti possono essere "gomma stampata" entro i contorni del modello per creare l'aspetto desiderato o denti da una libreria sorriso proporzionato inseribile (Figg 10 e amp;. 11). Si tratta di un risultato più realistico rispetto alla simulazione mostrata in precedenza da una libreria sorriso.
Figura 9. Modello rosso Overlay.
immagine Figura 10. Sorriso con il modello RED Percentuale inserita nella zona all'interno delle labbra.
immagine Sorriso FIGURA 11. completa utilizzando il modello Proporzione ROSSO.
Questa tecnica può essere molto utile nel mostrare pazienti l'effetto di quanti denti sono trattati. Questo paziente ha presentato una denuncia capo che non gli piacevano le zone d'ombra nelle aree prossimali dell'incisivo laterale mascellare sinistro (# 22), che è stato un elemento intermedio per un ponte Maryland. Le fotografie sono state scattate e il piano incisale inclinato è stato rivelato (Fig. 12). È stato suggerito dovuto decadimento che il ponte Maryland sostituito con un ponte in ceramica (# 21-23) e laminati essere immesso sul restante mascellare anteriore otto denti (# 11, 12, 13, 14, 24). Il modello Proporzione RED è stato posto sopra la fotografia (Fig. 13) e un'immagine creata visualizzazione 8 denti trattati (Fig. 14). Per ragioni economiche i pazienti hanno chiesto che abbiamo ri-immagine la foto e mostrare ciò che sei denti sarebbe simile (Fig. 15). Sulla base di queste informazioni il paziente ha deciso di avere solo sei trattati in questo momento. I risultati finali sono mostrati (Fig. 16).
Figura 12. foto pre-trattamento.
Figura 13. foto pre-trattamento con RED modello overlay.
FIGURA 14. photo ripreso per otto restauri raccomandati.
Figura 15. Re-immaginata foto per sei restauri.
Figura 16. completato il trattamento con sei denti ripristinato.
I pazienti possono anche vedere l'effetto della chirurgia estetica gomma sulle proporzioni dei denti definitivi. Secondo i principi della proporzione RED, quando i denti anteriori mascellari sono allungate, l'incisivo centrale dovrebbe essere ampliato per mantenere l'ideale 78 percento w /l rapporto. I denti anteriori rimanenti diventano più stretti. La figura 17 mostra l'effetto degli incisivi centrali più sui restanti denti anteriori proporzioni di larghezza.
FIGURA 17. dente Taller dà ampio Centrale Incisor stretta altri.
Il paziente ha presentato infelice con il suo sorriso. Le fotografie sono state scattate e analizzati (Fig. 18). La proporzione RED appropriato è stato selezionato e il modello posizionato sopra la foto (Fig. 19). L'immagine finale consigliata è stato prodotto e approvato da parte del paziente (Fig. 20). Il paziente è stato sottoposto al parodontologo con le dimensioni del dente preferiti e intervento chirurgico eseguito. Il paziente è tornato e ha chiesto che provvisori essere posizionati sopra i due incisivi centrali durante la guarigione a causa della comparsa antiestetiche (Fig. 21). La gengiva è stato permesso di guarire, denti preparati e 10 corone posto (Fig. 22).
Figura 18. Pre-op sorriso.
Figura 19. Pre-op sorriso con Smile RED template.
FIGURA 20. ripreso sorriso utilizzando RED Proporzione template.
FIGURA 21. sorriso post completo perio intervento chirurgico.
trattamento FIGURA 22. Completato.
la proporzione RED è uno strumento prezioso nella creazione di sorrisi proporzionati al viso e sorriso. L'utilizzo del modello Proporzione ROSSO rende più facile la creazione di sorrisi imaged che sono ri-producibile. Le fotografie imaged sono utili in comunicazione con il paziente e specialisti. In oggi & rsquo; s mondo di "provarlo prima di acquistarlo" e "show me prima" una simulazione visiva della comparsa sorriso finale può essere un utile per fare "consenso informato" determinazioni con i pazienti prima di iniziare qualsiasi treatment.OH ristoratore attiva 9. Ward DH. disegno proporzionale sorriso usando la proporzione RED. Dent Clin North Am 2001; 45: 143-154
Dr. Ward è in uno studio privato a Columbus, Ohio. Lui è un Diplomate del Consiglio di Odontoiatria Estetica, Fellow della American Society for Dental Aesthetics, Fellow nel Collegio Internazionale dei dentisti e Fellow presso l'Accademia di Odontoiatria Generale americano. Dr. Ward conferenze e scrive internazionale su Smile Design, Fotografia dentale digitale e Odontoiatria. Egli può essere contattato al [email protected]
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