Ci sono momenti in cui un paziente si presenta nelle nostre pratiche con problemi dentali che possono inizialmente confonderci. Come può un dentista ripristinare una dentatura compromessa senza deludere le aspirazioni estetiche del nostro paziente?
Creative pianificazione del trattamento con tecnologie dentali provenienti da diverse specialità odontoiatriche porta spesso a risultati che non ci penseremmo possibile solo diversi anni fa e fare noi orgogliosi della nostra restauro e quello che abbiamo fatto per cambiare di sorriso e fiducia in se stessi a qualcuno.
il nostro paziente ha presentato con la perdita generalizzata moderata ossea parodontale, significativa recessione gengivale sul canino superiore destro e una grave recessione gengivale sul canino superiore sinistro (Fig. 1A-C).
Anche se ha accettato il fatto che il suo stato dentale è stato il risultato della sua negligenza, a 50 anni di età, era mentalmente scoraggiato perché i piani di trattamento che aveva precedentemente presentate variava da un intervento chirurgico bocca parodontale piena e la corona e il ponte del "piano varietà chiave" per l'estrazione di tutti i denti superiori e una dentiera superiore completo.
Invece di fare qualcosa in cui credeva che avrebbe rimpianto, ha scelto di non fare nulla fino a questo punto. La ripartizione della papilla interdentale e l'inizio della comparsa di ciò è spesso indicato come il "triangolo nero" tra gli incisivi anteriori è un'indicazione della perdita ossea sottostante. Un restauro in composito è stato posto sulla superficie radicolare del canino superiore sinistro per complicare ulteriormente la capacità di raggiungere una copertura della radice con l'innesto gengivale
Visivamente, gli incisivi centrali erano breve con una corona di rapporto di radice di 1: 1. (7,75 millimetri x 7,75 millimetri). Sappiamo che un rapporto di 70-75 per cento di essere l'ideale quindi se usiamo chirurgia parodontale creativo per aumentare il nostro livello gengivale, cominciamo a ridurre la discrepanza tra l'anteriore e il livello gengivale cuspide. Per riposizionare i margini gengivali dei canini, abbiamo scelto di posizionare inizialmente innesti gengivali liberi e quindi utilizzare l'estrusione ortodontica per creare il livello gengivale armonia.
Dopo quattro mesi di guarigione parodontale, impressioni finali sono stati presi dei nostri preparati e provisonals . Il paziente ora ha avuto diversi mesi per vedere in anteprima il suo nuovo look e apportare le modifiche, se necessario. Il laboratorio sarà responsabile della produzione dei modelli del modello della nostra protesi provvisoria in modo che il finale tutta restauro porcellana duplicherà l'estetica, feritoie incisali, spessore e contorni della temporanea. Ciò contribuirà a garantire che il paziente sarà come il restauro finale. Saranno solo una versione di qualità superiore dei provvisori.
Dr. Elliot pratiche Meccanico odontoiatria estetica a Montreal, Canada. Ha conseguito il Bachelor of Science (1975) e gradi Doctor of Dental Surgery (1979) presso la McGill University. Dr Mechanic è il cosmetico /estetica Editor per la salute orale ufficiale.